3 سوال ضروری در مورد بیمه در بارداری

شرکت

بیا با آن روبرو شویم. به دنیا آوردن یک کودک دارای برچسب قیمت سنگین است. این بدان معناست که آماده شدن برای بارداری به موارد دیگری بیش از سفر به پزشک مراجعه نمی کند. برای به حداکثر رساندن مزایای سلامتی و به حداقل رساندن هزینه های خود ، همچنین باید به موارد خود نگاه کنید بیمه سلامت ، به طور خاص پوشش بیمه بارداری.

در صورت امکان ، از قبل برنامه ریزی کنید. به شما این امکان را می دهد تا بتوانید در مورد گزینه های پوشش خود تحقیق کرده و طرحی متناسب با نیازهای خود انتخاب کنید. گفته شد ، گاهی اوقات بارداری در زمان مناسب اتفاق نمی افتد. خبر خوب این است که گزینه هایی برای مراقبت های دوران بارداری دارید ، حتی اگر بیمه نباشید.

صرف نظر از شرایط خود ، به طور کلی سوالات زیادی در مورد بیمه بارداری و مراقبت های بهداشتی خواهید داشت. برای کمک به شروع کار ، در اینجا سه ​​س specificال خاص وجود دارد که می توانید هنگام انتظار از ارائه دهنده بیمه بپرسید.

بیمه بارداری شامل چه مواردی می شود؟

بیمه بارداری کلیه مزایای اساسی بهداشتی مربوط به مراقبت های دوران بارداری را شامل می شود. این می تواند شامل ویزیت های قبل از تولد ، داروهای تجویز شده ، خدمات آزمایشگاهی ، دیابت بارداری ، هزینه های زایمان و سایر موارد ضروری مراقبت های بارداری باشد. همچنین مراقبت از نوزاد را تحت پوشش قرار می دهد. هنگام ارزیابی گزینه های بیمه در هنگام ثبت نام باز یا بررسی برنامه بهداشتی ، به هزینه های جیبی ، هزینه های حق بیمه ، کسر هزینه ها و بیمه های مربوط به پوشش بارداری نگاه کنید.

از آنجا که مراقبت های دوران بارداری به عنوان یکی از قوانین مراقبت با قیمت مناسب (ACA) طبقه بندی می شود مزایای اساسی سلامتی ، تا زمانی که طرحی را خریداری کنید که تحت ACA واجد شرایط باشد ، پوشش بارداری خواهید داشت. این شامل بازار بیمه درمانی و برنامه های پزشکی ، که حتی اگر بارداری شما قبل از شروع پوشش شروع شود ، مراقبت را تحت پوشش قرار می دهد.

که گفت ، لوئیز نوریس ، یک نماینده بیمه درمانی دارای مجوز از ولینگتون ، کولو ، توضیح می دهد که جزئیات دقیق آنچه در هر ایالت تحت پوشش قرار می گیرد بسته به مشخصات معیار متفاوت است. بنابراین ، درک جزئیات نحوه کار برنامه شما مهم است. علاوه بر این ، پوشش های ارائه شده توسط کارفرما ، از طریق مادر یا شریک زندگی ، پوشش بارداری را ارائه می دهند. با این حال ، ممکن است یک دوره انتظار داشته باشید تا پوشش شما شروع شود.

انواع خاصی از بیمه ممکن است مزایای بارداری را ارائه ندهند. اگر زیر 26 سال دارید و تحت پوشش برنامه شخص دیگری مانند والدین هستید یا برنامه بهداشت دانشجویی دارید ، ممکن است شامل پوشش بارداری نباشد. این قوانین از هر ایالت به ایالت دیگر متفاوت است - حتماً با برنامه خود مشورت کنید. اگر پوشش شامل نمی شود ، در نظر بگیرید که برنامه خود را در دوران بارداری از طریق مراقبت های بهداشتی.gov بازار ، یا برای پوشش Medicaid (که گاهی اوقات پوشش بهتری را ارائه می دهد).

توضیح می دهد که شرکت های بیمه باید بتوانند هزینه بارداری مورد انتظار را برای شما فراهم کنند ، که به شما ایده خوبی از آنچه را که تحت پوشش قرار می دهند و آنچه می توانید انتظار داشته باشید پرداخت کنید.ملانی موسون ، یک متخصص بیمه درمانی با نمایندگان بیمه ایالات متحده . وی می گوید: بیمه نامه ای با کسر کم و حداکثر از جیب برای بارداری بهتر است زیرا داشتن یک کودک گران است و شما احتمالاً به فرانشیز خود خواهید رسید.

علاوه بر بیمه درمانی برای بارداری و مراقبت از نوزاد ، شما همچنین باید با آنها آشنا شوید قانون مرخصی پزشکی خانواده یا FMLA. طبق FMLA ، کارفرمایان موظفند به دلایل پزشکی و خانوادگی مشخص مانند حاملگی و مراقبت از نوزاد ، به کارمندان واجد شرایط مرخصی بدون شغل و بدون حقوق بپردازند و مزایای سلامتی گروهی را نیز در طول مرخصی حفظ کنند. این امر به والدین جدید این فرصت را می دهد تا تعادل بین مسئولیت های کاری و خانوادگی را حفظ کنند. در صورت واجد شرایط بودن ، شما می توانید برای تولد و مراقبت از کودک تازه متولد شده ، از جمله دلایل خانوادگی و پزشکی ، هر سال حداکثر 12 هفته مرخصی بدون حقوق بگیرید.

اگر باردار هستید می توانید بیمه درمانی دریافت کنید؟

بله ، اگر باردار هستید واجد شرایط درخواست بیمه درمانی هستید. در گذشته ، برنامه های بیمه ، بارداری را به عنوان یک شرط قبلی طبقه بندی می کردند. این امر باعث شد بسیاری از زنان باردار بدون بیمه درمانی باشند.

اما عبور ACA همه اینها را تغییر داد. اگر برنامه Marketplace یا پوشش Medicaid دارید ، حتی اگر در دوران بارداری اقدام کنید ، واجد شرایط دریافت مراقبت های بارداری و بارداری هستید. این شامل پوشش بیمه ای از طریق کارفرمای خود یا کارفرمای شریک زندگی و یک برنامه بهداشتی است که به تنهایی خریداری می کنید.

اگر واجد شرایط هستید ، باید در یک برنامه بهداشتی در هنگام ثبت نام آزاد یا در یک دوره ثبت نام ویژه ثبت نام کنید. مطابق با مراقبت های بهداشتی.gov ، یک دوره ثبت نام ویژه زمانی خارج از سال است دوره ثبت نام باز اگر برخی از وقایع زندگی مانند جابجایی ، ازدواج ، از دست دادن پوشش بهداشتی ، فرزندخواندگی یا داشتن فرزند را تجربه کرده باشید ، واجد شرایط آن می شوید.

تا زمانی که شما برای یک برنامه بهداشتی مطابق با ACA اقدام می کنید ، نوریس می گوید که برای مراقبت های دوران بارداری از پوشش درمانی محروم نخواهید شد. با این حال ، او اشاره کرد که اگر شما برای چیزی مانند یک برنامه کوتاه مدت یا برنامه خسارت ثابت درخواست می کنید ، شرکت بیمه می تواند به دلیل بارداری درخواست را رد کند. برنامه های سلامتی کوتاه مدت از دستورالعمل های ACA برخوردار نیستند و بیشتر آنها فقط ویزیت پزشک و مراقبت های اورژانسی را شامل می شوند. برنامه های سلامتی کوتاه مدت شرایط قبلی را پوشش نمی دهند.

اگر درآمد بیش از حد برای واجد شرایط بودن برای پوشش Medicaid داشته باشید ، برخی از ایالات بارداری را تحت پوشش زیر قرار می دهند برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) این برنامه بیشتر با ارائه مزایای بیمه به کودکانی که بیمه ندارند مشهور است.

چگونه می توانید هزینه های بارداری را به حداقل برسانید؟

هنگامی که شما نحوه صلاحیت دریافت بیمه یا تغییر برنامه را در یک دوره ثبت نام باز متوجه شدید ، وقت آن است که نگاهی به روش های به حداقل رساندن هزینه های بارداری با استفاده کامل از بیمه خود بیاندازید.

برنامه های بیمه درمانی را در دوره ثبت نام آزاد مقایسه کنید

یک مکان خوب برای شروع در هنگام انتخاب برنامه مقایسه کل هزینه های مورد انتظار در هر برنامه موجود در هنگام ثبت نام آزاد است ، از جمله حق بیمه ماهانه به علاوه هزینه های جیبی که انتظار دارید برای بارداری متحمل شوید.

نوریس می گوید ، گاهی اوقات طرحی با هزینه های بیشتر از جیب به دلیل حق بیمه کمتر ، ارزش بهتری خواهد داشت ، اما گاهی اوقات با پرداخت حق بیمه بالاتر ، برنامه ای با هزینه کمتری از جیب خود پیش می گیرید.

روش دیگر برای بررسی این مسئله انتخاب طرحی است که دارای کسر کمتر و بیمه سکه . حق بیمه این مورد را جبران می کند ، بنابراین مهم است که ریاضیات را برای تصمیم گیری در مورد مبلغی که در پایان سال حق بیمه در مقابل مبلغ کسر به همراه بیمه سکه پرداخت می کنید ، مهم کنید.

بیمه نامه خود را درک کنید

اولین استراتژی پس انداز شما این است که با شرکت بیمه خود تماس بگیرید. آنها می توانند به شما بگویند که برنامه سلامتی شما شامل چه مقدار ویزیت دکتر ، هزینه های زایمان ، پوشش بخش C ، مراقبت از نوزاد و سایر روش ها برای مراقبت از بارداری را پوشش می دهد. اطمینان حاصل کنید که در مورد کسورات ، هزینه های درون شبکه در مقابل هزینه های خارج از شبکه ، هزینه های اقامت در بیمارستان ، بیمه سکه ها و حداکثر هزینه های خارج از جیب خود سال کنید. و اگر به یک دوره ثبت نام آزاد در ارائه دهنده بیمه خود نزدیک هستید ، در مورد تغییر برنامه ها برای کمک به کاهش هزینه های کلی سوال کنید.

در صورت امکان درون شبکه را انتخاب کنید

برای یافتن یک متخصص زنان و زایمان ، با جستجوی یک ارائه دهنده و بیمارستان در شبکه شروع کنید. با دسترسی به وب سایت ارائه دهنده بیمه خود می توانید یک ارائه دهنده درون شبکه را پیدا کنید. استفاده از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در شبکه می تواند به طور بالقوه در هزینه های خارج از جیب شما صرفه جویی زیادی کند. به الزامات شبکه ارائه دهنده و شرایط مجوز قبلی توجه دقیق داشته باشید. حتی اگر متخصص زنان و زایمان شما در شبکه باشد ، رادیولوژیست ، بیهوشی ، خدمات آزمایشگاهی یا سایر خدمات ممکن است خارج از شبکه باشند. نوریس می گوید شما نمی خواهید با یک لایحه غافلگیرانه گیر کنید زیرا به یک بیمارستان خارج از شبکه مراجعه کرده اید یا یک متخصص بیهوشی خارج از شبکه داشته اید.

برای FSA یا HSA ثبت نام کنید

به حساب هزینه انعطاف پذیر (FSA) و حساب پس انداز سلامت (HSA) ابزارهای پس انداز ویژه ای است که شما برای پرداخت هزینه های خاصی از جیب مراقبت های پزشکی هزینه می کنید. از آنجا که بابت این پول مالیات پرداخت نمی کنید ، می توانید با ثبت نام در یکی از این موارد هزینه های بارداری را به حداقل برسانید برنامه ها .

واجد شرایط بودن در FSA ، کارفرمای شما باید این طرح را ارائه دهد. برای استفاده از HSA ، باید یک برنامه بهداشتی واجد شرایط با کسر هزینه بالا داشته باشید و نمی توانید در Medicare یا Medicaid باشید. اگر طرحی را انتخاب کنید که واجد شرایط HSA باشد ، می توانید پول پیش از مالیات را در HSA قرار دهید و سپس از آن پول برای پرداخت هزینه های کسر و جیب دیگر مربوط به بارداری (یا سایر نیازهای مراقبت های بهداشتی) استفاده کنید ، نوریس می گوید.

با بخش صورتحساب بیمارستان کار کنید

اغلب ، بخش های صورتحساب بیمارستان می توانند 10 تا 20 درصد تخفیف برای قبض های سریع پرداخت کنند ،موسونتوضیح می دهد بنابراین ، اگر می توانید بلافاصله پرداخت کنید ، با بخش صورتحساب تماس بگیرید و بررسی کنید آیا واجد شرایط تخفیف هستید.

اقامت در بیمارستان خود را کوتاه و ساده نگه دارید

به محض اینکه پزشک چراغ سبز خود را برای رفتن به خانه روشن کرد و احساس آمادگی کردید ، در اسرع وقت از بیمارستان خارج شوید. همچنین ، ممکن است برخی از خدمات را به ویزیت سرپایی موکول کنید ، که ممکن است مقرون به صرفه تر باشد مانند بازدیدهای غیر فوری متخصص یا آزمایش های غیر فوری (به عنوان مثال اشعه ایکس ، سونوگرافی یا برخی آزمایشگاه ها). این البته به بهبودی شما و سلامتی کودک بستگی دارد. اگر بتوانید اقامت خود را به حداقل برسانید ، به طور بالقوه می توانید پس انداز زیادی کنید.