اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی دگزامتازون و چگونگی جلوگیری از آن

عوارض جانبی دگزامتازون و چگونگی جلوگیری از آن

عوارض جانبی دگزامتازون و چگونگی جلوگیری از آناطلاعات دارویی

عوارض جانبی دگزامتازون | عوارض جانبی جدی | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم





دگزامتازون یک داروی عمومی استروئیدی عمومی است که انواع بیماری های پزشکی از جمله تورم ، واکنش های آلرژیک ، شوک ، اختلالات آرتروز ، اختلالات شدید پوستی ، بیماری های چشم ، اختلالات خون ، اختلالات تنفسی ، اختلالات سیستم گوارشی ، سرطان خون ، لنفوم ، اختلالات خود ایمنی ، متعدد را درمان می کند. اسکلروز و آسیب به سر.



دگزامتازون همچنین یک درمان خط اول برای عفونت های شدید ویروس کرونا (COVID-19) است. این دارو به صورت خوراکی یا تزریقی تجویز می شود. برای شرایط چشمی ، دگزامتازون را می توان به عنوان قطره چشم استفاده کرد ، به عنوان کاشت به چشم تزریق کرد یا به عنوان یک درج آهسته رهش در پلک پایین نصب کرد. این دارو همچنین به عنوان قطره گوش برای شرایط گوش تجویز می شود.

دگزامتازون به دسته داروهایی به نام کورتیکواستروئیدها (یا گلوکوکورتیکوئیدها) تعلق دارد. کورتیکواستروئیدها با کلاس استروئیدهای آنابولیک که برخی از ورزشکاران از آن سو استفاده می کنند متفاوت است. داروهایی مانند داروهای دگزامتازون در درجه اول برای کاهش تورم یا سرکوب سیستم ایمنی بدن استفاده می شوند. برخی از عوارض جانبی شایع و تداخلات دارویی هنگام مصرف این دارو وجود دارد.

مرتبط: درباره دگزامتازون بیشتر بدانید



عوارض جانبی شایع دگزامتازون

دگزامتازون دارای تعداد زیادی عوارض جانبی است که معمولاً تجربه می شود. این شامل:

  • سیستم عصبی تغییر می کند
    • نوسانات خلقی
    • اضطراب
    • افسردگی
    • سرگیجه
    • سرگیجه
    • سردرد
  • مشکلات دستگاه گوارش
    • حالت تهوع
    • استفراغ
    • تغییر اشتها
    • ناراحتی شکمی
  • مشکلات پوستی
    • آکنه
    • راش
    • قرمزی صورت
    • پوست نازک
    • تغییر در رنگدانه های پوست
    • تعریق زیاد
    • رشد ناخواسته مو
    • مشکلات خونریزی در زیر پوست
  • اختلالات مایعات و الکترولیت ها
    • فشار خون بالا
    • احتباس مایعات (ادم)
    • احتباس سدیم
    • پتاسیم کم
  • اختلالات هورمونی
    • دوره های قاعدگی نامنظم
    • کاهش تحمل گلوکز
    • سندرم کوشینگ (با استفاده طولانی مدت)
  • مشکلات عضلانی و استخوانی
    • از دست دادن توده عضلانی
    • ضعف عضلانی
  • مشکلات چشمی
    • افزایش فشار چشم
    • چشم درد (از قطره های چشمی دگزامتازون)
    • چشمهای خون آلود (از قطره های چشمی دگزامتازون)
    • تاری دید (از تزریق چشم دگزامتازون)
  • بهبودی آهسته زخم
  • واکنش محل تزریق

عوارض جانبی جدی دگزامتازون

جدی ترین عوارض جانبی دگزامتازون عبارتند از:

