4 عوارض جانبی احتمالی استاتین ها (و چگونگی مبارزه با آنها)

اطلاعات دارویی

ممکن است به نظر برسد که کلسترول بالا مسئله مهمی نیست - با توجه به این ، بیش از 102 میلیون آمریکایی بالای 20 سال سطح کلسترول کل دارند که بیش از حد طبیعی است (200 میلی گرم در دسی لیتر) مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). حتی بدتر از آن ، تقریباً 35 میلیون نفر از آن بزرگسالان دارای میزان 240 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر هستند ، که آنها را در منطقه خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی قرار می دهد. فقط به این دلیل که معمول است ، به این معنی نیست که اگر سطح بالاتر از سطح سالم را اندازه بگیرید ، می توانید آن را نادیده بگیرید. درک و مدیریت کلسترول خود بسیار مهم است - به طور بالقوه با استفاده از درمانی مانند استاتین ها.

کلسترول چیست؟

کلسترول یک ماده مومی است که از کبد (بدن به طور طبیعی آن را تولید می کند) و از رژیم غذایی (که در منابع غذایی حیوانات مانند گوشت ، تخم مرغ و لبنیات پرچرب یافت می شود) می آید. کلسترول از طریق جریان خون گردش می کند و برای چندین عملکرد بدن از جمله تولید هورمون ها ، ویتامین D و غشای سلول لازم است. با این حال ، کلسترول اضافی در خون - یعنی لیپوپروتئین با چگالی کم یا کلسترول LDL - می تواند به دیواره رگ ها بچسبد و به پلاک تبدیل شود.

جوشوا یاماموتو ، MD ، متخصص قلب ، بنیانگذار Foxhall Medicine در واشنگتن می گوید ، پلاک در عروق ما می تواند جریان خون را مسدود کرده و باعث تشکیل لخته شود ، که منجر به آسیب قلبی (به عنوان مثال ، حمله قلبی) و آسیب مغزی (سکته مغزی) می شود. ، دی سی و نویسنده شما می توانید از سکته مغزی جلوگیری کنید . در واقع ، رشد پلاک بیماری نیست [که به آن کلسترول خون گفته می شود] - این یک زیست شناسی طبیعی است ، تأثیر زمان و سن بر گردش خون ما.

استاتین ها چیست؟

استاتین ها ، یک دسته از داروها برای کاهش کلسترول ، به استاندارد طلایی در درمان پرکلسترولمی تبدیل شده اند ، دکتر جنیفر هیث ، دکتر ، یک متخصص قلب در مرکز پزشکی اروینگ دانشگاه نیویورک-پروتستان / کلمبیا. در واقع ، بر اساس آمار جدیدترین ، در حال حاضر بیش از 11.6 میلیون بزرگسال آمریکایی از داروهای استاتین برای بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) استفاده می کنند. نظرسنجی ملی بررسی سلامت و تغذیه .

استاتین های محبوب عبارتند از:

• کرستور (روزوواستاتین)
• لیپیتور (آتورواستاتین)
• زوکور (سیمواستاتین)
• پراواچول (پراواستاتین)
• Altoprev یا Mevacor (لوواستاتین)
• لسکول (فلوواستاتین)
• لیوالو (پیتاواستاتین)

استاتین ها چگونه کار می کنند؟

دکتر هایت توضیح می دهد که استاتین ها نه تنها مانع آنزیمی که کلسترول تولید می کند ، بلکه همچنین با کمک به بدن در جذب مجدد کلسترول موجود عمل می کنند. دکتر یاماموتو اضافه می کند که استاتین ها باید به عنوان داروهای محافظ عروقی در نظر گرفته شوند ، زیرا این داروها توانایی محافظت از عروق ، جلوگیری از رشد پلاک و مهمتر از همه جلوگیری از حملات قلبی ، سکته مغزی ، آسیب مغزی و مرگ زودرس را دارند.

عوارض جانبی استاتین ها

و گرچه آنها بسیار رایج و مورد تأیید سازمان غذا و دارو (FDA) هستند ، اما گاهی اوقات ممکن است واکنش هایی در اثر استفاده از استاتین ها رخ دهد. (تحلیلی در دسامبر 2018 که توسط انجمن قلب آمریکا اظهار داشت که عوارض جانبی استاتین ها نادر است - و مزایای آن بیشتر از خطرات آن است.) در اینجا عوارض جانبی احتمالی استاتین ها وجود دارد:

1. درد و درد

هر دو پزشکی که ما با آنها صحبت کردیم موافقت می کنند که درد و دردهای عضلانی (که به آن میالژی نیز گفته می شود) شکایت شماره یک بیماران است ، در هر جایی بین 4 تا 10 درصد از افراد مبتلا هستند. لازم به ذکر است که از هر 20 نفر 1 نفر مستعد ابتلا به دردهای عضلانی هستیم ، دکتر یاماموتو اضافه می کند.

برخی اصلاحات در سبک زندگی می تواند به کاهش خطر میوپاتی و آسیب عضلانی کمک کند ، از جمله کاهش ورزش شدید (از آنجا که شدت تمرینات می تواند باعث تحریک عضلات قبلاً ملتهب شود) و مصرف مکمل غذایی کوآنزیم Q10.

دکتر یاماموتو می گوید از آنجا که CoQ10 در عضلات ساخته می شود ، استاتین درمانی ممکن است آن را از سیستم تخلیه کرده و در نتیجه باعث درد عضلات شود. وی می گوید گیاهخواران بیشتر در معرض درد و دردهای مربوط به استفاده از استاتین هستند زیرا CoQ10 به طور طبیعی در گوشت قرمز یافت می شود. اما بخاطر داشته باشید که وگان بودن به هیچ وجه ما را از تأثیر زمان مصون نمی دارد و علت اصلی مرگ وگان نیز همچنان بیماری های قلبی عروقی است.

2. قند خون بالا

دکتر هایت توضیح می دهد که استاتین ها همچنین می توانند سطح قند خون را در افراد مبتلا به سندرم متابولیک ، پیش دیابت یا سطح مرزی قند خون افزایش دهند. یک مطالعه 2017 که در ژورنال منتشر شده است تحقیق و مراقبت از دیابت باز BMJ مشاهده شد که استاتین ها در بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 هستند ، با میزان قابل توجهی بالاتر دیابت همراه هستند.

3. افزایش آنزیم های کبدی

طبق برخی از بیماران ، بعضی اوقات التهاب کبد ناشی از مصرف استاتین را تجربه می کنند کلینیک مایو . با این وجود تعداد آنها اندک است - مقاله ای که در نسخه 2013 ژورنال منتشر شده است دستگاه گوارش و کبد شناسی می گوید که آزمایشات بالینی نشان می دهد که استاتین ها با افزایش آلانین آمینوترانسفراز سرم (ALT ، آنزیمی که بیشتر در کبد و کلیه یافت می شود) در 3 درصد بیماران ارتباط دارند.

علائم آسیب کبدی شامل خستگی مفرط ، از دست دادن اشتها ، درد در قسمت فوقانی بدن ، ادرار تیره رنگ و / یا زردی پوست یا چشم است. اگر افزایش آنزیم کبدی کم باشد ، بیماران می توانند استاتین را ادامه دهند ، اما اگر عملکرد کبد به شدت تحت تأثیر قرار گیرد ، احتمالاً داروی دیگری تجویز می شود.

4. از دست دادن حافظه و گیجی

دانشکده پزشکی هاروارد اشاره به مطالعه 2015 منتشر شده در پزشکی داخلی JAMA که ارتباط احتمالی بین داروهای کاهش دهنده کلسترول و از دست دادن حافظه را کشف کرده است. محققان پس از بررسی سوابق پزشکی تقریباً 11 میلیون بیمار ، دریافتند كه در بزرگسالانی كه استاتین مصرف می كنند (و همچنین هر نوع داروی كلسترول) حدود چهار برابر بیشتر احتمال دارد كه اختلال شناختی را گزارش كنند ، در مقایسه با افرادی كه هم كلاس نبودند. از پزشکی با این حال ، هاروارد اضافه می کند که با توجه به تفاوت های اساسی در نحوه عملکرد داروهای کلسترول استاتین و غیر استاتین ، ارتباط بعید است.

علاوه بر این ، در شماره 2016 ژورنال مراقبت از دیابت ، نویسندگان این مطالعه از اسرائیل نتایج حاصل از آزمایشات تصادفی مشاهده ای و آینده نگر را تحلیل کردند. یافته های آنها: موارد گزارش شده از دست دادن حافظه نادر بود و محققان نتیجه گرفتند که هنوز رابطه علیتی ایجاد نشده است.

سایر عوارض جانبی گزارش شده از استاتین ها عبارتند از:

• سردرد
• مشکل خوابیدن
• حالت تهوع
• سرگیجه
• نفخ شکم
• اسهال
• رابدومیولیز
• راش

عوامل خطر برای عدم تحمل استاتین ، با توجه به کلینیک مایو ، عبارتند از:

• زن هستند
• بالای 80 سال دارند
• یک قاب بدنه کوچک داشته باشید
• نارسایی کلیه یا بیماری کبدی داشته باشید
• کم کاری تیروئید یا یک اختلال عصبی عضلانی داشته باشید
• برای درمان کلسترول یا عفونت ها داروهای خاصی مصرف کنید
• بیش از حد الکل مصرف کنید
• مقادیر زیادی گریپ فروت از جمله آب گریپ فروت مصرف کنید

دکتر هایت می گوید که برخی از عوارض جانبی استاتین ها را می توان با کمک یک پزشک کلینیکال کنترل کرد ، که ممکن است پیشنهاد تغییر استاتین یا کاهش دوز دارو باشد. در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید.