اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی Latuda و چگونگی جلوگیری از آنها

عوارض جانبی Latuda و چگونگی جلوگیری از آنها

عوارض جانبی Latuda و چگونگی جلوگیری از آنهااطلاعات دارویی

عوارض جانبی Latuda | افزایش وزن | برداشت از حساب | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم





لاتودا (ماده فعال: لوراسیدون هیدروکلراید) یک داروی ضد روان پریشی غیرمعمول با نام تجاری است که برای درمان اسکیزوفرنی در بزرگسالان و بزرگسالان و درمان افسردگی در بزرگسالان و کودکان 10 سال یا بیشتر با اختلال دو قطبی تشخیص داده شده است. همچنین می تواند با لیتیوم یا والپروات ترکیب شود تا افسردگی دو قطبی در بزرگسالان درمان شود. لوراسیدون ، ماده موثره در Latuda ، بر فعالیت دوپامین و سروتونین ، مواد شیمیایی که به عبور سیگنال ها بین اعصاب کمک می کنند ، تأثیر می گذارد. مانند همه داروهایی که شیمی مغز را تغییر می دهند ، Latuda ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند ، برخی شرایط پزشکی را بدتر کند و با سایر داروها تداخل کند.



مرتبط: درباره Latuda بیشتر بیاموزید | تخفیف های لاتودا را دریافت کنید

عوارض جانبی شایع لاتودا

مانند همه داروها ، Latuda نیز ممکن است عوارض جانبی جزئی یا موقتی ایجاد کند. بیش از 1 نفر از هر 20 نفر عوارض جانبی مانند خواب آلودگی ، حالت تهوع ، بی قراری آشفته ، ناراحتی معده یا حرکات غیرارادی را تجربه خواهد کرد.

در بیمارانی که Latuda مصرف می کنند ، شایعترین عوارض جانبی گزارش شده عبارتند از:



  • حالت تهوع
  • Akathisia (اصرار غیرقابل مقاومت برای حرکت)
  • علائم خارج هرمی (لرزش ، لرزش ، حرکات غیر ارادی ، ریزش)
  • مشکل در حرکت یا حرکات کند
  • خواب آلودگی
  • خواب آلودگی
  • بیخوابی
  • دهان خشک
  • اسهال
  • معده ناراحت
  • استفراغ
  • اضطراب
  • تحریک
  • گرفتگی بینی
  • تاری دید

بسیاری از عوارض جانبی متناسب با دوز هستند - هرچه دوز بالاتر باشد ، خطر و شدت عوارض جانبی جزئی بیشتر خواهد بود. در صورت مشاهده هرگونه عارضه جانبی جزئی هنگام مصرف Latuda ، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

عوارض جانبی جدی Latuda

همه داروهای ضد روان پریشی می توانند عوارض جانبی جدی و طولانی مدت ایجاد کنند. عوارض جانبی شدید Latuda عبارتند از:

  • تغییرات متابولیکی منجر به افزایش قند خون ، افزایش تری گلیسیرید ، افزایش کلسترول ، سدیم خون پایین یا دیابت
  • پرفشاری خون
  • پرولاکتین اضافی
  • کاهش گلبول های سفید خون
  • مشکل در بلعیدن
  • سندرم بدخیم نورولپتیک
  • دیسکینزیای دیررس
  • شیدایی
  • افکار و رفتارهای خودکشی
  • تشنج
  • سکته
  • مرگ

مانند سایر داروهای ضد روان پریشی ، Latuda ممکن است منجر به تغییرات متابولیکی و افزایش وزن شود ، هر چند این احتمال نسبت به داروهای مشابه کمتر و کمتر برجسته است. Latuda ممکن است داروی مناسبی برای افرادی که سابقه خانوادگی دیابت یا سندرم متابولیک دارند ، نباشد.



تمام داروهای ضد روان پریشی در توانایی بدن در تنظیم دمای بدن تداخل دارند. در نتیجه ، افرادی که Latuda را مصرف می کنند در معرض خطر گرمازدگی (هایپرترمی) قرار دارند ، یک بیماری پزشکی بالقوه تهدید کننده زندگی. در هنگام مصرف Latuda باید احتیاط شود تا از گرمای هوا یا فشار بیش از حد جلوگیری شود.

Latuda خطر افکار و رفتارهای خودکشی را در کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان جوان تحت درمان افسردگی دو قطبی افزایش می دهد. هنگام دادن افسردگی به لاتودا ، مهم است که علائم خودکشی را از جمله:

  • ایده یا نظرات خودکشی
  • اقدام به خودکشی
  • تغییرات خلق و خوی
  • عصبانیت ، تحریک پذیری یا پرخاشگری
  • افسردگی بدتر
  • اضطراب بدتر
  • موارد وحشت زدگی
  • رفتار مخاطره آمیز

سایر عوارض جانبی جدی و عوارض ناشی از Latuda و استفاده بیش از حد از داروهای ضد روان پریشی عبارتند از:



  • هیپرپرولاکتینمی
  • افت فشار خون ارتواستاتیک
  • دیسفاژی
  • سندرم بدخیم نورولپتیک
  • دیسکینزیای دیررس

بسیاری از داروهای ضد روان پریشی آستانه تشنج را کاهش می دهند و بیماران را در معرض خطر بیشتری برای تشنج به دلایل دیگر قرار می دهند. در آزمایشات بالینی ، بیمارانی که از Latuda استفاده می کردند ، میزان تشنج بسیار کمی داشتند ، و این باعث می شود Latuda به عنوان داروی کم خطر در ایجاد تشنج شناخته شود. با این حال ، سازنده ، Sunovion Pharmaceuticals Inc. ، توصیه می کند که از Latuda در بیماران با سابقه تشنج با احتیاط استفاده شود.

سرانجام ، Latuda خطر سکته و مرگ را در بیماران بالای 65 سال مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل افزایش می دهد. به همین دلیل ، Latuda برای درمان روان پریشی مرتبط با زوال عقل تأیید نشده است.



افزایش وزن لاتودا

داروهای ضد روان پریشی معمولاً به عنوان عوارض جانبی ناخواسته باعث تغییرات متابولیکی و افزایش وزن می شوند ، اما میزان افزایش وزن در دارو متفاوت است. با این حال ، مطابق با همان آزمایش بالینی ذکر شده در بالا ، لاتودا امتیاز کمتری را کسب می کند و باعث افزایش وزن متوسط ​​حدود یک پوند در کوتاه مدت و حدود دو پوند در بلند مدت (یک سال) می شود. حدود 4.8٪ بیماران در این آزمایش بیش از 7٪ وزن بدن در مقابل 3.3٪ افرادی که دارونما مصرف می کردند ، افزایش یافتند.

معنی همه اینها این است که خطر افزایش وزن هنگام مصرف Latuda کمتر از سایر داروهای ضد روان پریشی است. این به دلیل اثرات ضعیف Latuda بر روی انواع خاصی از گیرنده های عصبی است که سایر داروهای ضد روان پریشی با آنها ارتباط برقرار می کنند. در نتیجه ، عوارض جانبی مانند افزایش وزن ، لرزش و افت فشار خون ارتواستاتیک کمتر از سایر داروهای ضد روان پریشی است و شدت آن کمتر است. با این حال ، سازنده توصیه می کند هنگام مصرف Latuda وزن به دقت کنترل شود.



عقب نشینی لاتودا

هیچ مطالعه یا آزمایش بالینی متمرکز بر علائم ترک لاتودا وجود ندارد ، اگرچه گزارش هایی در مورد ترک لاتودا وجود دارد. نه تولید کننده و نه مرجع میز پزشک ، مصرف دارو را به عنوان یک عارضه جانبی مشخص نکرده و یا در زمان قطع Latuda رژیم دوز مخروطی را توصیه نمی کنند.

با این حال ، داروهای ضد روان پریشی که به همان روش لاتودا عمل می کنند ، آنتاگونیست های دوپامین نامیده می شوند ، در صورت قطع ، می توانند علائم ترک را ایجاد کنند ، اما همه بیماران هنگام قطع داروهای ضد روان پریشی غیر معمول ، اثرات ترک را تجربه نمی کنند. کسانی که بروز می کنند ممکن است علائم ترک خفیف یا شدید را تجربه کنند. با این وجود ، انجمن روانپزشکی آمریکا توصیه می کند در هنگام قطع داروهای ضد روان پریشی ، دوز دارو را هر ماه 10 درصد کاهش دهید تا خطر ترک یا بازگشت علامت کاهش یابد.



شایعترین علامت ترک در هنگام قطع داروهای ضد روان پریشی ، برگشت علامت است. اگر بیمار مدتی بدون علامت باشد ، بازگشت علائم می تواند بدتر از قبل از درمان به نظر برسد. از دیگر علائم ترک آنتی سایکوتیک می توان به حرکات غیر ارادی ، کشیدگی ، حرکات کند ، اجبار به حرکت ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و درد معده اشاره کرد. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی ممکن است داروهای پارکینسون را برای کاهش ترک آنتی سایکوتیک تجویز کند.

عوارض جانبی Latuda چه مدت ادامه دارد؟

عوارض جانبی ممکن است تا زمانی که Latuda مصرف می شود ادامه داشته باشد ، اما برخی از عوارض جانبی جزئی ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد. پس از درمان طولانی مدت ، Latuda طول خواهد کشید دو تا چهار روز به طور کامل از بدن پاک شود بسیاری از عوارض جانبی جزئی و جدی در آن زمان برطرف می شوند. متأسفانه ، رفع برخی از عوارض جانبی جدی ممکن است بیشتر طول بکشد و برخی دیگر مانند دیسکینزی تأخیری ، غیرقابل برگشت باشند.

موارد منع مصرف و اخطار Latuda

Latuda با جعبه سیاه FDA هشدار می دهد که به دلیل خطر مرگ یا سکته مغزی ، نباید از آن برای درمان روان پریشی مرتبط با زوال عقل استفاده شود. Latuda همچنین نباید توسط:

  • افرادی که به لوراسیدون یا هر یک از مواد غیرفعال آن حساسیت دارند
  • افرادی که داروها یا موادی مصرف می کنند که به شدت در متابولیسم بدن لوراسیدون تداخل ایجاد می کنند

هشدارهای دیگر عبارتند از:

  • سندرم بدخیم نورولپتیک
  • دیسکینزیای دیررس
  • تعداد گلبول های سفید پایین
  • افت فشار خون ارتواستاتیک
  • افکار یا رفتارهای خودکشی
  • افزایش قند خون ، چربی ها یا کلسترول خون

فرزندان

لاتودا نوجوانان 13 سال به بالا را برای اسکیزوفرنی و کودکان و نوجوانان بالای 10 سال را برای افسردگی دو قطبی درمان می کند. ایمنی Latuda در کودکان زیر 10 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است.

هنگامی که برای درمان افسردگی دو قطبی استفاده می شود ، Latuda به طور قابل توجهی خطر افکار و رفتارهای خودکشی در کودکان و نوجوانان را افزایش می دهد. کودکان و بیماران جوان باید از نظر بدتر شدن افسردگی یا علائم خودکشی کنترل شوند.

بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه ایمنی در مورد استفاده از Latuda در زنان باردار یا مادران شیرده وجود ندارد. شواهد حکایتی در مورد نوزادانی که هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی در سه ماهه سوم بارداری دچار اختلالات حرکتی و علائم ترک هستند ، وجود دارد. Latuda ممکن است در شیر مادر ترشح شود ، اما مقدار دقیق آن مشخص نشده است. مانند هر داروی ضد روان پریشی ، زنان باید درباره جوانب مثبت و منفی مصرف Latuda در دوران بارداری یا شیردهی بحث کنند.

سالمندان

ایمنی لاتودا در افراد بالای 65 سال به طور کامل بررسی نشده است و اطلاعات تجویز شده در تجویز در افراد مسن (65 سال به بالا) احتیاط می کند. بنابراین ، انتخاب برای تجویز این دارو در سنین 65 سال به بالا ، با تشخیص اسکیزوفرنی یا افسردگی دو قطبی ، به صورت موردی و با مشورت با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود. Latuda خطر سکته و مرگ را در بیماران مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل افزایش می دهد ، بنابراین Latuda برای آن دسته از بیماران تأیید نشده است.

تعاملات لاتودا

برای داروهایی مانند Latuda ، تداخلات دارویی پیچیده و گیج کننده است. برای ساده سازی تداخلات لاتودا ، سایر داروها نباید با احتیاط مصرف شوند یا مصرف شوند زیرا:

  • در توانایی بدن در تجزیه لوراسیدون ، ماده فعال موجود در لاتودا یا
  • عوارض جانبی بدتر

القا کننده ها و بازدارنده های CYP3A4

استفاده از Latuda با داروهایی که القا and و بازدارنده های قوی CYP3A4 هستند ممنوع است. به بیان ساده ، این داروها تجزیه لورازیدون توسط بدن را تسریع می کنند (القاuceکننده های CYP3A4) یا از تجزیه لوراسیدون (مهارکننده های CYP3A4) جلوگیری و کند می کنند.

داروهایی که به شدت تجزیه لورازیدون را تسریع می کنند ، به طور قابل توجهی اثربخشی آن را کاهش می دهند. این شامل:

  • مخمر سنت جان
  • آنتی بیوتیک ها : ریفامپین ، ریفاکسیمین و ریفامایسین
  • انواع خاصی از داروهای ضدتشنج : کاربامازپین ، فنی توئین ، پریمیدون و فسفنیتوئین
  • باربیتورات ها : پنتوباربیتال و فنوباربیتال
  • دگزامتازون ، لیزودرن (میتوتان) ، اکستاندی (آنزالوتامید) ، ارلئادا (آپالوتامید) ، اورکامبی (لوماکافتور) و ریداپت (میدوستاورین)

داروهایی که فقط به طور متوسط ​​یا ضعیف سرعت تجزیه لوراسیدون را تسریع می کنند ، می توانند مصرف شوند ، اما ممکن است لازم باشد پزشکان میزان درمان یا مقدار دوز را اصلاح کنند.

با این حال ، داروها و غذاهایی که متابولیسم لوراسیدون را در بدن کاهش می دهند ، غلظت لاتودا را در خون افزایش می دهند و بنابراین خطر عوارض جانبی را افزایش می دهند. قوی ترین بازدارنده هایی که هرگز نباید با Latuda مصرف شوند عبارتند از:

  • گریپ فروت، کورکومین و طلایی
  • انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها : کلاریترومایسین ، اریترومایسین ، ترولاندومایسین و تلیترومایسین
  • داروهای ضد قارچ (آزول) : اکونازول ، کتوکونازول ، ووریکونازول ، متی مازول و پوساکونازول
  • داروهای فشار خون : دیلتیازم و وراپامیل
  • انواع خاصی از داروهای ضد ویروسی : ritonavir، atazanavir، darunavir، lopinavir، efavirenz، tipranavir، Incivek (telaprevir)، Invirase (saquinavir)، Rescriptor (delavirdine)، Crixivan (indinavir)، Vitekta (elvitegravir)، Victrelis (bocepirvir)،
  • انواع خاصی از داروهای ضد سرطان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن مانند Tasigna (nilotinib) ، Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib) و Rydapt (midostaurin)
  • ارگوتامین ، ترفنادین ، ​​نفازودون ، لوپرامید ، کوبی سیستات ، واپریسول (کنیوپتان) ، دیاکومیت (استریپنتول) ، نالوکسون ، دانازول و لونافارنیب

گریپ فروت موادی دارد که بازدارنده های CYP3A4 نیز هستند. با این حال ، این مواد با توانایی بدن در متابولیسم لورازیدون در بدن تداخل ندارند ، بلکه بیشتر روند مشابه را در روده ها مسدود کنید . این بدان معنی است که بدن لورازیدون بیشتر از حد معمول جذب می کند و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. اثرات گریپ فروت بر روی سلولهای روده می تواند تا 24 ساعت طول بکشد ، بنابراین هنگام مصرف لاتودا باید کاملاً از مصرف گریپ فروت خودداری شود.

افسردگی ها

لاتودا یک سیستم عصبی مرکزی است. سرعت مغز را کند می کند. در صورت مصرف Latuda با سایر داروهای ضد افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، این اثرات افزایش می یابد. اثرات ممکن است از نظر جسمی خطرناک باشد. اگر اینگونه نباشد ، خستگی و از دست دادن کنترل موتور می تواند خطر تصادف یا آسیب را افزایش دهد. هنگام مصرف Latuda ، از دیگر داروهای ضد افسردگی CNS باید خودداری شود یا با احتیاط استفاده شود از جمله:

  • الکل ، ماری جوانا ، کانابینوئیدها ، جینسینگ یا گوتو کلا
  • آنتی هیستامین ها مانند بنادریل (دیفن هیدرامین) ، داکسی الامین و فنیرامین
  • مواد مخدر مانند کدئین ، مرفین یا ترامادول
  • آرامبخش (کمک به خواب) مانند میدازولام یا استازولام
  • داروهای اضطراب مانند بوسپیرون یا دیازپام
  • داروهای درد عصبی مانند گاباپنتین ، گاباپنتین اناکاربیل یا پرگابالین
  • داروهای ضد تهوع مانند متوکلوپرامید یا اندانسترون
  • ضدتشنج مانند کاربامازپین ( منع مصرف ) ، فنی توئین ، لاموتریژین یا لوتیراساتام

لازم نیست از همه این داروها به طور کامل اجتناب شود ، اما همه آنها باید با احتیاط فراوان و با مشورت پزشک یا ارائه دهنده دیگر مراقبت های بهداشتی مصرف شوند. هنگام ترکیب دو یا چند داروی ضد فشار CNS از رانندگی ، کار با ماشین آلات یا انجام فعالیت های پرخطر خودداری کنید.

تشنج

تشنج ، شلیک کنترل نشده ، تصادفی و تکراری مدارهای عصبی در مغز است. این موارد می توانند از لغزش های ذهنی به سختی محسوس تا تشنجات تمام بدن باشند. در مطالعات بالینی ، تشنج از عوارض جانبی Latuda بود به همان میزانی که برای دارونما وجود داشت ، و این باعث می شود Latuda یک داروی ضد روان پریشی نسبتاً بی خطر باشد. هنوز هم ، Latuda و سایر داروهای ضد روان پریشی آستانه تشنج را کاهش می دهند و بیماران را در معرض خطر بیشتری برای تشنج قرار می دهند. به همین دلیل ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از ترکیب Latuda با داروهایی که ممکن است باعث تشنج شود از جمله Firdapse (آمیفامپریدین) ، Wellbutrin (بوپروپیون) و انواع خاصی از داروهایی که برای اشعه ایکس یا سایر تصویربرداری ها استفاده می شود ، خودداری خواهند کرد.

Latuda می تواند با سایر داروها و شرایط دیگر از جمله:

  • داروهای پارکینسون
  • افزایش قند خون
  • گرمازدگی

چگونه از عوارض جانبی لاتودا جلوگیری کنیم

داروهای ضد روان پریشی مانند Latuda معمولاً عوارض جانبی ایجاد می کنند. بعضی اوقات ، این عوارض منجر به قطع مصرف دارو در بیماران می شود. بخاطر داشته باشید که همه داروهای ضد روان پریشی بین فواید غالباً قابل توجه آنها و عوارض جانبی آنها که بعضاً به همان اندازه قابل توجه هستند قابل تعویض است.

هنگام استفاده از Latuda این نکات را دنبال کنید تا ضمن اطمینان از بیشترین سود مصرف دارو ، خطر عوارض جانبی Latuda را به حداقل برسانید:

1. Latuda را طبق دستورالعمل در نظر بگیرید

دوز روزانه را طبق تجویز مصرف کنید. دوز را کم یا زیاد نکنید. مهمتر از همه ، یک یا دو روز تعطیل از دارو استفاده نکنید. برای درک کامل مزایای آن باید روزانه در دراز مدت مصرف شود. اگر به نظر نمی رسد که دارو م workingثر واقع شود یا کنترل عوارض جانبی آن بسیار دشوار است ، در مورد تغییر دوز یا تغییر مصرف داروی جدید با ارائه دهنده تجویز دارو صحبت کنید.

2. لاتودا را با غذا مصرف کنید

Latuda را باید همراه با غذا مصرف کرد. در واقع ، باید با یک وعده غذایی حداقل 350 کالری مصرف شود. اگرچه این ممکن است از عوارض جانبی جلوگیری کند ، اما درک حداکثر منافع حاصل از مصرف دارو را تضمین می کند.

3- در مورد تمام شرایط پزشکی و داروهای خود به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید

به دلیل خطر عوارض جانبی ، باید در مورد موارد زیر به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید:

  • هر شرایط جسمی که دارید ، به ویژه
    • قند خون بالا ، دیابت یا سندرم متابولیک
    • تعداد گلبول های سفید پایین
    • سابقه تشنج یا صرع
    • مشکلات تیروئید
    • سابقه سطح بالای پرولاکتین
    • بیماری پارکینسون یا علائم آن
    • مشکلات قلبی
    • مشکلات کبدی
  • هرگونه استفاده از الکل ، مصرف مواد مخدر تفریحی یا سابقه سو substance مصرف مواد
  • تمام داروهایی که در حال حاضر استفاده می کنید
  • تمام داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که معمولاً مصرف می کنید

همیشه در مورد عوارض جانبی هنگام مصرف Latuda یا هر داروی تجویز شده دیگر با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

4- از مصرف الکل ، آنتی هیستامین ها و داروهای ضد افسردگی خودداری کنید

هر ماده ای که باعث کندی مغز مانند الکل ، ماری جوانا ، آنتی هیستامین ها و آرامبخش ها شود ، باعث کاهش اثر آرامبخش و کاهش شناختی لاتودا می شود و خطر تصادف یا آسیب را افزایش می دهد. هنگام استفاده از Latuda ، تا زمانی که از تأثیر دارو بر شما آگاه نشوید ، رانندگی نکنید ، ماشین آلات را کار نکنید یا فعالیت های خطرناکی انجام ندهید. همچنین بهتر است هنگام استفاده از داروهای ضد افسردگی CNS مانند Latuda موانع و خطرات موجود در اطراف خانه را برطرف کنید تا خطر آسیب تصادفی کاهش یابد.

5. گریپ فروت نخورید و آب گریپ فروت بنوشید

هنگام مصرف لاتودا ، گریپ فروت و آب گریپ فروت ممنوع است. گریپ فروت موادی دارد که باعث افزایش میزان لوراسیدون جذب بدن می شود و خطر و شدت عوارض جانبی لاتودا را افزایش می دهد. سایر داروها و مواد نیز ممکن است غلظت لاتودا را در بدن افزایش دهند ، بنابراین مطمئن شوید که در مورد تمام داروها ، مکمل ها و داروهای گیاهی مصرف شده با تهیه کننده نسخه تجویز می کنید.

6. از گرم شدن بیش از حد خودداری کنید

Latuda و سایر داروهای ضد روان پریشی در توانایی تنظیم درجه حرارت بدن اختلال ایجاد می کنند و گرمای بیش از حد را به عنوان یک خطر بالقوه ایجاد می کند. از گرم شدن بیش از حد یا کمبود آب بدن در بدن جلوگیری کنید:

  • در هوای گرم در خانه بمانید
  • پرهیز از فشار بیش از حد یا ورزش بیش از حد
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض آفتاب برای مدت طولانی
  • نوشیدن مقدار زیادی آب
  • از الکل خودداری کنید - این نیز در توانایی تنظیم دمای بدن اختلال ایجاد می کند

منابع: