اصلی >> آموزش سلامت >> شب ادراری در دوران کودکی: چگونه به کودک در غلبه بر آن کمک کنیم

شب ادراری در دوران کودکی: چگونه به کودک در غلبه بر آن کمک کنیم

شب ادراری در دوران کودکی: چگونه به کودک در غلبه بر آن کمک کنیمآموزش سلامت

شب ادراری می تواند برای بچه ها و خانواده های آنها یک شرایط استرس زا باشد. ناراحتی تعویض ملافه و لباس ، هزینه کالاهایی مانند پد ضد آب ، نگرانی در مورد طبیعی بودن این مسئله و احساس خجالت وجود دارد. از آنجا که صحبت کردن در مورد آن می تواند موضوع ناراحت کننده ای باشد ، در محافل اجتماعی اغلب از آن صحبت نمی شود. با این حال ، شب ادراری کاملاً رایج است و اغلب بخشی از رشد طبیعی دوران کودکی به حساب می آید.





شب ادراری چیست؟

شب ادراری - که از نظر پزشکی به آن شب ادراری گفته می شود - ادرار غیر ارادی هنگام خواب در کودکان پس از سن است که به طور منطقی می توان انتظار داشت که آنها در طول شب خشک بمانند.



وجود دارد دو نوع شب ادراری: اولیه و ثانویه

شب ادراری اولیه زمانی است که کودکان هرگز مدت طولانی برای خشک ماندن در شب نداشته اند. شب ادراری اولیه رایج ترین نوع شب ادراری است.

شب ادراری ثانویه اگر کودک قبلاً حداقل به مدت شش ماه به طور مداوم در طول شب خشک مانده باشد و سپس دوباره مرطوب کردن تخت را شروع کند ، این حالت خیس شدن در مرحله دوم خواب است. این نوع کمتر متداول است و تقریباً 25٪ از شب ادراری را تشکیل می دهد.



شب ادراری چقدر رایج است؟

متخصص اطفال بالتیمور می گوید: غرق شدن در خواب بسیار رایج است اشانتی وودز ، دکتر این یک قسمت طبیعی از رشد کودک محسوب می شود. تعداد کودکانی که به طور منظم شب ادراری را تجربه می کنند با افزایش سن کاهش می یابد. تعداد تقریبی کودکان کسانی که شب ادراری شبانه دارند به شرح زیر است:

  • کودکان 5 تا 6 ساله: 15 تا 20 درصد
  • کودکان 8 تا 10 ساله: 6 تا 10 درصد
  • کودکان 11 تا 13 ساله: 4 تا 5 درصد
  • افراد 14 تا 16 ساله: 2٪ تا 3٪
  • افراد 17 تا 18 ساله: 1٪ تا 2٪

در حالی که خیس شدن روز است بیشتر در دختران دیده می شود ، شب ادراری است بیشتر در پسران دیده می شود . پسران تقریباً 75٪ کودکانی که شب ادراری شبانه را تجربه می کنند ، تشکیل می دهند.

در چه سنی شب ادراری مشکل محسوب می شود؟

دکتر وودز می گوید ، تصور می شود که غرق شدن در خواب در صورتی که بیش از 6 سال طول بکشد ، غیرطبیعی است.



گرچه می توان تا نوجوانی خواباندن در رختخواب را بدون مشکل تلقی کرد ، اما اگر کودک شماست بهتر است با پزشک خانواده خود مشورت کنید هنوز هم به طور مرتب تخت را در سن 7 یا 8 سالگی خیس کنید به منظور رد کردن شرایط پزشکی احتمالی ، یا اگر شب ادراری باعث ایجاد مشکلات روانی (مانند اعتماد به نفس پایین) برای کودک یا خانواده شما می شود.

به نظر نمی رسد که سن خاصی در شب ادراری نگران کننده باشد - از یک متخصص به یک متخصص دیگر متفاوت است ، اما اکثر آنها موافقند که ممنوعیت بیماری پزشکی دیگر ، درمان یا عدم درمان شب ادراری بستگی به میزان نفوذ آن دارد.

شب ادراری نیز می تواند در بزرگسالان رخ می دهد . این امر معمولاً به دلیل یک بیماری پزشکی زمینه ای مانند دیابت ، مشکلات با هورمون ADH (ضد ادرار) ، مثانه بیش از حد فعال ، انسداد مجرای ادرار ، یبوست ، آپنه خواب انسدادی ، افتادگی اندام لگن ، مشکلات در ساختار مثانه یا سایر ارگان های ادراری ، بزرگ شدن پروستات ، سنگ های مجاری ادراری یا عفونت ادراری. همچنین می تواند به دلیل داروهای خاص مانند قرص های خواب آور یا داروهای ضد روان پریشی مانند کلوزاپین یا ریسپریدون ایجاد شود.



غرق شدن در خواب در بزرگسالان ممکن است نشانه ای از بیماری های جدی تر مانند سرطان مثانه یا سرطان پروستات یا بیماری های مغز و ستون فقرات مانند اختلال تشنج ، مولتیپل اسکلروزیس یا بیماری پارکینسون باشد.

گزینه های درمانی برای شب ادراری در بزرگسالان به دلیل شب ادراری بستگی دارد.



چه چیزی باعث شب ادراری می شود؟

دکتر وودز می گوید ، متخصصان اطفال هنوز علت دقیق شب ادراری را نمی دانند. مشاهده ای که انجام شده این است که شب ادراری در خانواده ها جریان دارد.

به گفته متخصص اطفال یوتا قطعاً یک م geneticلفه ژنتیکی وجود دارد سیندی گلنر ، دکتر دانشمندان حتی ژن های مربوط به تاخیر در کنترل مثانه در شب را شناسایی کرده اند ، دکتر گلنر در مصاحبه ای گفت برای دانشگاه بهداشت یوتا. ... آنها روی کروموزوم های 8 ، 12 و 13 هستند. به همین دلیل است که شاهد این هستیم که این همه در خانواده ها اجرا می شود.



عوامل دیگر می تواند شامل شود :

  • بچه ها خواب عمیق هستند و وقتی مثانه پر نمی شوند از خواب بیدار می شوند
  • تولید ناکافی هورمون خواب وازوپرسین که به بدن علامت می دهد شب ها ادرار کمتری تولید کند.
  • مثانه نابالغ یا کوچک

گاهی اوقات ، غوطه وری در خواب می تواند به دلیل یک مشکل پزشکی بزرگتر ایجاد شود. دکتر وودز می گوید: برخی از شرایط پزشکی که پزشکان هنگام طولانی شدن خواب مایع در نظر می گیرند شامل یبوست ، عفونت ادراری ، دیابت و استرس است. در شرایط نادر ... به دلایل آناتومیکی ، ممکن است جراحی [مانند انسداد / تنگی] باشد که از تخلیه کامل مثانه در کودک جلوگیری می کند.



چگونه می توانم خیس خواب را متوقف کنم؟

شب ادراری معمولاً از بین می رود ، اما چندین چیز وجود دارد که می تواند کمک کند بعضی بچه ها

  1. به موقع خالی کردن . کودکان را در هر روز 2 تا 3 ساعت در یک برنامه ادرار قرار دهید ، خواه احساس تمایل داشته باشند یا نه. حتی می توانید ساعتی تهیه کنید که در زمان های تعیین شده لرزش داشته باشد تا به آنها یادآوری کند.
  2. باطل کردن دو برابر تکنیک های مختلفی وجود دارد. معمولاً کودک ادرار می کند ، 30-20 ثانیه در توالت استراحت می کند و سپس دوباره ادرار می کند.
  3. مایعات را کنترل کنید. در طول روز بیشتر از نوشیدن و در پایان روز و عصر کمتر استفاده کنید
  4. انگیزه درمانی. صبور و دلگرم باشید. وقتی همه اعضای خانواده کار می کنند ، همه روش ها بهتر کار می کنند. یک سیستم پاداش را امتحان کنید ، نه فقط برای داشتن یک شب خشک ، بلکه برای رعایت یک برنامه معمول. هرگز كودك را به دلیل شب ادراری شرم آور ، توبیخ و مجازات نكنید - آنها این كار را عمداً انجام نمی دهند.
  5. کودکان را درگیر کنید. با کنار هم قرار دادن یک برنامه روزمره ، به آنها کمک کنید تا برخی از اوضاع را کنترل کنند. بگذارید آنها به تغییر ملافه کمک کنند (اما نه به عنوان مجازات).
  6. هشدارهای شب ادراری . اینها با یک سنسور رطوبت ارائه می شوند که به لباس یا ملافه های کودک می چسبد. به محض اینکه کودک شروع به خیس شدن تختخواب کرد ، زنگ خطر به صدا در می آید. این روش به تعهد کودک و والدین احتیاج دارد. در ابتدا ، احتمالاً فقط والدین با زنگ هشدار از خواب بیدار می شوند و آنها باید کودک را بیدار کرده و به دستشویی ببرند. با گذشت زمان ، بسیاری از کودکان یاد می گیرند که با زنگ هشدار بیدار شوند و در نهایت با احساس مثانه پر ، بیدار شوند. برخی از پیشرفت ها ممکن است طی چند هفته اتفاق بیفتد ، اما معمولاً زنگ خطر برای سه تا چهار ماه استفاده می شود تا بیشترین تأثیر را داشته باشد. این روش برای همه بچه ها جواب نمی دهد ، اما وقتی کار می کند موفقیت طولانی مدت دارد.
  7. دارو . دارو اولین راه حل نیست ، اما می تواند برای برخی از کودکان مفید باشد. این به ویژه برای رویدادهای خاص مانند خواب ، مسافرت یا اردو مفید است.

آیا داروهایی وجود دارد که بتواند باعث جلوگیری از غرق شدن در خواب شود؟

گرچه خط اول درمان نیست ، اما برخی از داروها هستند که می توانند به شما کمک کنند.

دسموپرسین

دسموپرسین (DDAVP) استفاده می شود به مقدار ادرار را کنترل کنید ساخته شده توسط کلیه ها. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود و دوز دارو به بیمار و شرایط بستگی دارد. این اغلب اولین انتخاب پزشک برای خواباندن در خواب است و تقریباً موثر است 50٪ بیماران .

اگرچه برای گرفتن مدت زمان طولانی ایمن است ، اما در طولانی مدت معمولاً به کاهش شب ادراری کمک نمی کند . غرق شدن در خواب اغلب پس از قطع دارو برمی گردد.

دسموپرسین می تواند برای موارد خاص مانند خواب ، پرواز طولانی ، اردوگاه و غیره استفاده شود.

یک لیست جزئی از عوارض جانبی بالقوه شاملسردرد ، حالت تهوع ، ناراحتی معده ، یا برافروختگی صورت. عوارض جانبی جدی تر نادر هستند اما ممکن است بروز کنند. در صورت وجود علائم واکنش آلرژیک به دنبال کمک پزشکی باشید.

این دارو ممکن است ایجاد کند مقادیر کم سدیم در خون دستورالعمل های پزشک در مورد مقدار مایعات روزانه را با دقت دنبال کنید. این به ویژه برای کودکان مهم است. کودکان همچنین می توانند در خطر تشنج به دلیل مسمومیت با آب ، تنظیم میزان مصرف مایعات را بسیار ضروری می کند.

ایمی پرامین

ایمی پرامین یک داروی ضد افسردگی است که گاهی اوقات برای کنترل شب ادراری استفاده می شود. ده تا 50٪ بیماران گزارش خشکی کامل ، و دیگران گزارش برخی از پیشرفت.

چگونگی عملکرد این دارو به خوبی درک نشده است ، اما تصور می شود که از یکی از چندین روش کار می کند:

  • با تغییر الگوی خواب و بیداری کودک ؛
  • با تأثیر بر زمانی که کودک می تواند ادرار را در مثانه نگه دارد. یا
  • با کاهش تولید ادرار.

ایمی پرامین در کودکان بزرگتر م moreثرتر است و به طور کلی برای کودکان زیر 6 تا 7 سال تجویز نمی شود.

این دارو معمولاً 1 تا 2 ساعت قبل از خواب مصرف می شود و میزان مصرف آن به سن کودک بستگی دارد.

عوارض جانبی غیرمعمول است ، اما می تواند شامل تحریک پذیری ، بی خوابی ، خواب آلودگی ، کاهش اشتها و به ندرت تغییرات ناخوشایند شخصیت باشد. با کاهش یا قطع ایمی پرامین می توان این عوارض را برطرف کرد.

مهم است ، مصرف بیش از حد آن می تواند باعث مرگ شود در کودکان ، و گزارش شده است که بیش از حد تصادفی مصرف شده است. ایمی پرامین باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود و در ظرف ضد کودک و یا با درپوش ضد کودک بسته شود.

همانند دسموپرسین ، با متوقف شدن ایمی پرامین تمایل به خواب مجدد در رختخواب وجود دارد.

اکسی بوتینین و هیوسسیامین

اکسی بوتینین و هیوسسیامین آنتی کولینرژیک هایی هستند که برای درمان مشکلات ادراری و مثانه استفاده می شوند.

آنها معمولاً برای کودکانی که فقط در صورت استفاده از خود خیس کنندگی شبانه دارند ، مفید نیستند بلکه آنتی کولینرژیک هستند می تواند در ترکیب با دسموپرسین استفاده شود برای کمک به برخی از بچه ها در هنگام خوابیدن ، به ویژه کودکانی که عملکرد مثانه را کاهش می دهند.

دوز مصرف این داروها بر اساس سن و وزن متفاوت است. عوارض جانبی شایع شامل خشکی دهان و گرگرفتگی صورت است. مصرف بیش از حد ممکن است منجر به تاری دید و توهم شود.

تولترودین

تولترودین آنتی کولینرژیک دیگری است که عوارض جانبی گزارش شده کمتری دارد و خاصیت آن بیشتر بر روی مثانه است. برای کودکان زیر 12 سال مجاز نیست.

نحوه مدیریت شب ادراری مداوم

در حالی که شما منتظر درمان هستید تا کودک کار خود را از رختخواب بگذراند ، این موارد وجود دارد بعضی کارها را می توانید انجام دهید تا زمان خواب را کنترل و لذت بخش تر کند.

  1. محصولات جاذب یا ضد آب. لباس زیر جاذب قابل استفاده مجدد یا یکبار مصرف می تواند برای خواب دور از خانه مفید باشد. در خانه ، پد یکبار مصرف یا قابل استفاده مجدد یا محافظ تشک به محافظت از ملافه کمک می کند.
  2. انتقال آسان در شب لباس های اضافی دراز بگذارید تا کودک شما در صورت خیس بودن در شب ، لباسش را عوض کند. ملحفه های لایه لایه با پد های ضد آب را در نظر بگیرید تا در هنگام شب و صبح بچه ها بتوانند تخت خواب مرطوب را بردارند.
  3. غسل دادن اطمینان حاصل کنید که کودک روزانه دوش گرفته یا استحمام می کند تا بوی ادرار از بین برود.
  4. به حریم خصوصی احترام بگذارید. اگر فرزند شما ترجیح می دهد خودش تغییر کند ، به او اجازه دهید. در مورد شب ادراری آنها در اطراف افراد دیگر بحث نکنید ، مگر اینکه در ویزیت پزشک باشید.
  5. تشویق پیشنهاد دهید. با کودک خود صحبت کنید و به او بگویید که شب ادراری تقصیر او نیست و شما می دانید که او عمداً این کار را انجام نمی دهد. به او بگویید که چقدر رایج است و احتمالاً بعضی از دوستانش هم اکنون تخت را خیس کرده اند یا در بعضی مواقع آن را مرتب کرده اند. به او اطمینان دهید که مشکلی ندارد و بهتر خواهد شد. اگر هر یک از اعضای بزرگسال خانواده در خانواده شما در کودکی تختخواب را مرطوب کرد ، از آنها بخواهید که در مورد تجربیات خود به طرز راحتی به کودک شما صحبت کنند. (به حریم خصوصی احترام بگذارید و قبل از انجام این کار از فرزندتان اجازه بگیرید)

شب ادراری سخت است ، اما لازم به یادآوری است که این امر معمول ، اغلب قابل درمان و معمولاً از بین رفته است. اگر سایر شرایط پزشکی و یبوست رد شده باشد ، این بیشتر یک بازی انتظار است. صبر داشته باشید ، مهربان باشید و همه از پس آن بر می آیید.