Cymbalta در مقابل Effexor: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است
Drug Vs. دوستبررسی اجمالی دارو و تفاوتهای اصلی | شرایط درمان شده | اثر | پوشش بیمه و مقایسه هزینه | اثرات جانبی | تداخلات دارویی | هشدارها | سالات متداول
داروهای Cymbalta (دولوکستین) و Effexor (ونلافاکسین) برای درمان بیماری های روانپزشکی مانند افسردگی و اضطراب استفاده می شوند. آنها معمولاً به عنوان داروهای ضد افسردگی تجویز می شوند تا به تسکین علائم اختلال افسردگی اساسی کمک کنند. علائم اختلال افسردگی اساسی ممکن است شامل غم و اندوه مداوم و کاهش شدید علاقه به فعالیت های روزمره باشد.
Cymbalta و Effexor هر دو متعلق به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) هستند. آنها با افزایش در دسترس بودن سروتونین و نوراپی نفرین در مغز کار می کنند. اعتقاد بر این است که این مواد شیمیایی یا انتقال دهنده های عصبی در بروز اختلالات بهداشت روان نقش دارند.
برای اهداف این مقایسه ، نام Effexor ممکن است به Effexor XR ، تنها نام تجاری Effexor که در حال حاضر در بازار موجود است ، اشاره داشته باشد.
تفاوت اصلی Cymbalta با Effexor چیست؟
سیمبالتا
Cymbalta نام تجاری دولوکستین است. این دارو به صورت کپسول خوراکی با تأخیر رهش با قدرت 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم یا 60 میلی گرم در دسترس است. دوز آن معمولاً به صورت یک کپسول خوراکی یک بار در روز بسته به شرایطی که درمان می شود ، مصرف می شود. حداکثر دوز در روز 120 میلی گرم است اگرچه هیچ مدرکی مبنی بر دوز وجود ندارد بیش از 60 میلی گرم افزایش قابل توجه سود را فراهم کنید.
نیمه عمر Cymbalta حدود 12 ساعت است. در درجه اول از طریق کبد و کلیه متابولیزه و از بین می رود. از مصرف آن در افرادی که اختلالات شدید کبدی یا کلیوی دارند ، باید خودداری شود.
افکسور
Effexor نام تجاری ونلافاکسین است. با این حال ، نام تجاری Effexor فقط به عنوان Effexor XR یا قرص های ونلافاکسین با انتشار طولانی مدت در دسترس است. Effexor با نسخه فوری متوقف شد زیرا لازم است چندین بار در طول روز دوز شود و نسبت به نسخه با انتشار طولانی مدت حالت تهوع بیشتری ایجاد می کند.
Effexor XR در کپسول های خوراکی با قدرت 37.5 میلی گرم ، 75 میلی گرم و 150 میلی گرم وجود دارد. دوز بسته به شرایط تحت درمان ممکن است متفاوت باشد. با این حال ، Effexor XR معمولاً یک بار در روز با دوز روزانه هدفمند 75 میلی گرم و حداکثر دوز روزانه 225 میلی گرم مصرف می شود.
مانند Cymbalta ، Effexor در کبد متابولیزه می شود و نیمه عمر کلی آن است تا 11 ساعت . در صورت مصرف دوزهای کمتر ، می توان از آن در کسانی که دارای اختلالات کبدی یا کلیوی هستند استفاده کرد.
| تفاوتهای اصلی بین Cymbalta و Effexor | ||
|---|---|---|
| سیمبالتا | افکسور | |
| کلاس دارو | مهارکننده جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) | مهارکننده جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) |
| وضعیت تجاری / عمومی | نسخه تجاری و عمومی موجود است | نسخه تجاری و عمومی موجود است |
| نام عمومی چیست؟ | دولوکستین | ونلافاکسین |
| چه فرمهایی از دارو ایجاد می شود؟ | کپسول خوراکی ، با انتشار آزاد | کپسول خوراکی ، با انتشار آزاد |
| دوز استاندارد چیست؟ | 60 میلی گرم یک بار در روز | 75 میلی گرم یک بار در روز |
| درمان معمول چه مدت است؟ | طولانی مدت | طولانی مدت |
| چه کسی به طور معمول از دارو استفاده می کند؟ | بزرگسالان و نوجوانان | بزرگسالان و نوجوانان |
شرایط درمان شده توسط Cymbalta و Effexor
Cymbalta برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) و اختلال اضطراب عمومی (GAD) مورد تایید FDA است. همچنین می تواند برای درمان درد ناشی از فیبرومیالژیا و نوروپاتی دیابتی و همچنین درد عمومی در عضلات ، تاندون ها ، رباط ها و استخوان ها استفاده شود. Cymbalta ممکن است گاهی اوقات برای سایر اختلالات اضطرابی از برچسب استفاده شود.
Effexor XR برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) ، اختلال اضطراب عمومی (GAD) ، اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) و اختلال وحشت (PD) مورد تأیید FDA است. همچنین گاهی اوقات برای درمان اختلال وسواس فکری عملی (OCD) ، اختلال دیسفریک پیش از قاعدگی (PMDD) و درد از آن استفاده می شود.
| وضعیت | سیمبالتا | افکسور |
| اختلال افسردگی اساسی | آره | آره |
| اختلال اضطراب عمومی | آره | آره |
| اختلال اضطراب اجتماعی | خاموش برچسب | آره |
| اختلال هراس | خاموش برچسب | آره |
| درد نوروپاتیک محیطی دیابتی | آره | خاموش برچسب |
| فیبرومیالژیا | آره | خاموش برچسب |
| درد مزمن اسکلتی - عضلانی | آره | خاموش برچسب |
| اختلال وسواس فکری عملی | نه | خاموش برچسب |
| اختلال ناخوشی پیشقاعدگی | نه | خاموش برچسب |
Cymbalta یا Effexor موثرتر است؟
اثر بخشی Cymbalta یا Effexor بستگی به بیماری دارد که تحت درمان است. مطالعات بسیار کمی Cymbalta و Effexor را با یکدیگر مقایسه کرده اند. با این حال ، در مقایسه با دارونما ، Cymbalta و Effexor هر دو برای درمان بیماری هایی مانند افسردگی اساسی مثرتر هستند.
یک مطالعه چندین آزمایش بالینی را جمع کرد و دریافت که ونلافاکسین بهتر است گزینه درمان کوتاه مدت برای افسردگی اساسی نسبت به دولوکستین. ونلافاکسین ، ماده فعال Effexor ، همچنین ممکن است برای کسانی که به درمان اولیه با مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) یا ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCA) پاسخ نمی دهند ، ترجیح داده شود. با این حال ، مطالعه نشان داد که تفاوت معنی داری در پاسخ و میزان پاسخ بین دولوکستین و ونلافاکسین وجود ندارد.
بررسی منظم دیگری ونلافاکسین ، دولوکستین و سایر داروهای ضد افسردگی را مقایسه کرد مانند پاروکستین ، فلوکستین و فلووکسامین. در مقایسه با گزینه های دیگر ، ونلافاکسین یکی از داروهای ضد افسردگی موثر است. با این حال ، هر دو ونلافاکسین و دولوکستین از نظر عوارض جانبی بعنوان کمترین تحمل داروهای ضد افسردگی رتبه بندی شدند.
برای بهترین گزینه درمانی برای شما با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی متخصص در روانپزشکی مشورت کنید.
پوشش و مقایسه هزینه Cymbalta در مقابل Effexor
Cymbalta یک داروی تجویز شده با نام تجاری است که برای افسردگی استفاده می شود. نسخه عمومی ، دولوکستین ، معمولاً تحت پوشش برنامه های بیمه و مدیکر قرار می گیرد. برای یک عرضه 30 روزه ، متوسط قیمت خرده فروشی می تواند بیش از 470 دلار باشد. با استفاده از کوپن SingleCare Cymbalta ، قیمت نسخه عمومی آن در داروخانه های شرکت کننده از 15 دلار شروع می شود.
قرص های Effexor XR با نسخه پزشک برای خرید در دسترس هستند. قرص های Generic Effexor XR اغلب تحت پوشش برنامه های Medicare و بیمه قرار می گیرند. با قیمت متوسط حدود 145 دلار ، Effexor XR ارزان تر از Cymbalta است. با این حال ، استفاده از کوپن Effexor XR از SingleCare می تواند هزینه را حتی بیشتر کاهش دهد. ژنریک را از داروساز خود بخواهید و تقریباً با قیمت 15 دلار دریافت کنید.
| سیمبالتا | افکسور | |
| به طور معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟ | آره | آره |
| به طور معمول توسط بخش D Medicare پوشش داده می شود؟ | آره | آره |
| تعداد | 30 قرص | 30 قرص |
| کپی معمولی مدیکر | 0 دلار - 89 دلار | 0 دلار - 1 دلار |
| هزینه SingleCare | 15 دلار + | 15 دلار + |
عوارض جانبی شایع Cymbalta در مقابل Effexor
شایعترین عوارض جانبی Cymbalta شامل تهوع ، سردرد ، خشکی دهان ، خواب آلودگی یا خواب آلودگی ، یبوست و خستگی است. سمبالتا همچنین ممکن است باعث اسهال ، کاهش اشتها ، افزایش تعریق و درد شکم از دیگر عوارض شود.
شایعترین عوارض جانبی Effexor تهوع ، سردرد ، خشکی دهان ، ضعف و خواب آلودگی است. Effexor همچنین ممکن است باعث بی خوابی ، یبوست ، سرگیجه ، اسهال و کاهش اشتها شود.
Cymbalta و Effexor نیز می توانند باعث کاهش میل جنسی (میل جنسی) شوند. با این حال ، اثبات شده است که Effexor باعث ایجاد آن می شود بیشتر مشکلات اختلال عملکرد جنسی از Cymbalta.
برای سایر عوارض جانبی شایع Cymbalta و Effexor به جدول زیر مراجعه کنید.
| سیمبالتا | افکسور | |||
| عوارض جانبی | مناسب؟ | فرکانس | مناسب؟ | فرکانس |
| حالت تهوع | آره | 2. 3٪ | آره | 4٪ |
| سردرد | آره | 14٪ | آره | دو٪ |
| دهان خشک | آره | 13٪ | آره | پانزده درصد |
| خواب آلودگی | آره | 10٪ | آره | دو٪ |
| ضعف | نه | - | آره | دو٪ |
| خستگی | آره | 9٪ | نه | - |
| بیخوابی | آره | 9٪ | آره | دو٪ |
| یبوست | آره | 9٪ | آره | 9٪ |
| سرگیجه | آره | 9٪ | آره | 16٪ |
| اسهال | آره | 9٪ | آره | 8٪ |
| کاهش اشتها | آره | 7٪ | آره | * |
| تعریق زیاد | آره | 6٪ | آره | 1٪ |
| درد شکم | آره | 5٪ | آره | * |
| کاهش میل جنسی | آره | 3٪ | آره | 5٪ |
| بینایی غیر عادی | آره | 3٪ | آره | 4٪ |
| تپش قلب | آره | دو٪ | آره | دو٪ |
*گزارش نشده
فرکانس بر اساس داده های یک آزمایش سر به سر نیست. این ممکن است لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی نباشد. لطفاً برای کسب اطلاعات بیشتر به پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید.
منبع: DailyMed ( سیمبالتا ) ، DailyMed ( افکسور )
تداخلات دارویی Cymbalta در مقابل Effexor
Cymbalta و Effexor نباید با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) مانند سلژیلین و فنلزین استفاده شود. Cymbalta یا Effexor نباید در طی 14 روز پس از قطع MAOI استفاده شود. در غیر این صورت ، خطر سندرم سروتونین افزایش می یابد ، یک بیماری شدید که ممکن است نیاز به مراقبت های پزشکی فوری داشته باشد.
همچنین در صورت مصرف Cymbalta یا Effexor همراه با داروی سروتونرژیک دیگر ، ممکن است خطر سندرم سروتونین وجود داشته باشد. داروهای سروتونرژیک شامل مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) و ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCA) هستند. هنگام استفاده از داروهای سروتونرژیک با Cymbalta یا Effexor باید احتیاط کرد.
داروهایی مانند پاروکستین یا فلوکستین می توانند در متابولیسم سمبالتا تداخل کرده و سطح خون آن را افزایش دهند. این می تواند منجر به افزایش خطر عوارض جانبی جدی با Cymbalta شود.
از Cymbalta و Effexor باید با احتیاط استفاده شود یا با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) و داروهای ضد انعقاد از مصرف آنها اجتناب شود. استفاده از این داروها با هم می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
| دارو | کلاس دارو | سیمبالتا | افکسور |
| سلگیلین فنل زین راساژیلین | مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) | آره | آره |
| پاروکستین سرترالین فلوکستین | مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) | آره | آره |
| آمیتریپتیلین کلومیپرامین نورتریپتیلین | داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) | آره | آره |
| آسپرین ایبوپروفن ناپروکسن دیکلوفناک | داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) | آره | آره |
| وارفارین | داروهای ضد انعقاد خون | آره | آره |
برای سایر تداخلات دارویی احتمالی با یک متخصص بهداشت مشورت کنید
هشدارهای Cymbalta و Effexor
نارسایی کبدی با استفاده از Cymbalta گزارش شده است. در کسانی که سابقه سو abuse مصرف الکل یا اختلال عملکرد کبد دارند ، از مصرف داروی سیمبالتا خودداری شود. مصرف Cymbalta باید در کسانی که علائم نارسایی کبدی مانند زردی دارند ، قطع شود.
استفاده از Cymbalta یا Effexor خطر سندرم سروتونین را به وجود می آورد ، که در صورت وجود بیش از حد سروتونین در مغز رخ می دهد. علائم سندرم سروتونین ممکن است شامل ضربان قلب سریع ، افزایش فشار خون ، تعریق ، لرزش و تب باشد.
Cymbalta و Effexor می توانند باعث افزایش فشار خون شوند. کسانی که سابقه فشار خون بالا دارند باید تحت درمان با Cymbalta یا Effexor قرار گیرند.
Cymbalta و Effexor باید در افرادی که سابقه اختلال دو قطبی یا تشنج دارند با احتیاط استفاده شود. این داروهای ضد افسردگی ممکن است مانیا ، هیپومانیا یا تشنج را در برخی افراد فعال کند.
برای سایر هشدارها و اقدامات احتیاطی احتمالی با Cymbalta و Effexor با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
سوالات متداول درباره Cymbalta در مقابل Effexor
Cymbalta چیست؟
Cymbalta نام تجاری دولوکستین است. برای درمان افسردگی اساسی و اختلالات اضطرابی استفاده می شود. همچنین برای درمان درد ناشی از نوروپاتی دیابتی و فیبرومیالژیا استفاده می شود. سیمبالتا در کپسول های با انتشار طولانی در مقاومت های 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم یا 60 میلی گرم در دسترس است.
Effexor چیست؟
Effexor نام تجاری ونلافاکسین است. برای درمان اختلال افسردگی اساسی ، اختلال اضطراب عمومی ، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال وحشت استفاده می شود. Effexor منظم متوقف شده است. با این حال ، قرص های Effexor XR با قدرت های 37.5 میلی گرم ، 75 میلی گرم و 150 میلی گرم در دسترس هستند.
آیا Cymbalta و Effexor یکسان هستند؟
Cymbalta و Effexor هر دو مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) هستند. اما آنها همان دارو نیستند. علاوه بر درمان افسردگی اساسی و اضطراب ، Cymbalta همچنین برای درمان انواع خاصی از درد عصبی دارای FDA است. از طرف دیگر ، Effexor برای درمان حملات هراس و اضطراب اجتماعی مورد تأیید FDA است.
Cymbalta بهتر است یا Effexor؟
ضد افسردگی بهتر به شرایط تحت درمان و سایر داروهایی که فرد ممکن است مصرف کند بستگی دارد. ونلافاکسین ممکن است یک گزینه درمانی کوتاه مدت موثرتر برای افسردگی باشد. با این حال ، از نظر عوارض جانبی ، مانند اختلال عملکرد جنسی ، ممکن است تحمل کمتری نسبت به Cymbalta داشته باشد.
آیا می توانم از Cymbalta یا Effexor در دوران بارداری استفاده کنم؟
هیچ مطالعه قطعی نشان نداده است که Cymbalta یا Effexor ممکن است در دوران بارداری بی خطر باشد. در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد ، باید از داروی ضد افسردگی استفاده شود. در بعضی موارد ممکن است لازم باشد از Cymbalta یا Effexor برای کنترل علائم افسردگی در دوران بارداری استفاده شود. قبل از استفاده از Cymbalta یا Effexor در دوران بارداری برای مشاوره پزشکی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید.
آیا می توانم از Cymbalta یا Effexor همراه الکل استفاده کنم؟
در هنگام مصرف Cymbalta یا Effexor ، الكل در حد متوسط احتمالاً بی خطر است. با این حال ، نوشیدن الکل هنگام شروع درمان با Cymbalta یا Effexor ممکن است منجر به افزایش سرگیجه یا خواب آلودگی شود. ممکن است توصیه شود که مصرف الکل را تا چند روز پس از شروع درمان قطع کنید.
آیا Effexor بر حافظه تأثیر می گذارد؟
هیچ مدرکی مبنی بر تأثیر مستقیم Effexor بر حافظه وجود ندارد. شناخته شده است که Effexor XR باعث هیپوناترمی یا سطح پایین سدیم در خون ، به خصوص اگر داروهای ادرار آور نیز مصرف شوند. علائم و نشانه های هیپوناترمی شامل سردرد ، گیجی و اختلال حافظه است. ممکن است پزشک تا زمان برطرف شدن هیپوناترمی ، قطع Effexor XR را توصیه کند.
جایگزین مناسب برای Cymbalta چیست؟
سیمبالتا یک مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) است. سایر SNRI ها شامل Effexor (ونلافاکسین) ، پریستیق (دسوانلافاکسین) ، و ساوهلا (milnacipran). در مورد گزینه های درمانی بالقوه ضد افسردگی برای شما با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.
خروج Effexor چقدر بد است؟
برای جلوگیری از علائم جدی ترک ، دوز Effexor باید به آرامی کاهش یابد. قطع ناگهانی Effexor می تواند منجر به علائمی مانند حالت تهوع ، سرگیجه ، استفراغ ، کابوس های شبانه ، تحریک پذیری و سردرد شود. علائم ترک Effexor همچنین ممکن است پارستزی یا احساس گزگز روی پوست باشد.
