چه زمانی به نسخه ویتامین D نیاز دارم؟

اطلاعات دارویی

آن زمان از سال است که بیشتر ایالات متحده هوای دلپذیر و زمان کمتری را در زیر آفتاب تجربه می کند. وقتی صحبت از سلامتی شما می شود ، بسیاری از افراد تمایل دارند که هوای زمستان را با آنفولانزا یا سرماخوردگی همراه کنند. اما یک ماده مغذی مهم وجود دارد که بسیاری از ما ، به خصوص در زمستان ، آن را از دست می دهیم و نقش زیادی در سلامت استخوان شما دارد: ویتامین دی. .

ویتامین D چیست؟

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که برای جذب کلسیم در استخوان ها مورد نیاز است دکتر اینا لوکیانوسکی ، داروساز ، پزشک طب عملکردی و نویسنده کتاب Crohn’s و Colitis Fix .

چراغ شاه ، دکتر ، بنیانگذار Push Health ، توضیح می دهد: ویتامین D نوعی از مولکول است که به عنوان سکواستروئید شناخته می شود. ویتامین D از نظر بیولوژیکی در بدن فعال است و به افزایش جذب الکترولیت ها از جمله کلسیم و منیزیم از دستگاه گوارش کمک می کند.

به عبارت دیگر ، استخوان های شما نمی توانند کلسیم را بدون ویتامین D جذب کنید . به همین دلیل است که بیشتر شیر گاو فروخته شده در فروشگاه های مواد غذایی ایالات متحده با ویتامین D غنی شده است. مهم نیست که چه مقدار کلسیم عالی از غذاها دریافت می کنید ، استخوان های شما نرم و شکننده می شوند مگر اینکه ویتامین D کافی برای پردازش آن نیز دریافت کنید.

چرا یک دکتر ویتامین D را تجویز می کند؟

نسخه های ویتامین D ممکن است در حال افزایش باشد. یک مطالعه دریافت که آزمایش کمبود ویتامین D و نسخه های بعدی ویتامین محلول در چربی بین سالهای 2008 و 2013 بیش از هفت برابر افزایش یافته است. چرا این افزایش چشمگیر؟ محققان معتقدند که این امر به دلیل افزایش جهانی آگاهی در بیمارانی که کمبود ویتامین D دارند ، بیش از افزایش واقعی نیاز بود.

بنابراین چرا یک پزشک مکمل ویتامین D را تجویز می کند؟ دلایل مختلفی وجود دارد ، اما با قابلیت دسترسی به ویتامین شروع می شود.

از کجا ویتامین D دریافت می کنیم؟

ویتامین D از منابع غذایی کمی در هر مقدار قابل توجهی (جگر ، ماهی سالمون صید شده و حداقل مقدار شیر غنی شده) به دست می آید آریل لویتان ، 1500 ، بنیانگذار ویتامین ووس و نویسنده کتاب محلول ویتامین . این را می توان از قرار گرفتن در معرض آفتاب بدست آورد.

اما بسیاری از افراد ویتامین D کافی از طریق غذا یا قرار گرفتن در معرض آفتاب دریافت نمی کنند. در این صورت ، ممکن است لازم باشد از مکمل ویتامین D استفاده کنند. گاهی اوقات افراد می توانند آنچه را که نیاز دارند از مکمل بدون نسخه (OTC) تهیه کنند ، اما بسیاری از افراد به نسخه پزشک خود نیاز دارند. شما می توانید مکمل های عمومی ویتامین D را در داروخانه ها و داروخانه ها و همچنین مکمل های با نام تجاری مانند Drisdol و Calciferol پیدا کنید.

شرایط پزشکی که به نسخه ویتامین D نیاز دارد

دکتر لوکیانوسکی می گوید ، ویتامین D معمولاً برای کم کاری تیروئید تجویز می شود [بیماری که باعث کمبود کلسیم ، گرفتگی عضلات و اسپاسم عضلات ، ضعف و خستگی می شود]. پزشکان همچنین ممکن است آن را برای استئومالاسی تجویز کنند ، بیماری که در آن تخلیه کلسیم از استخوان وجود دارد.

سایر موارد پزشکی نیز وجود دارد که ممکن است نیاز به نسخه ویتامین D داشته باشد. به عنوان مثال ، هیپوکلسمی بیماری است که با کمبود کلسیم در خون مشخص می شود. پزشکان آن را با انواع خاصی از ویتامین D به نام های آلفاکلسیدول ، کلسیفدیول ، کلسیتریول و دی هیدروتاکیسترول درمان می کنند. آلفاکالسیدول ، کلسیفدیول و کلسیتریول نیز برای درمان انواع خاصی از بیماری استخوان تجویز می شود که در بیماران دیالیزی کلیه شایع است.

کمبود ویتامین D

همه متخصصان پزشکی ما به ما می گویند که یکی از مهمترین دلایل تجویز ویتامین D کمبود آن است. اگر بیماری در حال تجربه است علائم کمبود ویتامین D ، از جمله از دست دادن استخوان ، ریزش مو ، درد استخوان و کمر و مشکل در بهبود زخم ها ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی آنها به احتمال زیاد برای تأیید کمبود ویتامین D یک آزمایشگاه آزمایش می کند.

سطح خون از 20 نانوگرم در میلی لیتر تا 50 نانوگرم در میلی لیتر ویتامین D در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود برای افراد سالم اگر نتایج آزمایشگاه سطح ویتامین D کمتری را نشان می دهد که زیر 12 ng / mL است ، این نشان دهنده کمبود ویتامین D است.

کمبود ویتامین D بسیار جدی است اگر میزان ویتامین D در خون خیلی کم باشد ، می تواند در کودکان ایجاد بیماری به نام راشیتیسم کند. راشیتیسم یک بیماری نادر است. این باعث می شود استخوان های کودکان نرم و خم شوند ، و گاهی اوقات پاهای کمان ایجاد می شود. کودکان آمریکایی آفریقایی تبار بیشترین خطر ابتلا به راشیتیسم را دارند.

همانطور که در بالا ذکر شد ، بزرگسالان همچنین می توانند به دلیل کمبود ویتامین D ، از جمله بیماری استخوان استئومالاسی ، عواقب پزشکی را متحمل شوند.

برخی از پزشکان فکر می کنند که ویتامین D می تواند به شرایط پزشکی بیشتری مانند فشار خون بالا ، دیابت ، سرطان و مولتیپل اسکلروزیس مرتبط باشد. محققان در حال مطالعه پیوندهای بالقوه هستند ، اما قبل از اینکه بتوانیم رابطه ویتامین D با این شرایط را درک کنیم ، تحقیقات بیشتری لازم است.

جمعیت هایی که در معرض خطر ویژه کمبود ویتامین D هستند

وجود دارد برخی از افراد که به ویژه در معرض کمبود ویتامین D هستند ، و ممکن است لازم باشد مکمل های بدون نسخه یا نسخه حتی بدون علائم مصرف کنند.

• نوزادان شیرده: ویتامین D به میزان قابل توجهی در شیر مادر انسان وجود ندارد و آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند نوزادان را در معرض نور مستقیم خورشید و بدون ضد آفتاب قرار ندهید. این بدان معناست که این نوزادان در معرض کمبود ویتامین D و احتمالاً راشیتیسم هستند. آنها باید مکمل غذایی 400 واحد بین المللی (IU) ویتامین D در روز مصرف کنند.
• بزرگترهای مسن: در سنین پیری ، پوست کمتر قادر به جذب ویتامین D از خورشید است.
• زنان حامله: در دوران بارداری ، برخی از زنان در معرض خطر کمبود ویتامین D قرار دارند. مصرف روزانه مکمل ویتامین D 4000 IU در دوران بارداری ممکن است خطر دیابت حاملگی و زایمان زودرس را کاهش دهد.
• افراد چاق: چربی بدن آنها می تواند به مقداری ویتامین D متصل شود و از رسیدن آن به خون جلوگیری کند.
• افرادی که جراحی بای پس معده انجام داده اند.
• افراد با پوکی استخوان ، بیماری کلیوی یا بیماری کبدی .
• افرادی که پوست تیره دارند: مقادیر بالاتر رنگدانه های پوستی تولید ویتامین D از نور خورشید را دشوارتر می کند.
• افراد مبتلا به بیماری کرون یا سلیاک: این اختلالات باعث می شود که بدن در کار با چربی مشکل داشته باشد ، این ویتامین برای جذب این ویتامین محلول در چربی مورد نیاز است.
• افراد مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم: این بدان معنی است که بدن آنها مقدار زیادی هورمون پاراتیروئید دارد که سطح کلسیم بدن را کنترل می کند.
• افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند: برخی از داروها مانند کلستیرامین ، داروهای ضد تشنج ، گلوکوکورتیکوئیدها ، داروهای HIV / AIDS و داروهای ضد قارچ می توانند بر متابولیسم ویتامین D بدن تأثیر بگذارند.

ویتامین D2 در مقابل D3

آیا می دانید ویتامین D در واقع به چند شکل وجود دارد؟ دو شکل مهم ویتامین D برای سلامتی شماست D2 و D3 .

ویتامین D2 به عنوان شناخته می شود ارگوکالسیفرول در حالی که ویتامین D3 به عنوان شناخته می شود کلکالسیفرول ، دکتر شاه می گوید. ویتامین D2 به طور معمول از منابع گیاهی نشات می گیرد در حالی که ویتامین D3 به طور کلی در منابع حیوانی یافت می شود.

و ما فقط در اینجا غذا صحبت نمی کنیم. به یاد داشته باشید ، انسان ها نیز حیوان هستند. بنابراین ویتامین D که پوست شما از آفتاب جذب می کند ، فرم D3 است.

دکتر لویتان می گوید افرادی که به مکمل های ویتامین D نیاز دارند باید از D3 استفاده کنند. این فعال ترین شکل ویتامین D در بدن شما است ، زیرا کبد D2 را به D3 تبدیل می کند. گرچه اکثر افراد به راحتی می توانند D2 را نیز متابولیزه کنند.

ویتامین D با نسخه درمانی چیست؟

ما در مورد نسخه های ویتامین D زیاد صحبت کرده ایم. اما حقیقت این است که ، بسیاری از پزشکان بیماران خود را برای مکمل های بدون ویتامین D تجویز می کنند. دوزهای بالاتر مکمل های OTC در 400 IU ، 800 IU ، 1000 IU ، 2000 IU ، 5000 IU ، و 10،000 IU قرص و قطره مایع موجود است.

ویتامین D با نسخه تجویز شده حاوی دوز بالای 50000 IU است. اما متخصصان ما می گویند این دوز برای بیشتر افراد لازم نیست.

دکتر لویتان می گوید ، بهترین روش مصرف ویتامین D از طریق دوز روزانه در طول سال از طریق یک رژیم ویتامین شخصی است. مبلغی که هر فرد به آن احتیاج دارد ، بسته به شخص شما ، محل زندگی ، قومیت ، مسائل پزشکی و موارد دیگر متفاوت است. محصولات تجویز شده 'مگا دوز' از D3 وجود دارد ، که می تواند به صورت قرص به صورت هفتگی مصرف شود. با این حال ، این موارد به غیر از موارد شدید و در افراد مبتلا به مشکلات جذب GI (به عنوان مثال ، بیماری کرون) به ندرت مورد نیاز است. در نهایت اکثر افراد می توانند سطح ویتامین D طبیعی را با دوز روزانه بین 800 تا 2000 IU روزانه حفظ کنند. این را می توان به صورت قرص ، کپسول یا قطره مصرف کرد. بهترین روش برای به دست آوردن دقیقاً آنچه شما نیاز دارید ، استفاده از یک رژیم سفارشی ایجاد شده توسط پزشک برای تأمین نیازهای دقیق ویتامین شما است.

عوارض جانبی و تداخلات ویتامین D

به گفته دکتر لوکیانوسکی ، موارد زیر عوارض جانبی بالقوه مکمل های ویتامین D است:

• درد استخوان
• ضعف عضلانی
• حالت تهوع ، استفراغ یا یبوست
• تشنگی شدید
• تکرر ادرار
• سنگ کلیه
• گیجی یا گمراهی
• کاهش وزن یا اشتهای ضعیف
• خستگی

دکتر لوکیانوسکی توضیح می دهد که مکمل های ویتامین D همچنین می توانند با برخی داروها تداخل منفی داشته باشند ، بنابراین اگر شما هم از این داروها استفاده می کنید قبل از مصرف با پزشک خود صحبت کنید.

• داروهای دیابت
• داروهای فشار خون
• مکمل های کلسیم
• آنتی اسیدها
• کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون
• داروهای کاهش وزن ، از جمله Alli (orlistat)
• Questran ، LoCholest یا Prevalite (کلستیرامین)
• داروهای تشنج ، از جمله فنوباربیتال و دیلانتین (فنی توئین)

مصرف بیش از حد ویتامین D ممکن است. اگر مصرف روزانه ویتامین D بیش از حد توصیه شده رژیم غذایی (RDA) باشد ، می تواند منجر به سمیت ویتامین D شود که باعث تجمع کلسیم در خون (هایپلسمی) ، تهوع و استفراغ می شود.

همانند سایر داروها ، قبل از مصرف مکمل ویتامین D ، همیشه باید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی خود مشاوره پزشکی بگیرید ، حتی اگر این دارو بدون نسخه پزشک باشد. نه تنها این امکان وجود دارد که مکمل ها با سایر داروهای مصرفی شما ارتباط برقرار کنند یا شرایط شما را تحت تأثیر قرار دهند ، بلکه باید دوز مناسب ویتامین D را نیز برای خود بدانید.