اصلی >> Drug Vs. دوست >> Cymbalta در مقابل Lexapro: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

Cymbalta در مقابل Lexapro: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

Cymbalta در مقابل Lexapro: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر استDrug Vs. دوست

بررسی اجمالی دارو و تفاوتهای اصلی | شرایط درمان شده | اثر | پوشش بیمه و مقایسه هزینه | اثرات جانبی | تداخلات دارویی | هشدارها | س FAالات متداول





Cymbalta و Lexapro دو داروی تجویزی هستند که معمولاً برای درمان هم اختلال افسردگی اساسی (MDD) و هم اختلال اضطراب عمومی (GAD) استفاده می شوند. اختلال افسردگی اساسی است برآورد شده است که تأثیر می گذارد تقریباً 16 میلیون بزرگسال در ایالات متحده. حداقل یک دوره دو هفته ای با خلق و خوی پایین مشخص می شود. همچنین ممکن است بیماران نسبت به فعالیتهایی که معمولاً از آنها لذت می برند یا کمبود انرژی ، علاقه خود را از دست بدهند. بعضی از بیماران بدون هیچ علت مشخصی درد را تجربه می کنند.



اختلال اضطراب فراگیر است برآورد شده است که تأثیر می گذارد 6.8 میلیون بزرگسال در ایالات متحده. این ویژگی با نگرانی بیش از حد در مورد مسائل مختلف از جمله پول ، خانواده ، بهداشت و کار مشخص می شود. این یک بار تشخیص داده می شود که بیماران بیش از حداقل شش ماه این نگرانی را در روزهای بیشتری نشان دهند.

در حالی که از Cymbalta و Lexapro هر دو برای درمان این شرایط و بسیاری دیگر استفاده می شود ، تفاوت های چشمگیری بین این دو دارو وجود دارد.

تفاوت اصلی Cymbalta و Lexapro چیست؟

Cymbalta (دولوکستین) یک داروی تجویزی است که در درمان MDD و GAD نشان داده شده است. سیمبالتا به گروهی از داروهای ضد افسردگی معروف است که به عنوان مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) شناخته می شوند. در سیناپس نورون ، Cymbalta مانع جذب مجدد نوراپی نفرین و سروتونین می شود. این باعث می شود انتقال دهنده های عصبی با سهولت بیشتری در دسترس باشند تا نقش مثبتی در خلق و خوی داشته باشند. سایر SNRI هایی که ممکن است با آنها آشنا باشید ، Effexor (ونلافاکسین) و Pristiq (دسوانلافاکسین) هستند.



سیمبالتا به صورت کپسول خوراکی 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم و 60 میلی گرم در دسترس است.

Lexapro (اسکیتالوپرام) نیز داروی تجویزی است که در درمان MDD و GAD نشان داده شده است. Lexapro به گروه داروهای ضد افسردگی معروف است که به عنوان مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) شناخته می شوند. Lexapro با جلوگیری از جذب مجدد سروتونین در پمپ انتقال غشا neur عصبی کار می کند. این عمل به طور موثری باعث ایجاد سروتونین آزادتر در سیناپس نورون می شود. سایر SSRI هایی که ممکن است با آنها آشنایی داشته باشید شامل Prozac ، Zoloft ، Celexa یا Paxil است.

Lexapro بصورت قرص خوراکی با قدرت 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم و 20 میلی گرم در دسترس است. همچنین به صورت محلول خوراکی با غلظت 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر در دسترس است.



تفاوتهای اصلی بین Cymbalta و Lexapro
سیمبالتا لکساپرو
کلاس دارو مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین
وضعیت تجاری / عمومی مارک و ژنریک موجود مارک و ژنریک موجود
نام عمومی چیست؟ دولوکستین اسکیتالوپرام
چه فرمهایی از دارو ایجاد می شود؟ کپسول خوراکی قرص خوراکی و محلول خوراکی
دوز استاندارد چیست؟ 60 میلی گرم یک بار در روز 10 میلی گرم یک بار در روز
درمان معمول چه مدت است؟ بلند مدت (ماهها تا سالها) بلند مدت (ماهها تا سالها)
چه کسی به طور معمول از دارو استفاده می کند؟ نوجوانان و بزرگسالان نوجوانان و بزرگسالان

