اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی Januvia و چگونگی جلوگیری از آن

عوارض جانبی Januvia و چگونگی جلوگیری از آن

عوارض جانبی Januvia و چگونگی جلوگیری از آناطلاعات دارویی

عوارض جانبی Januvia | کاهش وزن | افت قند خون | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم

Januvia (ماده فعال: سیتاگلیپتین) دارویی با نام تجاری است که به کاهش قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 کمک می کند. از ژانویا باید همراه با رژیم و ورزش استفاده شود. سیتاگلیپتین به خانواده ای از داروها موسوم به مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 (مهار کننده های DPP-4) تعلق دارد ، اما آنها معمولاً فقط گلیپتین نامیده می شوند. وقتی قند خون بعد از غذا در بدن افزایش می یابد ، سیتاگلیپتین میزان ترشح انسولین در بدن را افزایش می دهد ، هورمونی که باعث جذب سلولهای بدن در جذب قند از جریان خون می شود. سیتاگلیپتین همچنین تولید گلوکاگون ، هورمونی را تحریک می کند که کبد را برای تولید گلوکز تحریک می کند. در ترکیب ، این دو اثر به کاهش قند خون پس از خوردن غذا کمک می کند.



برخی از بیماران ممکن است Januvia را به عنوان یک درمان مستقل برای دیابت مصرف کنند. با این حال ، بیشتر اوقات ، افراد Januvia را به همراه یك یا دو داروی دیابت دیگر مانند متفورمین ، پیوگلیتازون ، گلیمپیرید یا انسولین مصرف می كنند. در واقع ، مرک دو داروی ترکیبی حاوی سیتاگلیپتین را به بازار عرضه می کند: ژانومت (سیتاگلیپتین و متفورمین) و استگلوجان (سیتاگلیپتین و ارتوگلیفلوزین).



Januvia ، مانند دیگر گليپتين ، بروز عوارض جانبی کمی دارد. هنوز هم ، هر کسی که مصرف ژانویه را در نظر دارد باید از عوارض جانبی احتمالی ، تداخلات دارویی و سایر دلایل این دارو آگاه باشد.

مرتبط: درباره Januvia بیشتر بدانید | تخفیف های Januvia را دریافت کنید



عوارض جانبی شایع جانوویا

شایعترین عوارض جانوی Januvia عبارتند از:

  • عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
  • گرفتگی ، آبریزش بینی یا گلو درد (نازوفارنژیت)
  • سردرد

عوارض جانبی جدی Januvia

Januvia می تواند عوارض جانبی و برخی عوارض جانبی نادر اما جدی ایجاد کند مانند:

  • قند خون پایین - فعل و انفعالات بین Januvia با سایر داروهای دیابت ، تغییرات هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.
  • تورم پانکراس (پانکراتیت)
  • اختلال عملکرد یا نارسایی کلیه
  • درد شدید و ناتوان کننده مفصل
  • نارسایی قلبی
  • تاول های بزرگ و پر از مایعات (پمفیگوئید پرخوری)

واکنش های شدید آلرژیک نیز گزارش شده است از جمله:



چه چیزی می تواند باعث ایجاد یک مثبت کاذب برای متادون شود
  • آنافیلاکسی ، وضعیتی که با بثورات پوستی ، تنگی نفس و شوک مشخص می شود
  • آنژیوادم ، که علائم آن شامل تورم صورت ، بثورات پوستی ، سرگیجه و احتمال تنفس است
  • سندرم استیونز-جانسون ، یک واکنش پوستی شدید است که با تاول ، بثورات و لایه برداری پوست مشخص می شود

Januvia و کاهش وزن

برخلاف برخی دیگر از داروهای دیابت نوع 2 ، Januvia و سایر گلایپتین ها به عنوان یک عارضه جانبی با افزایش وزن ارتباط ندارند. کاهش وزن ، متأسفانه ، از عوارض جانوی Januvia نیز نیست. در عوض ، Januvia وزن خنثی محسوب می شود. با این حال ، برخی مطالعات Januvia را نشان می دهد ممکن است باعث کاهش وزن شود هنگامی که با متفورمین ترکیب می شود ، اما مطالعات دیگر انجام ندهید. تحلیلی از ژانویا مطالعات مشخص شد که بیمارانی که از Januvia استفاده می کنند فقط چند پوند کاهش متوسط ​​اما از نظر بالینی ناچیز داشتند.

ژانویا و افت قند خون

مانند تمام داروهای دیابت ، Januvia ممکن است باعث شود سطح قند خون خیلی پایین بیاید. با این حال ، جانوویا خطر کمتری قند خون را نسبت به سایر داروهای کاهش دهنده قند خون دارد. در مطالعات بالینی اولیه ، بیماران سالم که فقط با Januvia درمان می شوند ، افت قند خون را تجربه نکردند.

خطر افت قند خون به میزان بستگی دارد دیگر داروهای دیابت همراه با Januvia مصرف می شوند. حدود 1-4٪ بیماران در مطالعات بالینی اولیه هنگام مصرف ژانویا با متفورمین ، پیوگلیتازون یا روزیگلیتازون علائم هیپوگلیسمی را تجربه کرده اند. Januvia به احتمال زیاد در صورت ترکیب با انسولین یا سولفونیل اوره ، داروهایی که باعث ترشح انسولین بیشتر در بدن می شوند ، باعث افت قند خون می شود. در یک آزمایش 24 هفته ای ، حدود 12-15٪ از بیمارانی که ژانویا را با سولفونیل اوره یا انسولین مصرف می کنند ، علائم افت قند خون را تجربه می کنند.



هنگام مصرف داروهای دیابت ، همیشه مراقب علائم واضح قند خون پایین باشید:

  • سردرد
  • خواب آلودگی
  • تحریک پذیری
  • سرگیجه / سبکی سر
  • گرسنگی
  • ضعف
  • عصبانیت یا احساس لرزش
  • اضطراب
  • تعریق
  • ضربان قلب سریع

عوارض جانوی Januvia چه مدت ادامه دارد؟

عوارض جانبی جزئی Januvia مانند سردرد و علائم سرماخوردگی موقتی است و معمولاً پس از مدتی یا با قطع مصرف دارو از بین می رود. اگر علائم ادامه یافت یا بدتر شد با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. درد شدید مفصل معمولاً ممکن است برطرف شود ظرف یک ماه بعد از قطع دارو هیپوگلیسمی یک مشکل موقتی است که با مصرف غذاهای سریع کربوهیدرات ، قرص گلوکز یا تزریق اضطراری گلوکاگون به سرعت برطرف می شود. سایر عوارض جانبی جدی مانند مشکلات کلیوی ، پانکراتیت و نارسایی قلبی حتی پس از قطع جانوویا بیشتر طول می کشد. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما درباره عوارض جانبی و نحوه رفع آنها بحث خواهد کرد.

موارد منع مصرف و هشدارهای Januvia

Januvia است در کاهش قند خون موثر است و به طور کلی حداقل عوارض جانبی دارد. FDA این دارو را فراخوانده یا هیچ دارویی صادر نکرده است هشدارهای جعبه سیاه . استفاده از Januvia منجر به وابستگی یا سو abuse استفاده نمی شود. هر چند ممکن است همه کاندیدای مناسبی برای این دارو نباشند.



آلرژی

هر کسی که دارای حساسیت یا سابقه واکنش جدی حساسیت به ژانویا ، سایر مهارکننده های DPP-4 یا هر یک از مواد غیرفعال موجود در جانوویا باشد ، نباید ژانویا را مصرف کند.

دیابت نوع 1

Januvia برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود.

کتواسیدوز دیابتی

Januvia کتواسیدوز دیابتی را درمان نمی کند.



بیماری کلیوی

به متخصصان بهداشت توصیه می شود قبل از تجویز ژانویا و به صورت دوره ای در حین مصرف ژانویا ، آزمایشات عملکرد کلیه را انجام دهند. در موارد نادر ، سیتاگلیپتین منجر به نقص کلیه و حتی نارسایی کلیه شده است ، به حدی که نیاز به دیالیز باشد. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ​​یا شدید یا بیماری کلیوی در مرحله نهایی که نیاز به دیالیز دارند ، به دوز کمتری از Januvia نیاز دارند.

خطر نارسایی قلبی

خبر خوب این است که Januvia دارد هرگز به نارسایی قلبی مرتبط نبوده است . خبر بد این است که دو مهار کننده دیگر DPP-4 دارند ، بنابراین FDA تعیین کرده است که همه مهارکننده های DPP-4 ، از جمله Januvia ، باید در بیماران در معرض خطر نارسایی قلبی با احتیاط استفاده شود. یک پزشک قبل از تجویز ژانویا با افرادی که مشکلات قلبی دارند در مورد این خطر صحبت خواهد کرد.

التهاب پانکراس

ژانویا با پانکراتیت گاهی کشنده یا التهاب پانکراس ، ارگانی که انسولین و گلوکاگون تولید می کند ، همراه است. مشخص نیست که آیا ژانویا در افرادی که سابقه پانکراتیت دارند ، خطری دارد. با این حال ، توصیه می شود هنگام شروع مصرف ژانویا ، کلیه بیمارانی که از ژانویا استفاده می کنند از نظر پانکراتیت تحت نظر قرار بگیرند.

فرزندان

Januvia FDA برای استفاده در کودکان زیر 18 سال تأیید نشده است.

سالمندان

در آزمایشات بالینی ، Januvia در بین افراد بالای 65 سال و در بیماران جوان به همان اندازه موثر و ایمن بود.

بارداری و شیردهی

تحقیقات یا اطلاعات کافی در مورد زنان باردار برای تعیین اینکه آیا استفاده از Januvia در دوران بارداری بی خطر است وجود ندارد. مطالعات حیوانات نشان می دهد که سیتاگلیپتین از جفت عبور می کند ، اما سایر مطالعات حیوانی نشان نمی دهد که خطر نقص مادرزادی افزایش یافته است. از طرف دیگر ، قند خون کنترل نشده ناشی از دیابت حاملگی ممکن است عوارض زیادی را برای مادر و کودک ایجاد کند ، از جمله نقص مادرزادی یا سقط جنین. زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی لازم است درباره خطرات و فواید نسبی مصرف ژانویه صحبت کنند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی از زنان بارداری که Januvia مصرف می کنند درخواست می شود که به این گروه بپیوندند ثبت بارداری Merck که نتایج حاملگی را کنترل می کند.

هیچ مطالعه ای در مورد وجود سیتاگلیپتین در شیر مادر یا تأثیر آن بر نوزادان شیرده وجود ندارد. مطالعات حیوانی نشان می دهد که ژانویا ممکن است در شیر مادر وجود داشته باشد. مادران پرستار باید خطرات را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی در میان بگذارند یا روش دیگری برای تغذیه نوزاد خود در نظر بگیرند.

فعل و انفعالات Januvia

مانند تمام داروهای دیابت ، ژانویا تداخلات دارویی قابل توجهی دارد که ممکن است نیاز به نظارت یا اصلاح روش های درمانی باشد.

داروهای دیابت

به طور قابل توجهی ، مهمترین فعل و انفعالات دارویی Januvia شامل قند خون است. همراه با داروهایی که قند خون را کاهش می دهند - به ویژه سایر داروهای دیابت - Januvia می تواند یک اثر افزودنی داشته باشد و خطر ابتلا به قند خون پایین را افزایش دهد.

به همین دلیل باید از سایر گلایپتین ها به طور کامل اجتناب شود. این شامل:

  • نسینا (آلوگلیپتین)
  • ترادجنتا (لیناگلیپتین)
  • اونگلیزا (ساکساگلیپتین)

با این حال ، ژانویا به طور معمول همراه با حداقل یک داروی دیابت (در یک کلاس دارویی دیابت) که قند خون را کاهش می دهد ، تجویز می شود. برخی از ترکیبات دارویی دیابت با Januvia خطر کمبود قند خون را حداقل افزایش می دهند.

با این حال ، هنگامی که ژانویا با سولفونیل اوره یا انسولین مصرف می شود ، خطر افت قند خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ترکیب با این داروها به کنترل منظم قند خون نیاز دارد و ممکن است نیاز به کاهش دوزها داشته باشد:

  • انسولین
  • گلیمپیراید
  • گلیبورید
  • گلیپیزاید

داروهایی که قند خون را کاهش می دهند

سایر داروهای تجویز شده نیز ممکن است قند خون را کاهش دهند. در صورت مصرف با Januvia ، احتمال کمی وجود دارد که ترکیب منجر به افت قند خون یا حتی افت قند خون شدید شود. درمان با داروهای زیر ممکن است نیاز به کنترل داشته باشد:

  • داروهای ضد افسردگی مانند SSRI ها
  • تستوسترون
  • برخی از داروهای ضد انگلی مانند هیدروکسی کلروکین ، کینین یا پنتامیدین

بسیاری از مردم نمی دانند که برخی از غذاها و مکمل ها نیز می توانند قند خون را کاهش دهند ، مانند:

  • الکل (مصرف بیش از حد)
  • سیر
  • جینسینگ
  • شاه بلوط هندی
  • بذر کتان
  • زغال اخته
  • آلوئه
  • گیلاس زمستانی - پنیر باد

ممکن است لازم باشد این غذاها و گیاهان برای مدتی نگه داشته شوند. به طور خاص ، هنگام مصرف ژانویه باید از مصرف بیش از حد الکل خودداری کرد.

داروهایی که قند خون را بالا می برند

همه داروهای دیابت قند خون را پایین می آورند ، اما به طرز شگفت آوری تعداد زیادی از داروها هستند بالا بردن قند خون. ترکیب این داروها با Januvia یا سایر داروهای دیابت در اصل می تواند اثرات مفید مصرف داروهای دیابت را لغو کند. متداول ترین داروهایی که ممکن است قند خون را افزایش دهند عبارتند از:

  • کورتیکواستروئیدها
  • قرص های جلوگیری از بارداری
  • محرک ها (برای ADHD)
  • ضد احتقان دهان مانند سودافد (سودوافدرین)
  • گشاد کننده برونش سیستمیک مانند تربوتالین یا اپی نفرین
  • آنتی بیوتیک های فلوروکینولون مانند سیپروفلوکساسین
  • دیورتیک های تیازید (قرص های آب) که معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود
  • داروهای ضد روان پریشی
  • برخی از داروهای ضدتشنج
  • برخی از داروهای ضد سرطان ایمونوتراپی
  • برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند تاکرولیموس
  • برخی از داروهای ضد ویروس HIV و هپاتیت C
  • هورمونهای تیروئید
  • هورمون های رشد

از هیچ یک از این داروها به طور کامل اجتناب نمی شود ، اما لازم است هنگام مخلوط کردن این داروها با ژانویا ، قند خون به دقت کنترل شود. اگر قند خون قابل کنترل نباشد ، ممکن است نیاز به تغییر دوزها یا روش های درمانی باشد.

نیکوتین و نیاسین (ویتامین B3) نیز می توانند قند خون را افزایش دهند ، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت.

مسدود کننده های بتا

مسدود کننده های بتا یک مشکل ویژه برای افرادی است که از داروهای دیابت استفاده می کنند و می توانند به طور بالقوه با ژانویه ارتباط برقرار کنند. حتی بدتر این که ، بتا بلاکرها بسیاری از علائم کاهش قند خون مانند لرزش ، تحریک پذیری و اضطراب را پنهان می کنند و خطر ابتلا به یک دوره افت قند خون را به یک مسئله جدی تر افزایش می دهند. ترکیب Januvia با بتا بلاکرها نیاز به نظارت دقیق بر سطح قند خون دارد. دوزها ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشند.

ژانوویا و دیگوکسین

دیگوکسین برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود. هنگامی که با Januvia ترکیب شود ، غلظت دیگوکسین در خون کمی افزایش می یابد ، احتمالاً خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. با این حال ، اطلاعات تجویز شده هیچگونه تنظیم دوز را توصیه نمی کند. درمان باید کنترل شود.

چگونه می توان از عوارض جانبی Januvia جلوگیری کرد

اگرچه ژانویه به طور کلی دارویی ایمن و با عوارض جانبی نسبتاً کم در نظر گرفته می شود ، اما با چند پیشنهاد مفید می توان احتمال بروز عوارض جانبی را کاهش داد:

سطح طبیعی قند در بدن انسان چقدر است

1- ژانویا را طبق دستورالعمل در نظر بگیرید

دوز تجویز شده را معمولاً 100 میلی گرم یک بار در روز مصرف کنید. ژانویه هر روز مصرف می شود ، اغلب با داروهای دیگر. داروی اضافی مصرف نکنید ، دوز مصرفی را کاهش ندهید یا یک یا دو روز مصرف نکنید. اگر به نظر نمی رسد که دارو م workingثر واقع شود یا عوارض جانبی آن مشکلی ایجاد کند ، در مورد تغییر دوز یا تغییر مصرف داروی جدید با پزشک تجویز کننده صحبت کنید.

2. در مورد تمام شرایط پزشکی و داروهای خود به پزشک بگویید

به دلیل خطر ابتلا به عوارض جانبی ، شما باید در مورد تمام شرایط جسمی خود و همچنین تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، مکمل ها و داروهای گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. ممکن است مهم به نظر نرسند ، اما این اطلاعات می تواند درمان با Januvia را ایمن تر کند.

اطمینان حاصل کنید که هر یک از شرایط جسمی زیر را که دارید به پزشک خود بگویید:

  • مشکلات کلیوی
  • مشکلات لوزالمعده
  • سنگ صفرا
  • مشکلات قلبی
  • سطح بالای تری گلیسیرید خون
  • تاریخچه اعتیاد به الکل
  • دیابت نوع 1
  • کتواسیدوز دیابتی
  • هرگونه واکنش آلرژیک به ژانویا

قبل از تجویز ژانوویا ، پزشک باید بداند که آیا بیمار باردار است ، شیرده است یا قصد باردار شدن یا شیردهی کودک را دارد.

3. قند خون را کنترل کنید

از ژانویه می توان به تنهایی یا با سایر داروهای دیابت استفاده کرد. ترکیب دو یا چند داروی دیابت ممکن است نیاز باشد که شما مرتباً قند خون را کنترل کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ، در صورت وجود ، به شما در مورد نظارت بر قند خون آموزش می دهد. مراقب علائم کاهش قند خون باشید و همیشه یک منبع سریع قند (مانند قرص گلوکز یا Smarties) و یک کیت تزریق اضطراری گلوکاگون یا اسپری بینی مفید داشته باشید.

4- لیستی از داروهای مصرف شده را نگه دارید

از آنجا که بسیاری از داروها می توانند بر قند خون تأثیر بگذارند ،حتماً یک لیست دارویی به روز و همیشه نگه دارید.هر زمان که با پزشک ، داروساز یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی دیگر مشورت می کنید ، آماده اشتراک آن لیست باشید.

منابع: