اصلی >> اطلاعات دارویی >> آیا باید روزانه آسپرین مصرف کنید؟

آیا باید روزانه آسپرین مصرف کنید؟

آیا باید روزانه آسپرین مصرف کنید؟اطلاعات دارویی

از مدت ها قبل مصرف یک دوز کم آسپرین روزانه توسط متخصصین قلب و عروق به عنوان یک روش آسان و موثر برای جلوگیری از حوادث قلبی عروقی مانند حملات قلبی و مغزی ، که قاتلین اصلی در ایالات متحده هستند ، توصیه می شود. آسپرین توانایی رقیق سازی خون دارد و با تشکیل لخته های خون که می توانند جریان خون در رگ ها را مسدود کرده و منجر به بیماری های قلبی عروقی شود ، مبارزه می کند.





دو مطالعه اخیراً منتشر شده ، معروف به صعود کنید و وارد شوید ، این توصیه را زیر سوال برده اند ، به خصوص برای میلیون ها انسان سالم که از آسپرین به عنوان راهی برای کاهش خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی برای اولین بار استفاده می کنند. با توجه به این مطالعات ، انجمن قلب آمریکا (AHA) و کالج قلب آمریکا (ACC) اخیراً با تجدید نظر در توصیه های خود در مورد استفاده روزانه از آسپرین ، خاطرنشان کرده اند که برای بسیاری از آمریکایی ها ، به ویژه افراد مسن سالم و افرادی که خطر خونریزی دارند ، خطرات بیشتر از مزایای آن است.



ارین میچوس ، MD ، MHS ، مدیر دانشیار قلب و عروق در دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز که همچنین در کمیته نوشتن فعالیت می کند ، می گوید: تحقیقات نشان می دهد مرگ و خونریزی بیشتر و بدون کاهش حوادث قلبی عروقی در افراد سالم که روزانه آسپرین مصرف می کنند ، است. برای راهنمای AHA / ACC 2019 در مورد پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی . در افرادی که سابقه بیماری قلبی ندارند یا عوامل خطر خاصی برای آن وجود ندارد ، استفاده روزانه از آسپرین می تواند بیشتر از این که به ضرر آن برسد آسیب برساند.

آسپرین روزانه و بیماری های قلبی

اکثر حمله قلبی و سکته مغزی نتیجه جریان خون را مسدود می کند ، طبق AHA. این امر هنگامی اتفاق می افتد که پلاک ها - ماده ای چرب از کلسترول ، مواد زائد سلولی ، کلسیم و سایر محصولات - در دیواره شریان ها جمع شوند. پلاک عروق را باریک می کند و عبور از خون را دشوار می کند. پلاک های پاره شده همچنین می توانند باعث تشکیل لخته های خونی شوند که می توانند در رگ ها جای بگیرند و آنها را مسدود کنند. وقتی جریان خون به قلب تأثیر می گذارد ، حملات قلبی اتفاق می افتد. اگر جریان خون به مغز محدود شود ، سکته مغزی می تواند رخ دهد.

آسپرین از نظر فنی به عنوان داروی ضد پلاکت شناخته می شود. پلاکت ها سلول های ریز خون هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند. آسپرین خون را نازک می کند و در مکانیسم لخته شدن آن تداخل ایجاد می کند و باعث می شود احتمال تشکیل لخته خون و گرفتگی عروق کمتر باشد. در حالی که برخی مطالعات نشان داده اند که آسپرین می تواند فشار خون را کاهش دهد (داشتن فشار خون بالا یکی از عوامل خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی است) ، اما کارشناسان هشدار می دهند که مطالعات به درستی انجام نشده و نتایج متناقض است.



فواید استفاده روزانه از آسپرین

از هر پنج نفر یک نفر به گزارش AHA ، افرادی که یک حمله قلبی داشته اند در طی 5 سال با یک حمله دیگر در بیمارستان بستری می شوند. پزشکان استفاده از دوز پایین آسپیرین را در افرادی که سابقه بیماری قلبی دارند توصیه می کنند ، زیرا برخی از این تحقیقات است 200 مطالعه در بیش از 200000 نفر - نشان می دهد احتمال وقوع یک رویداد قلب و عروق دوم را کاهش می دهد. یکی از اولین مطالعات نشان دهنده اتصال در لانست در سال 1988 و نشان داد که یک ماه استفاده از دوز پایین آسپرین بلافاصله پس از حمله قلبی یا سکته مغزی شروع می شود 25 مرگ در 1000 بیمار و 10-15 واقعه قلبی عروقی غیر کشنده .

سایر مزایای آسپرین چیست؟

  • به نظر می رسد این امر باعث کاهش بروز برخی سرطان ها ، به ویژه سرطان روده بزرگ می شود ، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است.
  • به طور گسترده ای در دسترس است و نسبتاً ارزان است.

خطرات استفاده روزانه از آسپرین

به نظر می رسد آسپرین به اندازه کافی دارویی بی خطر به نظر می رسد ، اما در واقع ، استفاده از آن عوارض جانبی به همراه دارد.



طبق تحقیق منتشر شده در ژورنال PLoS One ، استفاده از آسپرین خطر خونریزی دستگاه گوارش توسط فرد را افزایش می دهد 40٪ . و گرچه ممکن است فکر کنید برخی از خونریزی های روده ای نسبت به حمله قلبی بزرگ ترجیح دارد ، دوباره فکر کنید.

مطمئناً دلایل خوبی برای مصرف آسپرین وجود دارد ، اما این یک دارو کاملاً خوش خیم نیست کریستینا وی ، دکتر ، MPH ، استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد و نویسنده مقاله اخیر مقاله منتشر شده درسالنامه پزشکی داخلیدر مورد شیوع مصرف آسپرین برای پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی - سایپرز ، باشگاه دانش اگر شما در میانسالی یا کوچکتر و سالم هستید ، زخم خونریزی ممکن است چیزی باشد که می توانید از آن بهبود پیدا کنید. اما اگر شما ضعیف هستید یا یک فرد مسن هستید و مشکلات اساسی دارید ، این زخم خونریزی می تواند خون شما را از دست بدهد ، که در واقع می تواند حمله قلبی را تسریع کند ، زیرا قلب شما برای دریافت خون حامل اکسیژن باید خیلی بیشتر پمپ کند. به سیستم شما

دکتر میچوس می افزاید: خونریزی از دستگاه گوارش می تواند بزرگ باشد. این می تواند منجر به کم خونی شود ، و می تواند فشار زیادی را بر قلب شما وارد کند. خونریزی امری پیش پا افتاده نیست. این می تواند باعث بیماری و مرگ و میر زیادی شود.



به همین دلیل خطر خونریزی افزایش می یابد ، دستورالعمل های AHA / ACC در پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی با توجه به استفاده از آسپرین تغییر کرده است. در حالی که هنوز توصیه می شود کسانی که قبلاً دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده اند از آسپرین با دوز کم روزانه برای جلوگیری از بروز یک واقعه قلبی عروقی دیگر استفاده کنند (کسانی که استنت دارند یا جراحی بای پس کرده اند) اما برای کسانی که قلب ندارند متفاوت است مرض. در دستورالعمل های جدید اکنون استفاده از آسپرین برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته در گروه های خاصی که خطر خونریزی داخلی زیادی دارند توصیه می شود.

بیماران با خطر بالاتر عبارتند از:



  • کسانی که 70 سال به بالا دارند و سعی در جلوگیری از اولین حمله قلبی یا سکته دارند
  • افراد در هر سنی که دارای بیماری (مانند زخم) هستند و یا دارو مصرف می کنند (مانندداروهای ضد انعقاد یا ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAIDS مانند ایبوپروفن ) که می تواند خطر خونریزی آنها را افزایش دهد.

اگر شما بیماری قلبی را تشخیص نداده اید اما برخی از فاکتورهای عمده خطر را برای آن دارید - به عنوان مثال ، سیگار می کشید یا دیابت دارید؟ استفاده از آسپرین ممکن است مناسب باشد ، اما در ارزیابی و تعیین خطر واقعی خود به کمک پزشک خود نیاز دارید. اگر به شما توصیه می شود مصرف آسپرین را ترک کنید ، نگران خطرات سلامتی نباشید. دکتر میچوس می گوید ، متوقف کردن بوقلمون سرماخوردگی آسپرین خطری ندارد.

چه مقدار آسپرین باید در روز مصرف کنید؟

بیشتر مطالعات پیرامون آسپرین و پیشگیری از حمله قلبی روی آسپرین با دوز کم روزانه متمرکز است (که گاهی اوقات به عنوان آسپرین کودک شناخته می شود ، این یک نام نادرست است زیرا نوزادان به طور کلی نباید از آسپرین استفاده کنند) ، به عنوان 75-100 میلی گرم در روز تعریف شده است. طبق تحقیق منتشر شده در BMJ ، مشخص شد که این دوز پایین همانند دوزهای بالاتر در جلوگیری از حملات قلبی و سکته های ثانویه موثر است.



اما قبل از مراجعه به یک قرص ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی خود بحث کنید. سابقه پزشکی شما ممکن است شما را به عنوان کاندیدای نامناسب برای درمان روزانه آسپرین معرفی کند ، یا ممکن است پزشک فکر کند که شما توسط استاتین ها و سایر داروهایی که بیماری های قلبی را درمان می کنند بهتر به شما خدمات داده می شود.

استفاده از آسپرین یا عدم استفاده از آن چیزی است که شما باید در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید ، دکتر میچوس را احتیاط می کند. صرف اینکه دارویی مانند آسپرین از طریق نسخه پزشک در دسترس است به معنای بی خطر یا مناسب بودن آن نیست. در مورد هر آنچه مصرف می کنید با پزشک خود در میان بگذارید.