شرایط درمان شده توسط Cymbalta و Lexapro

همانطور که قبلا ذکر شد ، Cymbalta و Lexapro هر دو برای درمان هم اختلال افسردگی اساسی و هم اختلال اضطراب عمومی نشان داده شده اند. Cymbalta برای برخی از نشانه های منحصر به فرد مربوط به درد نوروپاتیک و اسکلتی عضلانی تأیید شده است. این نشانه ها Cymbalta را از سایر داروهای ضد افسردگی متمایز می کند زیرا تنها داروی مورد تایید در تشخیص های مربوط به درد است. از Lexapro گاهی اوقات برای شرایطی مانند وسواس اجباری ، پرخوری عصبی و پرخوری استفاده می شود.

نمودار زیر لیستی از شرایط درمان شده توسط Cymbalta و Lexapro را ارائه می دهد. این دارو ممکن است شامل همه موارد استفاده بالقوه نباشد و شما همیشه باید با متخصص بهداشت خود مشورت کنید تا ببینید آیا یکی از این داروها برای شما مناسب است یا خیر.

وضعیت سیمبالتا لکساپرو
اختلال افسردگی اساسی آره آره
اختلال اضطراب عمومی آره آره
فیبرومیالژیا آره نه
درد مزمن اسکلتی - عضلانی آره نه
درد نوروپاتیک همراه با دیابت شیرین آره نه
نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی درمانی خاموش برچسب نه
بی اختیاری ادرار استرس (مردان) خاموش برچسب نه
اختلال پرخوری نه خاموش برچسب
پرخوری عصبی نه خاموش برچسب
اختلال وسواس فکری عملی نه خاموش برچسب
اختلال هراس نه خاموش برچسب
اختلال استرس پس از سانحه نه خاموش برچسب
اختلال ناخوشی پیشقاعدگی نه خاموش برچسب
انزال زودرس نه خاموش برچسب

Cymbalta یا Lexapro موثرتر است؟

به فراتحلیل بررسی مطالعات مقایسه دولوکستین با اسکیتالوپرام و سایر SSRI ها. این مطالعه نشان داد که از نظر درمان افسردگی اساسی ، دولوکستین از نظر موفقیت درمانی نسبت به SSRI ها مزیت قابل توجهی نشان نمی دهد. با این حال ، طبق این بررسی ، بیماران به دلیل عوارض جانبی احتمال قطع دوولکستین را دارند. یک لحظه فراتحلیل این یافته ها را تکرار می کند. شاید نتوان گفت که Cymbalta یا Lexapro از نظر درمان افسردگی از دیگری بهتر هستند. افزایش میزان عوارض جانبی با Cymbalta عاملی مهم است که باید هنگام انتخاب یک روش درمانی در نظر گرفته شود.



پوشش و مقایسه هزینه Cymbalta در مقابل Lexapro

Cymbalta یک داروی تجویزی است که به طور معمول تحت پوشش برنامه های دارویی تجاری و Medicare قرار می گیرد. قیمت Cymbalta 60 میلی گرم از جیب شما می تواند بیش از 300 دلار باشد ، اما با تهیه کوپن از SingleCare ، می توانید ژنریک را با قیمت پایین 15 دلار در داروخانه های شرکت کننده دریافت کنید.

Lexapro همچنین داروی تجویزی است که معمولاً تحت پوشش برنامه های دارویی تجاری و Medicare قرار می گیرد. قیمت خارج از جیب برای عرضه 30 روزه لکساپرو 10 میلی گرم می تواند تا 400 دلار باشد. SingleCare یک کوپن برای Lexapro عمومی ارائه می دهد ، که می تواند قیمت را به 10 دلار یا کمتر کاهش دهد.



کارت تخفیف نسخه دار

سیمبالتا لکساپرو
به طور معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟ آره آره
به طور معمول توسط Medicare تحت پوشش قرار می گیرد؟ آره آره
دوز استاندارد کپسول 30 ، 60 میلی گرم قرص 30 ، 10 میلی گرمی
کپی معمولی مدیکر کمتر از 10 دلار کمتر از 10 دلار
هزینه SingleCare 15 دلار + 10 دلار +

عوارض جانبی شایع Cymbalta در مقابل Lexapro

Cymbalta و Lexapro پتانسیل ایجاد عوارض جانبی مشابه را دارند ، هرچند که احتمالاً برخی با یک یا عامل دیگر وجود دارند. به عنوان مثال حالت تهوع فقط در 5٪ بیمارانی که در آزمایشات بالینی از Lexapro استفاده می کردند در مقابل 23٪ از بیماران Cymbalta گزارش شده است. گرچه حالت تهوع همیشه یک اثر جانبی طولانی مدت نیست ، اما می تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد. این احتمال وجود دارد که در چند هفته اول درمان اتفاق بیفتد ، و با توجه به اینکه این داروها به طور کلی از دو تا شش هفته طول می کشد تا بر افسردگی یا علائم اضطراب تأثیر بگذارد ، حالت تهوع می تواند دلیلی برای قطع زودرس قبل از مزیت واقعی باشد دارو شناخته شده است



تعریق یا تعریق با سرعت مشابهی بین دو دارو اتفاق می افتد. این عارضه جانبی همچنین می تواند زندگی روزمره و عزت نفس فرد را تحت تأثیر قرار دهد و این می تواند دلیلی باشد که بیماران تصمیم به قطع دارو می گیرند.

لیست زیر در نظر گرفته نشده است که لیستی کامل از رویدادهای جانبی باشد. لطفاً برای یک لیست کامل از عوارض جانبی احتمالی با داروساز ، پزشک یا متخصص پزشکی دیگر مشورت کنید.



سیمبالتا لکساپرو
عوارض جانبی مناسب؟ فرکانس مناسب؟ فرکانس
حالت تهوع آره 2. 3٪ آره
دهان خشک آره 13٪ آره
تعریق آره آره
اسهال آره آره
یبوست آره آره
سوys هاضمه نه n / a آره
سرگیجه آره نه n / a
خواب آلودگی آره 10٪ آره
سردرد آره 14٪ نه n / a
افزایش فشار خون آره دو٪ نه n / a
کاهش اشتها آره آره
کاهش میل جنسی نه n / a آره دو٪

منبع: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )

تداخلات دارویی Cymbalta در مقابل Lexapro

سیمبالتا و لکساپرو هر کدام توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم در کبد متابولیزه می شوند. Cymbalta یک بستر اصلی برای CYP1A2 و یک مهار کننده متوسط ​​CYP2D6 است. توجه به این نکته مهم است که برخی از بیماران علاوه بر افسردگی و اضطراب ممکن است از اختلالات توجه رنج ببرند. بسیاری از بیماران مبتلا به اختلالات توجه با آمفتامین درمان می شوند. Cymbalta می تواند از طریق مهار CYP2D6 غلظت سرمی آمفتامین ها را افزایش دهد. بیمارانی که از این ترکیب استفاده می کنند باید از نزدیک کنترل شوند.

Lexapro یک بستر اصلی CYP2C19 و CYP3A4 است و یک مهار کننده ضعیف CYP2D6 است.

استفاده از Lexapro با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین ، ممکن است خطر طولانی شدن QT و سندرم سروتونین را افزایش دهد. به طور کلی ، باید از این ترکیب خودداری شود.

لیست زیر به عنوان لیست کاملی از تداخلات دارویی در نظر گرفته نشده است. بهتر است برای تهیه لیست کامل با ارائه دهنده یا داروساز خود مشورت کنید.

