اصلی >> Drug Vs. دوست >> متوپرولول در مقابل آتنولول: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

متوپرولول در مقابل آتنولول: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

متوپرولول در مقابل آتنولول: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر استDrug Vs. دوست

بررسی اجمالی دارو و تفاوتهای اصلی | شرایط درمان شده | اثر | پوشش بیمه و مقایسه هزینه | اثرات جانبی | تداخلات دارویی | هشدارها | س FAالات متداول





از متوپرولول و آتنولول در درمان انواع مختلف بیماری های قلبی از جمله آنژین پکتوریس و فشار خون بالا یا فشار خون بالا استفاده می شود. آنژین پکتوریس به شرایطی گفته می شود که درد قفسه سینه یا ناراحتی شما را تجربه می کند که دلیل آن این است که قلب شما خون کافی از اکسیژن دریافت نمی کند. این اتفاق ممکن است بیشتر در دوره های استرس یا فشار زیاد رخ دهد. فشار خون به داشتن فشار خون بالا در جایی گفته می شود که خون در عروق شما در فشار بیش از حد طبیعی باشد.



متوپرولول و آتنولول در یک گروه دارویی هستند و شرایط مشابه را درمان می کنند ، اما تفاوت هایی نیز بین این داروها وجود دارد و ما در مورد مواردی که در اینجا بحث خواهیم کرد.

تفاوت اصلی بین متوپرولول و آتنولول چیست؟

متوپرولول دارویی است که فقط با نسخه تجویز می شود و به عنوان یک آگونیست آدرنرژیک انتخابی بتا -۱ انتخاب می شود ، در غیر این صورت مسدود کننده های بتا نامیده می شود. گیرنده های بتا 1 مسئول تحریک قلبی و در نتیجه افزایش ضربان قلب و انقباضات شدید عضله قلب هستند. مسدود کردن این گیرنده ها ، همانطور که متوپرولول انجام می دهد ، منجر به کاهش ضربان قلب و انقباضات زورگیر کمتر می شود. متوپرولول قلبی انتخابی است به این معنی که احتمالاً فقط گیرنده های بتا 1 را در قلب تحت تأثیر قرار می دهد و کمتر ممکن است بر انواع دیگر گیرنده های بتا که در سراسر بدن قرار دارند مانند مجاری تنفسی شما تأثیر بگذارد.

متوپرولول در قرص های فوری ترشح در قرص های 25 میلی گرم ، 5/37 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 75 میلی گرم و 100 میلی گرم وجود دارد. ترشح فوری به طور کلی به عنوان تارتارات متوپرولول شناخته می شود. فرم آزادسازی طولانی مدت متوپرولول ، معروف به متوپرولول سوکسینات ، در قدرت های 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم و 200 میلی گرم در دسترس است. کپسول های با انتشار طولانی با همان قدرت قرص ها در دسترس هستند. همچنین یک محلول تزریقی 1 میلی گرم در میلی لیتر و همچنین یک پودر خوراکی وجود دارد. نیمه عمر متوپرولول تارتارات حدود سه ساعت و نیمه عمر متوپرولول سوکسینات حدود هفت ساعت است. این بدان معنی است که فرمولاسیون با انتشار طولانی مدت لازم نیست که به دفعات زیاد انجام شود.



آتنولول همچنین دارویی تجویز شده است که به عنوان آگونیست آدرنرژیک انتخابی بتا-1 انتخاب می شود. به همان روشی مانند متوپرولول در بدن عمل می کند. نیمه عمر آتنولول حدود شش تا هفت ساعت است و بنابراین ممکن است بیشتر از برخی از دوزهای متوپرولول طول بکشد. آتنولول در قرص های 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم وجود دارد.

تفاوتهای اصلی بین متوپرولول و آتنولول
متوپرولول آتنولول
کلاس دارو آگونیست آدرنرژیک انتخابی بتا-1-انتخابی (مسدود کننده بتا) آگونیست آدرنرژیک انتخابی بتا-1-انتخابی (مسدود کننده بتا)
وضعیت تجاری / عمومی مارک و ژنریک موجود مارک و ژنریک موجود
نام تجاری چیست؟ لوپرسور ، توپرول XL تنورمین
چه فرمهایی از دارو ایجاد می شود؟ قرص و کپسول خوراکی فوری و با انتشار آزاد ، محلول تزریقی ، پودر خوراکی قرص های خوراکی فوری آزاد کنید
دوز استاندارد چیست؟ 50 میلی گرم دو بار در روز 50 میلی گرم یک بار در روز
درمان معمول چه مدت است؟ طولانی مدت طولانی مدت
چه کسی به طور معمول از دارو استفاده می کند؟ کودکان و بزرگسالان کودکان و بزرگسالان

شرایط تحت درمان با متوپرولول و آتنولول

از متوپرولول و آتنولول هر دو در درمان آنژین پکتوریس و فشار خون بالا استفاده می شود. آنها ممکن است در آنژین مزمن ، پایدار یا آنژین ناپایدار استفاده شوند. آنژین مزمن و پایدار زمانی پیش می آید که از نظر جسمی خود را تحریک کنید یا استرس قابل توجهی داشته باشید. آنژین ناپایدار قابل پیش بینی نیست و حتی در حالت استراحت نیز ممکن است رخ دهد.

هنگامی که در درمان فشار خون بالا استفاده می شود ، متوپرولول و آتنولول ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده شود. هنگامی که این داروها در برنامه درمانی برای سکته قلبی فعال ، مشکوک یا تأیید شده یا حمله قلبی استفاده می شوند ، آنها بخشی از یک رژیم چند دارویی هستند که ممکن است شامل مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (مهار کننده های ACE) و ادرار آورها نیز باشد. در بیماری میوکارد ایسکمیک ، بتا بلاکرها نیاز اکسیژن عضله میوکارد را کاهش می دهند و دارای خواص ضد آریتمی هستند.



از متوپرولول و آتنولول نیز برای برخی موارد استفاده می شود که خارج از برچسب است. استفاده خارج از برچسب به استفاده برای نشانه ای گفته می شود که توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید نشده است. آنها معمولاً برای جلوگیری از میگرن و کنترل لرزش استفاده می شوند.

این ممکن است لیست کاملی از کاربردهای احتمالی این داروها نباشد. فقط پزشک یا متخصص قلب شما می تواند در مورد مناسب بودن هر یک از این داروها برای شرایط شما تصمیم بگیرد.

وضعیت متوپرولول آتنولول
آنژین پکتوریس (شامل آنژین مزمن ، پایدار و آنژین ناپایدار) آره آره
فشار خون آره آره
نارسایی قلبی آره نه
سکته قلبی آره آره
کنترل ضربان قلب در فیبریلاسیون دهلیزی یا بال زدن دهلیزی خاموش برچسب خاموش برچسب
لرزش خاموش برچسب خاموش برچسب
پیشگیری از میگرن خاموش برچسب خاموش برچسب
پروفیلاکسی تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم نه خاموش برچسب
ترک الکل نه خاموش برچسب

آیا متوپرولول یا آتنولول موثرتر است؟

متوپرولول و آتنولول به طور گسترده ای برای موارد مختلف و علائم مورد مطالعه و مقایسه قرار گرفته اند. آ فراتحلیل منتشر شده در سال 2017 با مقایسه نتایج حاصل از چندین آزمایش بالینی ، اثر مقایسه ای این دو بتا بلاکر همراه با پروپرانولول و اکسپرنولول را ارزیابی کرد. متوپرولول در مقایسه با آتنولول کاهش قابل توجهی در خطر مرگ و میر قلبی عروقی را نشان داد. متوپرولول همچنین روند كاهش مرگ و میر ناشی از همه دلایل و بیماری عروق كرونر قلب را نشان داد. هنگامی که برای کاهش خطر سکته مغزی ارزیابی می شود ، ثابت می شود که متوپرولول نسبت به آتنولول نیز برتر است. وجود دارد داده ها که نشان می دهد هر دو دارو در مقابل دارونما موثر هستند و از نظر توانایی آنها در کنترل فشار خون (فشار خون بالا) تفاوت معنی داری بین آتنولول و متوپرولول وجود ندارد.



متوپرولول نشان داده شده است که فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را کاهش می دهد. آتنولول ممکن است فشار خون سیستولیک را بیش از دیاستولیک تحت تأثیر قرار دهد ، به ویژه در زمان فعالیت.

بر اساس این اطلاعات ، پزشک هنگام انتخاب عامل برای شما ممکن است ابتدا شروع به مصرف متوپرولول کند. فقط پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا درمان مسدود کننده بتا برای شما مناسب است یا خیر.



پوشش و مقایسه هزینه متوپرولول در مقابل آتنولول

متوپرولول یک داروی تجویزی است که تحت پوشش برنامه های بیمه ای و تجاری و مدیکر قرار می گیرد. اگر برای نسخه متوپرولول پول نقد بپردازید ، می توانید برای تهیه یک ماهه حدود 31 دلار بپردازید. SingleCare کوپنی را ارائه می دهد که به شما امکان می دهد حدود 4 دلار برای متوپرولول بپردازید.

آتنولول یک داروی تجویزی است که تحت پوشش برنامه های بیمه تجاری و مدیکر قرار می گیرد. بدون بیمه ، شما می توانید برای تهیه 30 روز قرص 50 میلی گرمی حدود 30 دلار پرداخت کنید. با داشتن کارت پس انداز از SingleCare ، می توانید تقریباً 9 دلار برای این نسخه بپردازید.



متوپرولول آتنولول
به طور معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟ آره آره
به طور معمول توسط بخش D Medicare تحت پوشش قرار می گیرد؟ آره آره
تعداد قرص 60 ، 50 میلی گرمی قرص 30 ، 50 میلی گرمی
کپی معمولی مدیکر 0 تا 9 دلار 0 تا 10 دلار
هزینه SingleCare 4- دلار 22 دلار 9 دلار - 25 دلار

عوارض جانبی شایع متوپرولول در مقابل آتنولول

بتا بلاکرهای انتخابی قلبی مانند متوپرولول و آتنولول سرعت ضربان قلب و همچنین نیروی ضربان آن را کاهش می دهند. این کاهش سرعت ضربان قلب می تواند به برادی کاردی یا ضربان قلب پایین منجر شود. هنگامی که قلب به آن شدت نمی تپد ، گاهی اوقات جریان خون با فشار مورد نظر ما به اندام ها نمی رسد و منجر به اندام هایی می شود که ممکن است در اثر لمس سرد باشند.

جریان خون کم فشار و کاهش فشار شریانی نیز ممکن است منجر به عوارضی مانند افت فشار خون وضعیتی ، احساس سرگیجه و سرگیجه هنگام ایستادن پس از نشستن یا دراز کشیدن شود. سردرد همچنین ممکن است در بیمارانی که متوپرولول و آتنولول مصرف می کنند رخ دهد.



در نظر گرفته نشده است که این یک لیست کامل از عوارض جانبی باشد. لطفا برای تهیه لیست کامل با داروساز یا پزشک خود مشورت کنید.

متوپرولول آتنولول
عوارض جانبی مناسب؟ فرکانس مناسب؟ فرکانس
خستگی آره گزارش نشده آره 0.6٪
سرگیجه آره گزارش نشده آره
افسردگی آره گزارش نشده آره 0.6٪
سردرد آره گزارش نشده نه n / a
تنگی نفس آره گزارش نشده آره 0.6٪
برادی کاردی آره گزارش نشده آره
اندام های سرد آره گزارش نشده نه n / a
افت فشار خون آره گزارش نشده آره دو٪
خس خس آره گزارش نشده نه n / a
اسهال آره گزارش نشده آره دو٪
حالت تهوع آره گزارش نشده آره
راش آره گزارش نشده نه n / a

منبع: متوپرولول ( DailyMed ) آتنولول ( DailyMed )

تداخلات دارویی متوپرولول در مقابل آتنولول

مسدود کننده های دیگوکسین و بتا مانند متوپرولول و آتنولول هر کدام بر قدرت انقباضات و ضربان قلب تأثیر می گذارند. هنگامی که با هم جمع شوند ، بیماران در معرض خطر بیشتری از برادی کاردی و افت فشار خون هستند. ضربان قلب ، فشار خون و سایر علائم اختلال عملکرد قلب باید به طور منظم کنترل شود ، اگر باید با هم تجویز شوند.

متوپرولول و آتنولول همراه با مسدود كننده هاي كانال كلسيم مانند آملوديپين ممكن است باعث افزايش انقباض قلب شوند كه مي تواند خطرناك باشد. اگر ترکیبی لازم باشد ، اندازه گیری عملکرد پایه و پیگیری مداوم مهم است.

داروهای ضد افسردگی متداول مانند فلووکسامین ، کلومیپرامین و مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) آنزیمی (CYP2D6) را مهار می کنند که مسئول متابولیسم متوپرولول است. این داروها در صورت مصرف همزمان با متوپرولول ، ممکن است منجر به افزایش سطح خون متوپرولول شوند. این می تواند منجر به افزایش اثرات متوپرولول بر روی سیستم قلبی شود.

در نظر گرفته نشده است که این یک لیست جامع از تداخلات دارویی بالقوه باشد. برای داشتن یک لیست کامل باید با متخصص بهداشت خود مشورت کنید.

دارو کلاس دارو متوپرولول آتنولول
رزپرین
کلونیدین
متیلدوپا
آنتاگونیست های آدرنرژیک آلفا آره آره
سلگیلین
فنل زین
ایزوکاربوکسازید
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) آره آره
دیگوکسین گلیکوزیدهای دیجیتال / ضد آریتمی آره آره
آملودیپین
نیفدیپین
دیلتیازم
وراپامیل
مسدود کننده های کانال کلسیم آره آره
فلووکسامین
کلومیپرامین
دسیپرامین
داروهای ضد افسردگی آره نه
فلوکستین
پاروکستین
سرترالین
مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) آره نه
هیدرالازین گشاد کننده عروق آره آره
دی پیریدامول بازدارنده پلاکت آره آره
ارگوتامین
دی هیدرو ارگوتامین
آلکالوئیدهای ارگوت آره آره

هشدارهای متوپرولول و آتنولول

بلاکرها باعث افسردگی انقباض قلبی می شوند. در برخی از بیماران با عوامل خطر خاص ، این ممکن است نارسایی قلبی را تسریع کند. در صورت بروز این مشکل ، نارسایی قلبی باید طبق دستورالعمل های فعلی درمان شود.

بلاکرها نباید بطور ناگهانی متوقف شوند ، خصوصاً در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر. حملات قلبی و آریتمی بطنی در بیمارانی گزارش شده است که به طور ناگهانی قطع کننده های بتا را قطع می کنند.

در صورت امکان ، از جلوگیری از عوامل بتا در بیماران مبتلا به بیماری های برونکوسپاستیک ، مانند آسم ، باید خودداری شود. استفاده همزمان می تواند بیماری برونش را تشدید کند. اگر استفاده از مسدود كننده هاي بتا ضروري باشد ، انتخاب هاي قلبي ترجيح داده مي شوند. استفاده از بلاکرهای غیر قلبی انتخابی مانند کارودیلول توصیه نمی شود.

دوز آتنولول باید در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا اختلال کلیوی کاهش یابد زیرا دفع دارو کندتر می شود.

کنترل شده تصادفی کارازمایی بالینی منتشر شده توسط The Lancet نشان می دهد که بیمارانی که در حین استفاده از بلاکرهای بتا (به طور خاص متوپرولول) جراحی می کنند ، در معرض خطر بیشتری برای نتیجه جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی هستند. با این حال ، در صورت تثبیت بیمار بر روی آن ، توصیه نمی شود که مسدود کننده بتا را قطع کنید.

مهم است که بدانید ممکن است تشخیص علائم هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی مانند تاکی کاردی دشوار باشد ، زیرا با اثرات بلاکر مسدود می شود.

سرگیجه و افت فشار خون ناشی از متوپرولول و آتنولول می تواند خطر و بروز سقوط را افزایش دهد ، که می تواند خطرناک باشد یا منجر به آسیب به سر شود. در افراد مسن که در حال حاضر بیشتر در معرض خطر سقوط هستند ، باید احتیاط کرد.

فقط پزشک می تواند در مورد بی خطر بودن درمان با متوپرولول یا آتنولول تصمیم بگیرد.

سوالات متداول در مورد متوپرولول در مقابل آتنولول

متوپرولول چیست؟

متوپرولول یک داروی تجویزی است که به عنوان یک مسدود کننده بتا در انتخاب قلب طبقه بندی می شود. این دارو برای کاهش فشار خون و آنژین با کاهش ضربان قلب و قدرت انقباضات قلب عمل می کند. این دارو در قرص های خوراکی آزاد فوری ، قرص ها و کپسول های آزادشده ، محلول تزریقی و پودر خوراکی موجود است.

آتنولول چیست؟

آتنولول یک مسدود کننده بتا در قلب است که فقط با نسخه پزشک در دسترس است. این دارو برای کاهش فشار خون و آنژین با کاهش ضربان قلب و قدرت انقباضات قلب عمل می کند. این دارو در قرص های خوراکی آزاد فوری موجود است.

آیا متوپرولول و آتنولول یکسان هستند؟

متوپرولول و آتنولول هر کدام بلاکرهای قلبی انتخابی هستند و داروسازی نحوه کار آنها مشابه است ، اما دقیقاً یکسان نیستند. متوپرولول دو فرم در دسترس دارد ، یكی كوتاه اثر و یكی دیگر با اثر طولانی مدت و بسته به فرمولاسیون ممكن است یك یا دو بار در روز تجویز شود. متوپرولول همچنین لیپوفیلیک است ، به این معنی که در محیط های چرب (چربی) بیشتری حل می شود. به همین دلیل ، مصرف متوپرولول همراه با وعده غذایی معمولاً توصیه می شود. آتنولول یک بار در روز دوز می شود و آب دوست است. آتنولول در محیط های آبی بیشتر حل می شود و بنابراین فقط باید با یک لیوان آب مصرف شود.

متوپرولول یا آتنولول بهتر است؟

داده ها نشان می دهد که این دو دارو در بیماران فشار خون بالا نتایج مشابه دارند ، با این حال نتایج طولانی مدت بیماری های قلبی عروقی ، مانند کاهش عوارض ، ممکن است با متوپرولول مطلوب تر باشد.

آیا می توانم از بارداری از متوپرولول یا آتنولول استفاده کنم؟

متوپرولول در گروه C بارداری است. هیچ مطالعه کنترل شده ای برای ایجاد ایمنی در بارداری وجود ندارد. در مورد مصرف متوپرولول در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت کنید. آتنولول در گروه بارداری D قرار دارد. این منع مصرف دارد و نباید در دوران بارداری مصرف شود. در مورد اقداماتی که هنگام برنامه ریزی بارداری یا شیردهی باید انجام دهید با پزشک مشورت کنید.

آیا می توانم از متوپرولول برای آتنولول همراه با الکل استفاده کنم؟

در حالی که هیچ فعل و انفعال شیمیایی مستقیمی بین مسدود کننده های الکل و بتا مانند متوپرولول و آتنولول وجود ندارد ، مصرف الکل باعث افت فشار خون می شود. اثر ترکیبی داروها و الکل ممکن است شما را در معرض خطر غش یا افتادن و آسیب رساندن قرار دهد.