اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی هومیرا و نحوه جلوگیری از آن

عوارض جانبی هومیرا و نحوه جلوگیری از آن

عوارض جانبی هومیرا و نحوه جلوگیری از آناطلاعات دارویی

عوارض جانبی هومیرا | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم





Humira (adalimumab) - تزریق آنتی بادی انسانی که به طور طبیعی رخ می دهد - باعث بهبودی می شود و علائم بیماری های خود ایمنی فعال را کنترل می کند. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است Humira را برای شما تجویز کند روماتیسم مفصلی ، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت روماتویید جوانان ، آرتریت پسوریازیس ، پسوریازیس پلاکی ، بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو ، یووئیت و هیدرادنیت شیاف. در همه این شرایط ، هنگامی که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند ، شعله ور می شوند.



هومیرا با جلوگیری از یک ماده شیمیایی تولید شده در بدن - عامل نکروز تومور یا TNF - که باعث تورم می شود ، پاسخ ایمنی بدن را سرکوب می کند. همانند سایر داروها ، تصمیم به مصرف هومیرا باید فواید و خطرات دارو را متعادل کند ، بنابراین مهم است که با پزشک در مورد عوارض جانبی ، تداخلات دارویی و هشدارهای مرتبط با دارو صحبت کنید.

مربوط: درباره حمیرا بیشتر بدانید | تخفیف های Humira را دریافت کنید

عوارض جانبی شایع Humira

هومیرا سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، بنابراین عفونت و بدخیمی شایع است و همچنین عوارض جانبی بالقوه جدی است. همچنین ، به عنوان یک تزریق زیر جلدی ، Humira واکنش های محل تزریق را در حدود تولید می کند از هر 5 بیمار 1 نفر . شایع ترین عوارض جانبی Humira عبارتند از:



  • واکنش های محل تزریق (قرمزی ، تورم ، درد ، خارش و بثورات پوستی)
  • عفونت های تنفسی فوقانی
  • احتقان سینوس
  • سردرد
  • ایجاد آنتی بادی های خود ایمنی
  • راش
  • حالت تهوع
  • درد شکم
  • عملکرد غیر طبیعی کبد
  • عفونت مجاری ادراری
  • علائم آنفولانزا یا سرماخوردگی
  • کمردرد
  • افزایش سطح چربی در جریان خون
  • افزایش کلسترول سرم
  • فشار خون بالا

آیا هومیرا باعث ریزش مو یا افزایش وزن می شود؟

در موارد بسیار نادر ، Humira ممکن است باعث ریزش مو شود.

کاهش وزن یا افزایش وزن بدون دلیل به طور مستقیم توسط Humira ایجاد نمی شود. با این حال ، ماده موثره آن خطر ابتلا به لنفوم ، لوسمی و سایر سرطان ها را افزایش می دهد ، که بسیاری از آنها با کاهش اشتها و کاهش وزن غیر ارادی مشخص می شود. در صورت مشاهده هومیرا ، در صورت مشاهده کاهش وزن ، کاهش اشتها یا سیر شدن با مقدار کمی غذا ، فوراً با پزشک صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی هومیرا

از آنجا که هومیرا سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، بیماران در معرض خطر بیشتری از عفونت ها و سرطان های شدید و حتی تهدید کننده زندگی هستند. مانند تمام تزریق های آنتی بادی ، واکنش های آلرژیک نیز خطرناک است. شدیدترین عوارض جانبی هومیرا هستند



  • عفونت های جدی یا تهدید کننده زندگی
  • سرطان (لنفوم ، لوسمی ، سرطان پوست غیر ملانوم و سایر بدخیمی ها)
  • واکنشهای آلرژیک شدید یا تهدید کننده زندگی
  • فعال سازی مجدد ویروس سل یا هپاتیت B
  • تشدید یا شروع اختلالات سیستم عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس یا نوریت بینایی
  • مشکلات قلبی (فیبریلاسیون دهلیزی ، تاکی کاردی ، آریتمی قلبی ، درد قفسه سینه ، حمله قلبی)
  • بدتر شدن نارسایی احتقانی قلب
  • سندرم لوپوس مانند
  • کاهش تعداد سلول های خونی یا کم خونی
  • آسیب یا نارسایی کبد
  • سنگ صفرا
  • آب مروارید
  • آرتروز
  • ضعف عضلانی
  • گیجی

اگر در هنگام مصرف هومیرا هر یک از واکنشهای جانبی زیر را تجربه کردید ، باید مصرف هومیرا را متوقف کرده و فوراً به پزشک مراجعه کنید:

  • تب ، خستگی ، کاهش اشتها ، درد شکم یا موارد دیگر علائم عفونت هپاتیت B .
  • غدد متورم ، خستگی ، تب ، لرز ، تعریق شبانه ، کاهش اشتها ، کاهش وزن غیر ارادی ، برجستگی های پوستی بدون دلیل ، کبودی یا خونریزی آسان یا سایر موارد علائم رایج سرطان .
  • کهیر ، تورم صورت ، تاول ، پوست بنفش ، مشکل تنفس ، افت فشار خون ، سرگیجه ، غش یا سایر موارد علائم یک واکنش آلرژیک شدید یا آنافیلاکسی .
  • خستگی ، تب ، درد مفصل ، بثورات صورت ، ضایعات پوستی ناشی از نور خورشید ، تنگی نفس و سایر موارد علائم سندرم شبه لوپوس .
  • ضربان قلب ، تپش قلب ، درد قفسه سینه یا موارد دیگر علائم بی نظمی قلب .

در صورت تجربه هر یک از این شرایط ، تزریق هومیرا ممکن است قطع شود.

در صورت بروز موارد زیر باید بلافاصله با پزشک خود در مورد احتمال قطع Humira صحبت کنید:



  • تب ، سرفه ، تورم ، لرز ، تورم غدد ، از دست دادن اشتها ، درد شکم یا موارد دیگر علائم عفونت .
  • ضعف ، خستگی ، رنگ پریدگی پوست ، ضربان قلب سریع ، کبودی یا خونریزی آسان یا موارد دیگر علائم مشکلات خونی .
  • زردی پوست ، زردی چشم ، درد قسمت فوقانی شکم ، تورم شکم ، گمراهی و موارد دیگر علائم مشکلات حاد کبدی .
  • ضعف عضلانی ، تغییرات بینایی ، سفتی عضلات ، اسپاسم عضلات ، گزگز ، بی حسی یا موارد دیگر نشانه هایی از اختلالات سیستم عصبی .

هومیرا فقط هر دو هفته یک بار تجویز می شود ، بنابراین پزشکان و بیماران وقت دارند که در مورد عوارض جانبی هومیرا تجدید نظر کنند.

عوارض جانبی هومیرا چه مدت ادامه دارد؟

عوارض جانبی هومیرا از نظر شروع و مدت زمان متفاوت خواهد بود. محل تزریق یا واکنش های آلرژیک معمولاً طی چند دقیقه پس از تزریق رخ می دهد و چند دقیقه تا چند روز طول می کشد. اولین تزریق همیشه توسط یک متخصص بهداشت در یک محیط بالینی انجام می شود تا واکنش های آلرژیک احتمالی را کنترل کند. سایر عوارض جانبی شایع مانند سردرد ، احتقان سینوس ، حالت تهوع و آنفولانزا یا علائم سرماخوردگی نیز مختصر است و با داروهای بدون نسخه و استراحت قابل درمان است.



با این حال ، عوارض جانبی جدی تر مانند مشکلات کبدی ، عفونت ها و مشکلات خونی هفته ها یا ماه ها طول می کشد و ممکن است تا زمان مصرف هومیرا بدتر شود. عفونت های شدید ، سرطان ، نارسایی کبدی ، مشکلات قلبی و آنتی بادی های خودکار حتی پس از قطع Humira ممکن است عواقب طولانی مدت یا مادام العمر داشته باشد. بازدید و آزمایش منظم دفاتر برای نظارت بر اثرات طولانی مدت Humira لازم است.

موارد منع مصرف و هشدارهای Humira

هومیرا همیشه داروی مناسبی برای همه نیست. افراد مبتلا به عفونت ، عفونت نهفته ، قرار گرفتن در معرض سل ، سابقه سرطان ، نارسایی احتقانی قلب ، اختلالات عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری کبدی یا آلرژی به دارو یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن ممکن است کاندیداهای مناسبی برای مصرف Humira نباشند.



عفونت های جدی

هومیرا حاوی یک هشدار جعبه سیاه برای عفونت های جدی است. در صورت ایجاد عفونت جدی ، سپسیس یا عفونت قارچی مهاجم ، در حین مصرف دارو ، هومیرا قطع می شود.

بیماران باید قبل و حین درمان با Humira از نظر سل مورد آزمایش قرار بگیرند. هر بیماری که از نظر سل نهفته مثبت باشد ، قبل از دریافت Humira به درمان سل نیاز دارد. اگر بیمار در حین درمان به سل مبتلا شود ، مصرف دارو قطع می شود.



بیماران در معرض خطر هپاتیت B یا عفونت های هیستوپلاسموز نیز قبل از دریافت هومیرا آزمایش می شوند. در صورت تزریق مجدد عفونت پنهان هپاتیت B ، دارو قطع خواهد شد.

بدخیمی ها

Humira و سایر مسدود کننده های TNF حاوی یک هشدار جعبه سیاه برای بدخیمی ها ، به ویژه لنفوم است. در برخی از بیماران مبتلا به هومیرا و سایر انسداد دهنده های TNF ، لنفوم سلول T کبدی-اسپلنیک (HSTCL) ، یک نوع لنفوم تهاجمی ، نادر و اغلب کشنده ایجاد شده است. بیمارانی که تحت سرطان پوست غیر از ملانوم پوست تحت درمان قرار گرفته اند ، ممکن است کاندیدای مناسبی برای درمان با هومیرا یا مسدود کننده های TNF مشابه نباشند. اگر در طی درمان بدخیمی ایجاد شود ، ممکن است Humira قطع شود.

اختلالات سیستم عصبی

بیماران مبتلا به اختلالات دمیلین زدایی مانند مولتیپل اسکلروزیس ، سندرم گیلن باره ، بیماری دمیلینه شدن محیطی یا نوریت بینایی ممکن است کاندیداهای مناسبی برای درمان هومیرا نباشند. بیماری های میلین زدایی نوعی اختلال پیشرونده عصب است که غلاف محافظ اطراف شاخه های عصبی را به آرامی دور می کند و توانایی آنها در عبور سیگنال های عصبی را کاهش می دهد. هومیرا می تواند باعث شعله ور شدن هر یک از این اختلالات شود ، بنابراین هومیرا درمانی نیاز به نظارت مداوم در این بیماران دارد.

نارسایی احتقانی قلب

هومیرا می تواند نارسایی احتقانی قلب را بدتر کند ، بنابراین بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب هنگام استفاده از هومیرا باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند.

آلرژی

بیماران مبتلا به آلرژی به دارو ، هر یک از مواد تشکیل دهنده آن یا لاستیک و لاتکس ممکن است کاندیدای مناسبی برای Humira نباشند. با هر نشانه ای از واکنش شدید آلرژیک ، دارو قطع خواهد شد.

بارداری

داده های بالینی نشان می دهد که خطر نسبی نقص مادرزادی عمده در زنان تحت درمان با هومیرا در مقایسه با کسانی که چنین نیستند ، بیشتر نیست. هومیرا به عنوان یک پروتئین از جفت به جنین منتقل می شود. در طی سه ماهه اول تعداد کمی آنتی بادی به جنین منتقل می شود ، اما عبور آنتی بادی ها به طور پیوسته افزایش می یابد تا جایی که در سه ماهه سوم به حداکثر برسد. زنان باردار ممکن است بخواهند با پزشکان خود در مورد خطرات و مزایای مصرف هومیرا در دوران بارداری صحبت کنند.

شیر دادن

مصرف هومیرا هنگام شیردهی به نوزادان بی خطر است. به نظر نمی رسد هومیرا بر تولید شیر تأثیر بگذارد یا به نوزادانی که شیرده هستند آسیب برساند. هومیرا در شیر مادر وجود دارد اما در یک درصد یا کمتر از غلظت آن در جریان خون وجود دارد. همچنین پروتئین است ، بنابراین در سیستم هضم نوزاد تجزیه می شود.

سوuse استفاده و وابستگی

هومیرا وابستگی جسمی یا علائم ترک ایجاد نمی کند. هیچ مورد شناخته شده ای از سو Hum استفاده از Humira یا TNF مسدود کننده وجود ندارد.

فعل و انفعالات Humira

برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بیولوژیک هرگز نباید با Humira استفاده شوند زیرا ، در ترکیب با Humira ، این داروها به طور خطرناکی سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. Humira همراه با سرکوب کننده های سیستم ایمنی زیر تجویز نمی شود:

  • اورنسیا (abatacept)
  • کینرت (آناکینرا)
  • رمیکاد (infliximab)
  • انبرل (etanercept)
  • سیمزیا (سرتولیزوماب پگول)
  • سیمپونی (golimumab)

هومیرا ممکن است اثرات سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن را افزایش دهد و خطر عفونت و سرطان را افزایش دهد. یک پزشک هنگام تجویز Humira با احتیاط عمل می کند:

  • ایموران (آزاتیوپرین)
  • پورینتول (6-مرکاپتوپورین)
  • کلاردیبین
  • ریتوکسان (ریتوکسیماب)
  • Xgeva (دنوزوماب)
  • اوکروز (ocrelizumab)
  • Actemra (توسیلیزوماب)
  • گیلنیا (فینگولیمود)
  • مایزنت (siponimod)
  • دالیرس (روفلومیلاست)

Humira سمیت را افزایش می دهد و عوارض جانبی برخی از داروها را تقویت می کند ، از جمله موارد زیر:

  • آراوا (لفلونومید)
  • ایلاریس (کاناکینوماب)
  • تیسابری (ناتالیزوماب)
  • Entyvio (ودولیزوماب)
  • پروگراف (تاکرولیموس)
  • Elidel (pimecrolimus)
  • Arcalyst (rilonacept)

Humira اثرات درمانی برخی از داروها مانند وارفارین ، واکسن ها و اکیناسه را کاهش می دهد. اگرچه خطری وجود ندارد ، ممکن است تیم مراقبت های بهداشتی نیاز به تغییر این نسخه های دیگر یا دوز مصرفی آنها داشته باشد.

تولید کننده هومیرا نشان نمی دهد که از مصرف الکل خودداری شود. بنابراین ممکن است نوشیدن الکل در حد متوسط ​​در حین مصرف هومیرا بی خطر باشد. این ممکن است برای بیماران مبتلا به مشکلات کبدی درست نباشد. هومیرا می تواند باعث مشکلات کبدی و - در موارد بسیار نادر - نارسایی کبدی شود ، بنابراین هنگام مصرف هومیرا در مورد نوشیدن الکل با پزشک مشورت کنید.

چگونه از عوارض جانبی Humira جلوگیری کنیم

بیشتر داروها عوارض جانبی ایجاد می کنند ، بنابراین هیچ راهی تضمینی برای جلوگیری از عوارض جانبی هنگام مصرف داروها وجود ندارد. با این حال ، می توانید با چند نکته خطر و شدت عوارض جانبی را کاهش دهید.

1. در مورد تمام شرایط پزشکی و داروهای خود به پزشک خود بگویید

به دلیل خطر بروز عوارض جانبی جدی ، باید در مورد موارد زیر به پزشک خود بگویید:

  • عفونت های فعال یا قبلی (به ویژه هپاتیت B یا سل)
  • سابقه سرطان ، اختلالات سیستم عصبی (مانند مولتیپل اسکلروزیس یا سندرم گیلن باره) یا نارسایی قلبی
  • اگر باردار یا شیرده هستید
  • هر دارو یا مکمل غذایی ممکن است استفاده کنید ، از جمله داروهای بدون نسخه
  • واکسیناسیون های اخیر یا آینده
  • بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، مشکلات بینایی یا ضعف عضلانی
  • حساسیت به لاستیک یا لاتکس

هنگام مصرف هومیرا ، در صورت مریضی یا بارداری سریعاً پزشک خود را مطلع کنید. قبل از اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، شروع به مصرف هیچ دارو یا مکمل غذایی نکنید.

2. کلیه قرارهای پزشکی پیگیری را حفظ کنید

بیماران تحت هومیرا تحت کنترل قرار می گیرند تا از بروز عوارض جانبی جدی جلوگیری کنند. این نیاز به آزمایشات منظم خون و مراجعه به مطب برای ابتلا به مشکلات قبل از بروز مشکلات جدی پزشکی دارد.

3. از عفونت خودداری کنید

Humira باعث آسیب پذیری بیشتر بیماران در برابر عفونت ها می شود. برای اینکه خود را ایمن نگه دارید ، فاصله اجتماعی را رعایت کنید ، در ملا عام ماسک بزنید ، از افراد مبتلا به عفونت اجتناب کنید ، دستان خود را به طور مرتب بشویید ، به طور مرتب دوش بگیرید و از ضد عفونی کننده دست استفاده و مرتباً استفاده کنید.

4- از واکسن های زنده خودداری کنید

به شرطی که واکسن زنده نباشید ، می توانید واکسن بزنید. هنگامی که به بیماران مبتلا به نقص ایمنی تزریق می شود ، واکسن های زنده نه تنها خطر ایجاد عفونت را ندارند بلکه ممکن است به کل بدن منتقل شود. قبل از استفاده از واکسن هنگام مصرف هومیرا ، با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید. بهترین روش این است که قبل از شروع هومیرا یا هر داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی ، واکسن ها را کاملاً به روز کنید. با قطع مصرف هومیرا ، حداقل دو ماه صبر کنید تا واکسن زنده بگیرید.

5. لیستی از تمام داروهای خود را نگه دارید

برای کاهش خطر عوارض جانبی و تداخلات بالقوه خطرناک داروها ، بهتر است همیشه لیستی از تمام داروهای خود را به روز نگه دارید. هرگونه داروی بدون نسخه ، ویتامین و مکمل های گیاهی را که به طور منظم مصرف می کنید ، در آن قرار دهید. همیشه هنگام مراجعه به پزشک یا هنگام پر کردن نسخه ، آن لیست را نشان دهید.

6. به طور مرتب محل تزریق را عوض کنید

معمول ترین عوارض جانبی هومیرا واکنش های محل تزریق است. آسانترین راه برای کنترل واکنشهای محل تزریق تغییر محل تزریق با هر بار تزریق است. هومیرا هر دو هفته یکبار به صورت زیر جلدی در شکم یا ران تزریق می شود ، بنابراین چرخش تزریق را بین هر ران و شکم در نظر بگیرید. از تزریق به پوست لطیف ، تحریک شده ، قرمز ، متورم ، کبود یا خارش دار خودداری کنید.

همچنین ممکن است با بیرون آوردن سرنگ یا انژکتور قلم از قبل پر شده در یخچال ، واکنش های محل تزریق را کاهش دهید. هومیرا می تواند تا 30 دقیقه قبل از تزریق در محیط دمای اتاق باشد. اطمینان حاصل کنید که در معرض نور خورشید نیست. سعی نکنید دارو را به روش دیگری گرم کنید.

7. از پزشک خود در مورد Humira بدون سیترات س Askال کنید

اسید سیتریک یک بافر است که به حفظ ثبات داروهای تزریقی - به ویژه پروتئین هایی مانند Humira - در طی چندین ماه ذخیره سازی کمک می کند. بافرهای سیترات ، اغلب تا چند دقیقه پس از تزریق درد قابل توجهی ایجاد می کنند. اگر تحمل درد تزریق Humira بیش از حد است ، از پزشک خود در مورد Humira بدون سیترات به عنوان یک گزینه جایگزین س askال کنید.

منابع مرتبط با عوارض جانبی Humira: