26 سالگی برای سلامتی شما چه معنی دارد

شرکت

اگر امسال 26 ساله شوید ، احتمالاً در پرداخت وام دانشجویی و برنامه ریزی برای مرحله بعدی حرفه خود متمرکز شده اید. بیمه درمانی شما نیز باید در معرض خطر قرار گیرد.

این به این دلیل است که اگر در بیمه درمانی والدین خود باشید ، در 26 سالگی تولد خود را تحت عنوان قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) از دست خواهید داد. اگر در این قایق هستید ممکن است سردرگم باشید که چه کاری باید انجام دهید و کجا می توانید به دنبال پوشش متناسب با نیاز خود باشید.

خبر خوب: با کمی برنامه ریزی و تحقیق می توانید یکپارچه پوشش بیمه درمانی خود را دریافت کنید تا در صورت فوریت های پزشکی آرامش خاطر داشته باشید.

چرا 26 سالگی یک سن مهم است

ACA به شما امکان می دهد تا زمان برنامه بیمه درمانی والدین خود باقی بمانید تو 26 ساله میشی . این در صورتی است که با آنها زندگی می کنید یا نه ، در همان ایالت یا کشورهای دور ، یا اگر متاهل یا مجرد هستید. این برای بزرگسالانی که قبض دارند ، یا کسانی که پول یک خرید بزرگ مانند یک خانه یا شهریه مدرسه را می خورند بسیار بزرگ است.

این با 26 سالگی تغییر می کند و آنچه اتفاق می افتد بستگی به بیمه ای دارد که والدین شما دارند. برای برخی از بیمه نامه ها ، پوشش در 26 سالگی شما پایان می یابد و برخی دیگر تا پایان ماه پس از تولد شما را تحت پوشش قرار می دهند یا به شما اجازه می دهند تا پایان سال تحت پوشش والدین خود باشید.

آنچه در اینجا مهم است این است که به خودتان زمان زیادی بدهید تا تحت پوشش قرار بگیرید. برنامه والدین خود را خیلی زودتر از روز تولد خود مرور کنید تا با نزدیک شدن روز بزرگ خود بدون پوشش نمانید.

Deb Gordon ، نویسنده کتاب مانیفست مصرف کننده بهداشت و درمان: چگونه بیشترین سود را برای پول خود بدست آوریم . بیمه درمانی یک زبان خاص و خاص دارد و اکثر مردم در واقع آن را به خوبی درک نمی کنند. یک دلیل دیگر برای گذاشتن زمان برای این فرآیند: تحقیق در مورد گزینه های بیمه درمانی می تواند مضر باشد. بزرگسالان جوان باید به خود فرصت دهند تا زمان خود را به تعویق بیندازند و یا از بی حوصلگی یا احساس غرق شدن در وقت کافی برای تصمیم گیری به آن بپردازند.

26 ساله شدن یک در نظر گرفته می شود رویداد مقدماتی زندگی برای یک دوره ثبت نام ویژه ، که 60 روز قبل و بعد از 26 سالگی شما اجرا می شود. این پنجره ها را از دست می دهید؟ همچنین می توانید تا دوره بعدی ثبت نام آزاد صبر کنید ، که معمولاً بین 1 نوامبر و 15 دسامبر است (این می تواند با توجه به ایالت متفاوت باشد). اگرچه توجه داشته باشید که انتظار برای دوره عمومی ثبت نام ممکن است به این معنی باشد که شما مدت معینی را بدون بیمه سپری می کنید. این کار را انجام دهید و ممکن است در صورت فوریت های پزشکی با هزینه های جیب و جریمه ای روبرو شوید.

می توانید با ثبت نام با یک ارائه دهنده جدید ، حداقل دو هفته قبل از ماهی که می خواهید بیمه شما شروع شود ، از همه این موارد جلوگیری کنید. آیا می خواهید در تاریخ 1 آوریل تحت پوشش قرار بگیرید؟ ثبت نام تا 15 مارس.

وقتی 26 ساله شد از کجا می توان بیمه درمانی گرفت

مسئولیت اولین بار برای پوشش سلامت شما می تواند دلهره آور باشد. اگر می دانید کجا را جستجو کنید و آنچه در دسترس شما است لازم نیست.

اگر کار می کنید ، ممکن است بتوانید دریافت کنید پوشش از طریق کارفرمای خود ، با ترتیبی که هر دو در هزینه های پوشش کمک کنید. از بخش منابع انسانی خود در مورد برنامه یا برنامه های ارائه شده ، آنچه تحت پوشش است و چه مبلغی پرداخت می شود بپرسید.

بازار بیمه درمانی طرح های مختلف بیمه ای را به افراد ، خانواده ها و مشاغل کوچک ارائه می دهد. بعضی از ایالت ها مبادلات خود را دارند. دولت فدرال همچنین برای ساکنان ایالت هایی که مبادله ای ندارند ، بازاری را اداره می کند. بسته به درآمدتان ، ممکن است برای کمک به جبران هزینه های پوشش ، یارانه دریافت کنید. شما همچنین می خواهید از دوره ثبت نام باز - نو 1 تا 15 دسامبر - در طی آن شما باید پوشش را انتخاب کنید. قابل اعتماد و متخصص مراقبت های بهداشتی.gov برای مرور برنامه ها

کبرا ، یا قانون تلفیق بودجه Omnibus ، بسته به شرایط شما ، ممکن است گزینه خوبی باشد (گرچه همیشه مقرون به صرفه نیست). به شما امکان می دهد تا سه سال پس از 26 سالگی در برنامه مراقبت های بهداشتی والدین خود بمانید. ابتدا بررسی کنید واجد شرایط هستید یا خیر. در این صورت ، باید درخواست کتبی خود را به ارائه دهنده خدمات درمانی والدین خود ارائه دهید. اندازه کارفرمای والدین شما ممکن است در گرفتن پوشش شما نقش داشته باشد. اگر والدین شما یک کارفرمای بسیار کوچک (کمتر از 20 کارمند) داشته باشند ، ممکن است شرکت از ارائه پیشنهاد COBRA معاف باشد. معمولاً پر هزینه ترین گزینه با حق بیمه ماهانه بالا است. در بعضی از این موارد ، دولت ممکن است بیمه درمانی موقت ارائه دهد در همین مدت COBRA شما را تحت پوشش قرار داده است.

پزشکی ، یک برنامه فدرال و ایالتی که خدمات درمانی را برای افرادی با منابع مالی محدود ارائه می دهد ، گزینه دیگری است. اگر در یک آستانه درآمد خاص قرار بگیرید ، ممکن است واجد شرایط باشید . وب سایت Medicaid ایالت خود را بررسی کنید تا ببینید آیا واجد شرایط هستید.

مربوط: بیمه درمانی کوتاه مدت چیست؟

انواع برنامه های بیمه درمانی که باید در نظر بگیرید

اگر می توانید از طریق طرح کارفرما یا طرح Marketplace تحت پوشش بیمه درمانی قرار بگیرید ، احتمالاً چند طرح برای انتخاب خواهید داشت. در اینجا اصول مربوط به هر طرح و برخی منابع اضافی برای کمک به شما در انتخاب یک برنامه مناسب برای نیازهای سلامتی شما وجود دارد:

• سازمان ارائه دهنده ترجیحی (PPO) : برای مراجعه به متخصصان یا سایر ارائه دهندگان نیازی به مراجعه از پزشک مراقبت های اولیه نیست. شما حق بیمه ، حق الزحمه بیشتری (به ویژه برای خدمات بهداشتی درمانی خارج از شبکه) و کسر مالیات پرداخت خواهید کرد.
• سازمان نگهداری بهداشت (HMO) :HMO ها معمولاً کم انعطاف پذیر اما ارزان ترین هستند. با این حال ، شما مسئول 100٪ خدمات خارج از شبکه خواهید بود. یک پزشک مراقبت های اولیه مراقبت های شما را هماهنگ می کند و باید شما را برای دیدن ارائه دهندگان اضافی ارجاع دهد. خدمات خارج از شبکه تحت پوشش نیستند.
• سازمان ارائه دهنده انحصاری (EPO): EPO انعطاف پذیرتر از HMO است و معمولاً ارائه دهندگان درون شبکه بیشتری دارند ، اما اغلب گران تر از HMO و PPO هستند. شما باید یک پزشک مراقبت های اولیه را انتخاب کنید ، اما برای مراجعه به سایر ارائه دهندگان نیازی به مراجعه آنها نیست.
• طرح سلامت قابل کسر بالا (HDHP) :بهترین حالت برای افراد سالم که به مراقبت های بهداشتی مکرر نیاز ندارند. در ازای کسر بالاتر ، حق بیمه ماهانه کمتری پرداخت خواهید کرد. این بدان معناست که شما 100٪ هزینه های مراقبت های بهداشتی را از قبل پرداخت خواهید کرد تا زمانی که به فرانشیز خود برسید (که می تواند برای یک شخص به 3.500 دلار برسد). اغلب شامل گزینه حساب پس انداز سلامت (HSA) است که می توانید برای پرداخت این هزینه ها بدون مالیات بودجه اختصاص دهید.

مربوط: نحوه دریافت بیمه درمانی

کارن برگر ، داروساز ، عضو هیئت بررسی پزشکی SingleCare ، می گوید سعی کنید به تمام هزینه های مربوط به مراقبت های بهداشتی خود در طول یک سال فکر کنید و یک لیست تهیه کنید. این را هنگام انتخاب بین برنامه ها به خاطر بسپارید. اگر تمایل دارید که زیاد به دکتر مراجعه کنید و به چند متخصص مراجعه کنید ، نیاز به پوشش گسترده تری نسبت به شخصی دارید که به سختی وارد مطب پزشک می شود. اگر از طریق کارفرمای خود بیمه دریافت کنید ، احتمالاً فقط یک یا دو برنامه و شاید سطوح مختلف پوشش را انتخاب خواهید کرد. باز هم ، نگاه کردن به هزینه های شما می تواند شما را راهنمایی کند.