دارو کلاس دارو سیمبالتا لکساپرو
آکلابروتینیب
دابرافنیب
اردافیتینیب
ژیلتریتینیب
ایبروتینیب
ضد پلاستیک آره آره
آلموترپیتان
التریپتان
اکسیتریپتان
5HT Agonist / Triptans (عوامل ضد میکروبی) آره آره
نمک های آمفتامین
دگزمتیل فنیدیت
متیل فنیدیت
آمفتامین ها آره آره
آلوسترون
اندانسترون
Ramosetron
آنتاگونیست های 5HT3
(عوامل ضد تهوع)
نه آره
آپیکسابان
ادوکسبان
ضد پلاکت آره آره
آریپیپرازول ضد روان پریشی آره آره
آسپرین
ایبوپروفن
ناپروکسن
دیکلوفناک
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) آره آره
بمی پارین
انوکساپارین
هپارین
داروهای ضد انعقاد خون نه آره
بوپروپیون مهارکننده جذب مجدد دوپامین / نوراپی نفرین نه آره
بوسپیرون ضد اضطراب آره آره
کاربامازپین ضد انعقاد نه آره
آنزالوتامید شیمی درمانی
عامل
نه آره
اسومپرازول
امپرازول
بازدارنده پمپ پروتون نه آره
فلوکونازول ضد قارچ نه آره
فلوکستین
دولوکستین
پاروکستین
سرترالین
SSRI ها آره آره
هیدروکسی کلروکین آمینوکینولون / ضد مالاریا نه آره
لاینزولید آنتی بیوتیک آره آره
متاکسالون شل کننده های عضله آره آره
پیموزید ضد روان پریشی نه آره
سلگیلین
فنل زین
راساژیلین
مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) آره آره
مخمر سنت جان مکمل گیاهی آره آره
هیدروکلروتیازید
کلورتالیدون
متولازون
داروهای ادرار آور تیازید نه آره
ترامادول مسکن درد افیون آره آره
آمیتریپتیلین
کلومیپرامین
دوکسپین
نورتریپتیلین
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای آره آره
ونلافاکسین نوراپی نفرین / مهارکننده جذب مجدد سروتونین (SNRI) آره آره

هشدارهای Cymbalta و Lexapro

Cymbalta و Lexapro بهبودی فوری از علائم اختلال افسردگی یا اضطراب ایجاد نمی کنند. حداقل دو هفته طول خواهد کشید تا متوجه هرگونه تغییر در بیشتر بیماران پس از بررسی شوید و برای درک کامل اثر دارو حداکثر چهار تا شش هفته زمان لازم است. مهم این است که بیماران این مسئله را درک کنند بنابراین با اعتقاد به اینکه م isثر نیست داروی خود را زودتر قطع نمی کنند.

بیماران مبتلا به MDD ، خواه ناخواه از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند یا نه ، دچار بدتر شدن افسردگی یا افکار خودکشی می شوند. این شرایط ممکن است تا رسیدن به بهبودی بدتر شوند. Cymbalta و Lexapro درمانی ممکن است افکار و افکار خودکشی در بین نوجوانان و جوانان را افزایش دهد ، به ویژه در مراحل اولیه درمان قبل از رسیدن به هر نوع بهبودی. اگر این روش درمانی از نظر پزشکی ضروری است ، باید این بیماران را از نزدیک تحت نظر گرفت. در صورت بروز ناگهانی علائم یا بدتر شدن آن ، ممکن است تغییر در درمان لازم باشد.

گزارشاتی از نارسایی کبدی ، گاهی کشنده ، با Cymbalta گزارش شده است. این موارد ممکن است همراه با درد شکم و افزایش آنزیم های کبدی با یا بدون زردی باشد. مصرف الکل ممکن است این خطر را افزایش دهد و بنابراین باید از این ترکیب خودداری شود.

سندرم سروتونین با کلیه SSRI ها و SNRI ها از جمله Cymbalta و Lexapro گزارش شده است. این وضعیت مربوط به سطح غیرطبیعی بالای سروتونین است و می تواند در بیمار احساس آشفتگی ، سرگیجه و افزایش ضربان قلب شود. این می تواند با استفاده از دو داروی سروتونرژیک همراه باشد. هنگام تجویز این داروها ، مراجعه به اطلاعات سازنده در مورد تداخلات دارویی مهم است.

سوالات متداول درباره Cymbalta در مقابل Lexapro

Cymbalta چیست؟

Cymbalta یک داروی ضد افسردگی با نسخه است که در درمان افسردگی اساسی ، اختلال اضطراب عمومی و انواع اختلالات درد نوروپاتیک و اسکلتی عضلانی استفاده می شود. سیمبالتا به صورت کپسول خوراکی با قدرت 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم و 60 میلی گرم در دسترس است.

لکساپرو چیست؟

Lexapro یک داروی ضد افسردگی با نسخه است که در درمان افسردگی اساسی و اختلال اضطراب عمومی استفاده می شود. Lexapro بصورت قرص خوراکی با قدرت 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم و 20 میلی گرم در دسترس است. همچنین به عنوان محلول خوراکی موجود است.

آیا Cymbalta و Lexapro یکی هستند؟

در حالی که هر دو Cymbalta و Lexapro افسردگی و اضطراب را درمان می کنند ، اما یکسان نیستند. سیمبالتا مانع جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین در سیناپس عصبی می شود ، در حالی که Lexapro فقط جذب مجدد سروتونین را مسدود می کند. سمبالتا نشانه های دیگری برای اختلالات درد دارد.

Cymbalta بهتره یا Lexapro؟

به نظر می رسد Cymbalta و Lexapro به طور مشابه در درمان افسردگی مثر هستند. متاآنالیزهای گسترده از مطالعات متعدد نشان می دهد که بیشتر بودن میزان عوارض جانبی با Cymbalta ممکن است دلیلی برای اولین بار آزمایش Lexapro در بیشتر بیماران باشد.

آیا می توانم از Cymbalta یا Lexapro در دوران بارداری استفاده کنم؟

سازمان غذا و دارو (FDA) هر دو گروه Cymbalta و Lexapro را برای بارداری در نظر گرفته است ، به این معنی که مطالعات انسانی کافی برای تعیین ایمنی انجام نشده است. با Cymbalta ، اثرات غیر تراتوژنیک در نوزادان پس از تجویز Cymbalta هنگام بارداری مشاهده شده است. اینها شامل ناراحتی تنفسی ، مشکل تغذیه و لرزش است. با استفاده از لکساپرو ، مطالعات حیوانی اثرات تراتوژنیک را بر روی جنین نشان داده است ، از جمله اثرات قلبی عروقی ، و مشخص شده است که از جفت انسان عبور می کند. به همین دلایل ، استفاده از Cymbalta یا Lexapro در بارداری باید با آسیب احتمالی جنین سنجیده شود.

آیا می توانم از Cymbalta یا Lexapro همراه الکل استفاده کنم؟

الکل می تواند اثرات سمی Cymbalta و Lexapro را افزایش دهد. نوشیدن الکل در حین مصرف این داروها می تواند اختلال روانی-حرکتی قابل توجهی ایجاد کند و به همین دلیل به بیماران توصیه می شود در صورت مصرف سایمبالتا یا لکساپرو از مصرف الکل خودداری کنند. همانطور که قبلاً بحث شد ، مصرف الکل در حالی که در Cymbalta هستید احتمال نارسایی کبدی را افزایش می دهد.

آیا Cymbalta به اضطراب کمک می کند؟

سیمبالتا در درمان اختلال اضطراب عمومی تأیید شده است. به بیماران باید آموزش داده شود که دارو بهبودی فوری علائم اضطراب را ایجاد نمی کند و برخی بیماران ممکن است برای دوره های اضطراب حاد به داروی اضافی نیاز داشته باشند.

آیا Cymbalta شما را خوشحال می کند؟

سیمبالتا با افزایش نوراپی نفرین و سروتونین موجود کار می کند. این انتقال دهنده های عصبی نقش مهمی در خلق و خو یا تأثیر دارند. بیمارانی که Cymbalta مصرف می کنند ، ممکن است احساس خوشبختی یا افسردگی کمتری داشته باشند ، به خصوص پس از چهار تا شش هفته درمان.

آیا Cymbalta شخصیت شما را تغییر می دهد؟

سیمبالتا با افزایش نوراپی نفرین و سروتونین موجود بر خلق و خوی تأثیر می گذارد. برای اکثر بیماران ، این امر باعث ایجاد تغییر مثبت در سلامت روان آنها می شود. اگر هنگام مصرف سایبالتا متوجه تغییر منفی در خود یا شخصی که از او مراقبت می کنید ، شدید ، از جمله افکار یا ایده های خودکشی ، فوراً کمک بگیرید.