اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی آمبین و چگونگی جلوگیری از آنها

عوارض جانبی آمبین و چگونگی جلوگیری از آنها

عوارض جانبی آمبین و چگونگی جلوگیری از آنهااطلاعات دارویی

عوارض جانبی آمبیین | از دست دادن حافظه | توهم | عوارض جانبی Ambien در مقابل Ambien CR | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | برداشت از حساب | مصرف بیش از حد | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم





آمبین (zolpidem tartrate) دارویی با نام تجاری تجویز کننده خواب است که برای درمان گاه به گاه بیخوابی . آمبین مدت زمان خوابیدن را کاهش می دهد و مدت زمان خواب را افزایش می دهد. مانند تمام داروهای آرامبخش-خواب آور ، درک کامل عوارض جانبی ، هشدارها و تداخلات دارویی بالقوه دارو قبل از مصرف دارو بسیار مهم است.



مرتبط: درباره Ambien بیشتر بیاموزید | تخفیف های Ambien را دریافت کنید

عوارض جانبی شایع آمبین

شایعترین عوارض جانبی آمبین عبارتند از:

  • سردرد
  • خواب آلودگی
  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • عکس العمل های آلرژیتیک
  • درد عضلانی
  • کمردرد
  • اضطراب
  • مسمومیت (احساس دارویی)
  • احتقان سینوس
  • گرفتگی بینی
  • انرژی کم
  • مشکلات حافظه
  • گمراه کردن
  • دهان خشک
  • اسهال
  • مشکلات بینایی
  • تاری دید
  • قرمزی چشم
  • مشکلات توجه
  • تپش قلب
  • سبکی سر
  • یبوست

اکثر این عوارض کوتاه مدت هستند و پس از مصرف آمبین در عرض چند ساعت تا یک روز فروکش می کنند.



عوارض جانبی جدی آمبین

آمبین سرعت مغز را کند می کند ، بنابراین جدی ترین عوارض جانبی آمبین مربوط به اثرات آن بر روی مغز است. این شامل:

  • رفتارهای پیچیده خواب (پیاده روی ، رانندگی در خواب و غیره)
  • نقص ذهنی روز بعد
  • گیجی و گمراهی شدید
  • توهم
  • افسردگی
  • خودکشی
  • واکنش های شدید آلرژیک مانند افت ناگهانی فشار خون (آنافیلاکسی) ، تنگی نفس یا بسته شدن راه هوایی
  • وابستگی ، سو abuse استفاده و کناره گیری

Ambien شامل یک هشدار جعبه سیاه FDA برای رفتارهای پیچیده خواب است - فعالیت های طبیعی بیداری که هنگام خواب انجام می شود مانند خواب راه رفتن ، رانندگی در خواب ، پختن خواب یا فعالیت های مشابه. رفتارهای پیچیده خواب ناشی از زولپیدم می تواند منجر به آسیب ، مرگ و حتی منجر شود قتل . در صورت تجربه رفتارهای پیچیده خواب هنگام مصرف دارو ، آمبین بلافاصله قطع خواهد شد.

به دلیل خطر وابستگی و سو abuse استفاده ، Ambien به عنوان یک ماده کنترل شده توسط آژانس مبارزه با مواد مخدر (DEA) طبقه بندی می شود. برای استفاده طولانی مدت مورد تایید نیست. همچنین ، زولپیدم افسردگی را بدتر می کند ، بنابراین Ambien نباید توسط افراد مبتلا به افسردگی مصرف شود.



افرادی که از داروهای کمکی خواب استفاده می کنند ممکن است باشد سه تا پنج بار احتمال مرگ یا ابتلا به سرطان بیشتر از افرادی است که قرص های خواب آور مصرف نمی کنند. دلایل این امر به خوبی درک نشده است. با این حال ، خطر وابسته به دوز است ، بنابراین در افرادی که فقط چند بار در سال داروی خواب استفاده می کنند کمترین میزان آن است.

از دست دادن حافظه Ambien

که در آزمایشات بالینی ، آمبین در کمتر از 1٪ بیمارانی که دوز توصیه شده را مصرف می کنند ، از نظر بالینی از دست می رود.

وقتی زولپیدم حافظه را تحت تأثیر قرار می دهد ، بیماران خاطرات موجود خود را از دست نمی دهند. در عوض ، مغز توانایی ایجاد خاطرات جدید را از دست می دهد ، بیماری به نام فراموشی آنتروگراد. در حالی که از نظر بالینی از دست دادن حافظه قابل توجه بسیار نادر است ، تقریباً همه کسانی که آمبین مصرف می کنند تجربه خواهند کرد درجاتی از اختلال حافظه . این اثرات موقتی است و با قطع دارو حافظه بهبود می یابد.



آمبین همچنین در افراد مسن با افزایش خطر ابتلا به زوال عقل - وخامت کلی در عملکرد ذهنی - همراه است. به همین دلیل و دلایل دیگر ، دوز توصیه شده برای افراد مسن نصف دوز بزرگسالان است.

توهم آمبیین

در آزمایشات بالینی ، کمتر از 1٪ از بیماران توهم بینایی یا شنوایی را گزارش کردند (تصورات غلط). توهمات بیشتر در افراد مبتلا به اختلالات عصبی موجود مانند اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) ، بیماری روانی یا استفاده از داروهای تغییر دهنده ذهن بیشتر دیده می شود. توهم در کودکان و سالخوردگان بیشتر از بزرگسالان است.



مواردی وجود دارد که بیمارانی که از زولپیدم استفاده می کنند تجربه کرده اند هذیان ، یعنی گیجی شدید ، گمراهی و توهم. هذیان ناشی از آمبیین ، یک عارضه جانبی بسیار نادر است و به نظر می رسد فقط در افراد مسن محدود شود.

عوارض جانبی Ambien در مقابل Ambien CR

آمبین را می توان در قالب انتشار فوری (Ambien) یا قالب با انتشار طولانی مدت مصرف کرد ( Ambien CR ) آمبین با فوریت رهاسازی برای کمک به خواب رفتن افراد در شب تجویز می شود ، اما آمبین CR برای کمک به افراد در به خواب رفتن و خوابیدن در طول شب طراحی شده است. این ترکیبی از دوز استاندارد آمبین با ترشح فوری و دوز کمتری از آمبین با رهش طولانی است.



از آنجا که Ambien CR با سرعت کمتری در بدن ترشح می شود ، باعث اثرات باقیمانده برجسته تری در روز بعد از مصرف آن می شود. این شامل اختلال ذهنی ، اختلال حافظه و عدم هماهنگی است. بیمارانی که Ambien CR مصرف می کنند باید از انجام فعالیتهای روز بعد که به هوشیاری ذهنی مانند رانندگی یا کار با ماشین آلات احتیاج دارند ، خودداری کنند.

عوارض جانبی شایع Ambien در مقابل Ambien CR
عوارض جانبی آمبیین Ambien CR
سردرد + +
خواب آلودگی + +
خواب آلودگی روزانه و اختلال ذهنی +
سرگیجه + +

عوارض جانبی آمبین چه مدت ادامه دارد؟

آمبین به سرعت توسط بدن متابولیزه می شود و در کمتر از یک روز به میزان غیرقابل تشخیص در جریان خون می افتد. با این حال ، دوزهای بالاتر ممکن است تا سه روز در سیستم باقی بمانند. عوارض جانبی معمولاً بیش از این دوره ها دوام ندارند.



اگر آمبین به صورت مزمن یا با دوزهای بالا استفاده شود ، علائم ترک ممکن است شش تا هشت ساعت پس از قطع دارو شروع شده و تا یک تا دو هفته ادامه داشته باشد.

موارد منع مصرف و هشدارهای آمبیین

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی آمبین را با احتیاط تجویز می کنند و بیماران را با دقت کنترل می کنند. چندین پرچم قرمز ممکن است یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را وادار کند تا از تجویز دارو در وهله اول اجتناب کنند یا نسخه قبلی خود را مانند رفتارهای پیچیده خواب ، واکنش های آلرژیک ، افسردگی ، بیماری های زمینه ای ، سابقه سو substance مصرف مواد و سایر شرایط موجود قطع کنند.

رفتارهای پیچیده خواب

از آنجا که آمبین ممکن است باعث ایجاد رفتارهای پیچیده خواب خطرناک مانند خواب پیاده روی ، خوابیدن ، خوابیدن و اختلالات خواب مشابه شود ، آمبین برای بیمارانی که رفتارهای پیچیده خواب را تجربه کرده اند تجویز نمی شود. در اولین نمونه از رفتارهای پیچیده خواب ، آمبین بلافاصله قطع خواهد شد.

عکس العمل های آلرژیتیک

در صورت ایجاد واکنش آلرژیک شدید با آنافیلاکسی - افت ناگهانی فشار خون - یا آنژیوادم (تورم پوست) ، بیماری که با علائمی مانند اختلال در تنفس و انسداد مجاری تنفسی مشخص می شود ، آمبین نیز قطع می شود.

افسردگی

آمبین می تواند علائم افسردگی را بدتر کند ، بنابراین با احتیاط برای بیماران مبتلا به افسردگی تجویز می شود. علاوه بر این ، آمبین ممکن است با داروهای ضد افسردگی خاص (SSRI ها و مهارکننده های MAO) تداخل کند ، بنابراین ممکن است این نسخه ها نیاز به اصلاح داشته باشند.

بیماری های زمینه ای

مشکلات خوابیدن یا خواب ماندن غالباً از علائم یک بیماری روانی یا جسمی زمینه ای است. اگر بیماری زمینه ای قابل درمان باشد ، آمبین ممکن است درمان درستی نباشد. بنابراین ، تا زمانی که ارزیابی دقیق جسمی و روانی انجام نشود ، آمبین تجویز نمی شود.

شرایط پزشکی موجود

آمبین تنفس را کند می کند ، بنابراین بیمارانی که از قبل مشکلات تنفسی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) ، میاستنی گراویس یا آپنه خواب دارند ممکن است احتیاط های ویژه ای داشته باشند.

افرادی که مبتلا به بیماری کبد ، میاستنی گراویس ، بیماری تنفسی یا سابقه سو or مصرف مواد مخدر یا بیماری روانی هستند نیز ممکن است کاندیداهای مناسبی برای Ambien یا Ambien CR نباشند. آمبین با دوز کمتری برای افراد مسن ، زنان ، کودکان و بیماران ناتوان با احتیاط تجویز می شود.

بارداری و شیردهی

زولپیدم از جفت عبور کرده و وارد جریان خون جنین می شود. در صورت استفاده از آمبیین در اواخر بارداری ، نوزادان تازه متولد شده ممکن است دچار افسردگی تنفسی ، آرام بخشی ، ضعف عضلانی و علائم ترک شوند. نوزادان شیرده نیز در معرض مقادیر کمی آمبیین در شیر مادر قرار دارند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در استفاده از زولپیدم در سه ماهه سوم بارداری یا در زنانی که شیرده هستند محتاط هستند.

عقب نشینی آمبیین

آمبین در صورت استفاده طبق دستور ، در کمتر از 1٪ بیماران باعث وابستگی و ترک می شود طبق آزمایشات بالینی و بازاریابی بعد از بازاریابی . با این حال ، اگر آمبین به طور مزمن یا در دوزهای بالا استفاده شود ، احتمال وابستگی و ترک آن بیشتر است.

علائم ترک ممکن است خفیف یا شدید باشد که بسته به میزان آمبین مصرف می شود و سرعت مصرف دارو قطع می شود. این علائم می توانند طی چند ساعت پس از قطع ناگهانی دارو ، کاهش دوز دارو یا از دست دادن یک دوز ، شروع شوند. علائم شامل بی خوابی (بی خوابی برگشتی) ، اضطراب ، ولع مصرف مواد مخدر ، تحریک پذیری ، پرخاشگری ، تغییرات خلقی ، لرزش ، خستگی ، حملات وحشت و ضربان قلب سریع است. جدی ترین علائم ترک ، تشنج است.

مصرف بیش از حد آمبین

آمبین یک داروی نسبتاً بی خطر است که در دوز توصیه شده 5 میلی گرم تا 10 میلی گرم در یک دوره 24 ساعته مصرف شود. مصرف بیش از حد آمبین (70 میلی گرم در 24 ساعت) یا ترکیب آمبین با داروهای افسردگی مشابه می تواند عوارض جانبی خطرناکی و بالقوه کشنده ایجاد کند. آمبین در درجه اول مغز را کند می کند ، بنابراین مصرف بیش از حد آن می تواند منجر به گیجی ، هذیان ، از دست دادن هوشیاری یا کما شود. همچنین ضربان قلب و تنفس را کاهش می دهد ، یک اثر جانبی بالقوه تهدید کننده زندگی. مصرف بیش از حد آمبین باعث مرگ و میر شناخته شده است.

فعل و انفعالات آمبیین

آمبین یک سیستم عصبی مرکزی (CNS) مقصر به حساب می آید ، یعنی سرعت مغز را کند می کند. آمبین می تواند آرام بخش ، اختلال حرکتی و عوارض جانبی سایر داروهای مهارکننده CNS یا بالعکس را تقویت کند. به همین دلیل ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سعی می کنند از ترکیب Ambien با دیگر داروهای ضد افسردگی CNS مانند:

  • الکل ، ماری جوانا ، کانابینوئیدها ، مکمل های ملاتونین ، ریشه سنبل الطیب ، یا کاوا
  • آنتی هیستامین ها مانند پرومتازین ، آزلاستین یا داکسی لامین
  • باربیتورات ها مانند secobarbital ، butalbital یا butabarbital
  • مواد مخدر (مواد افیونی) مانند کدئین ، هیدروکدون ، یا اکسی کدون
  • آرامبخش مانند بلسمرا (سووروکسانت) ، زالپلون ، یا Dayvigo (لمبراکسانت)
  • بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام ، دیازپام ، تمازپام یا لورازپام
  • شل کننده های عضله مانند اورفنادرین ، باکلوفن یا کلرفنسین
  • داروهای اضطراب مانند بوسپیرون
  • داروهای درد عصبی مانند گاباپنتین یا پرگابالین
  • داروهای تهوع مانند متوکلوپرامید ، آلیزاپرید یا درپریدول
  • ضدتشنج مانند کاربامازپین ، روفینامید یا اسید والپروئیک
  • داروهای بیماری پارکینسون مانند پرامیپکسول ، روپینیرول ، روتیگوتین یا پیریبیدیل
  • مقداری داروهای ضد روان پریشی مانند لوومپرومازین ، متوتریمپرازین ، هالوپریدول یا بلونسانرین
  • داروی نارکولپسی Xyrem (سدیم اکسی بات)

اگر از استفاده از دیگر داروهای ضد افسردگی CNS جلوگیری شود ، ممکن است دوز Ambien کاهش یابد یا سایر نسخه ها اصلاح شود. هنگام مصرف آمبین ، بیماران نباید از خواب آورنده های CNS یا الکل در نزدیکی زمان خواب استفاده کنند. ترکیب آمبیین با آنتی هیستامین های بدون نسخه مانند بنادریل (دیفن هیدرامین) نیز خطر و شدت عوارض جانبی آمبین را افزایش می دهد.

آمبین عوارض جانبی و سمیت مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) را افزایش می دهد ، داروهایی که به طور معمول برای درمان افسردگی تجویز می شوند. دوباره ، پزشک تجویز ممکن است درمان را اصلاح کند یا دوز آمبین را کاهش دهد. مهارکننده های MAO ، دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی که شامل مارپلان (ایزوکارباکسازید) و ناردیل (فنلزین) هستند ، اثر آمبین را کاهش می دهند ، بنابراین پزشک تجویز کننده نیاز به نظارت بر درمان دارد.

برخی از داروها ، به ویژه داروهای ضد سرطان ایمونوتراپی ، توانایی بدن را در متابولیسم و ​​از بین بردن آمبین از بدن افزایش می دهند. این داروها غلظت خون و اثربخشی آمبین را کاهش می دهند. برخی از رایج ترین ها عبارتند از: ، و بوزنتان. برخی از کورتیکواستروئیدها مانند هیدروکورتیزون و بودزونید نیز ممکن است اثر آمبین را کاهش دهند. خار مریم ، یک مکمل گیاهی محبوب ، همچنین باعث کاهش غلظت و اثربخشی آمبیین در بدن می شود.

گرچه سایر داروها و غذاها غلظت آمبین را در خون افزایش می دهند و بنابراین خطر عوارض جانبی آمبین را افزایش می دهند. این شامل:

  • گریپ فروت ، روغن نعناع و علف طلا
  • انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها مانند سیپروفلوکساسین ، کلاریترومایسین و اریترومایسین
  • داروهای ضد قارچ (آزول) مانند ایتراکونازول یا کتوکونازول
  • انواع خاصی از داروهای ضد ویروسی مانند ritonavir ، atazanavir ، darunavir ، Invirase (ساکویناویر) و Crixivan (indinavir)
  • داروهای فشار خون مانند وراپامیل
  • آرامبخش بنزودیازپین مانند دیازپام و میدازولام
  • کورتیکواستروئیدها مانند دگزامتازون یا فلوتیکازون

این داروها ، غذاها یا مکمل ها نیازی به قطع یا اصلاح ندارند. با این حال ، مهم است که افرادی که این داروها را به همراه Ambien مصرف می کنند ، در انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به هوشیاری ذهنی مانند رانندگی ، کار با ماشین آلات یا شرکت در فعالیت های خطرناک دارند ، مراقب باشند.

چگونه می توان از عوارض جانبی آمبین جلوگیری کرد

بیشتر داروها عوارض جانبی ایجاد می کنند و آمبیین تفاوتی ندارد. از آنجا که آمبین سرعت مغز را کند می کند ، بیشتر عوارض آن مربوط به خواص آرام بخشی آن است: خواب آلودگی ، سرگیجه ، اختلال حرکتی ، رفلکس های کند و کاهش هوشیاری. با رعایت چند قانون ساده می توانید خطر عوارض جانبی را کاهش دهید:

1. طبق دستورالعمل ، آمبیین را بگیرید

برای شما دوز شبانه 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم یا اگر آمبین CR مصرف کنید ، 12.5 میلی گرم تجویز می شود. از این دوز تجاوز نکنید یا بیش از دو قرص در یک دوره 24 ساعته مصرف کنید حتی اگر دوز اول م workثر نباشد. دوز مصرفی برای زنان ، افراد مسن یا افرادی که انواع دیگر داروها را مصرف می کنند کاهش می یابد ، بنابراین سعی نکنید دوز را به دوز طبیعی افزایش دهید.

2. در مورد تمام شرایط پزشکی و داروهای خود به پزشک بگویید

به دلیل خطر عوارض جانبی ، باید در مورد موارد زیر به پزشک خود بگویید:

  • هرگونه شرایط جسمی ممکن است داشته باشید ، به ویژه مشکلات کبدی یا بیماری تنفسی
  • سابقه شما با شرایط روانپزشکی
  • هرگونه استفاده از الکل ، مصرف مواد مخدر تفریحی یا سابقه سو substance مصرف مواد
  • هرگونه نقص ذهنی که ممکن است تجربه کنید
  • تمام داروهایی که در حال حاضر استفاده می کنید
  • تمام داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که معمولاً مصرف می کنید
  • فعالیت های بالقوه خطرناک روزانه که از آن استفاده می کنید ، مانند کار با ماشین آلات سنگین یا رانندگی برای کار

همیشه در مورد هر گونه عارضه جانبی هنگام مصرف داروی تجویز شده با پزشک خود صحبت کنید.

3- بهداشت خواب را رعایت کنید

شما باید از آمبین تا حد ممکن نادر استفاده کنید. ایمن ترین استفاده از آمبین ایجاد بهداشت خوب خواب و مصرف دارو است فقط وقتی همه چیز شکست بخورد .

  • از فعالیت های تحریک کننده مانند تماشای تلویزیون یا بازی های ویدیویی قبل از خواب خودداری کنید.
  • عادت های آرامش شبانه مانند حمام گرم ، مدیتیشن یا یوگا را به مدت نیم ساعت یا یک ساعت قبل از خواب ایجاد کنید.
  • هر شب در یک ساعت مشخص بخوابید. برخی افراد زنگ ساعت را برای زمان خواب تنظیم می کنند.
  • چراغ را خاموش کرده و تمام حواس پرتی ها را هنگام خواب از بین ببرید.
  • هر روز ورزش کن.
  • از مصرف غذاهایی مانند کافئین ، الکل و شکر که باعث اختلال در خواب می شود خودداری کنید.

4- از مصرف برخی غذاها ، مکمل ها و داروها خودداری کنید

برخی از غذاها ، گیاهان و داروها اثرات نامطلوب آمبین را افزایش می دهند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند تا در تداخلات دارویی بین Ambien و هر داروی تجویزی که مصرف می کنید ، استفاده کنید. برای مصرف بی خطر آمبین ، باید از مصرف الکل ، ماری جوانا ، گریپ فروت ، مکمل های ملاتونین ، ریشه سنبل الطیب ، کانابیدیل ، بابونه ، گلدوزیان ، مرهم لیمو ، گل گاوزبان ، گل همیشه بهار ، گتو کولا و آنتی هیستامین های بدون نسخه خودداری کنید. همه این مواد اثرات آرام بخشی آمبین را افزایش می دهند و خطر عوارض جانبی ، به ویژه اختلال روانی روز بعد را افزایش می دهند. قبل از شروع مصرف مکمل های غذایی یا داروهای گیاهی ، ابتدا با پزشک تجویز خود صحبت کنید.

منابع: