لیست پنی سیلین ها: موارد استفاده ، مارک های رایج و اطلاعات ایمنی

اطلاعات دارویی

پنی سیلین در سال 1928 توسط الكساندر فلمینگ ، میكروبیولوژیست و پزشك اسكاتلندی كشف شد. به نام قالب پنی سیلیوم هنگامی که فلمینگ متوجه شد که قالب خواص ضد باکتریایی از خود نشان می دهد. بعداً کشف پنی سیلین دنیای پزشکی را به عنوان اولین آنتی بیوتیک مدرن واقعی تغییر داد. امروزه چندین نوع مختلف پنی سیلین برای درمان عفونت های باکتریایی تولید می شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کلاس آنتی بیوتیک پنی سیلین ها ، نحوه استفاده از آنها و عوارض جانبی آنها بیشتر بخوانید.

لیست پنی سیلین ها
نام تجاری (نام عمومی)	قیمت متوسط ​​نقدی	قیمت SingleCare	بیشتر بدانید
آموکسیل (آموکسی سیلین)	23،99 دلار در هر 20 قرص ، 250 میلی گرم	کوپن های آموکسی سیلین دریافت کنید	جزئیات آموکسی سیلین
آگمنتین (آموکسی سیلین / کلاولانات)	72.99 دلار در هر 20 قرص 500-125 میلی گرم	کوپن های آموکسی سیلین / کلاولانات دریافت کنید	جزئیات آموکسی سیلین / کلاولانات
Unasyn (آمپی سیلین / سولباکتام)	110.36 دلار در هر 16 ، 3 (2-1) گرم محلول بازسازی شده است	کوپن های آمپی سیلین / سولباکتام دریافت کنید	جزئیات آمپی سیلین / سولباکتام
دیسیل (دیکلوکساسیلین)	103.99 دلار به ازای هر 40 کپسول 500 میلی گرمی	کوپن های دیکلوکساسیلین دریافت کنید	جزئیات دیکلوکساسیلین
باکتوسیل (اگزاسیلین)	104 دلار در هر 10 ، محلول 1 گرم بازسازی می شود	کوپن های اگزاسیلین تهیه کنید	جزئیات اگزاسیلین
Pen VK (پنی سیلین V پتاسیم)	40.67 دلار در هر 28 قرص 500 میلی گرم	کوپن های پتاسیلین V تهیه کنید	جزئیات پتاسیم پنی سیلین V
Pfizerpen (پنی سیلین G پتاسیم)	47 دلار در هر 1 ، 5000000 واحد محلول بازسازی شده است	کوپن های پتاسیل پنی سیلین G دریافت کنید	جزئیات پتاسیم پنی سیلین G

سایر پنی سیلین ها عبارتند از:

• پیپراسیل (پیپراسیلین)
• زوسین (پیپراسیلین و تازوباکتام)
• تیمنتین (تیکارسیلین و کلاولانات)
• تیکار (تیکارسیلین)
• ژئو سیلین (کاربنی سیلین)
• پرماپن (پنی سیلین G بنزاتین)
• نالپن (nafcillin)
• فلوکساپن (فلوکلوکساسیلین)
• ناتاسیلین (hetacillin)
• مزلین (mezlocillin)

پنی سیلین چیست؟

پنی سیلین به گروهی از آنتی بیوتیک ها که معمولاً برای درمان عفونتهای باکتریایی تجویز می شوند. پنی سیلین ها بخشی از دسته وسیع تری از آنتی بیوتیک ها هستند که به آن معروف هستند آنتی بیوتیک های بتا لاکتام . این آنتی بیوتیک ها به عنوان بخشی از ساختار شیمیایی خود حاوی یک حلقه بتا لاکتام هستند. پنی سیلین ها فعالیت ضد میکروبی قوی در برابر بسیاری از گونه های مختلف باکتری ها دارند. می توان آنها را به صورت قرص خوراکی ، کپسول خوراکی ، سوسپانسیون مایع و تزریق داخل وریدی (IV) تجویز کرد.

پنی سیلین چگونه کار می کند؟

پنی سیلین با جلوگیری از توانایی باکتری ها در حفظ دیواره سلولی خود عمل می کند. دیواره سلول باکتریایی یک ساختار مهم ساخته شده از یک مولکول به نام پپتیدو گلیکان است که به سلول ها در حفظ شکل خود کمک می کند. بدون دیواره سلولی ، باکتری ها نمی توانند زنده بمانند ، که منجر به ترکیدن (لیز) و مرگ سلول می شود. از آنجا که آنها به طور مستقیم باکتری ها را از بین می برند ، پنی سیلین ها آنتی بیوتیک ضد باکتری محسوب می شوند. پنی سیلین ها به طور کلی در برابر باکتری های گرم مثبت موثر هستند ، اما پنی سیلین های مختلف می توانند انواع دیگر باکتری ها را هدف قرار دهند.

پنی سیلین برای چه استفاده می شود؟

پنی سیلین برای درمان عفونت های باکتریایی گوش ، بینی و گلو استفاده می شود. همچنین برای درمان عفونت های باکتریایی سینوس ها ، پوست ، دستگاه تنفسی تحتانی ، معده ، روده ها ، کلیه ها و مثانه استفاده می شود. از پنی سیلین فقط باید برای درمان عفونت های ناشی از باکتری استفاده شود مستعد به پنی سیلین ها

پنی سیلین همچنین می تواند موارد زیر را درمان کند:

• مننژیت
• آندوکاردیت
• ذات الریه
• سوزاک
• سفلیس

پنی سیلین می تواند در برابر چندین نوع باکتری موثر باشد از جمله:

• لیستریا
• نیسریا
• شیگلا
• سالمونلا
• کلبسیلا
• اشرشیاکلی
• H. آنفلوانزا
• سودوموناس آئروژینوزا
• Bacteroides fragilis

انواع پنی سیلین

پنی سیلین های طبیعی

پنی سیلین های طبیعی شامل آنتی بیوتیک های شبه پنی سیلین G از جمله پتاسیم پنی سیلین V هستند. این پنی سیلین ها از اولین آنتی بیوتیک هایی بودند که برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده شده اند. آنها با مهار سنتز دیواره سلول برای از بین بردن باکتری ها کار می کنند ، و در درجه اول در برابر باکتری های گرم مثبت و برخی از باکتری های گرم منفی موثر هستند. پنی سیلین های طبیعی شامل پنی سیلین G و پنی سیلین V هستند.

آمینوپنی سیلین ها

مانند پنی سیلین های طبیعی ، آمینوپنی سیلین ها با جلوگیری از سنتز دیواره سلول های باکتریایی کار می کنند. با این حال ، آنها می توانند طیف گسترده ای از باکتری ها را هدف قرار دهند. آمینوپنی سیلین ها در برابر بیشتر باکتری های گرم مثبت ، انتروکوک ها و برخی از باسیل های گرم منفی مانند H. influenzae و E. coli موثر هستند. آمینوپنی سیلین ها به طور کلی با یک مهار کننده بتا-لاکتاماز مانند کلاولانات یا سولباکتام ترکیب می شوند تا موثرتر شوند. به عنوان مثال می توان به آمپی سیلین ، آموکسی سیلین و هتاسیلین اشاره کرد.

پنی سیلین های طیف گسترده (ضد سدوم)

پنی سیلین های با طیف گسترده ، یا ضد پسیودومونال ، گروهی از آنتی بیوتیک های پنی سیلین هستند که همان فعالیت ضد باکتری آمینوپنی سیلین ها به علاوه فعالیت اضافی علیه سودوموناس و سویه های خاصی از گونه های انتروباکتر و Serratia را دارند. مانند سایر پنی سیلین ها ، پنی سیلین های ضد سودومونال به طور معمول با مهار کننده های بتا لاکتاماز مصرف می شوند. برای درمان عفونت های ناشی از سودوموناس آئروژینوزا ، پنی سیلین های ضد سودومونال معمولاً با یک کلاس آنتی بیوتیک دیگر به نام آمینوگلیکوزیدها تجویز می شوند. نمونه هایی از پنی سیلین های ضد سودومونال شامل پیپراسیلین ، کاربنی سیلین ، تیکارسیلین و مِزلوسیلین است.

مهار کننده های بتا لاکتاماز

برخی از باکتری ها بتا لاکتاماز تولید می کنند ، آنزیمی که آنتی بیوتیک های بتا لاکتام را غیرفعال می کند. مهار کننده های بتا لاکتاماز نوعی دارو است که با مقاومت باکتریایی در برابر آنتی بیوتیک های بتا لاکتام مبارزه می کند. آنها به طور کلی با یک آنتی بیوتیک پنی سیلین ترکیب می شوند تا از تجزیه پنی سیلین جلوگیری کنند ، که به افزایش اثربخشی آن کمک می کند. مهار کننده های بتا لاکتاماز در صورت استفاده به تنهایی هیچ فعالیت ضد باکتریایی ندارند. به عنوان مثال می توان به کلاولانات (یا اسید کلاولانیک) ، سولباکتام و تازوباکتام اشاره کرد.

پنی سیلین های مقاوم در برابر پنی سیلیناز

پنی سیلین های مقاوم در برابر پنی سیلیناز گروهی از پنی سیلین ها هستند که در درجه اول برای درمان استافیلوکوکوس اورئوس حساس به متی سیلین تولیدکننده پنی سیلیناز استفاده می شوند. همچنین می توان از آنها برای درمان استرپتوکوک پنومونیه و عفونت های استرپتوکوکی گروه A و همچنین انواع خاصی از عفونت های استافیلوکوکی حساس به متی سیلین استفاده کرد. انواع مقاوم این باکتری ها آنزیمی به نام پنی سیلیناز تولید می کنند که می تواند آنتی بیوتیک های پنی سیلین را غیرفعال کند. نمونه هایی از پنی سیلین های مقاوم به پنی سیلیناز شامل اگزاسیلین ، دیکلوکساسیلین ، نافسیلین ، فلوکلوکساسیلین و کلوکساسیلین است.

چه کسی می تواند پنی سیلین مصرف کند؟

بزرگسالان

از پنی سیلین می توان برای درمان عفونت های باکتریایی در بزرگسالان استفاده کرد. مقدار دارو بسته به نوع پنی سیلین و فرمول استفاده شده متفاوت است. در بزرگسالان ، دوزهای پنی سیلین به طور معمول در میلی گرم اندازه گیری می شود.

فرزندان

پنی سیلین یکی از رایج ترین آنتی بیوتیک هایی است که در کودکان تجویز می شود. بسیاری از عفونت های شایع دوران کودکی که روی گوش ، بینی و گلو تأثیر می گذارد ، معمولاً با آنتی بیوتیک پنی سیلین درمان می شوند. دور و بر 10٪ از کودکان مبتلا به آلرژی به پنی سیلین تشخیص داده شده است ، اگرچه اکثر کودکانی که تشخیص داده شده اند دارای بیماری آلرژیک نیستند آلرژی واقعی به آنتی بیوتیک به عنوان مثال ، عوارض گوارشی آلرژی واقعی محسوب نمی شود. در کودکان ، دوزهای پنی سیلین به طور معمول با استفاده از میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود.

آیا پنی سیلین بی خطر است؟

پنی سیلین به طور کلی در صورت درمان با دوزهای مناسب برای درمان بیماری های عفونی بی خطر است. دوزهای بالای پنی سیلین ممکن است منجر شود سمیت سیستم عصبی مرکزی ، که می تواند به صورت تشنج آشکار شود. خطر سمیت سیستم عصبی مرکزی ممکن است در افراد مبتلا به مشکلات کلیوی یا کلیوی بیشتر باشد.

در موارد نادر ، پنی سیلین ممکن است باعث واکنش های آنافیلاکتیک شود. از پنی سیلین در افرادی که سابقه واکنش های حساسیت بیش از حد به پنی سیلین را دارند ، باید خودداری شود. علائم آنافیلاکسی شامل بثورات پوستی ، خارش ، تورم و مشکلات تنفسی است. واکنش های آنافیلاکتیک نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. کسانی که سابقه واکنش آلرژیک به پنی سیلین دارند نیز باید از مصرف مشتقات پنی سیلین ، سفالوسپورین ها ، کارباپنم ها و آنتی بیوتیک های مونوباکتام خودداری کنند.

در مواردی که جایگزینی برای آنتی بیوتیک نوع پنی سیلین مناسب نباشد ، بیمار می تواند آزمایش پوست انجام دهد تا وجود واکنش آلرژیک به پنی سیلین را ارزیابی کند. اگر آزمایش پوست مثبت باشد ، الف فرآیند حساسیت زدایی می توان شروع به تدریج تجویز آنتی بیوتیک کرد تا زمانی که قابل تحمل و موثر باشد.

پنی سیلین به یاد می آورد

از فوریه 2021 هیچ فراخوانی پنی سیلین فعلی وجود ندارد.

محدودیت های پنی سیلین

پنی سیلین برای درمان عفونت های ناشی از ویروس یا قارچ استفاده نمی شود. به منظور جلوگیری از مقاومت به آنتی بیوتیک ، از پنی سیلین فقط باید برای درمان عفونت های باکتریایی حساس به پنی سیلین استفاده شود. پنی سیلین فقط باید با تجویز معتبر پزشک استفاده شود. دوزهای پنی سیلین ممکن است در بیماران با مشکلات شدید کلیوی نیاز به تنظیم یا کاهش داشته باشد.

آیا می توانید در دوران بارداری یا شیردهی پنی سیلین مصرف کنید؟

پنی سیلین به طور کلی در دوران بارداری و هنگام شیردهی بی خطر است. مطالعات روی حیوانات نشان نداده است که پنی سیلین ها خطر صدمه زدن به جنین را دارند. پنی سیلین G یک آنتی بیوتیک م effectiveثر برای پیشگیری از است انتقال سیفلیس از مادر تا جنین. برای درمان آنتی بیوتیکی مناسب در دوران بارداری یا شیردهی باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشاوره شود.

آیا پنی سیلین ها مواد کنترل شده ای هستند؟

نه ، پنی سیلین ماده کنترل شده ای نیست.

عوارض جانبی شایع پنی سیلین

شایعترین عوارض جانبی پنی سیلین ها عبارتند از:

• اسهال
• حالت تهوع
• استفراغ
• معده ناراحت
• درد شکم
• بثورات پوستی
• خارش
• کندوها
• لکه های سفید یا سیاه روی زبان یا در دهان
• واکنشهای محل تزریق مانند قرمزی ، خارش و تورم (وقتی آنتی بیوتیک از راه وریدی تجویز می شود)

عوارض جانبی جدی پنی سیلین ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سمیت سیستم عصبی مرکزی
• التهاب در کلیه ها
• تعداد گلبول های سفید پایین
• سطح پایین پلاکت
• اسهال مرتبط با کلستریدیوئیدس دیسفیل

تعداد کم گلبول های سفید خون یا لکوپنی ، یکی از عوارض جانبی رایج نافسیلین است. دوزهای بالای پنی سیلین که از طریق وریدی تجویز می شود ، می تواند باعث کاهش سطح پلاکت شود ، که می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

پنی سیلین می تواند رشد باکتری های طبیعی روده بزرگ را تغییر داده و باعث رشد بیش از حد باکتری به نام شود کلستریدیوئیدس دیفیسیل (قبلاً معروف به کلستریدیوم دیفیسیل ) این نوع باکتری ها می توانند باعث کولیت کاذب غشایی یا التهاب روده بزرگ و اسهال جدی شوند. اگرچه اسهال خفیف در آنتی بیوتیک ها رایج است ، اما در صورت ایجاد اسهال شدید پس از استفاده از پنی سیلین ، باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس گرفته شود.

در بیماران مبتلا به مشکلات قلبی یا کلیوی ممکن است لازم باشد از مصرف پنی سیلین ها مانند تیکارسیلین و کاربنی سیلین جلوگیری و کنترل شود. این نوع پنی سیلین ها ممکن است باعث افزایش سطح سدیم در خون شوند.

هزینه پنی سیلین چقدر است؟

بسیاری از آنتی بیوتیک های پنی سیلین در نسخه های عمومی موجود است. نسخه عمومی آنتی بیوتیک معمولاً ارزان تر از نام تجاری است در حالی که به همان اندازه موثر است. آنتی بیوتیک های پنی سیلین نیز تحت پوشش بیشتر برنامه های Medicare و بیمه قرار دارند. متوسط ​​هزینه خرده فروشی پتاسیم پنی سیلین V بسته به دوز تجویز شده می تواند در حدود 40 دلار باشد.

بیماران ممکن است بتوانند از طریق برنامه های مختلف پس انداز از تولیدکنندگان و داروخانه ها ، در آنتی بیوتیک های پنی سیلین صرفه جویی کنند. کارت های پس انداز تخفیف همچنین برای کمک به کاهش هزینه آنتی بیوتیک پنی سیلین در دسترس هستند.