اصلی >> انجمن >> چگونه من در طول بارداری تشخیص سرطان دهانه رحم را انجام دادم

چگونه من در طول بارداری تشخیص سرطان دهانه رحم را انجام دادم

چگونه من در طول بارداری تشخیص سرطان دهانه رحم را انجام دادممسائل مادرانه جامعه

در سال 2019 ، اخباری را دریافت کردم که آرزویش را داشتم - من بچه دار می شدم! من فهمیدم که درست قبل از دوازدهمین ماراتن خود باردار هستم. وقتی به خانه برگشتم ، مستقیماً به سمت OB-GYN خود حرکت کردم تا تأیید کنم که واقعاً انتظار داشتم.

با هیجان و آمادگی برای شروع سفر والدین جدیدم ، بلافاصله قرارهای بعدی خود را برنامه ریزی کردم ، از جمله تست پاپ برای غربالگری سرطان دهانه رحم . با توجه به آزمایش پاپ تست و آزمایش همزمان با HPV هر پنج سال از 25 سالگی تا 65 سالگی توصیه می شود رهنمودهای انجمن سرطان آمریکا .



چند روز بعد پرستار با من تماس گرفت. نتایج آزمایش من غیر طبیعی بود.



معنی پاپ اسمیر غیرطبیعی است

کمی متعجب شدم ، اما نگران نبودم. وقتی انجام تست پاپ اسمیر غیرطبیعی است ، به این معنی است که سلول های دهانه رحم کاملاً مناسب به نظر نمی رسند. این بدان معنا نیست که شما سرطان دارید ، اگرچه این یکی از احتمالات است. انواع مختلف نتایج غیر طبیعی برای غربالگری سرطان دهانه رحم با مراحل بعدی مختلف برای ارزیابی یا مدیریت بیشتر وجود دارد.

در مورد من ، سلولهای غیر طبیعی ناشی از یک عفونت منتقله از راه مقاربتی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. می گوید تقریباً 80٪ بزرگسالان فعال جنسی ، اعم از زن و مرد ، در برخی از مراحل زندگی خود به HPV آلوده شده اند. کاتلین ام. اشملر ، دکتر ، استاد انکولوژی زنان و داروی تولید مثل در مرکز سرطان MD Anderson در هوستون.



برای بسیاری ، عفونت مشکلی ایجاد نمی کند. دکتر اشملر توضیح می دهد ، اکثر مردم خود به خود عفونت را پاک می کنند و هرگز حتی نمی دانند که به آن مبتلا شده اند. در بخش کوچکی از زنان ، عفونت HPV ادامه دارد و می تواند باعث دیسپلازی دهانه رحم شود ، که می تواند با آزمایش HPV یا آزمایش پاپ اسمیر گرفته شود.

چون پاپ اسمیر من نشان داد سلولهای غده ای نامنظم که می تواند سرطان را نشان دهد ، OB-GYN من می خواست از نزدیک بررسی کند و نمونه دیگری را با کولپوسکوپی دریافت کند.

کولپوسکوپی چیست؟

مانند تست پاپ اسمیر ، الف کولپوسکوپی یک معاینه لگن است که نمای نزدیک دهانه رحم شما را ارائه می دهد. یک محلول مبتنی بر سرکه به طور معمول بر روی دهانه رحم شما قرار می گیرد تا مشاهده هرگونه بی نظمی را آسان تر کند. و از کولپوسکوپ ، ابزاری که شبیه دوربین های شکاری است ، برای بررسی دقیق تر استفاده می شود. در مورد من ، OB-GYN من نگران چیزی بود که او دید و تصمیم گرفت برای گرفتن نمونه اضافی نمونه برداری از دهانه رحم را انجام دهد. در هفته 13 بارداری ، خونریزی بیش از حد معمول را تجربه کردم ، اما سنگین تر از یک دوره نبود و فقط چند روز طول کشید.



پیدا کردن نتایج بیوپسی من

نتایج بیوپسی من نشان داد که دارم AIS ، آدنوکارسینومای درجا یا مرحله 1A1 سرطان دهانه رحم. طبق مطالعه ای که در سال 2018 توسط سرطان گردن رحم انجام شد ، چهارمین سرطان شایع در میان زنان است سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، اما شیوع آن در ایالات متحده به میزان قابل توجهی کمتر است. به عبارت دیگر ، وضعیت من - داشتن HPV و سرطان دهانه رحم - غیر معمول نبود.

از آنجایی که در زمان تشخیص من در سه ماهه دوم بارداری ام بود ، بلافاصله به یک متخصص زنان و زایمان ارجاع شدم که نگاهی دوباره به دهانه رحم من انداخت و برنامه درمانی را به من ارائه داد.

چگونه می توان نوارهای تست گلوکز رایگان دریافت کرد

دریافت این تشخیص یکی از پر استرس ترین تماس های تلفنی بود که من تجربه کرده ام. فهمیدن اینکه ممکن است به سرطان مبتلا باشید بسیار وحشتناک است ، اما کشف اینکه در حین حمل اولین فرزند خود ممکن است به سرطان مبتلا باشید نیز بدتر است. خوشبختانه ، من یک سیستم پشتیبانی عالی و تیم پزشکی داشتم که در روند کار به من کمک کرد.



درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری

مطابق با کلی اشنایدر ، دکتر ، یک انکولوژیست زنان در Novant Health در شارلوت ، کارولینای شمالی ، برنامه درمانی من با توصیه معمول برای یک بیمار باردار مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه مطابقت داشت. من هر سه ماه قرار ملاقات با متخصص انکولوژیک خود را داشتم تا دهانه رحم خود را کنترل کنم و بعد از بهبود از زایمان ، نمونه برداری از مخروط را تعیین کردم.

درمان متفاوت است بر اساس مرحله بارداری و پیشرفت سرطان است. این می تواند شامل لنفادنکتومی (برداشتن غدد لنفاوی آسیب دیده) ، تراککتومی (برداشتن بخشی از دهانه رحم ، واژن و بافت های اطراف آن) یا شیمی درمانی جدید باشد (دارویی برای کاهش اندازه تومور). بیشتر موارد تشخیص داده شده در دوران بارداری خفیف است. میزان بقا در این سناریو 99.1٪ است.

در مارس 2020 ، هشت هفته پس از تحویل پسرم ، پاركر ، به آنجا رفتمسازگار کردنروش ، که با موفقیت بافت سرطانی را از بین برد. پسرم اکنون 11 ماهه است و من هنوز بدون سرطان و HPV هستم. هر چهار ماه یک بار برای قرار ملاقات های منظم برمی گردم تا اطمینان حاصل کنم که به همین ترتیب باقی می ماند.



انواع دیگر درمان

انواع مختلفی از درمان سرطان دهانه رحم و دیسپلازی وجود دارد که به مرحله بستگی دارد و در بیشتر موارد می توان باروری را حفظ کرد. دکتر اشملر توضیح می دهد ، اکثر زنان مبتلا به دیسپلازی دهانه رحم (پیش سرطان) نیازی به جراحی برداشتن رحم ندارند. زنان مبتلا به دیسپلازی دهانه رحم با درجه بالا معمولاً نیاز به درمان دارند و در آنجا یک قسمت کوچک از دهانه رحم حاوی سلولهای غیرطبیعی برداشته می شود و بیشتر قسمتهای دهانه رحم و تمام رحم را در محل خود قرار می دهند ، تحت LEEP (روش برداشتن جراحی الکترو جراحی) قرار می گیرند.

در مراحل پیشرفته تر ، 1A2-1B2 ، هیسترکتومی یا رادیکال است تراکلکتومی (برداشتن دهانه رحم ، واژن فوقانی و پارامتریوم یا بافت اطراف دهانه رحم) ممکن است در نظر گرفته شود و طبق گفته دکتر شنیدر ، تومورهای بزرگتر ممکن است تحت شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی درمان شوند.

اهمیت پیشگیری

سرطان دهانه رحم هزاران زن را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما با غربالگری منظم و غیره قابل پیشگیری است HPV واکسن دکتر اشنایدر توضیح می دهد که بهترین کاری که زنان می توانند برای جلوگیری از آن انجام دهند تزریق واکسن است. HPV شایع ترین عفونت مقاربتی است و تقریباً همه آن را دارند یا به آن مبتلا شده اند. هیچ راهی عالی برای جلوگیری از آن وجود ندارد به جز واکسیناسیون. این واکسن برای سنین 9 تا 45 سال تأیید شده است و دریافت آن در دوران بارداری بی خطر است.



اقدامات مهم پیشگیری دیگر شامل مراقبت های اولیه معمول ، غربالگری معمول و به موقع سرطان دهانه رحم ، استفاده مداوم از کاندوم و حفظ عادات سالم مانند عدم استعمال دخانیات ، مصرف کم یا متوسط ​​الکل ، رژیم غذایی سالم ، نگهداری منظم و دستیابی به وزن سالم است.

مربوط: چرا باید واکسن گارداسیل را بگیرید - حتی در 30 یا 40 سالگی

بیماری همه گیر ویروس کرونا باعث شده است که بسیاری از زنان غربالگری و قرار ملاقات های معمول خود را به تعویق بیندازند ، هرچند تأثیر در تشخیص سرطان هنوز ناشناخته است کلینیک ها و بیمارستان ها در حال حاضر اقدامات احتیاطی را انجام می دهند ، بنابراین اگر مدتی از آخرین غربالگری شما می گذرد ، قرار ملاقات را فراموش نکنید. کمی پیشگیری می تواند کمک زیادی کند.

زندگی پس از سرطان دهانه رحم

بزرگترین برداشت من از تجربه حامله بودن با سرطان دهانه رحم اهمیت پیشگیری است. از آنجا که HPV یک STI است ، همچنان یک انگ را حفظ می کند ، که امیدوارم بتوانم با به اشتراک گذاشتن تجربیات خود به شکستن آن کمک کنم. و ، وقتی که من پسر به اندازه کافی بزرگ شده است ، او قطعاً واکسینه خواهد شد!