اصلی >> شرکت >> بیمه درمانی فاجعه بار چیست؟

بیمه درمانی فاجعه بار چیست؟

بیمه درمانی فاجعه بار چیست؟شرکت

بیمه درمانی شما ، با گذشت زمان ، امری قابل انعطاف است. این می تواند به چند دلیل تغییر کند - یا شما کار جدیدی را شروع کرده اید ، یا ایالات را منتقل کرده اید ، یا مثلاً طرح قدیمی شما لغو شده است. اما نکته منفی این است که گاهی اوقات ، این تغییر به این معنی است که دیگر نمی توانید از عهده بیمه سنتی برآیید. خوشبختانه گزینه دیگری برای برخی از ما وجود دارد: بیمه درمانی فاجعه بار.

بیمه درمانی فاجعه بار چیست؟

بیمه درمانی فاجعه بار استشکل جایگزین سلامتیبیمه ای که تحت پوشش مراقبت های اضطراری و پیشگیری محدود است. به طور کلی در ازای کسورات بسیار بالاتر حق بیمه کمتری پرداخت خواهید کرد. این برنامه ها به طور کلی فقط نیازهای اساسی ذکر شده در بالا را پوشش می دهند ، بنابراین مزایای مزایای دریافتی از یک برنامه بیمه جامع و سنتی را نخواهید داشت. برنامه های فاجعه بار یک شبکه ایمنی در موارد اضطراری است.



آیا منافع شما را به دستشویی رفتن سوق می دهد؟

اکثر افرادی که به دنبال پوشش فاجعه بار هستند این کار را انجام می دهند زیرا یا توانایی پرداخت منظم از یک برنامه پزشکی اصلی را ندارند ، نمی خواهند از یک برنامه پزشکی اصلی تحت پوشش قرار بگیرند ، یا شرایط کمک دولتی مانند Medicaid یا یارانه های مقرون به صرفه را ندارند. مراقبت از بازار.



با برنامه های مراقبت فاجعه بار ، شما باید هزینه هر هزینه پزشکی را پرداخت کنید تا زمانی که به فرانشیز خود برسید با چند استثنا - حداقل سه بار مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه و همچنین موارد زیر پوشش داده می شود 10 مزیت ضروری برای سلامتی قانون مقرون به صرفه مقرر شده است. این موارد شامل واکسیناسیون ، چک آپ سالانه ، برخی از غربالگری های سرطان ، ماموگرافی ، خدمات آمبولانس ، بارداری ، جراحی ، آزمایشگاه و خدمات توان بخشی است. این برخی از نسخه ها را شامل می شود ، اما شما باید فرمول برنامه خود را بررسی کنید یا خیر.

چه چیزی تحت پوشش قرار نگرفته است؟ اساساً هر چیز دیگری ، تا زمانی که به فرانشیز خود برسید. این بدان معناست که اگر برای انجام کاری ، مانند عفونت خفیف یا شکستگی انگشت ، به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نیاز دارید و قبلاً از سه قرار ملاقات خود استفاده کرده اید ، احتمالاً هزینه های همه جیب شما را پرداخت خواهید کرد. اگر مجبور شوید به اورژانس بروید ، تا زمانی که فرانشیز خود را دریافت نکنید ، هزینه تمام شده را پرداخت خواهید کرد. اگر یکی از این سه ویزیت یا مراقبت های ضروری نباشد ، شما در حال جلب توجه هستید. بعد از اینکه با فرانشیز روبرو شدید ، پوشش شروع می شود و همه چیز به طور کامل پوشش داده می شود.



برنامه های پوشش فاجعه بار یک سال تمام طول می کشد. از آنجا که میزان پوشش قبل از دریافت کسر از هزینه شما بسیار کم است ، معمولاً برای کسی ارزش آن را ندارد مگر اینکه انتظار داشته باشد (یا حداقل نگرانی داشته باشد) در آن سال هزینه های پزشکی زیادی را متحمل شود. گفته شد ، شاید برای شما بهتر از نداشتن بیمه باشد ، بنابراین حتماً هر گزینه را به طور کامل بررسی کنید.

چگونه می توانم از بیمه درمانی فاجعه بار برخوردار شوم؟

بسیاری از بزرگسالان می توانند واجد شرایط بیمه درمانی فاجعه بار شوند ، اما شما باید شرایط خاصی را داشته باشید.

سن

اگر زیر 30 سال دارید ، یا نمی خواهید یا نمی توانید Medicaid را دریافت کنید ، ممکن است واجد شرایط یک برنامه فاجعه بار باشید.



سختی

اگر شما بیش از 30 سال دارید ، باید شرایط معافیت سختی را داشته باشید. این بدان معناست که یک شرایط خارج از کنترل شما وجود دارد که شما را از دستیابی به یک برنامه اصلی بهداشت پزشکی باز می دارد. اینجاست 14 سناریو از Marketplace که در آن شما را برای معافیت سختی واجد شرایط می کند:

  1. بی خانمانی
  2. اخراج یا سلب مالکیت
  3. دریافت اخطار خاموش کردن از شرکت تاسیساتی خود
  4. خشونت خانگی
  5. مرگ یکی از اعضای خانواده
  6. آتش سوزی ، سیل یا فاجعه دیگری که صدمات قابل توجهی به اموال شما وارد کرده است
  7. ورشکستگی
  8. بدهی قابل توجه از هزینه های پزشکی
  9. افزایش غیرمنتظره هزینه ها زیرا شما مراقب یکی از اعضای خانواده بیمار ، معلول یا پیر هستید
  10. یک کودک به عنوان یک مالیات وابسته (که واجد شرایط پوشش Medicaid و CHIP نیست) و شخص دیگری با حکم دادگاه لازم است که از کودک حمایت پزشکی کند
  11. واجد شرایط بودن از تصمیم تجدیدنظر برای ثبت نام در یک برنامه بهداشتی واجد شرایط (QHP) از طریق Marketplace ، کاهش هزینه های حق بیمه ماهانه یا کاهش تقسیم هزینه برای یک دوره زمانی که از طریق Marketplace در QHP ثبت نام نکرده اید
  12. ایالت شما واجد شرایط بودن برای Medicaid را گسترش نداد ، بنابراین واجد شرایط نیستید
  13. معافیت برنامه های بیمه فردی پدربزرگ دیگر برای سال 2017 و بعد از آن قابل استفاده نیست
  14. سختی های دیگر ، اسیر این دسته ها نیست

هزینه متوسط ​​بیمه درمانی فاجعه بار چقدر است؟

به طور کلی ، بیمه درمانی فاجعه بار به طور کلی از جیب شما گران تر از آن است که در غیر اینصورت پرداخت می کنید ، حتی اگر حق بیمه کمتر از برنامه های اصلی بیمه سلامت باشد. در اینجا تجزیه معمول است.

  • قابل کسر : اگر از طریق Marketplace تحت پوشش فاجعه باری قرار بگیرید ، کسر مالیات شما برای سال 2020 است 8150 دلار . این تعداد هر ساله بالا می رود. اگر در حال خرید پوشش خصوصی هستید ، این رقم می تواند بیشتر از 6000 دلار یا حتی کمتر باشد - برای اطمینان از برنامه فردی خود را بررسی کنید. در حال حاضر میانگین کسر هزینه های پوشش خصوصی به طور متوسط ​​است 7148 دلار .
  • هزینه های خارج از جیب : هزینه های کسر و از جیب برنامه های فاجعه بار یکسان است. هنگامی که یکی را ملاقات کردید ، هر دو را ملاقات کرده اید.
  • حق بیمه : برای برنامه های سلامتی فاجعه بار ، حق بیمه می تواند هر ماه 100 دلار یا کمتر باشد. در حال حاضر به طور متوسط ​​حدود 170 دلار هستند. مقایسه کنید با برنامه های بهداشتی سنتی ، جایی که حق بیمه ماهانه متوسط برای هر فرد ماهیانه حدود 400 دلار و برای یک خانواده چهار نفره ماهانه 600 دلار است.
  • کپی : کپی برای برنامه های بهداشتی فاجعه بار از برنامه ای به طرح دیگر بسیار متفاوت است ، اما به طور کلی بالاتر از آن است که با بیمه درمانی سنتی پرداخت می کنید.
  • یارانه مالیاتی : برای کاهش هزینه های طرح ، بیمه پوشش فاجعه بار از یارانه های مالیاتی برخوردار نیست.

اگر جوان ، سالم و نمی خواهید هزینه های یک برنامه پزشکی اصلی را پرداخت کنید ، بیمه درمانی فاجعه بار می تواند گزینه خوبی باشد. اما اگر پیر هستید ، به مراقبت های پزشکی زیادی احتیاج دارید یا فقط زیاد به پزشک مراجعه می کنید ، ممکن است بهترین انتخاب نباشد - و حتی ممکن است واجد شرایط نباشید. حتماً تحقیق کنید تا ببینید بهترین گزینه برای شما چیست.



عوارض جانبی رقیق کننده های خون و الکل

و به یاد داشته باشید که پوشش بیمه ای فاجعه بار ممکن است شامل نسخه های شما نباشد. اما این بدان معنا نیست که مجبورید برای آنها بیش از حد هزینه کنید. داروهای خود را در singlecare.com جستجو کنید تا ببینید در داروخانه چه مقدار پس انداز می کنید.