اصلی >> اطلاعات دارویی >> بازدارنده های پمپ پروتون (PPI): موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنی

بازدارنده های پمپ پروتون (PPI): موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنی

بازدارنده های پمپ پروتون (PPI): موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنیداروهای Info Info مهار کننده پمپ پروتون ترشح اسید را در بدن محدود می کند. آنها معمولاً برای درمان سوزش معده ، سوi هاضمه و ریفلاکس معده (ریفلاکس) استفاده می شوند.

لیست بازدارنده های پمپ پروتون | بازدارنده های پمپ پروتون چیست؟ | چگونه کار می کنند | استفاده می کند | چه کسی می تواند مهار کننده های پمپ پروتون را مصرف کند؟ | ایمنی | اثرات جانبی | هزینه ها





اگر بعد از غذا احساس سوزش ناخوشایند از سینه خود احساس کرده اید ، احتمالاً ریفلاکس معده (GER) را تجربه کرده اید که به آن ریفلاکس اسید نیز گفته می شود. علائم دیگری که ممکن است احساس کرده باشید ، برگرداندن محتوای اسیدی در دهان یا گلو ، حالت تهوع ، گلودرد ، گرفتگی صدا و افزایش تولید بزاق است. GER هر چند وقت یکبار هنگامی که محتوای معده شما به مری برمی گردد ، اتفاق می افتد. با این حال ، اگر این احساس ناخوشایند به طور منظم اتفاق بیفتد ، ممکن است به ریفلاکس معده مری مبتلا باشید ( GERD ) ، که به روشهای مختلفی درمان می شود.



معمولاً پزشک برای بهبود علائم شما ابتدا برخی از تغییرات سبک زندگی را توصیه می کند. اگر اینها کار نمی کنند ، ارائه دهنده خدمات شما ممکن است یک مهار کننده پمپ پروتون (PPI) را نیز توصیه کند. شش PPI مختلف وجود دارد که همگی دارای کارایی مشابه هستند ، بنابراین اگر به یکی خوب پاسخ ندهید ، تعدادی گزینه دیگر برای امتحان دارید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع مهارکننده های پمپ پروتون در بازار ، موارد استفاده ، نام تجاری و اطلاعات ایمنی ، به مطالعه ادامه دهید.

لیست بازدارنده های پمپ پروتون
نام تجاری (نام عمومی) قیمت متوسط ​​نقدی پس انداز SingleCare بیشتر بدانید
Prilosec (امپرازول) * 338.83 دلار در هر 30 کپسول 20 میلی گرم کوپن های Prilosec دریافت کنید جزئیات Prilosec
نکسیوم (esomeprazole) * 275.09 دلار در هر 30 کپسول 40 میلی گرمی کوپن های نکسیوم دریافت کنید جزئیات نکسیوم
Prevacid ، SOLUTAB Prevacid (لانزوپرازول) * 189.99 دلار به ازای هر 30 کپسول 30 میلی گرمی کوپن های Prevacid دریافت کنید جزئیات مقدماتی
دگزیلانت (دکسلان سوپرازول) 491.08 دلار برای 30 ،
کپسول 30 میلی گرم
کوپن های Dexilant دریافت کنید جزئیات نرم کننده
پروتونیکس (پنتوپرازول) 644.48 دلار در هر 30 قرص 40 میلی گرم کوپن های پروتونیکس دریافت کنید جزئیات پروتونیکس
Aciphex ، Aciphex Sprinkle (رابپرازول) 323.99 دلار برای 30 ،
قرص های 20 میلی گرمی
کوپن های رابرازول تهیه کنید جزئیات رابپرازول
Zegerid (امپرازول + بی کربنات سدیم) * 3146.09 دلار برای 30 ،
کپسول 20-1100 میلی گرم
کوپن های Zegerid دریافت کنید جزئیات Zegerid

* در فرمولهای نسخه ای و فرابورس موجود است

بازدارنده های پمپ پروتون چیست؟

مهار کننده های پمپ پروتون داروهای مشهوری هستند که معمولاً برای درمان ریفلاکس ریفلاکس و عوارض آن استفاده می شوند ، مانند تنگی معده و مری بارت. PPI همچنین برای درمان بیماری های زخم مانند عفونت های هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) و زخم های ناشی از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) استفاده می شود. این دسته از داروها همچنین برای مدیریت تولید اسید سنگین در انواع خاصی از تومورهای معده استفاده می شود. برخی از PPI ها را می توان بدون نسخه پزشک یافت ، در حالی که برخی دیگر به نسخه تجویز می شوند. صرف نظر از این ، مهار کننده های پمپ پروتون داروهای گسترده ای برای شرایط مربوط به اسید هستند. در حقیقت ، به دلیل فراوانی و اثربخشی ، مهارکننده های پمپ پروتون غالباً بیش از دوره توصیه شده برای درمان بیش از حد استفاده می شوند. برای اطمینان از اینکه دارو را برای مدت زمان مناسب مصرف می کنید ، حتماً این موضوع را با داروساز یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی در میان بگذارید.

مهار کننده های پمپ پروتون چگونه کار می کنند؟

مهارکننده های پمپ پروتون با اتصال به H + / K + -ATPase که پمپی است که مسئول ترشح اسید در معده است به آن عمل می کنند. از آنجا که بیماری هایی مانند GERD و زخم های معده با اسید معده بدتر می شوند ، مهار میزان ترشح اسید در بدن شما نه تنها سوزش معده ، سوi هاضمه و درد شکمی مرتبط با GERD را درمان می کند ، بلکه در صورت تحت تأثیر قرار گرفتن آن می تواند به بهبود پوشش مری نیز کمک کند. توسط فرسایش اسیدی.



اصلاح سبک زندگی مانند کاهش وزن (اگر اضافه وزن دارید یا اخیراً اضافه وزن پیدا کرده اید) ، بالا بردن سر تخت ، جلوگیری از وعده های غذایی پرچرب در عرض 2-3 ساعت از خواب و دوری از غذاهای اسیدی و نوشیدنی ها همه در کاهش ریفلاکس ریفلاکس کمک می کند. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است داروهای ضد اسید یا دسته دیگری از داروها به نام مسدودکننده های H2 را برای کمک به درمان ریفلاکس ریفلاکس توصیه کند.

بازدارنده های پمپ پروتون برای چه مواردی استفاده می شوند؟

موارد مصرف به داروی خاص بستگی دارد. مثالها عبارتند از:

  • سوزش سردل
  • GERD
  • سوys هاضمه (سو Ind هاضمه)
  • ازوفاژیت فرسایشی و غیر فرسایشی
  • زخم های مرتبط با H.Pylori
  • زخم های مرتبط با NSAID
  • زخم معده و اثنی عشر
  • جلوگیری از خونریزی مجدد زخم معده
  • سوpe هاضمه غیر زخم
  • جلوگیری از خونریزی مخاط مربوط به استرس
  • گاسترینوما
  • سندرم زولینگر-الیسون

چه کسی می تواند مهار کننده های پمپ پروتون را مصرف کند؟

بزرگسالان

مهار کننده های پمپ پروتون به طور کلی در زنان و مردان بزرگسال بسیار ایمن و موثر هستند. در حالی که برخی از عوارض و هشدارهای نامطلوب برای این دسته از داروها وجود دارد ، استفاده از کمترین دوز لازم و بیش از مدت زمان توصیه شده برای درمان معمولاً منجر به میزان کم اثرات جدی می شود.



نوزادان و کودکان

مهار کننده های پمپ پروتون برای استفاده در کودکان بالای 1 سال تأیید شده اند و براساس وزن تجویز می شوند. استفاده از PPI در کودکان ممکن است منجر به افزایش خطر عفونت مانند ذات الریه و عفونت معده ناشی از ارگانیسم شود سخت است . مهار کننده های پمپ پروتون همچنین ممکن است خطر شکستگی در کودکان را افزایش دهد. بنابراین ، این داروها به طور کلی به کودکان داده نمی شود ، مگر اینکه ابتدا با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید. برای نوزادانی که علائم GERD دارند ممکن است سوسپانسیون ترکیبی PPI تجویز شود. با این حال ، از آنجا که استفاده از مهار کننده پمپ پروتون در نوزادان توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید نشده است ، تصمیم گیری در مورد نیاز به صلاحدید ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بستگی دارد.

سالمندان

از آنجا که استفاده طولانی مدت از PPI می تواند خطر ابتلا به عفونت C. دیفیسیل ، از دست دادن استخوان و شکستگی را افزایش دهد ، برای استفاده طولانی مدت در سالمندان توصیه نمی شود. در واقع ، لیست آبجو داروهای بالقوه نامناسب برای بزرگسالان بیشتر از هشت هفته استفاده مداوم در بزرگسالان بالای 65 سال را توصیه نمی کند.

آیا مهار کننده های پمپ پروتون بی خطر هستند؟

بازدارنده های پمپ پروتون به یاد می آورد

Auromedics Pharma LLC: فراخوان داوطلبانه 40 میلی گرم پانتوپرازول برای تزریق به دلیل وجود ذرات شیشه در ویال ، دسامبر 2017



محدودیت های بازدارنده پمپ پروتون

در صورت داشتن سابقه واکنش حساسیت به هر نوع مهار کننده پمپ پروتون ، از بازدارنده های پمپ پروتون استفاده نکنید.

بجز ایزومپرازول ، از ممانعت از پمپ پروتون در بیمارانی که محصولات حاوی ریلپیویرین را نیز مصرف می کنند ، باید خودداری شود.



هشدارهای دیگر عبارتند از:

  • به دلیل مهار اسید مهارکننده های پمپ پروتون ، ممکن است پس از قطع ناگهانی یکی از این داروها ، اسیدیته برگشتی ایجاد شود. اگر می خواهید PPI خود را قطع کنید ، توصیه می شود دوز را به آرامی کاهش دهید ، حتی پس از یک دوره درمان کوتاه مدت 8 هفته.
  • در موارد نادر ، بیماری برگشت پذیر کلیه در بیمارانی که PPI مصرف می کنند مشاهده شده است. این نفریت توبولی-بینابینی نامیده می شود و معمولاً با علائمی از واکنش آلرژیک (تب ، بثورات پوستی ، تنگی نفس) تا واکنشهای خاص بیشتر کلیه (بی اشتهایی ، بی حالی ، حالت تهوع) بروز می کند. در صورت بروز این علائم ، بازدارنده پمپ پروتون باید قطع شود و سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید.
  • استفاده طولانی مدت (2 سال یا بیشتر) می تواند منجر به کاهش جذب ویتامین B12 و در نهایت کمبود B12 شود. از آنجا که B12 یک ویتامین حیاتی برای بدن است ، اگر بیش از دو سال از مهار کننده پمپ پروتون استفاده کرده اید ، کنترل سطح و یا مکمل این ویتامین بسیار مهم است.
  • وقتی اسید معده محدود به معده نشود ، می تواند آزار دهنده باشد. با این حال ، در معده ، این اسیدیته برای کنترل سطح باکتری های خوب و بد مهم است. از آنجا که مهار کننده های پمپ پروتون اسیدیته معده را سرکوب می کنند ، استفاده طولانی مدت ممکن است منجر به افزایش بیش از حد باکتری های بد ، یعنی C. դժվար شود. C. դժվար کننده عفونی است که در صورت عدم درمان باعث اسهال شدید ، کم آبی بدن و عوارض جدی می شود. بنابراین ، بهترین کار این است که از کمترین دوز و کمترین مدت درمان با مهارکننده پمپ پروتون ، به ویژه در افراد مسن مستعدتر استفاده کنید.
  • ثابت شده است که استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون خطر پوکی استخوان و شکستگی استخوان را افزایش می دهد. اگر شما تحت درمان با PPI با دوز بالا یا طولانی مدت هستید ، باید به طور منظم از نظر سلامت استخوان کنترل شوید. برخی از ارائه دهندگان حتی در هنگام استفاده از یک مهار کننده پمپ پروتون ، ممکن است مکمل کلسیم یا ویتامین D را تشویق کنند.
  • به ندرت ، استفاده از یک مهار کننده پمپ پروتون برای بیش از سه ماه منجر به کاهش سطح منیزیم شده است. موارد جدی تر ممکن است شامل تشنج یا احساس ضربان قلب نامنظم باشد. اگر شما هم ادرار آور ، دیگوکسین یا داروی دیگری استفاده می کنید که ممکن است باعث افت فشار خون شود ، ممکن است ارائه دهنده شما برای پیگیری ، مقدار اولیه منیزیم را بخواند.
  • یکی دیگر از عوارض جانبی نادر مرتبط با استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون ، بیماری خود ایمنی به نام لوپوس است. به طور کلی ، اگر لوپوس هنگام استفاده از PPI رخ دهد ، به صورت بثورات یا ضایعات در مناطقی از پوست ظاهر می شود که بیشترین آفتاب را دریافت می کنند و به لوپوس پوستی معروف است. بعضی اوقات ممکن است واکنشی در کل بدن وجود داشته باشد که با درد مفاصل ، بثورات ، خستگی مفرط و تب های پایین بروز می کند. واکنش در سراسر بدن ، به نام لوپوس سیستمیک ، ممکن است فقط در طی چند روز پس از استفاده از یک مهار کننده پمپ پروتون رخ دهد. خوشبختانه لوپوس حاصل از استفاده از یک مهار کننده پمپ پروتون معمولاً طی 3-1 ماه پس از قطع دارو برطرف می شود.
  • مهار کننده های پمپ پروتون ممکن است اثر کلوپیدوگرل ، دارویی را که برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود ، کاهش دهند. این اتفاق می افتد زیرا PPI آنزیمی به نام CYP2C19 را مهار می کند که برای تغییر کلوپیدوگرل به شکل فعال آن مهم است. به دلیل این تداخل دارویی بالقوه ، لازم است قبل از شروع PPI در صورت مصرف کلوپیدوگرل به پزشک خود اطلاع دهید یا بالعکس.

آیا می توانید در دوران بارداری یا شیردهی از مهار کننده های پمپ پروتون استفاده کنید؟

زنان باردار قبل از استفاده از PPI ابتدا باید برای رفع بیماری GERD در تغییر شیوه زندگی و مشورت با پزشكان خود اقدام كنند. از آنجا که مقادیر کمی از این داروها به شیر مادر منتقل می شود ، مادران شیرده باید قبل از استفاده از مهار کننده پمپ پروتون با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود صحبت کنند.



آیا بازدارنده های پمپ پروتون مواد کنترل شده ای هستند؟

نه ، مهار کننده های پمپ پروتون مواد کنترل شده ای نیستند.

مهار کننده های پمپ پروتون متداول عوارض جانبی

مهار کننده های پمپ پروتون به طور کلی قابل تحمل هستند. با این حال ، برخی از عوارض جانبی رایج ممکن است وجود داشته باشد ، مانند سردرد ، یبوست ، اسهال و ناراحتی معده.



عوارض جانبی جدی تر که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند به شرح زیر است:

  • علائم واکنش آلرژیک (بثورات پوستی ، کهیر ، مشکل تنفس یا بلع ، یا تورم لب ها ، گلو یا دهان)
  • علائم سطح منیزیم پایین (تغییرات خلقی ، درد یا ضعف عضلانی ، گرفتگی عضلات ، لرزش ، تشنج ، ضربان غیر طبیعی قلب)
  • تغییر در عملکرد کلیه (عدم توانایی دفع ادرار ، خون در ادرار ، یا افزایش ناگهانی وزن)
  • سرگیجه یا گم شدن
  • بی حسی یا گزگز دست و پا
  • درد استخوان
  • گرفتگی معده ، مدفوع بسیار شل ، اسهال
  • ممکن است یک واکنش پوستی شدید به نام سندرم استیونس-جانسون رخ دهد. اگرچه نادر است ، اما یک واکنش جدی است. در صورت احساس پوستی قرمز ، متورم ، تاول یا لایه برداری پوست و یا ایجاد زخم در دهان ، گلو ، بینی یا چشم خود ، سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید.

هزینه بازدارنده های پمپ پروتون چقدر است؟

بازدارنده های پمپ پروتون به صورت OTC و نسخه ای در دسترس هستند. نسخه های OTC مانند ایزومپرازول و لانزوپرازول هزینه داروخانه محلی شما معمولاً بیش از 30 دلار نیست. مهارکننده های پمپ پروتون با نسخه ، قیمت بالاتری دارند و در صورت عدم بیمه ، بیش از 100 دلار برای تهیه یک ماه آنها به طور متوسط ​​است. به عنوان مثال ، امپرازول اولین PPI است که به بازار وارد می شود ، اما با این وجود به طور متوسط ​​بیش از 50 دلار در ماه بدون بیمه است. آ کوپن از SingleCare ممکن است هزینه امپرازول را کاهش دهد تا در داروخانه های شرکت کننده کمتر از 10 دلار بپردازید. بیمه شما ممکن است ترجیحاتی داشته باشد که بازدارنده های پمپ پروتون را تحت پوشش آنها قرار می دهد ، بنابراین اگر انتخاب شما در فرمول نیست ، همیشه با SingleCare تماس بگیرید تا مطمئن شوید که بهترین قیمت را پرداخت می کنید.

منابع: