اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی مشکل و چگونگی جلوگیری از آنها

عوارض جانبی مشکل و چگونگی جلوگیری از آنها

عوارض جانبی مشکل و چگونگی جلوگیری از آنهااطلاعات دارویی

عوارض جانبی مشکل | کاهش وزن | اضطراب | گانگرن | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم





Jardiance (ماده فعال: امپاگلیفلوزین) یک داروی تجویز شده با نام تجاری است که همراه با رژیم و ورزش به کاهش قند خون در بیماران مبتلا به نوع 2 کمک می کند. دیابت و خطر مرگ قلبی عروقی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی عروقی کاهش می دهد. Empagliflozin با افزایش برداشت کلیه از گلوکز از خون به ادرار ، کار می کند. ژاردیانس اثرات مختلفی بر روی بدن دارد و ممکن است برای همه مناسب نباشد. درک عوارض جانبی ، هشدارها و تداخلات دارویی به بیماران کمک می کند تا موارد مثبت و منفی مصرف Jardiance را متعادل کنند.



مربوط: درباره Jardiance بیشتر بدانید | تخفیف های Jardiance را دریافت کنید

عوارض جانبی شایع Jardiance

مانند سایر داروهای تجویز شده ، Jardiance چندین عارضه جانبی احتمالی ایجاد می کند. با این حال ، ژاردیانس اغلب به عنوان یک درمان ثانویه در ترکیب با سایر داروهای دیابت مانند متفورمین تجویز می شود. بنابراین ، عوارض جانبی ممکن است در بیماران متفاوت باشد. شایعترین عوارض جانبی ، تجربه شده است بیش از 5٪ از بیماران ، هستند عفونت های دستگاه ادراری و عفونت های قارچی واژن یا آلت تناسلی مرد.

عوارض جانبی شایع Jardiance عبارتند از:



  • عفونت های دستگاه ادراری
  • عفونت کپک دستگاه تناسلی یا مخمر
  • عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی
  • افزایش ادرار
  • افزایش سطح چربی یا کلسترول در خون
  • درد مفصل
  • حالت تهوع و
  • مشکلات کلیوی

به ندرت ، ژاردیانس می تواند حجم خون را کاهش دهد و باعث کم آبی و فشار خون شود.

عوارض جانبی جدی Jardiance

جدی ترین عوارض جانبی Jardiance عبارتند از:

  • فشار خون پایین
  • قند خون پایین
  • کتواسیدوز
  • نقص حاد کلیه یا آسیب دیدگی
  • عفونت شدید دستگاه ادراری (urosepsis)
  • عفونت کلیه (پیلونفریت)
  • گانگرن (ورم مفصلی نکروزان کننده پروینه)
  • واکنشهای آلرژیک شدید و بالقوه کشنده مانند آنژیوادم یا واکنشهای شدید پوستی

کتواسیدوز ، یک عارضه جانبی شدید داروهای دیابت ، هنگامی اتفاق می افتد که کتون در جریان خون جمع می شود در نتیجه بدن از چربی ها برای سوخت استفاده می کند. کتواسیدوز یک اورژانس پزشکی بالقوه تهدید کننده زندگی است و با علائمی مانند تشنگی شدید ، تکرر ادرار ، حالت تهوع ، درد شکم ، ضعف ، خستگی و تنگی نفس مشخص می شود. به دلیل افزایش خطر ابتلا به کتواسیدوز یا پایین بودن قند خون ، هنگام مصرف Jardiance باید هم سطح کتون و هم گلوکز مرتباً بررسی شود.



کاهش وزن ژاردیانس

علاوه بر کنترل سطح قند خون ، نشان داده شده است که Jardiance هم وزن و هم وزن را کاهش می دهد توزیع چربی بدن . به طور خاص ، Jardiance به طور قابل توجهی چربی شکم (بافت چربی احشایی یا مالیات بر ارزش افزوده) را کاهش می دهد. چربی بدن شکم خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و سایر حوادث قلبی عروقی را افزایش می دهد. هرگونه کاهش چربی شکم به کاهش خطر مرگ در اثر بیماری های قلبی یا سایر بیماری های قلبی عروقی کمک می کند.

اضطراب حیات

Jardiance بر سیستم عصبی تأثیر نمی گذارد. با این حال ، هنگامی که با سایر داروهای دیابت مصرف می شود ، ژاردیانس می تواند باعث کاهش قند خون به میزان خطرناکی پایین شود. کاهش قند خون که هیپوگلیسمی نامیده می شود ، باعث ترشح اپی نفرین در بدن می شود که به آن آدرنالین می گویند. بسیاری از علائم پایین آمدن قند خون ناشی از این هجوم آدرنالین است: اضطراب ، ضربان قلب سریع ، تپش قلب ، بی حسی ، تعریق ، لرزش و عصبی بودن. اگر مصرف ژاردیانس باعث اضطراب یا علائم دیگری از کاهش قند خون می شود ، یک منبع قند سریع مانند آب میوه را مصرف کنید و سریعاً به پزشک مراجعه کنید. اگر قند خون پایین یک اتفاق عادی است ، ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی کیت اورژانس گلوکاگون تجویز کند.

گانگرن ژاردیانس

به طور کلی ، بیماران دیابتی در برابر عفونت های باکتریایی و قارچی آسیب پذیرتر هستند. این به این دلیل است که باکتری ها و قارچ ها گلوکز را برای انرژی مصرف می کنند. گلوکز خون بالا باعث می شود که غذای آنها افزایش یابد. قند خون بالا همچنین توانایی سیستم ایمنی بدن را برای مقابله با عفونت ها کاهش می دهد.



ژاردیانس با فیلتر کردن گلوکز از جریان خون در ادرار ، سطح گلوکز خون را کاهش می دهد. این باعث کاهش قند خون می شود - که یک چیز خوب است - اما باعث قند ادرار می شود. باکتری ها ، مخمر و کپک در دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی در این محیط شیرین رشد می کنند. در نتیجه ، عفونت های کلیه ، مجاری ادراری و دستگاه تناسلی از عوارض شایع ژاردیانس است.

در موارد نادر ، کنترل عفونت های باکتریایی ناشی از ژاردیانس می تواند منجر به بیماری های جدی مانند:



  • Urosepsis (بیش از حد باکتری در مجاری ادراری)
  • پیلونفریت (عفونت شدید کلیه)
  • گانگرن فورنیر

گانگرن فورنیر هنگامی نتیجه می گیرد که یک عفونت باکتریایی از کنترل خارج شده و شروع به حمله و از بین بردن بافت های پوست اطراف دستگاه تناسلی و مقعد می کند. از آنجا که اگر این بیماری به طور بالقوه تهدید کننده زندگی نباشد ، در صورت استفاده از ژاردیانس و مشاهده علائم گانگرن Fournier ، باید فوراً به مراقبت پزشکی بپردازید:

  • تب
  • احساس بیماری
  • تورم و درد متوسط ​​تا شدید در اندام تناسلی یا اطراف مقعد
  • بوی بد در ناحیه آسیب دیده
  • هنگام مالیدن ناحیه ، صداهای ترک خورنده ، خرد کننده یا ظاهر می شوند

علائم گانگرن Fournier می تواند آغاز شود در هفته اول گرفتن Jardiance.



عوارض جانبی Jardiance چه مدت ادامه دارد؟

عوارض جانبی شایع ژاردیانس ممکن است مدت زمان مصرف دارو برطرف شود. ژاردیانس معمولاً طی چند روز از بدن پاک می شود (نیمه عمر 12 ساعت است ، بنابراین بیشتر دارو در عرض 24 ساعت پاک می شود ، اما چندین روز طول می کشد تا بدن کاملا پاک شود) ، بنابراین هرگونه عوارض جانبی جزئی مانند افزایش ادرار باید در طی یک یا دو روز پس از قطع دارو محو شود. با این حال ، رفع عفونت ها ، ناهنجاری های کبدی و آسیب کلیه ممکن است روزها یا هفته ها طول بکشد.

موارد منع مصرف و هشدارها

Jardiance داروی مناسبی برای همه نیست. از آنجا که با افزایش فیلتراسیون قند خون در کلیه ها م worksثر است ، برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی شدید یا در مرحله آخر یا که دیالیز هستند ، مناسب نیست. این دارو همچنین نباید به کسی که دارای حساسیت خاصی نسبت به امپاگلیفلوزین ، ماده فعال در ژاردیانس است ، داده شود. علاوه بر این ، افراد مبتلا به کتواسیدوز دیابتی کاندیدهای خوبی برای درمان ژاردیانس نیستند. Jardiance برای استفاده در بیماران دیابتی نوع 1 استفاده نمی شود.



Jardiance چندین هشدار دارد ، از جمله:

  • احتمال ایجاد فشار خون پایین در افراد مسن و بیماران با اختلال کلیوی ، فشار خون پایین یا افرادی که از داروهای ادرار آور (قرص های آب) استفاده می کنند
  • نیاز به نظارت بر بیماران از نظر علائم
    • کتواسیدوز
    • نقص یا آسیب کلیه
    • عفونت های شدید ادراری
    • گانگرن فورنیر
    • عفونت های قارچی دستگاه تناسلی
    • قند خون پایین و
    • افزایش سطح کلسترول بد (LDL)

بیماران مسن تر

بیماران بالاتر از 65 سال احتمال دارد عوارض جانبی مانند فشار خون پایین ، کم آبی بدن یا مشکلات کلیوی را تجربه کنند.

فرزندان

FDA Jardiance را تأیید نکرده است برای استفاده در کودکان زیر 18 سال.

اختلال کلیوی

بیمارانی که عملکرد کلیه آنها کاهش یافته در معرض خطر بیشتری برای نقص کلیه یا آسیب کلیه هستند.

بارداری و شیردهی

به طور کلی ، ژاردیانس برای استفاده زنان باردار در هر سه ماهه دلسرد نیست اما در سه ماهه دوم و سوم منع مصرف ندارد. با این حال ، تحقیقات کمی در رابطه با استفاده از ژاردیانس در دوران بارداری به نقص مادرزادی یا سقط جنین وجود دارد.

در حالی که هیچ مطالعه ای نشان نمی دهد که میزان ژاردیانس در شیر مادر وجود دارد ، Jardiance نباید توسط مادران شیرده مصرف شود. این احتمال وجود دارد که حتی مقادیر کم نیز بتواند رشد کلیه های کودک شیرخوار را مختل کند.

تعاملات سخت

ژاردیانس با چندین دارو تداخل بالینی چشمگیری دارد. بسیاری از آنها توانایی بدن در از بین بردن ژاردیانس را مختل می کنند. این داروها مزایای درمانی ژاردیانس را افزایش می دهند اما همچنین خطر و شدت عوارض جانبی را افزایش می دهند. هنگام مصرف ژاردیانس باید از مصرف برخی داروها مانند ادرار آورها ، انسولین و داروهای مشابه ژاردیانس خودداری شود.

بازدارنده های SGLT2

ژاردیانس به یک خانواده از داروها به نام مهارکننده های حمل و نقل سدیم - گلوکز 2 (SGLT2) تعلق دارد. این داروها با خاموش کردن مکانیزمی در کلیه ها کار می کنند که گلوکز را از ادرار دوباره به جریان خون برمی گرداند. در نتیجه ، بیماران مبتلا به ژاردیانس از هرجای دیگر دفع می کنند روزانه 64 تا 78 گرم گلوکز بیشتر بسته به دوز تجویز شده برای جلوگیری از افت خطرناک قند خون ، Jardiance هرگز نباید با سایر مهارکننده های SGLT2 مصرف شود:

  • فارکسیگا (داپاگلیفلوزین)
  • Invokana (canagliflozin)
  • استگلاترو (ارتوگلیفلوزین)

داروهای ادرار آور

دیورتیک ها (قرص های آب) میزان آب و الکترولیت های دفع شده از طریق ادرار را افزایش می دهند. آنها معمولاً برای انواع شرایط پزشکی تجویز می شوند ، معمولاً معمولاً فشار خون بالا و تورم ناشی از احتباس آب. ژاردیانس می تواند با ادرار آورها تداخل داشته باشد و باعث ادرار بالاتر از حد طبیعی شود ، در نتیجه کمبود آب بدن و کاهش حجم خون منجر به فشار خون پایین می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است مجبور به انتخاب روش های درمانی جایگزین ، کاهش دوز ادرار آور یا کنترل دقیق بیمار باشد.

انسولین و داروهای تحریک کننده انسولین

انسولین و داروهایی که تولید انسولین در بدن را افزایش می دهند (ترشح کننده های انسولین) هنگام مصرف با ژاردیانس ، خطر قند خون پایین را افزایش می دهند. درمان نیاز به آزمایش منظم قند خون دارد و ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین باشد.

برخی از ترشحات انسولین معمولاً به عنوان درمان اولیه همراه با ژاردیانس تجویز می شوند. اینها شامل گلیپیزاید ، گلیبوراید و گلیمپیرید هستند. داروهای دیگری مانند ناتگلیناید و رپاگلینید نیز باعث ترشح انسولین بیشتر در بدن می شوند. هنگام ترکیب Jardiance با هر یک از این داروها ، قند خون باید مرتباً بررسی شود.

داروهای دیگر

سرانجام ، برخی از داروها اثر Jardiance بر قند خون را افزایش یا کاهش می دهند. داروهایی که اثرات درمانی Jardiance را افزایش یا تکمیل می کنند ، افراد را در معرض خطر قند خون پایین قرار می دهد. این شامل:

  • داروهای دیابت مانند متفورمین ، پیوگلیتازون و آکاربوز
  • مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند پروزاک (فلوکستین) یا پاکسیل (پاروکستین)
  • مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) مانند مارپلان (ایزوکارباکسازید) ، ناردیل (فنلزین) یا لاینزولید
  • آنتی بیوتیک های کینولون مانند سیپروفلوکساسین یا لووفلوکساسین
  • سالیسیلات ها مانند آسپیرین ، ایبوپروفن یا دیکلوفناک
  • باربیتورات ها مانند butalbital یا barbital
  • گشادکننده برونش مانند دوکسوفیلین

از طرف دیگر ، کورتیکواستروئیدهامانند دگزامتازون ، بودزونید و هیدروکورتیزون خطر ابتلا را افزایش می دهد بالا قند خون هنگام مصرف با Jardiance.

ترکیب Jardiance با هر یک از این داروها به شرط کنترل منظم قند خون بی خطر است.

سرانجام، ژاردیانس فشار خون را نیز کاهش می دهد . علاوه بر از بین بردن گلوکز از طریق ادرار ، Jardiance و داروهای مشابه نیز سدیم را فیلتر می کنند و میزان کل سدیم بدن را کاهش می دهند. به همین دلیل ، Jardiance باید با احتیاط همراه با داروهای فشار خون مصرف شود. این ترکیب نه تنها خطر فشار خون را افزایش می دهد ، بلکه برخی از داروهای فشار خون خطر قند خون یا سایر عوارض جانبی را نیز افزایش می دهند.

چگونه می توان از عوارض جانبی Jardiance جلوگیری کرد

همه داروها عوارض جانبی دارند. در حالی که نمی توان به طور کامل از عوارض جانبی جلوگیری کرد ، اما چند نکته می تواند به کنترل یا به حداقل رساندن عوارض جانبی Jardiance کمک کند:

1. Jardiance را طبق دستورالعمل در نظر بگیرید

دوز تجویز شده را مصرف کنید. اگر دوز را فراموش کردید ، داروی اضافی مصرف نکنید تا آن را جبران کنید. اگر به نظر نمی رسد که دارو م beثر واقع شود یا کنترل عوارض جانبی آن بسیار دشوار است ، در مورد تغییر دوز یا تغییر مصرف داروی جدید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی تجویز شده صحبت کنید.

2. در مورد تمام شرایط پزشکی و داروهای خود به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید

به دلیل خطر عوارض جانبی ، باید در مورد موارد زیر به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید:

  • هرگونه شرایط جسمی ممکن است داشته باشید ، به ویژه مشکلات قلبی ، گردش خون ، فشار خون ، لوزالمعده ، کلیه یا مجاری ادراری
  • تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید و
  • تمام داروهای بدون نسخه ، مکمل ها و داروهای گیاهی که مصرف می کنید

در صورت بروز عوارض جانبی هنگام مصرف Jardiance ، همیشه با یک پزشک ، داروساز یا متخصص بهداشت دیگر صحبت کنید.

3. قند خون را کنترل کنید

ژاردیانس اغلب به عنوان یک درمان ثانویه همراه با سایر داروهای دیابت از جمله انسولین ، متفورمین ، پیوگلیتازون یا سولفونیل اوره تجویز می شود. ژاردیانس ، به ویژه هنگامی که با سایر داروهای دیابت ترکیب شود ، می تواند به طور خطرناکی باعث کاهش قند خون شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است از شما بخواهد قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید. همچنین باید مراقب علائم کاهش قند خون مانند ضربان قلب سریع ، رنگ پریدگی پوست ، خستگی ، اضطراب ، تعریق ، لرزش ، تحریک پذیری ، گیجی یا گرسنگی باشید. یک منبع سریع قند مصرف کنید و احتمالاً به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

4. به فشار خون توجه کنید

ژاردیانس اثراتی مشابه ادرار آور دارد ، بنابراین می تواند حجم خون و فشار خون را کاهش دهد. مراقب علائم فشار خون پایین مانند سرگیجه هنگام ایستادن ، غش کردن ، سبکی سر ، خواب آلودگی ، تاری دید ، حالت تهوع و سردی پوست باشید. اگر هنگام مصرف Jardiance با فشار خون پایین مشکلی دارید ، ممکن است خرید دستگاه فشار خون و کنترل و ضبط فشار خون به طور منظم کمک کند.

منابع: