اصلی >> اطلاعات دارویی >> لیست باربیتورات ها: موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنی

لیست باربیتورات ها: موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنی

لیست باربیتورات ها: موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنیاطلاعات دارویی

لیست باربیتورات ها | باربیتورات چیست؟ | چگونه کار می کنند | استفاده می کند | چه کسی می تواند باربیتورات مصرف کند؟ | ایمنی | اثرات جانبی | هزینه ها





بیش از 100 سال است که از باربیتوراتها در پزشکی بالینی استفاده می شود. استفاده از آنها در دهه های اخیر به دلیل نگرانی مربوط به عوارض جانبی و احتمال سو abuse استفاده کاملاً محدود شده است. در حال حاضر ، باربیتورات ها در درجه اول برای اختلالات تشنج و سردردهای تنشی تجویز می شوند ، اغلب در مواردی که هر یک از مشکلات پزشکی به اندازه کافی توسط گزینه های امن کنترل نشده باشد. این راهنما شامل لیستی از تجویزترین باربیتورات ها و اطلاعاتی در مورد ایمنی و هزینه های آنها است.



لیست باربیتورات ها

نام دارو قیمت متوسط ​​نقدی پس انداز SingleCare بیشتر بدانید
فنوباربیتال عمومی 56 دلار در هر 60 قرص ، 16.2 میلی گرم کوپن های فنوباربیتال دریافت کنید جزئیات فنوباربیتال
بوپاپ (بوتال بیتال- استامینوفن) 234 دلار در هر 30 قرص ، 50-325 میلی گرم کوپن های بوپاپ را دریافت کنید جزئیات بوپاپ
Fioricet ، Esgic ، Bac ، Zebutal ، Vtol LQ (بوتال بیتال- استامینوفن-کافئین) 162 دلار در هر 30 کپسول 50-300-40 میلی گرم کوپن های بوتال بیتال-استامینوفن-کافئین دریافت کنید جزئیات بوتال بیتال-استامینوفن-کافئین
کافئین عمومی بوتبالبیتال-آسپیرین 42 دلار به ازای هر 30 کپسول 50-325-40 میلی گرمی کوپن های بوتبالبیتال-آسپرین-کافئین دریافت کنید جزئیات کافئین-آسپرین-بوتال بیتال
فیوریست / کدئین (بوتالبیتال-استامینوفن-کافئین-کدئین) 437 دلار در هر 30 کپسول 50-300-40-30 میلی گرم کوپن های Fioricet / Codeine را دریافت کنید جزئیات Fioricet / Codeine
فیورین / کدئین (بوتال بیتال-آسپرین-کافئین-کدئین) 85 دلار به ازای هر 30 کپسول 50-325-40-30 میلی گرم کوپن های Fiorinal / Codeine را دریافت کنید جزئیات Fiorinal / Codeine

باربیتوراتهای دیگر

  • از نمبوتال (پنتوباربیتال) برای درمان تشنج و آرام بخشی در محیط بیمارستان استفاده می شود.
  • برای آرام بخشی در بیمارستان از Brevital (methohexital) و Amytal (amobarbital) استفاده می شود.
  • Seconal (secobarbital) برای آرام کردن بیماران قبل از جراحی استفاده می شود.

باربیتورات چیست؟

باربیتورات ها دسته ای از داروها هستند که بر پایه ترکیب اصلی اسید باربیتوریک ساخته می شوند و برای تعداد محدودی از شرایط عصبی استفاده می شوند. آنها آرامبخش یا ضد افسردگی محسوب می شوند و این خاصیت برخی از کاربردهای معمول آنها و همچنین عوارض جانبی آنها را توضیح می دهد. این افسردگی های سیستم عصبی مرکزی (CNS) در بیشتر اوایل و اواسط قرن بیستم برای شرایط روانپزشکی مورد استفاده قرار گرفتند. هنگامی که مشکلات وابستگی بیماران به باربیتوراتها شناخته شد ، این استفاده محدود شد. این داروها می توانند به دلیل اثرات خواب آور-خواب آور مورد سو استفاده قرار بگیرند که این امر باعث کاهش بیشتر نسخه ها برای آنها می شود.

باربیتورات ها چگونه کار می کنند؟

باربیتورات ها با اتصال به گیرنده های گیرنده و افزایش عملکرد انتقال دهنده عصبی مغز GABA ، فعالیت سلول های عصبی مغز را ساکت می کنند. سلول های عصبی با ارسال سیگنال های الکتریکی به یکدیگر کار می کنند ، و باربیتورات ها عملکرد الکتریکی این سلول ها را کاهش می دهند. در نتیجه ، این داروها ممکن است برای شرایطی که سلولهای عصبی بیش از حد فعال هستند مانند صرع و مواقعی که کاهش فعالیت مغز مفید است ، مانند حین آرام بخشی جراحی ، به دقت مورد استفاده قرار گیرند. گرچه می توانند بسیار مثر باشند ، اما چالش با باربیتورات ها این است که دوزهایی که ممکن است تأثیر مفیدی داشته باشند اغلب به دوزهایی که ممکن است اثر خطرناکی داشته باشند نزدیک هستند و بسته به نوع داروهای دیگر یا شرایط سلامتی فرد ، این دوزها ممکن است پیش بینی دشوار باشد

باربیتورات ها برای چه استفاده می شوند؟

  • صرع : فنوباربیتال می تواند به عنوان یک ضد تشنج با اثر طولانی مدت برای حملات تشنج عمومی و کانونی عمل کند. پنتوباربیتال می تواند به عنوان یک ضدتشنج کوتاه اثر در محیط بیمارستان عمل کند.
  • سردرد تنشی: برای این موارد می توان از ترکیبات بوتال بیتال استفاده کرد.
  • بیهوشی جراحی و آرام بخش مراقبت های ویژه: از پنتوباربیتال و متوهگزیتال به این روش استفاده شده است.
  • کاهش علائم ترک دارو در محیط بیمارستان: از فنوباربیتال به طور غیرمعمول برای این منظور استفاده می شود.

چه کسی می تواند باربیتورات مصرف کند؟

بزرگسالان: برای بزرگسالان می توان این داروها را برای درمان کوتاه مدت و طولانی مدت تشنج و سردردهای تنشی تجویز کرد.



سالمندان: در حالی که برای بزرگسالان مسن نیز می توان این داروها را تجویز کرد ، باربیتورات ها به عنوان یکی از داروهای پرخطر برای این گروه سنی ذکر شده اند. این نگرانی در اطراف افزایش خطر عوارض جانبی است. معیارهای آبجو برای انجمن بزرگسالان آمریکا در سال 2019 نگرانی های بیشتری را برای وابستگی جسمی ، تحمل اثرات خواب و مصرف بیش از حد ذکر می کند.

فرزندان: برای کودکان تشنج می توان باربیتورات تجویز کرد. عوارض جانبی بیش فعالی نگرانی خاصی برای کودکان است. استفاده از این داروها برای کودکان مبتلا به سردردهای تنشی معمولاً اجتناب می شود. به نوزادان تازه ترک شده از مواد افیونی یا داروهای دیگر ممکن است در بیمارستان فنوباربیتال داده شود.

زنان در سن باروری: زنانی که توانایی بارداری دارند معمولاً در هنگام نیاز به پیشگیری از بارداری هنگام مصرف باربیتورات یا تجویز داروی جایگزین توصیه می شوند.



آیا باربیتورات بی خطر است؟

باربیتوراتها با استفاده از آنها خطرات احتمالی شامل سمی کوتاه مدت و طولانی مدت دارند. استفاده بی خطر از آنها مستلزم در نظر گرفتن دقیق ویژگیهای بهداشتی منحصر به فرد فرد از جمله سن ، سایر شرایط سلامتی و سایر داروها است.

هنگام مصرف فنوباربیتال ، آزمایش خون به طور منظم کنترل می شود. سطح فنوباربیتال در خون بررسی می شود تا مشخص شود آیا دوز لازم است تنظیم شود. شمارش سلول های خونی ، آزمایش های کبدی و آزمایشات کلیه برای بررسی عوارض جانبی و شرایط سلامتی همزمان با مشکل بررسی می شود. در برخی موارد استفاده از بوتالبیتال ، آزمایش خون نیز برای کنترل این عوارض انجام می شود.

سو Mis استفاده ، ترک و مصرف بیش از حد

از باربیتوراتها می توان سو استفاده کرد. از نظر تاریخی ، سو abuseاستفاده از باربیتورات به اندازه کافی گسترده بوده است تا خیابانهای Seconal (secobarbital) و Nembutal (pentobarbital) را به نام شیاطین قرمز و کتهای زرد بدست آورد. این داروهای افسردگی و خواب آور به اصطلاح downers و goofball نیز شناخته می شوند.



اگر باربیتوراتها به طور منظم مصرف شوند و سپس ناگهان متوقف شوند ، ممکن است علائم خطرناک ترک مانند تشنج رخ دهد. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است کاهش تدریجی دارو را توصیه کنند.

مصرف بیش از حد باربیتورات بر اساس عملکرد آن به عنوان مهارکننده سیستم تنفسی و قلبی عروقی می تواند کشنده باشد.



فعل و انفعالات

باربیتورات ها به دلیل متابولیسم در کبد با لیست طولانی داروهای دیگر تداخل می کنند. در شرایط مصرف باربیتورات ها و سایر داروها ، برخی از اثرات دارویی ممکن است افزایش یابد در حالی که برخی دیگر رطوبت دارند. هر دارویی که باعث خستگی یا آرام بخشی شود ( به عنوان مثال، بنزودیازپین ها ، مواد افیونی و قرص های خواب آور ) ، و همچنین داروهای غیرقانونی و الکل ، اگر همراه با باربیتورات مصرف شود ، می تواند به خصوص خطرناک باشد. اثرات آرامبخش ترکیبی می تواند تهدید کننده زندگی در تنفس باشد.

بر اساس تمایل آنها به کاهش سطح کلسیم و ویتامین D ، باربیتورات ها می توانند باعث ضعیف شدن استخوان ها در صورت استفاده طولانی مدت شوند. در این شرایط ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است مصرف بیشتر کلسیم و ویتامین D را توصیه کنند.



هشدارها

Butalbital یکی از داروهای بی شماری است که در قرص های ترکیبی با استامینوفن ، دارویی که حاوی a هشدار جعبه سیاه از FDA برای احتمال نارسایی کبد با مصرف بیش از حد. داروهای متعدد سرفه و سرماخوردگی نمونه های دیگری از داروهای ترکیبی است که شامل استامینوفن است. مصرف بیش از حد تصادفی تیلنول (استامینوفن) می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که فرد تایلنول را به همراه سایر محصولات حاوی استامینوفن مانند قرص های ترکیبی باربیتورات بوتال بیتال مانند فیوریست و اسگیک .

باربیتورات به یاد می آورد

مربوط: نحوه درمان تشنج در سگ ها



محدودیت های باربیتورات

  • این داروها توسط افرادی که سابقه واکنش آلرژیک به باربیتورات ها یا سایر اجزای قرص ها را ندارند ، نباید مصرف شوند. همچنین افرادی که دارای اختلالات شدید کبدی ، دشواری در تنفس و پورفیری هستند باید از آنها اجتناب کنند.
  • در بیماران با هر یک از شرایط زیر احتیاط ویژه لازم است:
    • مشکلات کبدی
    • مشکلات کلیوی
    • مشکلات قلبی
    • کم خونی
    • تیروئید بیش از حد فعال
    • هوشیاری ذهنی را کاهش می دهد
    • افسردگی
    • دیابت
    • غدد فوق کلیوی کم کار
    • سابقه سو abuse مصرف مواد مخدر
    • مصرف زیاد الکل
  • زنان با احتمال بارداری و همچنین افراد مسن اغلب در مورد استفاده از باربیتورات هشدار داده می شوند.

آیا می توانید هنگام بارداری یا شیردهی باربیتورات مصرف کنید؟

در بارداری ، باربیتورات ها می توانند به جنین آسیب برسانند. بر این اساس ، داروهای جایگزین معمولاً جستجو می شوند. در شرایط خاص که هیچ جایگزین قابل قبولی وجود نداشته باشد و خطرات آن توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و بیمار قابل قبول تشخیص داده شود ، توصیه پزشکی ممکن است ادامه داروی باربیتورات باشد.

مادران شیرده باید توجه داشته باشند که می توان باربیتورات را در شیر مادران مادرانی که از این داروها استفاده می کنند یافت. این ممکن است خطراتی را برای کودک از جمله آرام بخشی ایجاد کند. اگر مادر به طور ناگهانی مصرف داروی باربیتورات را متوقف کند ، ممکن است کودک در طولانی مدت در معرض باربیتورات در شیر مادر باشد ، می تواند علائم ترک را تجربه کند.

آیا باربیتورات ها مواد کنترل شده ای هستند؟

بله ، بیشتر فرمولاسیون های باربیتورات وجود دارد مواد کنترل شده .

  • داروهای Secobarbital و pentobarbital و DEA Schedule II.
  • بسته به فرم ترکیبی ، بوتال بیتال اغلب داروی DEA Schedule III است.
  • Phenobarbital و methohexital داروهای DEA Schedule IV هستند.

عوارض جانبی رایج باربیتورات ها

  • حالت تهوع ، استفراغ یا یبوست
  • با استفاده مزمن از تراکم استخوان کاسته می شود
  • بیش فعالی ، به ویژه در کودکان
  • بثورات یا کهیر
  • درد
  • تورم
  • اختلال خواب
  • سرگیجه
  • سردرد
  • حساسیت به آفتاب
  • عوارض جانبی داروهایی که همراه با باربیتوراتها هستند باید ذکر شود ، از جمله استامینوفن ، کافئین ، آسپرین ، و کدئین

عوارض جانبی جدی باربیتورات ها

  • خواب آلودگی یا بی حالی
  • آسیب مفصل ، تاندون یا پوست
  • افسردگی تنفسی (کاهش تنفس)
  • اختلالات سلول های خونی
  • افکار خودکشی
  • افسردگی
  • تشدید پورفیری
  • لخته خون
  • آسیب کبدی
  • وابستگی جسمی به دارو
  • اگر پس از استفاده مزمن به طور ناگهانی متوقف شود ، آن را ترک کنید
  • کاهش ضربان قلب یا فشار خون ، به ویژه با استفاده از داخل وریدی
  • واکنش های آلرژیک ، به طور بالقوه شدید مانند سندرم استیونز-جانسون
  • گیجی یا توهم
  • غش کردن

هزینه باربیتورات ها چقدر است؟

فنوباربیتال در حال حاضر فقط به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است و متوسط ​​قیمت نقدی آن معمولاً حدود 56 دلار است. Medicare Part D و Medicare Advantage این دارو را پوشش می دهند. هزینه با توجه به پوشش بیمه متفاوت خواهد بود. کوپن برای فنوباربیتال از SingleCare در دسترس هستند. هنگام استفاده از SingleCare ، ممکن است کمتر از 20 دلار بابت فنوباربیتال بپردازید.

ترکیبات مختلف حاوی بوتال بیتال به اشکال عمومی و با نام تجاری در دسترس است و معمولاً بین 42 تا 437 دلار قیمت دارند. برخی از برنامه های دارویی Medicare و بیمه درمانی ممکن است داروهای مهم را تحت پوشش قرار دهند. SingleCare کوپن هایی را برای فیوریست ، اسگیک ، سینی ، زبوتال ، Vtol LQ ، و فرمولاسیون های عمومی بوتال بیتال برای کمک به یافتن قیمت مقرون به صرفه. با SingleCare می توانید تا 80٪ تخفیف بگیرید. رایگان کارت تخفیف نسخه SingleCare همچنین می تواند هزاران داروی تجویز شده دیگر را نیز پس انداز کند.