اصلی >> آموزش سلامت >> اثر nocebo چیست؟

اثر nocebo چیست؟

اثر nocebo چیست؟آموزش سلامت

دور از ذهن به نظر می رسد ، اما درست است. آنچه در مورد یک دارو فکر می کنید میزان تأثیر آن برای شما تأثیر دارد. به عبارت دیگر ، اگر اعتقاد دارید که نسخه ای علائم شما را کاهش می دهد - و بالعکس. وقتی نگران هستید که یک برنامه درمانی عوارض جانبی بدی داشته باشد یا کاری برای تسکین درد شما انجام ندهد ، می تواند به پیشگویی خودکفا تبدیل شود. این اثر nocebo نامیده می شود.

اثر nocebo چیست؟

پاسخ های نوسبو زمانی اتفاق می افتد که انتظارات منفی شما درباره یک درمان باعث شود علائم منفی ناشی از مصرف دارو را تجربه کنید. به عنوان مثال ، اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از کمر درد به عنوان یک عارضه جانبی بالقوه یاد کند ، ممکن است کمردرد را تجربه کنید - حتی اگر یک قرص قند مصرف کنید. یا اگر مقاله ای بخوانید که چگونه این نسخه می تواند باعث ایجاد میگرن شود ، ممکن است بعد از مصرف آن سردرد بگیرید. این واکنش به عنوان اثر nocebo شناخته می شود.



اثر دارونما در مقابل اثر nocebo

بسیاری از افراد با اثر دارونما آشنا هستند. زمانی اتفاق می افتد که فواید یک دارو را تجربه کنید زیرا فکر می کنید حتی اگر این دارو بی اثر باشد نیز مفید خواهد بود. اثر nocebo یک پدیده مخالف است. برداشت های منفی منجر به درمان بی اثر ، حتی برای داروهای قدرتمند می شود.



آیا می توانم دیفلوکان را بدون نسخه بخرم

پلاسبو به زبان لاتین به معنی ، لطفاً خواهم بود. Nocebo یعنی ، من صدمه می زنم. هر دو الگوی فکری می توانند تأثیر معنی داری بر نتایج سلامتی شما داشته باشند.

چگونه اثر nocebo کار می کند

همانطور که از پاسخ پلاسبو با مطالعه بیشتر می دانیم ، قدرت پیشنهاد کلامی به تنهایی می تواند باعث شود ذهن باور کند که بدن در حال تجربه یک عارضه جانبی مثبت (یا در این حالت منفی) داروها است. این بدان معنی است که به سادگی ذکر آن عوارض جانبی می تواند باعث شود شما باور کنید که از نظر جسمی با این مشکلات روبرو هستید ارین نانس ، دکتر ، یک جراح ارتوپدی مستقر در شهر نیویورک. با این حال ، پزشکان موظف هستند با رضایت پزشکی در مورد تمام خطرات احتمالی درمان های پزشکی صحبت کنند ، به این معنی که گاهی اوقات موارد منفی به بیماران گفته می شود که باعث می شود درد و اختلال عملکرد بیشتری داشته باشند - ایجاد یک معضل اخلاقی.



50 میلی گرم ویوانس چه مدت طول می کشد

هریسون وید ، MD ، توضیح می دهد: این اثرات با درمان بی اثر رخ می دهد زیرا انتظارات فرد و شرایط پیرامون یک درمان ، یا 'مراسم' یک درمان ، می تواند تأثیرات زیادی بر مغز ما بگذارد ، و مغز ما تأثیرات زیادی بر بدن ما دارد. یک پزشک داخلی در مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو.

علاوه بر این ، بیمارانی که تمام عوارض جانبی احتمالی ذکر شده برای دارو را مطالعه می کنند ، بیشتر احتمال دارد که دچار یک یا چند مورد از این عوارض شوند ، همانطور که بیمارانی که به طور کلی مضطرب هستند یا به طور خاص از عارضه جانبی می ترسند. حتی بیمارانی که احساس می کنند ارائه دهنده آنها از آنها مراقبت نمی کند ، بی خیال هستند و یا بیش از حد مشغول شناختن آنها نیستند ، بیشتر احتمال دارد که عوارض جانبی درمان را گزارش کنند.

از دیدگاه عصب شناسی ، آنچه در مغز اتفاق می افتد مشابه آنچه در هنگام تصور یک صحنه بصری یا انجام فعالیت بدنی اتفاق می افتد ، است. آن قسمتهای مغز شما روشن می شوند. جوزپه آراگونا ، پزشک عمومی ، می گوید: از نظر عملی ، تصور اینکه اتفاقی در حال رخ دادن است برای فعال کردن بخشهایی از مغز که با آن فکر ، نگرانی یا درد همراه است ، منجر به عوارض جانبی درک شده می شود.



نمونه هایی از اثر nocebo

پاسخهای Nocebo می تواند در آزمایشات بالینی ، سناریوهای عملی بالینی روزمره و حتی مواردی که در واقع هیچ دارویی تجویز یا مصرف نمی شود ، ظاهر شود. درک روش های مختلفی که اثر نوسبو ارائه می دهد می تواند به بیماران کمک کند تا آماده شوند - و حتی احتمال وقوع آن را کمتر می کند.

شاید بارزترین جایی که مردم انتظار دارند اثر نوسبو در آزمایشات بالینی یا دارویی باشد. دکتر وید می گوید ، افرادی که در آزمایش های بالینی تحت درمان های بی اثر قرار می گیرند ، بیشتر از علائم شایع مانند سردرد ، ناراحتی معده ، سرگیجه ، خستگی یا ضعف عمومی گزارش می کنند. به عنوان مثال ، یک بیمار در یک آزمایش تحقیقاتی دارونما را برای داروی جدید دریافت می کند که به بهبود سریعتر شکستگی های دیستال شعاع کمک می کند و به او گفته می شود که یکی از عوارض جانبی آن خستگی است. دکتر ننس می افزاید: اگر بیمار شروع به خستگی کند ، به احتمال زیاد به دلیل اثر nocebo است.

چقدر می توانید برنامه b را انتخاب کنید

افرادی که استاتین ها اغلب اثر nocebo را تجربه می کنند. شاید تا حدی به دلیل اینکه عوارض جانبی این نوع داروها به طور گسترده ای در اخبار پوشش داده شده است ، ممکن است انتظارات منفی در افراد وجود داشته باشد. خطر دردهای عضلانی ناشی از مصرف استاتین کمتر از 5٪ است. هنوز، مطالعات اخیر نشان می دهد که تقریباً 30٪ بیماران به دلیل درد عضلانی درمان خود را متوقف کردند-حتی اگر آنها بخشی از یک گروه کنترل بودند و درمان آنها در واقع یک دارونما بود.



الکس Tauberg ، MD ، حتی اثر nocebo را در عمل کایروپراکتیک خود می بیند: در اشعه ایکس ، احتمالاً شواهد تغییر دژنراتیو در هر کس بالای 30 سال وجود دارد. از آنجا که آرتروز بسیار شایع است ، ما قادر به ادعا نیستیم که آرتروز که در اشعه ایکس دیده می شود علت کمردرد است. در واقع ، آرتروز در افراد بدون درد و اختلال عملکرد به همان اندازه که در افراد درد وجود دارد شایع است. دکتر توبرگ توضیح می دهد ، هنگامی که ما این نتایج اشعه ایکس را به بیماران نشان می دهیم ، سطح درد و ناتوانی آنها را افزایش می دهد ، زیرا آنها معتقدند که از نظر ساختاری مشکلی در بدن آنها وجود ندارد.

5 راه برای جلوگیری از اثر nocebo

لازم نیست قربانی انتظارات منفی خود شوید. از این استراتژی ها برای جلوگیری از پاسخ nocebo استفاده کنید.

  1. درباره نکات مثبت بحث کنید. دکتر ننس می گوید ، مطلع بودن ضمن اعتقاد به اینکه نتیجه مثبتی را تجربه خواهید کرد ، بهترین راه برای به حداکثر رساندن سود حاصل از نتیجه درمان است. اگر یک بیمار بداند که سوزن سوزن شدن بعد از عمل کمتر از 1٪ است ، پس از آنکه 99٪ بیماران احساس طبیعی دارند ، بازآرایی مجدد نتیجه به پرورش چشم انداز مثبت کمک می کند. حتی اگر ارائه دهنده شما اطلاعات را از این طریق ارائه ندهد ، برای شما این امکان وجود دارد که اطلاعات را از نظر انتظارات مثبت دوباره تنظیم کنید.
  2. روی مزایا تمرکز کنید. تمرکز خود را به جای عوارض جانبی احتمالی به مزایای دارو یا درمان هدایت کنید. دکتر آراگونا می گوید ، استفاده از انرژی خود برای فکر کردن در مورد نکات مثبت یک دارو می تواند خطر پاسخ nocebo را کاهش دهد.
  3. ایجاد یک طرح. دکتر وید توضیح می دهد که ارائه دهندگان می توانند در مورد عوارض جانبی احتمالی به بیماران آموزش دهند و با طرحی برای رسیدگی به عوارض جانبی منفی و اطلاع رسانی به ارائه دهنده ، به بیماران توانمند کنند. دانستن اینکه شما برای مقابله با تأثیر منفی بالقوه و همچنین یک کانال باز ارتباطی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی برنامه ای در دست اجرا دارید ، می تواند اضطراب ناشی از پدیده های نوسبو را کاهش دهد.
  4. مراقبت از خود نشان دهید ارائه دهندگان می توانند فرایندها و مهارت هایی را برای نشان دادن مراقبت از بیماران خود ، از جمله گذراندن وقت کافی با آنها ، توسعه دهند. در صورت امکان ، یک متخصص پزشکی را انتخاب کنید که احساس می کنید به شما و بهزیستی شما اهمیت می دهد و می تواند نگرانی های شما را بشنود و خواهد شنید.
  5. صادق باش تمرین کنندگان باید ورزش کنند رضایت آگاهانه متنی ، طبق عوارض جانبی احتمالی ، بیمار تحت درمان و تشخیص خاص مربوط به آن ، طبق گفته Ted J. Kaptchuk ، BA ، استاد پزشکی در هاروارد دانشکده پزشکی.

اگر نگرانی یا نگرانی خاصی از یک عارضه جانبی بالقوه دارید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا داروساز خود صادق باشید. متخصصان بهداشت می توانند میزان وقوع آن را توضیح دهند . دانستن اینکه خطر شما کم است ، و اگر در صورت بروز آن چه کاری باید انجام دهید می تواند به جلوگیری از اثر نوسبو کمک کند. وقتی همه موارد دیگر شکست می خورد ، به افکار مثبت فکر کنید.