اصلی >> آموزش سلامت >> آتلکتازی در مقابل پنوموتوراکس: چگونه ریوی ریزش شده را درمان می کنید؟

آتلکتازی در مقابل پنوموتوراکس: چگونه ریوی ریزش شده را درمان می کنید؟

آموزش سلامت

مشابه در سطح سطح ، هر دو آتلکتازی و پنوموتوراکس با آن مقابله می کنندریزش ریهو بستن اگرچه این دو بیماری ممکن است علائم مشابهی داشته باشند ، اما علل آن کاملاً متفاوت است.

متأسفانه ، تشخیص سقوط یا بسته شدن جزئی می تواند چالش برانگیز باشد زیرا ممکن است علائم همراهی نداشته باشد. فقط اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به طور دقیق نشان دهد که آیا کسی از هر دو بیماری رنج می برد یا خیر ، یا اینکه درمان بستگی به علت اصلی دارد.

علل

آتلکتازی

آتلکتازی به دلیل شرایطی انجام می شود که نفس کشیدن و / یا سرفه را دشوار می کند ، در نتیجه کیسه های هوا - معروف به آلوئول - در ریه تخلیه می شود. همچنین ممکن است در صورت فشار بر روی قسمت خارجی ریه ، مانند ممکن است در تومورها ، ایجاد شود.

جراحی شایعترین علت آتلکتازی است . بیهوشی می تواند توانایی تنفس بیمار را تحت تأثیر قرار دهد و بهبودی دردناک می تواند باعث تنفس کم عمق بیماران شود. برخی از بیماری های ریوی می توانند باعث آتلکتازی نیز شوند ، از جمله سرطان ریه ، مایعات اطراف ریه ها (پلورال پلور) و سندرم دیسترس تنفسی (RDS).

پنوموتوراکس

پنوموتوراکس ایجاد می شود وقتی هوا از ریه فرار می کند ، فضای بین ریه و دنده ها یا دیواره قفسه سینه را پر می کند. این باعث می شود که ریه سخت تر شود و تنفس دشوار شود.

این می تواند توسط تاول های هوا ، به نام مایع ، بیرون آمدن و ارسال هوا به داخل حفره قفسه سینه ایجاد شود. این ممکن است به دلیل تغییرات فشار هوا یا داشتن یک بیماری ریوی مانند آسم ، بیماری انسدادی مزمن ریوی ، سل ، سرفه سیاه یا فیبروز کیستیک (CF) اتفاق بیفتد.

آتلکتازی در مقابل پنوموتوراکس ایجاد می کند
آتلکتازی	پنوموتوراکس
عمل جراحی مجاری تنفسی در ریه مسدود شده است تجمع فشار در خارج از ریه شرایط ریه (سرطان ریه ، ذات الریه ، پلورال افیوژن ، RDS)	نشتی در خود ریه فشار هوا تغییر می کند شرایط ریه (آسم ، COPD ، سل ، سرفه سیاه ، CF)

شیوع

آتلکتازی

به احتمال زیاد به خودی خود اتفاق نمی افتد ، اما 90٪ در بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، بروز آتلکتازی افزایش یافته است. یک مطالعه متوجه شد که شیوع آتلکتازی در جراحی چاقی تقریباً 38٪ است - بیشتر آنها زنانی هستند که بیش از 36 سال دارند. خلبانان ، مهمانداران ، غواصان و سایر افرادی که تغییرات مکرر در فشار هوا را تجربه می کنند نیز در معرض خطر آتلکتازی شتاب قرار دارند.

پنوموتوراکس

تقریباً 18 تا 28 مرد از 100000 نفر آنچه پنوموتوراکس خودبخودی نامیده می شود را تجربه خواهد کرد ، در حالی که از هر 100000 مورد فقط 1.2 تا 6 زن دچار این بیماری می شوند. بعلاوه ، 50٪ بیماران مبتلا به پنوموتوراکس دوباره دچار ریزش ریه می شوند.

آتلکتازی در مقابل شیوع پنوموتوراکس
آتلکتازی	پنوموتوراکس
تا 90٪ بیمارانی که در حین جراحی بیهوشی عمومی انجام می دهند 38٪ بیماران جراحی چاقی خلبانان ، مهمانداران و سایر افرادی که مرتباً تغییرات فشار هوا را تجربه می کنند	18 تا 28 سال از 100000 مرد پنوموتوراکس را تجربه می کنند 1-6 از 100000 زن پنوموتوراکس را تجربه می کنند 50٪ از افراد مبتلا به پنوموتوراکس دوباره سقوط ریه را تجربه خواهند کرد

علائم

آتلکتازی

علائم آتلکتازی ممکن است وجود نداشته باشد. در غیر این صورت ، بیمار ممکن است متوجه سرفه ، درد قفسه سینه شود یا در تنفس دچار مشکل شود.

پنوموتوراکس

بیشترین علائم آن تنگی نفس و درد شدید در قفسه سینه یا شانه است. با این حال ، یک علت شدید پنوموتوراکس ممکن است شامل تنگی قفسه سینه ، رنگ آمیزی آبی رنگ پوست ، سبکی سر ، خستگی ، ضربان قلب سریع ، شوک و غش شود.

علائم آتلکتازی در مقابل علائم پنوموتوراکس
آتلکتازی	پنوموتوراکس
درد قفسه سینه مشکل تنفس سرفه کردن	درد شدید در قفسه سینه یا شانه تنگی نفس پوست مایل به آبی سبکی سر خستگی مزمن ضربان قلب سریع شوکه شدن غش کردن

تشخیص

آتلکتازی

شایعترین تشخیص از طریق اشعه ایکس قفسه سینه و معاینه پزشکی است ، اگرچه ممکن است از بیماران خواسته شود سی تی اسکن قفسه سینه ، سونوگرافی ، برونکوسکوپی یا آزمایش سطح اکسیژن خون به نام اکسی متری .

پنوموتوراکس

به همین ترتیب ، پنوموتوراکس معمولاً با اشعه ایکس تشخیص داده می شود ، اگرچه گاهی اوقات ممکن است از سی تی اسکن یا سونوگرافی نیز استفاده شود.

تشخیص آتلکتازی در مقابل پنوموتوراکس
آتلکتازی	پنوموتوراکس
اشعه ایکس قفسه سینه سی تی اسکن سونوگرافی برونکوسکوپی اکسی متری	اشعه ایکس قفسه سینه سی تی اسکن سونوگرافی

درمان ها

آتلکتازی

آتلکتازی می تواند منجر به عدم اکسیژن کافی بدن شود که می تواند مشکلات سلامتی ایجاد کند. آتلکتازی به طور معمول تهدید کننده زندگی نیست اما درمان سریع مهم است. درمان به علت بیماری بستگی خواهد داشت. این می تواند ساده باشد ، مانند تمرینات تنفس عمیق ، کج شدن سر برای تخلیه مخاط یا شل شدن شاخه های مخاط از طریق ضربات روی سینه. برخی از بیماران ممکن است به روشهای تهاجمی بیشتری مانند برونکوسکوپی ، داروهای استنشاقی (مانند) نیاز داشته باشند استنشاقی یا نبولایزر ) ، یا روشهای درمانی بیشتر در حالات انسداد توسط تومور.

پنوموتوراکس

برخی از بیماران پس از بهبودی فقط باید تحت درمان با اکسیژن قرار بگیرند. با این حال ، ممکن است دیگران برای سست کردن سوزن به سوزن خود نیاز داشته باشند تا هوا آزاد شود یا لوله سینه بین دنده ها و حفره سینه قرار گیرد تا هوا تخلیه شود. اگر هوا در حفره قفسه سینه جمع شود ، می تواند ایجاد کند پنوموتوراکس تنشی ، که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. برای جلوگیری از عود در موارد شدید ممکن است جراحی لازم باشد.

درمان های آتلکتازی در مقابل پنوموتوراکس
آتلکتازی	پنوموتوراکس
تمرینات تنفسی تخلیه مخاط برونکوسکوپی داروهای استنشاقی درمان تومور	درمان اکسیژن سوراخ شدن سوزن لوله قفسه سینه عمل جراحی

عوامل خطر

آتلکتازی

عوامل خطر آتلکتازی استراحت در رختخواب بدون حرکت در وضعیت بدن ، تنفس کم عمق ، بیماری ریوی ، بیهوشی و مخاط یا اجسام خارجی است که مجاری تنفسی را مسدود می کند.

پنوموتوراکس

مردان بیش از زنان مستعد پنوموتوراکس هستند. قد بلند ، کمبود وزن ، سیگاری ، خانوادگی یا سابقه شخصی پنوموتوراکس همه از عوامل خطر هستند. کسانی که به بیماری ریوی مبتلا هستند یا به تهویه مکانیکی احتیاج دارند نیز احتمالاً به این بیماری مبتلا می شوند. علاوه بر این ، 1 در 100 بیماران مبتلا به ویروس کرونا در بیمارستان پنوموتوراکس را تجربه می کنند.

فاکتورهای خطر آتلکتازی در مقابل پنوموتوراکس
آتلکتازی	پنوموتوراکس
استراحت در رختخواب ثابت تنفس کم عمق بیماری ریه بیهوشی مخاط یا اشیا foreign خارجی که مجاری تنفسی را مسدود می کنند	بلند قد بودن کمبود وزن سیگار کشیدن سابقه خانوادگی یا شخصی پنوموتوراکس در تهویه مکانیکی بودن بیماری ریه کووید -19

جلوگیری

آتلکتازی

بهترین روش برای جلوگیری از آتلکتازی ورزش منظم ، تمرین تنفس عمیق و ادامه تنفس منظم پس از بیهوشی است.

پنوموتوراکس

هیچ راهی برای جلوگیری کامل از پنوموتوراکس وجود ندارد. با این حال ، ترک سیگار مفید است و تغییرات فشار هوا را محدود می کند. انجمن پزشکی هوافضا توصیه می کند تا دو یا سه هفته پس از تجربه پنوموتوراکس از مسافرت هوایی خودداری کنید و بهتر است قبل از پرواز یا غواصی به دنبال پنوموتوراکس با پزشک مشورت کنید.

آتلکتازی در مقابل پیشگیری از پنوموتوراکس
آتلکتازی	پنوموتوراکس
ورزش تنفس عمیق	سیگار کشیدن را محدود کنید قبل از پرواز یا غواصی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید

چه موقع برای آتلکتازی یا پنوموتوراکس به پزشک مراجعه کنید

هر دو شرایط پزشکی در صورت عدم درمان می توانند کاملاً جدی شوند. در صورت مشاهده علائم ، از جمله تنگی نفس ، دشواری در تنفس ، یا درد قفسه سینه و شانه ، بلافاصله با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

سوالات متداول در مورد آتلکتازی و پنوموتوراکس

آیا آتلکتازی می تواند باعث پنوموتوراکس شود؟

به طور معمول ، آتلکتازی منجر به پنوموتوراکس نمی شود. اگر ریه بیمار به اندازه کافی کوچک شود و باعث انسداد شود ، پنوموتوراکس می تواند منجر به آتلکتازی شود.

چگونه پنوموتوراکس باعث آتلکتازی می شود؟

پنوموتوراکس می تواند باعث کوچک شدن و تخلیه ریه شود. اگر ریه به اندازه کافی تخلیه شود ، آلوئول های بیمار نیز تخلیه می شوند. آلوئول ها کیسه های هوای میکروسکوپی درون ریه های ما هستند ، اکسیژن را جذب می کنند و بیشتر کار سیستم تنفسی را انجام می دهند. این جمع شدگی می تواند باعث انسداد شود ، همان چیزی که باعث آتلکتازی می شود.

چگونه پنوموتوراکس و آتلکتازی را درمان می کنید؟

درمان این دو بیماری می تواند متفاوت باشد. اگر شدید نباشد ، یک متخصص پزشکی فقط می تواند بیمار را هنگام اجرای درمان اکسیژن تحت نظر داشته باشد.

با این حال ، موارد شدید آتلکتازی ، بسته به علت ، ممکن است به تمرینات تنفسی ، تخلیه مخاط ، برونکوسکوپی ، داروهای استنشاقی یا حتی درمان های تومور نیاز داشته باشد.

به طور مشابه ، یک مورد حاد پنوموتوراکس احتمالاً به سوراخ سوزن برای از بین بردن هوای تجمع یافته ، لوله قفسه سینه یا حتی جراحی نیاز دارد.