  • اختلالات سیستم ایمنی بدن
    • سرکوب ایمنی
    • عفونت ها
  • سیستم عصبی تغییر می کند
    • روان پریشی ، شیدایی یا افسردگی ناشی از استروئید
    • تشنج
    • افزایش فشار داخل جمجمه (تومور شبه مغزی) همراه با تورم دیسک بینایی
  • مشکلات دستگاه گوارش
    • زخم معده
    • سوراخ شدن
    • پانکراتیت
    • ازوفاژیت اولسراتیو
  • اختلالات مایعات و الکترولیت ها
    • خون قلیایی
    • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
    • نارسایی احتقانی قلب
  • اختلالات هورمونی
    • ظهور دیابت نهفته یا بدتر شدن دیابت موجود
    • نارسایی آدرنال
    • مهار رشد در کودکان به دلیل استفاده طولانی مدت
  • مشکلات عضلانی و استخوانی
    • پارگی تاندون
    • مرگ استخوان
    • پوکی استخوان به دلیل استفاده طولانی مدت
    • شکستگی استخوان
  • اختلالات چشم
    • گلوکوم به دلیل استفاده طولانی مدت
    • آب مروارید در نتیجه استفاده طولانی مدت
    • برآمدگی چشم
  • سندرم لیز تومور هنگامی که برای درمان سرطان استفاده می شود

در موارد نادر ، دگزامتازون باعث عوارض جانبی شدیدی شده است مانند نابینایی ، سکته ، فلج و حتی مرگ هنگام تزریق به نخاع.



عوارض جانبی دگزامتازون چه مدت طول می کشد؟

با نیمه عمر چهار ساعت (مدت زمانی که بدن برای از بین بردن نیمی از دوز لازم است) ، دوز 20 میلی گرمی در حدود 24 ساعت از بدن خارج می شود. بسیاری از عوارض جانبی موقت دگزامتازون ، مانند تغییرات خلقی یا اضطراب ، در آن زمان از بین می روند.

دگزامتازون مستقیماً روی پوست استفاده نمی شود ، اما استفاده طولانی مدت از آن می تواند روی پوست تأثیر بگذارد. پس از قطع دارو ممکن است مدت زمان بیشتری برای رفع این عوارض جانبی طول بکشد. برخی از این پاسخ ها ، مانند نازک شدن پوست ، قابل درمان هستند. تغییر رنگدانه ها یا علائم کشش ممکن است دائمی باشند.

رفع عوارض جانبی شدیدتر ممکن است بیشتر طول بکشد. زخم معده ، سوراخ شدن ، شکستگی استخوان ، پارگی تاندون ، آب مروارید و گلوکوم ماندگاری بیشتری دارند و اغلب به درمان پزشکی نیاز دارند. نارسایی آدرنال ناشی از استفاده طولانی مدت از دگزامتازون حل آن ممکن است ماهها طول بکشد . برخی از جدی ترین عوارض جانبی ، مانند نارسایی احتقانی قلب ، می توانند مادام العمر باشند.



موارد منع مصرف و هشدارهای دگزامتازون

دگزامتازون برای طیف وسیعی از شرایط پزشکی استفاده می شود ، برخی از آنها بسیار جدی است. با این حال ، ممکن است لازم باشد پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی از مصرف دگزامتازون در افرادی که شرایط خاصی از قبل دارند ، خودداری کند.

دگزامتازون هرگز در افرادی که موارد زیر را دارند استفاده نمی شود:



  • عفونت های قارچی سیستمیک
  • حساسیت شناخته شده به دگزامتازون یا کورتیکواستروئیدها
  • مالاریای مغزی

قطره چشمی ، ایمپلنت یا تزریق دگزامتازون هرگز در افرادی که مورد استفاده قرار می گیرند:

قطره گوش دگزامتازون هرگز به افرادی که:



  • سوراخ شدن غشا dr درام
  • عفونت های قارچی گوش

افراد با سایر شرایط ممکن است هنگام مصرف دگزامتازون با مشکل روبرو شوند. این شامل:

  • عفونت ها: دگزامتازون ممکن است عفونت موجود را بدتر کند ، بنابراین بیماران مبتلا به عفونت فعال یا نهفته باید تحت مراقبت قرار گیرند - به ویژه بیماران مبتلا به سل یا عفونت های تبخالی چشم.
  • سیستم ایمنی بدن به خطر افتاده: از آنجا که دگزامتازون سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، در صورت مصرف دارو به افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، احتیاط و نظارت لازم است.
  • فشار خون بالا: دگزامتازون فشار خون را بالا می برد ، بنابراین افرادی که تحت فشار خون بالا هستند تحت درمان منظم فشار خون و تنظیم فشار خون فشار خون خود قرار می گیرند ، همانطور که از نظر ارائه دهنده آنها مناسب است.
  • شرایطی که خطر سوراخ شدن دستگاه گوارش را دارد: دگزامتازون خطر سوراخ شدن دستگاه گوارش را در هر فرد مبتلا به بیماری زخم معده ، دیورتیکولیت ، کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی یا آناستوموز روده تازه افزایش می دهد.
  • نارسایی احتقانی قلب: دگزامتازون می تواند باعث فشار خون بالا ، احتباس مایعات و احتباس سدیم ، بدتر شدن نارسایی قلبی یا علائم آن شود.
  • حمله قلبی: در افرادی که اخیراً حمله قلبی را تجربه کرده اند ، استفاده از کورتیکواستروئید می تواند منجر به پارگی دیواره قلب شود.
  • اختلالات روانی: دگزامتازون می تواند بدتر شود بی ثباتی عاطفی یا گرایش های روان پریشی موجود
  • پوکی استخوان: کورتیکواستروئیدها می توانند باعث از بین رفتن استخوان شوند و پوکی استخوان موجود را بدتر کنند.
  • دیابت: دگزامتازون می تواند دیابت را بدتر کند ، بنابراین نظارت بر قند خون لازم است.
  • میاستنی گراویس: اگرچه دگزامتازون و سایر کورتیکواستروئیدها یک درمان استاندارد برای میاستنی گراویس هستند ، این دارو خطر آسیب عضلانی را افزایش می دهد.
  • تیروئید بیش از حد: تیروئید بیش از حد فعال می تواند توانایی بدن در تجزیه دگزامتازون را مسدود کند و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
  • سیروز کبدی: سیروز همچنین توانایی بدن در تجزیه دگزامتازون را مسدود می کند.
  • مشکلات کلیوی: دگزامتازون و سایر کورتیکواستروئیدها می توانند مشکلات کلیوی را بدتر کنند.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دگزامتازون تهدید کننده زندگی محسوب نمی شود. در صورت مشکوک بودن به مصرف بیش از حد ، حتی در صورت عدم وجود علائم ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید. سعی نکنید استفراغ ایجاد کنید. اگر مشکوک به مصرف بیش از حد قطره های چشمی دگزامتازون هستید ، با یک بیمارستان یا خط تلفن مسموم تماس بگیرید و شروع به برافروختگی چشم با یک محلول نمکی نرمال کنید.



سو Ab استفاده و وابستگی

دگزامتازون ممکن است وابستگی جسمی ایجاد کند و ترک استروئید به دلیل نارسایی آدرنال. کورتیکواستروئیدها می توانند غدد فوق کلیوی بدن را که اندام های مسئول تولید کورتیکواستروئیدهای طبیعی است ، دور بیندازند. هنگامی که دارو پس از مصرف با دوز بالا یا طولانی مدت به طور ناگهانی قطع شود ، غدد فوق کلیوی قادر به انجام عملکرد طبیعی هورمون خود نیستند ، حالتی که نارسایی غده فوق کلیه نامیده می شود. علائم شامل سردرد ، حالت تهوع ، تب ، بی حالی ، درد عضلانی ، از دست دادن اشتها ، کاهش وزن و بی حالی عمومی است. برای جلوگیری از ترک استروئید ، در مواردی که دارو باید قطع شود ، دوزها به طور مداوم کاهش می یابد.

سو mis استفاده و سو abuse استفاده از کورتون مستند شده اند برای استروئیدهای موضعی بدون نسخه و نسخه پزشک که روی پوست استفاده می شود. از دگزامتازون که روی پوست استفاده نمی شود ، معمولاً سو mis استفاده نمی شود.

فرزندان

دگزامتازون به اندازه بزرگسالان در کودکان بی خطر و موثر است. مانند بزرگسالان ، کودکان به طور منظم از نظر فشار خون و چشم و همچنین علائم عفونت ، زخم ، مشکلات هورمونی و سایر عوارض جانبی احتمالی کنترل می شوند. دگزامتازون رشد کودکان را سرکوب می کند. به پزشکان توصیه می شود از کمترین دوز ممکن استفاده کرده و قد و وزن را کنترل کنند.

بارداری

اثرات دگزامتازون بر روی نوزادان متولد نشده بخوبی مطالعه نشده است ، اما دگزامتازون باعث شکاف کام در نوزادان شده استدر طول مطالعات حیوانات . تصمیم به استفاده از دگزامتازون در دوران بارداری باید تعادل خطرات استفاده در مقابل خطرات عدم استفاده از دارو را ایجاد کند.

شیر دادن

زنانی که شیرده هستند نباید دگزامتازون مصرف کنند. دگزامتازون در شیر مادر یک مادر شیرده وجود دارد. ممکن است در رشد نوزاد یا تولید طبیعی کورتیکواستروئید تداخل ایجاد کند. دگزامتازون یا شیردهی باید قطع شود.

شهروندان سالخورده

مطالعات کافی برای تعیین میزان ایمن یا موثر بودن دگزامتازون در افراد بالای 65 سال وجود ندارد. در عمل ، دگزامتازون با احتیاط در افراد مسن استفاده می شود ، معمولاً با شروع در کمترین دوز ممکن.

فعل و انفعالات دگزامتازون

دگزامتازون تزریق می شود ، به صورت خوراکی مصرف می شود یا روی سطح چشم قرار می گیرد. هنگام مصرف خوراکی ، دگزامتازون بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا از تحریک معده جلوگیری شود. با این حال ، پرهیز از آب گریپ فروت یا گریپ فروت مهم است. گریپ فروت موادی دارد که با متابولیسم دگزامتازون در بدن تداخل می کند. این ممکن است غلظت دارو را در جریان خون افزایش دهد و در نتیجه ، خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

دگزامتازون تداخلات دارویی بالقوه زیادی دارد که می تواند در اثر آن تداخل ایجاد کند یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

  • واکسن های زنده - منع مصرف: به افرادی که دگزامتازون مصرف می کنند ، هرگز واکسن زنده تزریق نمی شود ، حتی اگر واکسن ضعیف شده باشد. دگزامتازون سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، بنابراین واکسن های زنده ممکن است باعث عفونت جدی شوند.
  • سایر داروهای منع مصرف: برخی از داروها به دلایل مختلف هرگز با استروئیدها استفاده نمی شوند. این داروها عبارتند از:
    • دسموپرسین
    • میفپریستون ، اگر کورتیکواستروئیدها به مدت طولانی تجویز می شوند
    • ادورات (ریلپیویرین) ، در صورت تجویز بیش از یک دوز دگزامتازون
    • ایملیژیک (talimogene laherparepvec) هرگز به افرادی که دارای سیستم ایمنی بدن هستند ، تجویز نمی شود ، این یک اثر جانبی احتمالی دگزامتازون است

سایر واکسن ها ، دیابت و داروهای قلبی ، داروهای ادرار آور ، NSAID ها ، داروهای آنتی کولین استراز ، مهارکننده ها و القاکننده های CYP3A4 ، داروهای رقیق کننده خون و برخی قرص های جلوگیری از بارداری نیز منع مصرف دارند. قبل از مصرف دگزامتازون با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.

چگونه از عوارض جانبی دگزامتازون جلوگیری کنیم

1. طبق دستورالعمل ، دگزامتازون مصرف کنید

دوز را طبق تجویز مصرف کنید. دوز را کم یا زیاد نکنید. قطع مصرف دگزامتازون یا کاهش دوز به تنهایی ممکن است عوارض جانبی ناخوشایند یا حتی جدی ایجاد کند. اگر اثر بخشی یا عوارض جانبی مشکلی است ، قبل از تنظیم دوز با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید.

2- طبق برنامه دگزامتازون مصرف کنید

برخی از افراد از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی تزریق دگزامتازون دریافت می کنند. ممکن است یک بار یا طبق برنامه داده شود. اطمینان حاصل کنید که تمام قرارهای تزریق را انجام دهید.

برای سایر اشکال دگزامتازون ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک برنامه دوز را ارائه می دهد. برای قرص ها یا محلول های خوراکی ، دوزها معمولاً یک یا دو بار در روز مصرف می شوند. قطره های چشمی دگزامتازون یک برنامه دوز اولیه یک بار در ساعت دارند که در نهایت ممکن است به سه یا چهار دوز در روز کاهش یابد. قطره گوش دارای یک برنامه سه یا چهار دوز در روز خواهد بود. اینها می توانند برنامه های پیچیده دوزبندی باشند ، بنابراین از هشدار ، دفتر خاطرات دارویی یا برنامه گوشی های هوشمند استفاده کنید تا مطمئن شوید دوز مصرفی را از دست نمی دهید.

با پزشک ، داروساز یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد اقدامات لازم برای دوز فراموش شده صحبت کنید.

3. در مورد تمام شرایط پزشکی و داروها به پزشک بگویید

به دلیل خطر بروز عوارض جانبی ، پزشک داروی تجویز یا توزیع دگزامتازون را در مورد کلیه شرایط پزشکی و داروها از جمله:

  • هرگونه شرایط پزشکی فعلی یا گذشته ، به ویژه
    • هرگونه عفونت قارچی
    • سل ، مالاریا یا عفونت چشم تبخال
    • هرگونه عفونت فعلی یا اخیر
    • قرار گرفتن در معرض سرخک یا آبله مرغان
    • بیماری روانی
    • دیابت
    • فشار خون بالا
    • نارسایی احتقانی قلب
    • بیماری کبد
    • بیماری کلیوی
    • مشکلات دستگاه گوارش ، به ویژه زخم معده ، کولیت اولسراتیو ، دیورتیکولیت ، یا جراحی اخیر روده (آناستوموز روده)
    • پوکی استخوان
    • گلوکوم
    • آب مروارید
    • میاستنی گراویس
    • مشکلات تیروئید
  • همه داروها ، داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که در حال حاضر مصرف می شوند ، به ویژه آنتی بیوتیک ها ، ضد قارچ ها ، NSAID ها یا قرص های ضد بارداری
  • هرگونه واکسیناسیون اخیر

4- تمام قرارهای بعدی را نگه دارید

برای به حداقل رساندن عوارض جانبی هنگام مصرف دگزامتازون در طولانی مدت ، ممکن است برای کنترل فشار خون ، عملکرد هورمون ، سطح قند خون ، علائم عفونت و سایر مشکلات احتمالی ناشی از استفاده از کورتیکواستروئید ، به ویزیت و آزمایش پیگیری نیاز باشد. این ویزیت های بعدی می توانند مسائل را قبل از اینکه به مشکلات جدی تبدیل شوند ، شناسایی کنند ، بنابراین مطمئن شوید که در قرار ملاقات ها حاضر می شوید.

5- از مصرف NSAID های بدون نسخه خودداری کنید

داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپیرین ، ناپروکسن یا ایبوپروفن می توانند هنگام مصرف با دگزامتازون خطر مشکلات دستگاه گوارش را افزایش دهند.

6. کارت سوابق دارو به همراه داشته باشید

دگزامتازون دارویی حیاتی و حتی نجات دهنده زندگی است که دارای طیف گسترده ای از تداخلات دارویی بالقوه خطرناک است. همیشه یک کارت سوابق پزشکی بر روی شخص خود داشته باشید که شامل تمام داروهایی باشد که همراه با دوزها و برنامه دوزهای آنها مصرف می شود.

منابع: