اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی فوروزماید و چگونگی جلوگیری از آن

عوارض جانبی فوروزماید و چگونگی جلوگیری از آن

عوارض جانبی فوروزماید و چگونگی جلوگیری از آنداروی اطلاعات فوروزماید ادرار آور است که ادم و فشار خون بالا را درمان می کند اما می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. لیست عوارض جانبی رایج و جدی ما را بررسی کنید.

عوارض جانبی فروزماید | عوارض جانبی جدی | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم

فوروزماید (نام تجاری: لاسیکس ) یک داروی ادرار آور عمومی است که به دلیل نارسایی احتقانی قلب ، سیروز کبدی یا بیماری کلیوی ، ادم (احتباس مایعات) را درمان می کند. فوروزماید همچنین فشار خون بالا (فشار خون بالا) و ادم ریوی (مایع در ریه ها) را درمان می کند.



فوروزماید میزان آب و نمک دفع شده از طریق ادرار را افزایش می دهد ، مایعات موجود در بافت های بدن و همچنین جریان خون را کاهش می دهد. فوروزمید به عنوان یک ادرار آور حلقه ای ، روی یک ناحیه تشریحی خاص در کلیه ها کار می کند و باعث می شود در افرادی که عملکرد کلیه آنها مختل است ، موثر باشد.



مانند تمام داروهای ادرار آور ، فوروزماید می تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، با سایر داروها تداخل داشته و شرایط پزشکی موجود را بدتر کند.

مربوط: درباره فوروزماید بیشتر بدانید



عوارض جانبی شایع فوروزماید

فوروزماید برخی عوارض جانبی دارد که می تواند یک یا چند سیستم در بدن را تحت تأثیر قرار دهد.تیاو شایع ترین به طور موقت است اثرات جانبی عبارتند از:

  • افزایش ادرار
  • سطح پایین الکترولیت (سطح پایین سدیم ، منیزیم ، کلسیم یا پتاسیم)
  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • گرفتگی شکم
  • از دست دادن اشتها
  • افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن (افت فشار خون ارتواستاتیک)
  • گرفتگی عضلات
  • ضعف
  • بی حسی
  • صدای زنگ گوش
  • سردرد
  • تاری دید
  • افزایش سطح قند خون (هایپرگلیسمی)
  • افزایش کلسترول و چربی (تری گلیسیرید) در خون
  • اسید اوریک اضافی (هایپراوریسمی)
  • افزایش آنزیم های کبدی
  • درد در محل تزریق (در صورت تزریق فوروزماید)
  • بثورات یا خارش
  • حساسیت به نور (حساسیت به نور)

عوارض جانبی جدی فوروزماید

فوروزماید چندین عارضه جانبی جدی و بالقوه خطرناک دارد. این شامل:

  • کمبود آب بدن
  • کاهش شدید الکترولیت
  • حجم خون کم (هیپوولمی)
  • افزایش pH خون (آلکالوز متابولیک)
  • آسیب گوش (سمیت ototo) و از دست دادن شنوایی
  • کاهش یا کاهش عملکرد مغز به دلیل اختلال عملکرد کبد (انسفالوپاتی کبدی) در افراد مبتلا به بیماری کبد
  • تورم پانکراس ( پانکراتیت )
  • زردی
  • اختلالات خونی از جمله کم خونی ، کم خونی آپلاستیک ، کم خونی همولیتیک ، آگرانولوسیتوز ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوپنی و لکوپنی
  • واکنشهای شدید آلرژیک مانند آنافیلاکسی ، واکنشهای شدید پوستی و تورم رگهای خونی (واسکولیت سیستمیک)

عوارض جانبی فوروزماید چه مدت طول می کشد؟

بسیاری از عوارض جانبی جزئی فوروزماید ، مانند افزایش ادرار یا مشکلات دستگاه گوارش ، با از بین رفتن دارو بهتر می شوند ، به طور معمول در شش تا هشت ساعت . مشکلات دیگر مانند کم آبی بدن ، عدم تعادل الکترولیت ها ، افزایش قند خون ، افزایش کلسترول و واکنش های حساسیتی خفیف طولانی تر رفع می شوند و احتمالاً نیاز به درمان دارند.



برخی از عوارض جانبی جدی مانند پانکراتیت یا اختلالات خونی ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشد. در صورت قطع فوروزماید ، کاهش شنوایی و وزوز گوش ممکن است برگشت پذیر باشد ، اما ممکن است در بعضی از افراد شرایط دائمی باشد. انسفالوپاتی کبدی یک عارضه جانبی بالقوه تهدید کننده زندگی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و به طور متوسط ​​ادامه دارد 48 ساعت . انسفالوپاتی کبدی یک است برگشت پذیر وضعیت ، اما میزان بقا کم است.

موارد منع مصرف و هشدارهای فوروزماید

فوروزماید ممکن است برای همه مناسب نباشد. سو Mis استفاده ، مصرف بیش از حد و تغییر در شرایط پزشکی موجود از عوامل تعیین ایمنی این دارو است.

سوuse استفاده و وابستگی

فوروزماید باعث وابستگی جسمی یا روانی نمی شود. با این حال ، فوروزماید ممکن است در صورت قطع علائم ترک موقتی ایجاد کند. فوروزماید مکانیسم هورمونی بدن را برای تنظیم ادرار (ادرار) تغییر می دهد ، سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون یا RAAS نامیده می شود. وقتی فوروزماید به مدت طولانی مدت مصرف شود و به طور ناگهانی قطع شود ، بدن با نگه داشتن بیش از حد آب و نمک ، جبران می شود و باعث تجمع مایعات یا فشار خون بالا . این اثرات طی چند روز از بین می رود ، اما افراد مبتلا به بیماری قلبی جدی ممکن است در این دوره نیاز به نظارت داشته باشند.



مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد فوروزماید باعث ادرار سریع (از بین بردن آب) و در نتیجه کمبود آب و کاهش الکترولیت می شود. علائم شامل تشنگی شدید ، احساس گرما ، ضعف ، تعریق یا غش کردن است. مصرف بیش از حد نیز خطر کم شنوایی را افزایش می دهد. در صورت مشکوک بودن به مصرف بیش از حد ، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.

محدودیت های

فوروزماید برای استفاده در طیف وسیعی از افراد ، از نوزادان نارس گرفته تا افراد در سنین بالا ، مورد تایید FDA است. به دلیل پتانسیل کمبود آب و کاهش الکترولیت ، هرکسی که فوروزماید مصرف می کند از نظر میزان مایعات و سطح الکترولیت کنترل می شود. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی علائم کم آبی یا کاهش الکترولیت را به بیماران آموزش می دهد. مکمل های پتاسیم ممکن است برای جلوگیری از پتاسیم خون پایین (هیپوکالمی) توصیه شود.



فوروزماید هرگز به افراد داده نمی شود:

  • کلیه های آنها ادرار تولید نمی کنند (آنوریا)
  • چه کسی واکنش جدی آلرژیک به دارو نشان داده است

فوروزماید با احتیاط برای گروه های سنی خاص یا شرایط پزشکی استفاده می شود:



  • نوزادان نارس ممکن است نیاز به نظارت داشته باشد زیرا سنگ کلیه (نفرولیتیازیس) یا رسوب کلسیم در کلیه ها (نفروکلسینوز).
  • افراد بالای 65 سال ممکن است با کمترین دوز ممکن شروع شود و به طور منظم کنترل شود.
  • افرادی که سابقه آریتمی قلبی دارند باید کنترل شوند.
  • افراد با مشکلات کلیوی (اختلال کلیه) یا مشکلات کبدی ممکن است دوزهای کمتری داده شود و به طور منظم کنترل شود.
  • افراد با مشکلات احتباس ادرار می توانند علائم آنها را بدلیل افزایش حجم ادرار در مثانه مشاهده کنند.
  • فوروزماید ممکن است کمتر م effectiveثر باشد و احتمال ایجاد شنوایی در افراد مبتلا بیشتر باشد سندرم نفروتیک .
  • افراد با دیابت در مورد افزایش احتمالی قند خون هشدار داده خواهد شد. ممکن است از آنها خواسته شود که به طور منظم سطح قند خون را کنترل کنند.
  • افراد با نقرس ممکن است علائم آنها بدتر شود. ممکن است لازم باشد سطح اسید اوریک در خون کنترل شود.
  • فوروزماید ممکن است فعال یا بدتر شود لوپوس .

مصرف فوروزماید در دوران بارداری یا شیردهی به عنوان بی خطر مشخص نشده است. به پزشکان توصیه می شود که رشد جنین را در زنانی که فوروزماید مصرف می کنند ، به دقت کنترل کنند. هنگام مصرف فوروزماید هنگام پرستاری نیز احتیاط لازم خواهد بود. فوروزماید هم به شیر مادر منتقل می شود و هم باعث شیردهی می شود. در همه موارد ، پزشک خطرات و مزایای مصرف فوروزماید در دوران بارداری یا شیردهی را با دقت بیان می کند.

فعل و انفعالات فوروزماید

برخی از داروهای تجویز شده و بدون نسخه (OTC) اثرات متقابل مهمی با فوروزماید دارند. پزشک ، داروساز یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی به خوبی در این تداخلات دارویی تبحر دارند و می توانند افراد را برای تداخلات دارویی احتمالی آماده کنند.



به دلیل تداخل دارویی ، فوروزماید هرگز با آن استفاده نمی شود دسموپرسین یا مارپلان (ایزوکاربوکسازید). ترکیب فوروزماید با دسموپرسین می تواند به طور خطرناکی سطح سدیم را کاهش دهد ، در حالی که ایزوکارباکسازید و فوروزماید ممکن است منجر به فشار خون پایین شود.

سایر تداخلات دارویی نیاز به احتیاط و نظارت دقیق دارد. این داروها عبارتند از:

  • ملین ها ، کورتیکواستروئیدها ، مهارکننده های پمپ پروتون و گشادکننده های برونش (آگونیست های بتا 2): ترکیب فوروزماید با هر یک از این داروها خطر کم آبی و عدم تعادل الکترولیت ها را افزایش می دهد.
  • آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید: ترکیب فوروزماید با سایر داروهای اتوتوکسیک خطر آسیب به گوش و کاهش شنوایی را افزایش می دهد.
  • NSAID ها (داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی) و سالیسیلات ها
  • داروهای سرطانی مبتنی بر پلاتین: ترکیب فوروزماید با داروهایی مانند سیس پلاتین یا کاربوپلاتین احتمال آسیب رساندن این داروها به کلیه ها ، مغز استخوان یا گوش ها را افزایش می دهد.
  • داروهای فشار خون: ترکیب فوروزماید با داروهای دیگری که فشار خون را کاهش می دهند می تواند به طور خطرناکی فشار خون پایین (فشار خون پایین) ایجاد کند.
  • داروهای ضد روان پریشی ، آرام بخش ها ، باربیتورات ها ، مواد افیونی و داروهای اختلال نعوظ: ترکیب این داروها با فوروزمید خطر افت فشار خون را افزایش می دهد ، بنابراین افرادی که فشار خون پایین دارند ممکن است به طور منظم تحت کنترل قرار بگیرند یا دوزها را اصلاح کنند.

چگونه از عوارض جانبی فوروزماید جلوگیری کنیم

فوروزماید اغلب در بیماران بستری به صورت وریدی تجویز می شود ، اما بیشتر افراد یک یا چند بار در روز دارو را به صورت قرص یا محلول خوراکی مصرف می کنند. در مدت زمان مصرف فوروزمید محدودیتی وجود ندارد ، اما افرادی که به طور منظم فوروزماید مصرف می کنند باید چند نکته را برای کمک به کنترل عوارض رعایت کنند.

1. در مورد تمام شرایط پزشکی و داروها به پزشک بگویید

قبل از تجویز فوروزماید ، در مورد:

  • کلیه شرایط پزشکی فعلی ، به ویژه بیماری کلیوی ، بیماری کبدی ، مشکلات ادرار (مانند بزرگ شدن انسداد پروستات یا مثانه) ، نقرس ، لوپوس ، دیابت ، عدم تعادل الکترولیت ها ، آریتمی های قلبی ، فشار خون پایین ، یا آلرژی به سولفونامیدها (داروهای سولفا)
  • بارداری ، شیردهی یا هر برنامه بارداری
  • هر آزمایش خون گلوکز در آینده
  • هر اسکن پزشکی آینده که شامل رنگهای کنتراست رادیواکتیو باشد
  • هر عمل جراحی پیش رو
  • تمام داروهای OTC و تجویز شده ، مکمل ها و داروهای گیاهی مصرف شده ، به ویژه دسموپرسین یا مارپلان (ایزوکاربوکسازید)

2. فوروزماید را طبق دستور مصرف کنید

تمام دستورالعمل های موجود در برچسب نسخه یا ارائه شده توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی را دنبال کنید. بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید تا زمانی که با یک پزشک یا متخصص بهداشت و درمان مشورت کنید.

3. از کمبود الکترولیت و کمبود آب بدن خودداری کنید

فوروزماید می تواند باعث پایین آمدن مایعات و الکترولیت در بدن شود. کم آبی شدید می تواند باعث آسیب کلیه و فروپاشی گردش خون شود. کاهش الکترولیت می تواند به مشکلات جدی از جمله کما ، تشنج و حمله قلبی تبدیل شود. از یک متخصص بهداشت و درمان بپرسید که بعد از دوز فوروزماید چه مقدار و چه نوع مایعات می توان مصرف کرد. پتاسیم یا سایر مکمل ها نیز ممکن است مورد نیاز باشد.

هنگام مصرف فوروزمید ، مراقب علائم کم آبی بدن مانند خشکی دهان ، خشکی چشم ، گرفتگی عضلات ، درد عضلانی ، خواب آلودگی ، خستگی و ضعف باشید. برای حل مشکل ممکن است بتوانید مایعات بنوشید ، اما اگر مایعات محدود هستند ، برای مشاوره پزشکی با یک متخصص بهداشت تماس بگیرید.

4. نظارت بر اثرات

ممکن است از برخی افراد خواسته شود که شرایط پزشکی خود مانند فشار خون یا سطح گلوکز خون را کنترل کنند. این مقادیر را صادقانه بررسی کرده و در دفترچه یادداشت دارو ثبت کنید. اگر این مقادیر غیرطبیعی است ، با یک پزشک یا دیگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.

5- از مصرف داروهای NSAID و ملین خودداری کنید

مسکن های معروف مانند آسپرین و ایبوپروفن می توانند اثر فوروزماید را کاهش دهند و خطرات کلیه یا شنوایی را افزایش دهند. همین مورد در مورد سابسیلسیلات بیسموت ، ماده فعال موجود در پپتو بیسمول . این مربوط به آسپرین است و در صورت ترکیب با فوروزماید همین مشکلات را ایجاد می کند.

ملین ها باعث از بین رفتن آب می شوند ، بنابراین در هنگام مصرف فوروزمید خطر کمبود آب ، تخریب الکترولیت ها و آسیب کلیه را افزایش می دهند. هنگام مصرف فوروزمید ، قبل از مصرف هر یک از این داروهای OTC با پزشک یا متخصص بهداشت دیگر صحبت کنید.

6. به آرامی بایستید

اگر ایستادن باعث سرگیجه می شود ، به آرامی بایستید. سرگیجه ممکن است نیاز به مدتی آرام نشستن داشته باشد. اگر سرگیجه خیلی بد شد دراز بکشید.

منابع مرتبط: