اصلی >> آموزش سلامت >> راهنمای والدین در مورد بیماری کاوازاکی را بخوانید

راهنمای والدین در مورد بیماری کاوازاکی را بخوانید

راهنمای والدین در مورد بیماری کاوازاکی را بخوانیدآموزش سلامت

سرفه و عطسه بی پایان ، آبریزش بینی و برجستگی های خارش ناپذیر - به نظر می رسد بچه ها آهنربایی برای میکروب ها هستند. در راهنمای والدین برای بیماری های دوران کودکی ، ما در مورد علائم و روش های درمانی برای شایع ترین شرایط صحبت می کنیم. سری کامل را بخوانید اینجا .

چه تفاوتی بین zyrtec و claritin وجود دارد

بیماری کاوازاکی چیست؟ | عوامل خطر | علائم | تشخیص | درمان ها | جلوگیری | کووید -19



وقتی یکی از دوستانم گفت که پسرش بیش از پنج روز است که یک تب شدید بدون دلیل و برخی علائم غیرمعمول را تجربه کرده است ، به او گفتم که به نظر می رسد پسرش به بیماری کاوازاکی مبتلا است. مثل اکثر مردم ، دوست من هرگز چیزی در مورد این بیماری نشنیده بود.



این یک شکاف خطرناک در دانش است. از آنجا که بیماری کاوازاکی به درمان به موقع نیاز دارد ، هر پدر و مادری باید علائم را بشناسد - و چگونگی تشخیص. خوشبختانه ، پسر دوستم در فرصت مناسب درمان شد و بهبودی کامل یافت.

بیماری کاوازاکی چیست؟

بیماری کاوازاکی (KD) که به سندرم کاوازاکی نیز معروف است ، بیماری است که باعث واسکولیت ، یا التهاب رگهای خونی می شود. بیش از 4200 کودکان آمریکایی هر ساله با KD تشخیص داده می شوند. این عامل اصلی در بیماری قلبی اکتسابی در نوزادان و کودکان خردسال در ایالات متحده است. تشخیص و درمان سریع برای جلوگیری از جدی شدن آن ضروری است.



می گوید ، بیماری کاوازاکی در صورت عدم درمان می تواند بسیار خطرناک باشد اشانتی وودز ، MD ، یک متخصص اطفال در مرکز پزشکی Mercy در بالتیمور. در صورت عدم درمان ، یا اگر در اواخر مراحل درمان شود ، KD می تواند منجر به تغییرات جدی قلب ، از جمله آنوریسم شریان کرونر شود. شریان کرونر وظیفه تأمین اکسیژن قلب را بر عهده دارد. بنابراین ، اگر این شریان تحت تأثیر منفی قرار گیرد ، می تواند کل قلب را تحت تأثیر قرار دهد.

اعتقاد بر این نیست که بیماری کاوازاکی مسری است. اگرچه اتفاق نظر روشنی در مورد علل شایع بیماری KD وجود ندارد ، اما در مورد چگونگی توسعه KD نظریه وجود دارد.

می گوید ، علت دقیق بیماری کاوازاکی مشخص نیست سوما ماندال ، MD ، یک متخصص داخلی در گروه پزشکی Summit دارای مجوز هیئت مدیره. مواد سمی به نام سوپرانتیژن های باکتریایی که توسط استرپتوکوک یا استافیلوکوک تولید می شوند ، ممکن است پاسخ اغراق آمیز توسط سیستم ایمنی بدن ایجاد کنند.



عوامل خطر

KD در درجه اول بیماری کودکان است. دکتر وودز می گوید ، بیماری کاوازاکی معمولاً به کودکان 5 سال و کمتر محدود می شود. برخی از اشکال بیماری غیرمعمول کاوازاکی وجود دارد که کودکان کمی بزرگتر را مبتلا می کند ، اما به طور معمول بزرگسالان از این امر در امان هستند.

در حالی که KD می تواند بر تمام جنسیت ها و نژادها تأثیر بگذارد ، پسران تأثیر دارند 1.5 برابر بیشتر از دختران برای تجربه KD. بیماری کاوازاکی در ژاپن و در میان گروه های قومی - در درجه اول آنهایی که از نژاد آسیایی هستند - شیوع بیشتری دارد. بیشتر کودکان مبتلا به KD کمتر از 5 سال دارند. در قاره ایالات متحده ، KD بیشتر در زمستان و اوایل بهار دیده می شود.

علائم بیماری کاوازاکی

مشخصه بیماری KD تب شدید است که حداقل پنج روز طول می کشد و نمی توان آن را به هیچ چیز دیگری نسبت داد. علائم دیگر بیماری کاوازاکی عبارتند از :



  • چشم قرمز (خونی - بدون ترشح)
  • زبان توت فرنگی (پوشش سفید و برجستگی های قرمز روی زبان)
  • لبهای قرمز ، خشک و ترک خورده
  • بثورات صورتی مایل به بدن ، به ویژه در ناحیه کشاله ران
  • رنگ بنفش و قرمز در کف دست ها و / یا کف پا
  • کف دست و یا کف پا متورم است
  • گلو درد
  • تورم غدد لنفاوی گردن

اینها علائم ممکن است همزمان ظاهر نشود. علائم را یادداشت کنید حتی اگر به یک باره وجود نداشته باشد. علائم دیگری که می توانند رخ دهند عبارتند از:

  • لایه برداری از پوست دست و پا (معمولاً دو تا سه هفته پس از شروع تب)
  • درد شکم
  • استفراغ
  • اسهال
  • درد مفصل

چگونه بیماری کاوازاکی تشخیص داده می شود؟

دکتر وودز می گوید ، KD براساس تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی کودک تشخیص داده می شود. هنگامی که کودک بیش از پنج روز تب کرد ، پزشک یا پزشک پرستار آگاه است که به دنبال برخی دیگر از ویژگی های بیماری کاوازاکی است.

علاوه بر امتحان ، متخصص بهداشت ممکن است آزمایشات پزشکی را نیز انتخاب کند.



دکتر وودز می گوید ، برخی از ویژگی های آزمایشگاهی ، مانند مارکرهای التهاب ، نیز متناسب با تصویر بیماری کاوازاکی وجود دارد. اگر پزشک بالینی به بیماری کاوازاکی مشکوک باشد ، غالباً اکوکاردیوگرام (یا سونوگرافی قلب) انجام می شود تا ببیند آیا تغییراتی از جمله آنوریسم (یا بالون زدن) در شریان کرونر وجود دارد یا خیر. هیچ آزمایش خون خاصی برای تأیید KD وجود ندارد ، اما مطالعات آزمایشگاهی برای راهنمایی تشخیص مفید است.

بیماری کاوازاکی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. دکتر وودز می گوید ، والدین باید به KD مشکوک شوند اگر کودک آنها به مدت پنج روز یا بیشتر تب داشته باشد و چندین مورد از علائم ذکر شده در بالا باشد. در صورت مشکوک بودن بیماری کاوازاکی ، والدین باید برای تعیین وقت ملاقات با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرند. اگر نیمه شب است ، والدین باید به سمت ER مراجعه کنند.

تشخیص بیماری کاوازاکی دشوار است و ممکن است قبل از تشخیص به چندین آزمایش نیاز داشته باشد. اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی در ابتدا تشخیص KD را تشخیص نداد ، اما گمان می کنید KD است ، در تعیین ویزیت دیگری دریغ نکنید.



اولین بار که دوست من این نگرانی را برای پزشک خود ایجاد کرد ، پسر دوست تشخیص KD پیدا نکرد. اندکی بعد وی در بیمارستان کودکان مبتلا به KD تشخیص داده شد.

درمان های بیماری کاوازاکی

درمان برای اطمینان از بهبودی کامل در طی 10 روز از آغاز تب ضروری است. بدون درمان ، تا 1 در 4 طبق انجمن قلب آمریکا ، کودکان مبتلا به KD آسیب قلبی خود را حفظ می کنند. بیماری کاوازاکی درمان نشده یا تشخیص داده نشده در کودکی می تواند منجر به آن شود عوارض مربوط به قلب در بزرگسالی هیچ درمان درمانی خاصی برای KS وجود ندارد - اما هدف از درمان زودرس کاهش التهاب ، آسیب شریانی و جلوگیری از لخته شدن در افراد با ناهنجاری عروق کرونر است. خوشبختانه ، درمان طی 10 روز به طور قابل توجهی احتمال عوارض جدی مانند حمله قلبی ، بیماری قلبی ، میوکاردیت یا آنوریسم شریان کرونر را کاهش می دهد.

1. در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه کنید

درمان KD به حداقل 24 ساعت و اغلب چند روز بستری در بیمارستان نیاز دارد.

2. گزینه های درمان در بیمارستان

دکتر ماندال می گوید: از گلوبولین ایمنی وریدی (IVIG) و آسپرین در درجه اول در درمان استفاده می شود. خطر مقاومت به IVIG باید قبل از شروع درمان تعیین شود. بیمارانی که در معرض خطر بالایی از مقاومت هستند ، علاوه بر این با استروئیدهای سیستمیک نیز درمان می شوند. سیکلوسپورین برخی از اثرات را برای بیماری مقاوم در برابر کاوازاکی یا در بیمارانی که در معرض خطر بیشتری برای مقاومت به IVIG هستند نشان داده است.

ایمونوگلوبولین وریدی به عنوان ضد التهاب عمل می کند ، مکانیسم آن مشخص نیست. این دارو از طریق IV در طی هشت تا 12 ساعت تجویز می شود. با دوز بالاآسپرین ممکن است در بیمارستان شروع شود و سپس در ادامه یابد دوز کم برای جلوگیری از لخته شدن خون شش تا هشت هفته در خانه. توجه داشته باشید: آسپرین فقط باید به کودکان تحت نظارت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی داده شود زیرا خطر آن وجود دارد سندروم ری (شرایطی که ممکن است در صورت مصرف آسپرین در کودکان مبتلا به بیماری ویروسی ایجاد شود.)

3. آزمون های پیگیری برای پیشگیری و مدیریت عوارض بیماری کاوازاکی

برای کودکانی که به KD مبتلا شده اند ، حداقل دو هفته بعد از شروع تب و دوباره شش تا هشت هفته بعد از شروع تب ، باید حداقل دو بار الکتروکاردیوگرام پیگیری شود. اگر یافته های غیرطبیعی در مورد این آزمایشات نشان داده شود ، برای بررسی مشکلات طولانی مدت قلب ، نظارت بیشتری لازم است.

خوشبختانه اکثر کودکانی که تحت درمان سریع KD قرار می گیرند کاملا بهبود می یابند.

چگونه می توان از بیماری کاوازاکی جلوگیری کرد

وجود دارد هیچ راهی مشخص نیست برای جلوگیری از بیماری کاوازاکی ، بسیار کم یاب بیش از یک بار KD بدست آورید.

آیا COVID-19 می تواند باعث بیماری کاوازاکی شود؟

در حالی که به نظر می رسد خطر ابتلا به COVID-19 برای کودکان کمتر از بزرگسالان است ، برخی از بچه هایی که ویروس کرونا ویروس جدید مبتلا می شوند ، بسیار سریع مبتلا می شوند و بیماری آنها به سندرم التهابی چند سیستمه در کودکان (MIS-C) این سندرم جدید علائمی شبیه KD دارد.

از آنجا که این سندرم جدید است ، هنوز به خوبی درک نشده است. تحقیقات بیشتری در مورد این بیماری نادر اما جدی در حال انجام است. کودکان مبتلا به MIS-C ممکن است از نظر COVID-19 مثبت نباشند. در صورت مشکوک بودن به MIS-C ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

بیماری کاوازاکی ترسناک است ، اما دانش قدرت است. والدین با دانستن اینکه به دنبال چه چیزی باشند ، می توانند اطمینان حاصل کنند که فرزندانشان به موقع برای بهبودی کامل نیاز به درمان دارند.