آیا مصرف Trulicity و متفورمین با هم بی خطر است؟
اطلاعات داروییکسانی که مبتلا به دیابت هستند می دانند که چگونه می تواند بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. دو نوع دیابت ، نوع 1 و نوع 2 ، هر دو می توانند زندگی روزمره را پر استرس کنند. خبر خوب این است که درمان دیابت طی دهه های گذشته بسیار بهبود یافته است. داروها یکی از بهترین گزینه های درمانی برای افراد دیابتی هستند زیرا می توانند به تنظیم سطح قند خون کمک کرده و بدن را سالم نگه دارند. دو مورد از محبوب ترین داروهای دیابت ، Trulicity و متفورمین هستند. هر دو دیابت نوع 2 را درمان می کنند و گاهی اوقات با هم مصرف می شوند.
آیا حقیقت و متفورمین یک چیز هستند؟
متفورمینیک داروی ضد دیابت عمومی است که با کمک به کنترل حساسیت بدن به انسولین ، دیابت نوع 2 را درمان می کند. هدف این است که بخشی از یک برنامه درمانی بزرگتر برای دیابت نوع 2 باشد که شامل رژیم و ورزش است. این یک داروی درمان خط اول برای دیابت نوع 2 است و همچنین می تواند با سایر داروهایی که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود ترکیب شود.
اصالتدارویی با نام تجاری است که برای درمان دیابت نوع 2 در ترکیب با یک رژیم غذایی سالم و ورزش بدنی استفاده می شود. اصرار با افزایش ترشح انسولین به کاهش سطح قند خون کمک می کند. این دارو به تنهایی یا با سایر داروهایی که دیابت نوع 2 را نیز درمان می کنند قابل استفاده است. همچنین خطر وقایع مهم قلبی عروقی مانند حملات قلبی و مغزی را برای بیماران دیابتی نوع 2 با عوامل خطر قلبی عروقی کاهش می دهد.
بعضی اوقات می توان Trulicity را همزمان با متفورمین مصرف کرد که انجام آن در شرایط مناسب بی خطر است. بیایید نگاهی عمیق تر به Trulicity و متفورمین بیندازیم تا بهتر درک کنیم که چه زمانی تهیه آنها با هم ایمن است.
آیا اصولی یا متفورمین بهتر است؟
انجمن دیابتی آمریکا متفورمین را به عنوان درمان اولیه دیابت نوع 2 توصیه می کند. که در 2014 ، Trulicity به عنوان تزریق در ایالات متحده معرفی شد که می تواند به بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 کمک کند. حتی پس از عرضه Trulicity ، متفورمین همچنان به عنوان داروی انتخابی اولیه برای دیابت نوع 2 جایگاه خود را حفظ کرد زیرا اثبات شده بسیار موثر و ارزان است. طبق متفورمین ، میزان HbA1C (هموگلوبین) تا 1.5٪ کاهش می یابد پزشکی جان هاپکینز . FDA هنوز Trulicity را برای درمان اولیه دیابت نوع 2 توصیه نمی کند ، اما در درمان این بیماری موثر است و نشان داده شده است که میزان HbA1C را به اندازه 0.5 to تا 1.5 در آزمایشات بالینی
کلاس دارو
متفورمین به گروهی از داروها به نام بیگوانیدها تعلق دارد که میزان گلوکز جذب شده از غذا و کبد را کاهش می دهد. متفورمین می تواند به تنهایی یا همراه با سایر داروها از جمله انسولین استفاده شود.
Trulicity نام تجاری داروی عمومی به نام dulaglutide است که متعلق به گروهی از داروها به نام آگونیست های گیرنده GLP-1 است. این نوع داروها با تحریک تولید طبیعی انسولین در بدن و کاهش توانایی کبد در تولید گلوکز ، دیابت نوع 2 را درمان می کنند. Trulicity نوعی تزریق غیر انسولینی است که برای کنترل سطح گلوکز خون با خطر پایین افت قند خون بسیار مناسب است. این یک جایگزین برای انسولین نیست و نمی تواند دیابت نوع 1 را درمان کند. در مقایسه با دیگر آگونیست های گیرنده GLP-1 مانندBydureon (اگزناتید) و ویکتوزا (لیراگلوتید) ، Trulicity در کاهش سطح Hgb-A1c نیز به همان اندازه موثر است.
مربوط: مقایسه Trulicity و Victoza
دوزهای استاندارد
متفورمین به عنوان یک قرص خوراکی با دوزهای 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم و 1000 میلی گرم در دسترس است. همچنین به عنوان یک قرص با انتشار طولانی مدت در دوزهای 500 میلی گرم ، 750 میلی گرم ، 1000 میلی گرم و به عنوان یک محلول خوراکی با همان گزینه های قدرت دوز در دسترس است. دوز استاندارد متفورمین برای دیابت نوع 2 500 میلی گرم دو بار در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز همراه با وعده های غذایی مصرف می شود. میزان متفورمین مورد نیاز شما براساس علائم منحصر به فرد و سابقه پزشکی شما متفاوت خواهد بود ، بنابراین همیشه بهتر است با یک متخصص بهداشت صحبت کنید که قدرت دوز متفورمین برای شما مناسب است.
Trulicity فقط به صورت تزریقی در دسترس است اما می تواند در نقاط قوت آن تجویز شود0.75 میلی گرم در 0.5 میلی لیتر ، 1.5 میلی گرم در 0.5 میلی لیتر ، 3 میلی گرم در 0.5 میلی لیتر یا 4.5 میلی گرم در 0.5 میلی لیتر در هر قلم یکبار مصرف. دوز اولیه توصیه شده Trulicity برای درمان دیابت نوع 2 است 0.75 میلی گرم به صورت تزریق زیر جلدی یک بار در هفته تجویز می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است دوز Trulicity را برای کنترل قند خون بیشتر کند ، اما دوزهای بالاتر Trulicity ممکن است عوارض جانبی بیشتری به ویژه حالت تهوع ایجاد کند. صحبت با یک متخصص پزشکی بهترین راه برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قدرت دوز Trulicity برای شما مناسب است.
هزینه
متفورمین یک داروی نسبتاً ارزان است که هزینه آن از حدود 8 دلار تا بالقوه بیش از 150 دلار بدون بیمه است. درست مثل هر دارویی ، بسته به مقدار قرص خریداری شده ، قیمت آن بالا یا پایین می رود. یک راه عالی برای صرفه جویی در هزینه متفورمین استفاده از a است کوپن متفورمین که می تواند مبلغی را که پرداخت می کنید به 4 دلار کاهش دهد.
Trulicity دارویی بسیار گران است ، به ویژه برای افرادی که بیمه درمانی ندارند. بدون بیمه درمانی ، فقط برای یک بار تزریق Trulicity هزینه آن بیش از 1440 دلار است. برخی از برنامه های بیمه درمانی ممکن است به پوشش هزینه های بالای Trulicity و کوپن های آنلاین مانند SingleCare’s کمک کنند کوپن واقعی می تواند قیمت را به ازای هر تزریق به 771.34 دلار کاهش دهد. الی لیلی و کمپانی سازنده Trulicity نیز برای بیماران واجد شرایط تخفیف در قلم Trulicity ارائه می دهد.
اثرات جانبی
متفورمین می تواند باعث برخی موارد شود اثرات جانبی که خوب است از آنها آگاه باشید در اینجا برخی از رایج ترین عوارض جانبی متفورمین آورده شده است:
- حالت تهوع
- گاز
- نفخ شکم
- سوزش سردل
- یبوست
- کاهش وزن
- اسهال
- ضعف
- لرز
در اینجا رایج ترین عوارض جانبی Trulicity است که افراد تجربه می کنند:
- درد شکم
- کاهش اشتها
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- واکنش های محل تزریق مانند تورم ، درد یا خارش
حالت تهوع یکی از رایج ترین عوارض جانبی Trulicity است. در باره 8 تا 29 درصد در افرادی که این دارو را مصرف می کنند ، دو یا سه روز پس از دریافت دوز ، احساس حالت تهوع دارند. این روش برای اکثر افراد بعد از هفته دوم درمان از بین می رود ، اما برای کسانی که پس از آن هنوز هم حالت تهوع دارند ، در اینجا چند روش برای از بین بردن آن وجود دارد: وعده های غذایی کمتری بخورید ، غذاهای نامناسب بخورید و وقتی احساس سیری کردید دیگر از خوردن خودداری کنید.
اگرچه نادر است ، اما Trulicity و متفورمین می توانند عوارض جانبی جدی تری ایجاد کنند. اگر از دارو استفاده می کنید و در تنفس ، تورم صورت یا گلو یا کهیر دچار مشکل می شوید ، باید سریعاً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. اینها نشانه هایی از واکنش آلرژیک است که بدون درمان سریع می تواند زندگی را تهدید کند.
این عوارض جانبی متفورمین و Trulicity جامع نیستند. یک متخصص پزشکی می تواند لیست کاملی از عوارض جانبی را که در صورت استفاده از هر دو دارو ممکن است تجربه کنید ، در اختیارتان قرار دهد.
خطرات و محدودیت ها
حتی اگر متفورمین در درمان دیابت نوع 2 بسیار موثر باشد ، نباید توسط همه مصرف شود. متفورمین ممکن است داروی مناسبی برای افرادی که دارای:
- نقص شدید کلیه
- کتواسیدوز متابولیک حاد یا مزمن
- اختلال عملکرد کلیه یا کبد
- نارسایی قلبی
متفورمین با هشدارهای جعبه ای برای افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک همراه است ، این شرایطی است که اسید لاکتیک اضافی در جریان خون تجمع می یابد و باعث ضعف ، درد شکم ، اسهال و تنفس نامنظم می شود. اگر متفورمین مصرف می کنید و علائمی از اسیدوز لاکتیک دارید ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
اطلاعات محدودی در مورد ایمن بودن متفورمین برای زنان باردار و شیرده وجود دارد. مطالعات ارتباط واضح و مشخصی بین استفاده از متفورمین در دوران بارداری و نقایص مادرزادی یا سقط جنین نشان نداده است. مطالعات بالینی نشان داده است که متفورمین خود را در شیر مادر نشان می دهد ، اما اطلاعات کافی برای تعیین چگونگی تأثیر آن بر نوزادان شیرده وجود ندارد.
امانتداری ممکن است داروی مناسبی برای کسانی که دارای:
- سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم تیروئید مدولار
- سندرم نئوپلازی غدد درون ریز نوع 2 (MEN 2)
- کتواسیدوز دیابتی
- مشکلات لوزالمعده مانند پانکراتیت
اصالت برای بیماران زیر 18 سال تأیید نشده است.
همچنین دارای هشدار جعبه ای است ، اما برای افزایش خطر ابتلا به تومورهای سلول C تیروئید.آگونیست های گیرنده GLP-1 مانند Trulicity در معرض بالینی مربوط به تومورهای تیروئید در موش و موش صحرایی ایجاد کرده اند ، اما مشخص نیست که آیا Trulicity باعث همان تومورهای سلول C تیروئید در انسان می شود یا نه. بنابراین ، افراد مبتلا به سرطان تیروئید نباید از Trulicity استفاده کنند.
افرادی که Trulicity مصرف می کنند نیز ممکن است در معرض خطر پانکراتیت ، هیپوگلیسمی ، آسیب حاد کلیه ، بیماری های دستگاه گوارش و مشکلات شدید معده باشند.اطلاعات محدودی در مورد چگونگی تأثیر Trulicity بر زنان باردار و شیرده وجود دارد ، اما براساس مطالعات انجام شده روی حیوانات ، ممکن است خطرات جنین های در معرض دارو در دوران بارداری وجود داشته باشد.
طبق دستورالعمل های سازنده ، زنان باردار فقط باید Trulicity را مصرف کنند اگر مزایای احتمالی آن از عوارض جانبی احتمالی آن بیشتر باشد.ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند با توجه به سوابق پزشکی اطلاعات بیشتری در مورد مناسب بودن Trulicity برای شما به شما ارائه دهد.
مقایسه Trulicity و متفورمین | ||
---|---|---|
اصالت | متفورمین | |
کلاس دارو | آگونیست پپتید 1 مانند گلوکاگون | بیگوانید |
دوز و فرم استاندارد | 75/0 میلی گرم به صورت زیر جلدی یک بار در هفته به شکم ، ران یا بازو تزریق می شود | 500 میلی گرم دو بار در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز همراه با وعده های غذایی مصرف می شود |
خطرات / محدودیت هایی که باید در نظر گرفته شود |
|
|
اثرات جانبی |
|
|
هزینه متوسط بدون بیمه | بیش از 1440 دلار برای هر بار تزریق | 100 دلار + ماهانه |
بیشتر بدانید | جزئیات بیشتر اصالت | جزئیات بیشتر متفورمین |
مصرف Trulicity و متفورمین با هم
برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است به Trulicity نیاز داشته باشند و متفورمین برای رسیدن به اهداف قند خون خود. با تأیید پزشک این کار ایمن است. گاهی اوقات بیماران به عنوان Trulicity و متفورمین تجویز می شوند زیرا می توانند نوعی اثر هم افزایی داشته باشند بن تنر ، PA ، بنیانگذار fastingwell.com . اصرار سیری را افزایش می دهد ، تخلیه معده را کند می کند و تولید انسولین بدن را افزایش می دهد. متفورمین به طور کلی به تعدیل و صاف کردن سطح قند خون کمک می کند (از جمله با کاهش تولید گلوکز در کبد).
مصرف همزمان هر دو دارو به احتمال زیاد به معنای مصرف دوز روزانه متفورمین و دوز هفتگی Trulicity است. ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است دوزهای هر دارو را بر اساس اهداف قند خون ، علائم و سابقه پزشکی تغییر دهد. برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی ، از دستورالعمل های پزشک و دستورالعمل های سازنده در مورد مصرف داروها مانند مصرف متفورمین به همراه غذا پیروی کنید.
برخی از مطالعات ، مانند AWARD-10 مطالعه ، نشان داده است که وقتی Trulicity با متفورمین و یک مهار کننده SGLT-2 ترکیب شود ، می تواند یک داروی موثر و قابل تحمل برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باشد.
قبل از مصرف همزمان Trulicity و متفورمین ، مهم است که از عوارض جانبی احتمالی آن آگاه باشید.عوارض جانبی ناشی از مصرف همزمان هر دو ممکن است مانند قند خون کمی پایین. به همین دلیل ، اگر هر دو را با هم مصرف می کنید ، در ابتدا بهتر است از دوز کم استفاده کنید. تانر می گوید ، بنابراین می توانید به تدریج تنظیم کنید ، بسته به واکنش بدن شما.
با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید تا در مورد مصرف همزمان Trulicity و متفورمین بیشتر بدانید. او همچنین می تواند به شما بگوید که آیا دلیلی دارد که شما نباید از دو دارو به طور همزمان استفاده کنید.