اصلی >> اطلاعات دارویی >> لیست مواد افیونی: موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنی

لیست مواد افیونی: موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنی

لیست مواد افیونی: موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنیاطلاعات دارویی مواد افیونی با جلوگیری از سیگنالهایی که به مغز سفر می کنند ، درد را ثبت می کنند. در اینجا در مورد موارد استفاده از مواد افیونی و ایمنی بیشتر بدانید.

لیست مواد افیونی | مواد افیونی چیست؟ | چگونه کار می کنند | استفاده می کند | چه کسی می تواند مواد افیونی مصرف کند؟ | ایمنی | اثرات جانبی | هزینه ها

مدیریت درد موضوعی است که امروزه در صنعت بهداشت و درمان بسیار مورد توجه قرار گرفته است. یکی از رایج ترین دلایل مراجعه افراد به داروخانه ، تهیه داروی درد است. به داروهایی که درد را تسکین می دهند مسکن گفته می شود. داروهای ضد درد بدون نسخه و با نسخه پزشک در دسترس هستند. بنابراین ، از کجا می دانید که مسکن برای کدام یک مناسب است شما درد؟ این یک سوال مهم برای مدیریت موثر درد است.



برای درد شدید - به عنوان مثال بعد از جراحی یا آسیب دیدگی - مواد مخدر موثرترین مسکن برای تسکین درد هستند. اگر تا به حال استخوان شکسته اید یا دندان عقل خود را برداشته اید ، ممکن است با برخی از داروهای تجویز شده با مارک تجاری مانند Percocet ، Lortab یا Tylenol # 3 آشنا باشید. در این مقاله ، ما جزئیات مهم در مورد داروهای افیونی - از جمله خواص آنها ، نام های تجاری رایج و استفاده ایمن را مرور خواهیم کرد.



لیست مواد مخدر
نام عمومی نام های تجاری قیمت متوسط ​​نقدی پس انداز SingleCare بیشتر بدانید
استامینوفن-کدئین شماره 3 تایلنول شماره 3 13.92 دلار در هر 20 قرص ، 300-30 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
بوپرنورفین بوپرنکس ، سابوتکس ، بوترانس ، بلبوکا 52.48 دلار در هر 10 قرص 8 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
فنتانیل Actiq ، Abstral ، Duragesic ، Fentora ، Subsys 149 دلار در هر 10 وصله ، 25 میکروگرم در ساعت کوپن بگیرید بیشتر بدانید
هیدروکدون - استامینوفن Norco ، Lortab ، Lorcet ، Xodol ، Hycet 14.73 دلار در هر 12 قرص 5-325 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
هیدروکدون بیترات Zohydro ER ، Hysingla ER 283 دلار به ازای هر 30 کپسول 10 میلی گرمی کوپن بگیرید بیشتر بدانید
هیدروکدون-هماتروپین Hycodan ، Hydromet 37.52 دلار در هر 30 قرص 5-1.5 میلی گرم دریافت کوپن (تبلت)

دریافت کوپن (مایع)

بیشتر بدانید
هیدرومورفون دیلودید ، اگزالگو 21.15 دلار در هر 30 قرص ، 2 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
مپریدین دمرول 3.90 دلار در هر میلی لیتر 50 میلی گرم در میلی لیتر کوپن بگیرید بیشتر بدانید
متادون دولوفین ، متادوز ، دیسک ها 42.84 دلار در هر قرص 90 میلی گرم ، 10 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
مورفین (با انتشار طولانی مدت) کادیان ، MS Contin ، Morphabond 74.26 دلار در هر 60 قرص ، 15 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
سولفات مورفین (آزاد سازی فوری) Roxanol (قطع) 41.37 دلار به ازای هر 60 قرص ، 15 میلی گرم دریافت کوپن (تبلت)



دریافت کوپن (مایع)

بیشتر بدانید
اکسی کدون - استامینوفن Percocet ، Endocet ، Roxicet ، Xartemis XR 14.10 دلار در هر 12 قرص 5-325 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
Oxycodone-aspirin Percodan ، Endodan 264 دلار در هر 120 قرص ، 83/4 - 325 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
اکسی کدون (فوری رهش) Oxaydo ، Roxicodone 118 دلار در هر 120 قرص 10 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
اکسی کدون (با انتشار طولانی مدت) Oxycontin ، Xtampza ER 316 دلار در هر 60 قرص ، 10 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
تاپنتادول Nucynta ، Nucynta ER 274.57 دلار در هر 30 قرص 50 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید
ترامادول اولترام 47.14 دلار در هر 60 قرص 50 میلی گرم کوپن بگیرید بیشتر بدانید

سایر مواد افیونی

  • سولفات کدئین
  • دورامورف (مرفین تزریقی)
  • هیدروکودون-ایبوپروفن
  • اکسی مورفون
  • اکسی کدون و نالوکسون (Targiniq ER)
  • ترامادول-استامینوفن (Ultracet)

در زیر چند داروی مخدر وجود دارد که برای درمان بیماری های غیر از درد استفاده می شود:

  • تنتور تریاک برای اسهال
  • لوپرامید (ایمودیم) برای اسهال
  • دیفنوکسیلات-آتروپین (Lomotil) برای اسهال
  • هیدروکدون-کلرفنیرامین (Vituz) برای سرفه
  • بوپرنورفین-نالوکسان (Suboxone ، Zubsolv) برای اختلال استفاده از مواد افیونی

مواد افیونی چیست؟

اوپیوئیدها دسته ای از داروها هستند که برای تسکین دردهای متوسط ​​تا شدید استفاده می شوند. به مواد افیونی مخدر نیز گفته می شود. اصطلاح مواد مخدر توسط برخی افراد برای اشاره به داروهای غیرقانونی استفاده می شود ، اما از نظر فنی این مواد مخدر است. افیون در صورت خرید با نسخه ای که مطابق با قوانین فدرال و ایالت تهیه شده باشد ، قانونی است.

چگونه می توان سطح کراتین را در خون کاهش داد

مواد افیونی به طور طبیعی وجود دارند. تریاک ، مرفین و کدئین از گیاه تریاک آسیایی گرفته می شود. مواد افیونی مصنوعی در آزمایشگاه اصلاح می شوند. اینها شامل اکسی کدون ، هیدروکدون ، فنتانیل و بسیاری دیگر است.



مواد افیونی چگونه کار می کنند؟

مواد افیونی به طور طبیعی در بدن ما یافت می شود که اندورفین نامیده می شوند. اندورفین گیرنده های خاصی را در سیستم عصبی متصل و فعال می کند. در مجموع از گیرنده های مختلف به عنوان گیرنده های مخدر یاد می شود. هنگام فعال شدن ، گیرنده ها سیگنالهایی را که به مغز سفر می کنند مسدود می کنند. این علاوه بر درد کسل کننده ، می تواند احساس آرامش و خوشبختی ایجاد کند.

وضعیت متداولی که اندورفین در بدن این اثر را ایجاد می کند حین ورزش است. داروهای افیونی با فعال کردن گیرنده های مواد افیونی تا حدی بیشتر ، اندورفین های بدن را تقلید می کنند. بعضی از داروهای افیونی خیلی سریع تأثیر خود را می گذارند. اینها برای درمان درد شایع (درد شدید که برای مدت زمان نسبتاً کوتاهی ادامه دارد) استفاده می شوند.

مواد افیونی با ترشح طولانی تر با سرعت کمتری اما برای مدت طولانی تری کار می کنند. این موارد اغلب برای کاهش درد در طول شبانه روز و در عین حال کاهش استفاده از مواد مخدر آزاد کننده فوری که به احتمال زیاد عادت ساز هستند ، استفاده می شوند.



مخدرها برای چه استفاده می شوند؟

از مواد افیونی برای درمان دردهای متوسط ​​تا شدید استفاده می شود. سناریوهای پزشکی زیر معمولاً با مصرف مواد افیونی همراه است:

  • سرطان مانند سرطان خون ، سرطان پروستات ، سرطان روده بزرگ ، سرطان پستان ، و دیگران
  • مراقبت تسکینی
  • بحران سلول داسی شکل
  • آرتروز (از جمله آرتریت پسوریازیس ، آرتریت روماتوئید و آرتروز)
  • اختلال استفاده از مواد افیونی
  • سیاتیک
  • درد پس از جراحی
  • سنگ کلیه
  • سردردهای میگرنی
  • درد اسکلتی - عضلانی (مانند درد پایین کمر )
  • مواد افیونی در دوزهای کم برای درمان با سایر مواد ترکیب می شوند سرفه کردن یا اسهال .

چه کسی می تواند مواد افیونی مصرف کند؟

نوزادان ، کودکان و نوجوانان

مواد افیونی برای تسکین درد پس از جراحی برای کودکان و نوجوانان تجویز می شود. همه مواد افیونی برای این گروه سنی مناسب نیستند. از فنتانیل ، مرفین و متادون در تمام سنین استفاده می شود. Oxycodone و hydromorphone برای استفاده در کودکان زیر 6 ماه نشان داده نشده است. هیدروکدون برای استفاده در بیماران زیر 2 سال نشان داده نشده است.

در سال 2017 ، FDA محدودیت در استفاده از کدئین و ترامادول در کودکان ، به دلیل عوارض جدی تنفسی. به طور خاص ، کدئین در کودکان زیر 12 سال و ترامادول در کودکان زیر 18 سال نباید استفاده شود. مپریدین به دلیل تجمع متابولیت سمی که می تواند باعث سمیت در تشنج شود ، به ویژه در افرادی که عملکرد کلیوی ضعیف دارند ، در بیماران کودکان توصیه نمی شود.



بزرگسالان

مصرف مواد افیونی در بزرگسالان در صورت مصرف طولانی مدت و طبق تجویز ارائه دهنده خدمات بهداشتی ، بی خطر است. شایعترین عوارض جانبی نتیجه افسردگی سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که شامل خواب آلودگی ، آرام بخشی و اختلال روانی-حرکتی است. برخی از بیماران ممکن است دچار اختلال حافظه یا گیجی شوند. همه افرادی که از مواد افیونی استفاده می کنند باید خطر ذاتی وابستگی به مواد افیونی ، اعتیاد و مصرف بیش از حد آن را درک کنند. این خطرات در صورت سو mis استفاده از مواد افیونی افزایش می یابد.

سالمندان

همچنین در صورت امکان در جمعیت سالمندان باید از مصرف مواد افیونی پرهیز شود. استفاده از مواد افیونی در افراد مسن خطر سقوط را تا حد زیادی افزایش می دهد ، زیرا می تواند باعث آتاکسی ، اختلال در عملکرد روانی-حرکتی و سنکوپ شود. اگر هیچ گزینه ایمنی در دسترس نباشد ، مواد افیونی ممکن است با کمترین دوز موثر - معمولاً 25٪ تا 50٪ دوز بزرگسالان - تجویز شود و سپس براساس تحمل تنظیم شود.

حیوانات خانگی

دو ماده مخدر دارای تاییدیه FDA برای استفاده در حیوانات هستند. بوپرنورفین برای استفاده در گربه ها مجاز است ، در حالی که بوتورفانول برای استفاده در گربه ها ، سگ ها و اسب ها مجاز است. دامپزشکان معمولاً مواد افیونی را برای استفاده در حیوانات اهلی تجویز می کنند. به عنوان مثال ، از هیدروکودون برای درمان درد و سرفه در سگ استفاده می شود. ترامادول اغلب برای کنترل درد در سگها و گربه ها تجویز می شود.



آیا مواد افیونی بی خطر هستند؟

همه مواد افیونی تا حدودی خطر اعتیاد به مواد مخدر ، سو abuse استفاده و سو mis استفاده را دارند. موسسه ملی سو Ab مصرف مواد مخدر گزارش ها که بیش از 2 میلیون آمریکایی از مواد افیونی سو abuse استفاده می کنند و بیش از 90 مورد مرگ بیش از حد مواد افیونی روزانه در آمریکا اتفاق می افتد. سو mis مصرف گسترده مواد افیونی و تجویز بیش از حد آن ، یک بحران عمده بهداشت عمومی است که معمولاً به آن اشاره می شود مشتقات تریاک . برای به حداقل رساندن خطر سو abuse مصرف مواد افیونی ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اقدامات زیادی را برای راهنمایی بیماران و تجویزکنندگان در مورد استفاده ایمن انجام داده است.

در سال 2016 ، FDA اعلام کرد یک نیاز جدید که مواد افیونی با فوریت رهاسازی حاوی هشدار جعبه سیاه بر روی برچسب آنها است ، که جزئیات خطر سو mis استفاده و سو abuse استفاده را نشان می دهد ، که می تواند منجر به اعتیاد ، مصرف بیش از حد و مرگ شود.

در همان سال ، FDA نیاز به یک هشدار جعبه سیاه برای مواد افیونی با تشریح خطر استفاده از مواد مخدر با سایر داروهای ضد افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، از جمله بنزودیازپین ها. این دو کلاس جداگانه از داروها ، اگر با هم مصرف شوند ، ممکن است منجر به آرام بخشی عمیق ، افسردگی تنفسی ، کما و مرگ شوند.

در سال 2020 ، FDA این نیاز را داشت برچسب زدن برای مواد افیونی شامل یک توصیه است صحبت با یک متخصص بهداشت در مورد استفاده از نالوکسان - پادزهر مورد استفاده برای درمان بیش از حد مواد افیونی.

استفاده طولانی مدت از مواد افیونی است دیگر برای درد مزمن توصیه نمی شود غیر از درد مربوط به سرطان در حقیقت ، استفاده طولانی مدت از مواد افیونی می تواند برخی از انواع دردهای مزمن را بدتر کرده و بیماران را در معرض خطر بیشتری برای وابستگی به مواد افیونی قرار دهد.

در صورت استفاده صحیح ، استفاده کوتاه مدت از دارو از مواد مخدر می تواند بی خطر باشد و به ندرت منجر به وابستگی می شود. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ، همیشه مواد افیونی را طبق دستورالعمل برچسب بسته بندی استفاده کنید.

افیون به یاد می آورد

اگر تولید کننده یا مقامات نظارتی از وجود معیوب یا بالقوه مضر بودن آن آگاه شوند ، هر دارویی که به بازار عرضه شود ، قابل فراخوانی است. در زیر فراخوان های اخیر صادر شده برای محصولات افیونی آورده شده است:

هوسپیرا ، شرکت تزریق هیدرومورفون خود را به یاد می آورد در تاریخ 13 آوریل سال 2020 ، به دلیل احتمال وجود شیشه های خالی یا ترک خورده شیشه. تمام محصولات تحت تأثیر منقضی شده اند.

آلووژن تکه های ترانس درمال فنتانیل آنها را به یاد می آورد به دلیل برچسب گذاری نامناسب محصول در ژوئیه 2019. تعداد کمی کارتن حاوی تکه های فنتانیل با مقاومت اشتباه بود. تمام محصولات تحت تأثیر منقضی شده اند.

خدمات PharMEDium ، LLC تزریق هیدرومورفون خود را به یاد می آورد به دلیل وجود سولفیت - اطلاعات برچسب گذاری برای محصول ادعا می کرد محصول فاقد سولفیت است. قرار گرفتن در معرض سولفیت می تواند منجر به واکنش های جانبی جدی در بیماران مبتلا به آلرژی سولفیت شود. تمام محصولات تحت تأثیر منقضی شده اند.

محدودیت های مواد افیونی

از مصرف مواد افیونی باید در بیمارانی که سابقه مصرف مواد یا سو abuse مصرف داروهای تجویز شده دارند ، خودداری شود زیرا احتمال ایجاد عادت دارند.

در صورت مصرف هرگونه واکنش شدید حساسیت شدید به یک افیون ، هنگام مصرف هر داروی افیونی احتیاط زیادی انجام دهید. معمولاً مواد افیونی باعث ترشح هیستامین و در نتیجه خارش می شوند. این آلرژی واقعی نیست. آلرژی واقعی به عوامل افیونی شامل آنافیلاکسی یا آنژیوادم است. به دلیل شباهت در ساختار شیمیایی آنها ، ممکن است حساسیت متقابل با مواد افیونی غیر از عامل اصلی جرم را تجربه کنید.

در بیماران مبتلا به بیماری تنفسی نباید از مواد افیونی استفاده شود زیرا ممکن است افسردگی تنفسی توسط مواد مخدر بدتر شود.

در بیماران با انسداد دستگاه گوارش (GI) شناخته شده یا مشکوک ، از جمله ایلئوس فلج کننده ، نباید از مواد افیونی استفاده شود ، زیرا مواد افیونی می توانند به طور قابل توجهی از تحرک دستگاه گوارش استفاده کنند.

بیماران مبتلا به بیماری کبد یا کلیه باید در حین مصرف مواد افیونی از نزدیک تحت نظر قرار گیرند. دوزهای آنها به احتمال زیاد باید تنظیم شود تا از میزان خطرناک افسردگی CNS جلوگیری شود.

آیا می توانید در دوران بارداری یا شیردهی مواد افیونی مصرف کنید؟

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در صورت امکان وجود گزینه های ایمن تر ، استفاده از مواد افیونی را در دوران بارداری یا شیردهی توصیه می کند. علاوه بر خطر سو mis استفاده (که ممکن است به مادر آسیب برساند) ، استفاده طولانی مدت از مواد افیونی در دوران بارداری یا هنگام شیردهی می تواند به کودک آسیب برساند. مواد افیونی از جفت عبور می کنند ، بنابراین نوزادان در معرض تأثیرات آنها قرار می گیرند. طبق CDC ، این امر می تواند منجر به زایمان زودرس ، رشد ضعیف جنین و نقص مادرزادی (از جمله نقص لوله عصبی ، گلوکوم ، نقص معده و نقص مادرزادی قلب) شود. در نوزادانی که در دوران بارداری در معرض مواد افیونی قرار دارند ، معمولاً ایجاد وابستگی و ترک نوزاد می شود.

علائم ترک مواد افیونی شامل استفراغ ، اسهال ، عدم افزایش وزن ، گریه شدید ، الگوی خواب غیر عادی ، تحریک پذیری ، بیش فعالی و لرزش است. این شرایط بدون درمان زود هنگام می تواند تهدید کننده زندگی باشد. شدت آن به دوز و دفعات مادر بستگی دارد.

آیا مواد افیونی تحت کنترل هستند؟

به دلیل پتانسیل سو abuse استفاده و سو mis استفاده ، مواد مخدر توسط آژانس مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) به عنوان مواد کنترل شده طبقه بندی می شوند. تقریباً تمام مواد افیونی به عنوان مواد کنترل شده با برنامه II ذکر شده اند. داروهای موجود در این گروه بیشترین تنظیم را در بین داروهای تجویزی دارند. چند مورد استثنا مانند بوپرنورفین ، ترامادول و استامینوفن کدئین وجود دارد. اینها هنوز مواد کنترل شده ای هستند اما محدودیت کمتری در استفاده از آنها دارند. سیستم برنامه ریزی ، و داروهای خاص اختصاص داده شده به هر برنامه ، می توانند در ایالات با توجه به قوانین کنترل شده مواد کنترل شوند.

عوارض شایع افیونی

عوارض جانبی متعددی وجود دارد که در همه داروهای افیونی مشترک است. بسیاری از این عوارض جانبی نتیجه افسردگی CNS است. این عوارض جانبی را می توان با مواد دیگری که باعث افسردگی CNS می شوند مانند بنزودیازپین ها ، الکل و باربیتورات ها افزایش داد. این شامل:

  • خواب آلودگی
  • گیجی
  • اختلال خواب
  • اختلال روانی - حرکتی
  • تنگی نفس (مشکل تنفس)

داروهای افیونی سرعت دستگاه گوارش را نیز کند می کنند. این باعث عوارض جانبی مانند:

  • حالت تهوع / استفراغ
  • یبوست

مواد افیونی باعث ترشح هیستامین می شوند که می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • خارش (خارش)
  • راش
  • گرگرفتگی

اگر به مدت طولانی از داروهای افیونی استفاده کرده اید ، نباید ناگهان متوقف شوید زیرا ممکن است علائم ترک را تجربه کنید. پزشک شما باید یک قطره بندی کند را برای قطع ایمن دارو هدایت کند.

هزینه مواد افیونی چقدر است؟

بسیاری از مواد افیونی به طور کلی و با قیمت مقرون به صرفه در دسترس هستند ، معمولاً کمتر از 20 دلار با یک دلار کوپن SingleCare . برخی از مواد افیونی متداول در این بازه قیمت شامل ترامادول ، اکسی کدون ، قرص بوپرنورفین و ژنریک Percocet ، Lortab و Tylenol # 3 است. برخی از مواد افیونی هزینه بسیار بالاتری دارند.

به عنوان مثال ، اکسی مورفون معمولاً بیش از 500 دلار برای نسخه عمومی (یا 111.81 دلار با کوپن SingleCare) هزینه دارد. برخی از مواد افیونی - مانند Nucynta - فقط با نام تجاری به بازار عرضه می شوند که این امر باعث گران شدن آنها می شود (نوکینتا برای تهیه 30 روزه در بیشتر داروخانه های خرده فروشی حدود 274 دلار است).

در برنامه های بیمه ای معمولاً بیشتر مواد مخدر عمومی در ردیف 1 ذکر شده است که پایین ترین سطح داروهای تجویز شده است.

برنامه های بیمه اغلب میزان داروی افیونی را که در مدت زمان مشخصی پوشش می دهند ، محدود می کنند. در صورت نیاز بیمار به دوز بالاتر از حد معمول ، پزشکان می توانند فرم مجوز قبلی را به شرکت بیمه ارائه دهند. به عنوان مثال ، بسیاری از برنامه های بیمه فقط یک بار 7 روزه را برای اولین بار دریافت می کنند که یک ذینفع در هنگام استفاده از برنامه بهداشتی خود ، نسخه ای از مواد افیونی را دریافت می کند.

بسته به شرایطی که تحت درمان است ، ممکن است سایر محدودیت های پوشش نیز اعمال شود. به عنوان مثال ، متادون به جای درد ، تحت پوشش یک برنامه پزشکی است و از طریق داروخانه پوشش داده نمی شود.

قبل از اینکه نسخه افیونی خود را پر کنید ، با SingleCare بررسی کنید تا مطمئن شوید کمترین قیمت ممکن را پرداخت می کنید.

منابع: