اصلی >> آموزش سلامت >> شناسایی این عوامل تحریک کننده نقرس می تواند به شما در جلوگیری از شعله ور شدن کمک کند

شناسایی این عوامل تحریک کننده نقرس می تواند به شما در جلوگیری از شعله ور شدن کمک کند

شناسایی این عوامل تحریک کننده نقرس می تواند به شما در جلوگیری از شعله ور شدن کمک کندآموزش سلامت

شما یک شب با یک درد خزنده در انگشت شست پا از خواب بیدار می شوید. مفصل متورم و سفت است. وقتی به رختخواب رفتید ، احساس خوبی داشتید. اکنون شما در عذاب هستید. چه خبر است؟





شما ممکن است یکی از 8.3 میلیون آمریکایی با نقرس ، نوعی آرتروز است که می تواند باعث التهاب و درد شدید شود. نقرس با مشخص می شود شراره های دردناک ، اغلب در شب اتفاق می افتد ، که می تواند دو هفته طول بکشد ، و بیشترین درد در 24 ساعت اول رخ می دهد. علائم دیگر نقرس شامل پوست گرم و قرمز در اطراف مفصل آسیب دیده است.



نقرس هنگامی اتفاق می افتد که اسید اوریک در خون تجمع یابد (یک بیماری پزشکی به نام هایپراوریسمی). اسید اوریک یک ماده زائد است که هنگام تجزیه پورین ، ماده شیمیایی تولید شده توسط بدن ، ساخته می شود اما در انواع مواد غذایی نیز یافت می شود. برای بیشتر افراد ، اسید اوریک اضافی از طریق ادرار دفع می شود. اما برای برخی ، اسید اوریک تجمع می یابد (یا به این دلیل که تولید آن افزایش می یابد ، از بین بردن آن کاهش می یابد یا ترکیبی از هر دو). این تجمع منجر به تشکیل بلورهایی مانند سوزن می شود که در اطراف مفاصل ، به ویژه انگشت شست پا و اندام تحتانی قرار می گیرند ، باعث التهاب و سوراخ شدن درد مفصل می شوند. طبق بنیاد آرتروز ، حفظ سطح اسید اوریک در خون زیر 6 میلی گرم در دسی لیتر برای جلوگیری از حملات نقرس مهم است.

وقتی نوبت به جلوگیری از نقرس می رسد ، شناختن علائم ، تمام تلاش خود را برای جلوگیری از عوامل محرک و درمان زودهنگام از اولین اقدامات مهم انجام می شود. می گوید: هایپراوریسمی و نقرس از مشکلات پزشکی طولانی مدت هستند لین لودمر ، دکتر ، مدیر پزشکی روماتولوژی در مرکز پزشکی مرسی در بالتیمور. با گذشت زمان ، نقرس درمان نشده می تواند منجر به التهاب مزمن و آسیب مفصلی شود ، که ممکن است دائمی باشد.

8 عامل شایع نقرس

برای قرن ها پزشکان فکر می کردند که نقرس بیشتر ناشی از رژیم غذایی است. در حقیقت ، نقرس غالباً بیماری پادشاهان نامیده می شد زیرا این رژیم با رژیم غذایی سنگین روی غذاهای غنی و گوشت و همچنین الکل همراه بود - رژیم غذایی که فقط طبقه ثروتمند قادر به تهیه آن نیستند.



دانشمندان اکنون می دانند که علت اصلی نقرس ژنتیک است و داشتن سابقه خانوادگی در این بیماری بزرگترین عامل خطر شما است. نظرات مردم باید این باشد که نقرس ژنتیکی است و 'تقصیر' آنها نیست تئودور آر. فیلدز ، MD ، FACP ، یک روماتولوژیست در بیمارستان جراحی ویژه شهر نیویورک. تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی قطعاً کمک خواهد کرد ، اما فقط در تعداد کمی از بیماران نقرس کافی است.

اما در حالی که ژنتیک عامل اصلی خطر ابتلا به نقرس است ، عوامل دیگری نیز وجود دارند ، از جمله:

1. چاقی

هرچه وزن شما بیشتر شود ، کلیه های شما برای از بین بردن مواد زائد مانند اسید اوریک از بدن کار بیشتری می کنند. در یک مطالعه ، منتشر شده در ژورنال آرتروز و روماتولوژی ، افرادی که دارای اضافه وزن بودند 85٪ بیشتر در معرض خطر ابتلا به هایپراوریسمی (پیش ساز نقرس) در مقابل افراد با وزن سالم بودند. احتمال ابتلا به چربی اسید اوریک در افراد چاق تا 3.5 برابر بیشتر از افراد با وزن طبیعی بود. محققان همچنین دریافتند که 44 درصد موارد هایپراوریسمی تنها به دلیل اضافه وزن است.



2. غذاهای خاص

به دلیل محتوای پورین بیشتر ، برخی از غذاها می توانند سطح اسید اوریک را در خون افزایش دهند. آنها عبارتند از:

  • گوشت قرمز
  • گوشت های چرب ، مانند بیکن
  • گوشت های عضوی - به عنوان مثال کلیه ، کبد و ماهیچه
  • غذاهای دریایی خاص ، از جمله ماهی قزل آلا ، ساردین و آنچو؛ و صدف مانند صدف ها
  • شربت ذرت با فروکتوز بالا (در مجموعه ای از محصولات ، به ویژه نوشیدنی های شیرین مانند سودا یافت می شود)
  • نوشیدنی های الکلی ، که نه تنها به دلیل محتوای پورین در نقرس نقش دارند ، بلکه باعث می شوند کلیه ها دفع اسید اوریک اضافی را نیز دشوار کنند.

چه مقدار از این مواد غذایی مناسب است؟ دکتر فیلدز می گوید ، ما مخالف نوشیدنی گاه به گاه در یک مناسبت خاص یا مقدار کمی گوشت قرمز یا میگو نیستیم ، اما کمتر از آن بهتر است. این یک مسئله کمی است ، بنابراین توصیه می کنیم هرچه می توانید کم کنید. خوشبختانه ، رژیم نقرس یک رژیم غذایی سالم است ، بنابراین پیروی از یک رژیم غذایی مناسب نقرس یک سود کلی در سلامت عمومی است.

3. فشار خون بالا

افراد مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا) دارای 2 بر 3 برابر شد خطر ابتلا به نقرس طبق انجمن قلب آمریکا ، فشار خون کنترل نشده می تواند عروق را ضعیف ، باریک و سخت می کند که خون را به بدن منتقل می کند ، از جمله عروق موجود در کلیه ها. این کار باعث می شود کلیه ها وظیفه خود را برای دفع مواد زائد مانند اسید اوریک از بدن انجام دهند. چه بیشتر ، ادرار آور (داروهایی که برای افزایش ادرار استفاده می شوند) که اغلب برای درمان فشار خون بالا تجویز می شوند ، می توانند از طریق بروز این مشکل کمک کنند کاهش مقدار اورات (ترکیبی از اسید اوریک) است که از طریق ادرار دفع می شود.



4. داروهای خاص

علاوه بر داروهای ادرار آور ، موارد دیگر داروها که می تواند میزان اسید اوریک را افزایش دهد یا دفع آنها را کاهش دهد شامل موارد زیر است:

  • آسپرین با دوز کم
  • داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی - به عنوان مثال ، داروهایی که برای جلوگیری از رد عضو در بیماران پیوندی استفاده می شود
  • داروهایی که برای درمان سل استفاده می شوند
  • اسید نیکوتینیک ، برای درمان استفاده می شود نیاسین کمبود (نیاسین ویتامین B است)

5. دیابت

این یک شمشیر دو لبه است: انجمن آموزش نقرس خاطرنشان می کند که مقاومت به انسولین (یک عامل خطر عمده برای دیابت نوع 2) می تواند منجر به نقرس شود و داشتن مقادیر بسیار بالای اسید اوریک در خون شما می تواند منجر به مقاومت به انسولین شود. این گروه گزارش می دهد که 26٪ از مبتلایان به نقرس به دیابت نوع 2 مبتلا هستند.



6. جنسیت

مردان دارای چهار برابر افزایش خطر بروز نقرس در برابر زنان به نظر می رسد که هورمون زنانه استروژن به زنان کمک می کند سطح اسید اوریک را کنترل کنند ، اما با شروع یائسگی و افت استروژن ، این محافظت کمرنگ می شود. دکتر لودمر توضیح می دهد ، تئوری هایی در مورد اینکه چرا استروژن می تواند از زنان محافظت کند وجود دارد ، از جمله اینکه کلیه ها ممکن است اسید اوریک بیشتری در حضور استروژن دفع کنند.

7. سن

خطر نقرس با افزایش سن افزایش می یابد. احتمالاً به این دلیل است که بسیاری از عوامل خطر مرتبط با نقرس - دیابت ، چاقی و فشار خون بالا - با افزایش سن نیز تمایل دارند که افزایش پیدا کنند. مردان به احتمال زیاد در سنین 40-60 سال دچار نقرس می شوند. برای زنان ، سن آنها 60-80 سال است. زنان به دلیل اثرات محافظتی ذکر شده استروژن قادر به جلوگیری از بیماری اندکی بیشتر هستند.



8. ضربه به مفاصل

افرادی که از ناحیه مفصل آسیب دیدند و یا جراحی کردند ، احتمالاً در آن ناحیه دچار نقرس می شوند. دکتر فیلدز می گوید ما می دانیم که استرس جسمی می تواند شراره های نقرس را ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی از افراد پس از دویدن دچار مشعل نقرس می شوند. تصور می شود که ضربه بر روی انگشت شست پا برخی از بلورهای اسید اوریک موجود در پوشش مفصلی را به داخل مایع مفصل آزاد می کند و باعث التهاب می شود.

چگونه می توان از حملات نقرس جلوگیری کرد

در مورد ژنتیک کاری از دست شما بر نمی آید ، اما می توانید در سبک زندگی سالم تغییراتی ایجاد کنید که به کاهش احتمال ابتلا به نقرس کمک کند. آنها عبارتند از:



  1. کاهش وزن در صورت نیاز: پژوهش نشان می دهد که کاهش وزن فقط هفت پوند می تواند تأثیر مفیدی بر نقرس داشته باشد. مطالعه دیگری نشان داد ٪۱٪ حملات نقرس با کاهش وزن کمتر است .
  2. ورزش: فعالیت بدنی می تواند به شما در کنترل وزن کمک کند ، که به نوبه خود می تواند خطر ابتلا به نقرس را کاهش دهد. یک نکته مهم: در هنگام شعله ور شدن نقرس ورزش نکنید.
  3. هیدراته بمانید: بنیاد آرتروز توصیه می کند نوشیدن حداقل 8 لیوان نوشیدنی غیر الکلی (ترجیحاً آب) در روز . و اگر در معرض حمله نقرس هستید ، این مقدار را دو برابر کنید تا اسید اوریک اضافی از سیستم شما دفع شود.
  4. محدود کردن الکل: مخصوصاً آبجو که سرشار از پورین است! یک آبجو الکلی می تواند سطح اسید اوریک را 6.5٪ افزایش دهد. یک آبجو غیر الکلی می تواند 4.4٪ آن را افزایش دهد.
  5. کاهش استرس: کارشناسان واقعاً مطمئن نیستند که چگونه ، یا حتی اگر ، استرس می تواند منجر به نقرس شود - اما آنها می دانند که استرس عاطفی اغلب می تواند افراد را به خوردن و نوشیدن بیشتر سوق دهد ، بنابراین آنها را در معرض خطر بیشتری برای نقرس قرار می دهد.
  6. انتخاب های غذایی خود را دوباره ارزیابی کنید: علاوه بر محدود کردن غذاهایی که می توانند نقرس را تحریک کنند ، افزودن غذاهایی را که ممکن است به ترشح اسید اوریک و یا دارای خواص ضد التهابی کمک کنند ، در نظر بگیرید. طبق بنیاد آرتروز ، برخی از این مواد غذایی عبارتند از:
    • لبنیات کم چرب
    • قهوه
    • غذاهای غنی از ویتامین C (غذاهایی را انتخاب کنید که دارای فروکتوز قند طبیعی نیز باشند ، مانند مرکبات و توت فرنگی)
    • پروتئین های غیر گوشتی مانند نخود فرنگی ، عدس ، توفو و سبزیجات سبز برگ
    • گیلاس ترش

درمان حمله حاد نقرس

اگر درد نقرس دارید ، به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید. دکتر فیلدز توصیه می کند حتی اگر به دارو احتیاج ندارید ، می توانید در مورد رژیم غذایی و کاهش وزن احتمالی صحبت کنید و درمورد اینکه نقرس به مدیریت تهاجمی تری نیاز دارد بحث کنید.

درمانهای خانگی

اقدامات خودیاری که ممکن است درد ناشی از شعله ور شدن حاد را کاهش دهد شامل موارد زیر است:

  • یخ زده و مفصل آسیب دیده را بالا ببرید
  • آب زیادی بنوشید
  • فعالیت را محدود کنید

دارو

در افراد با دو یا چند شراره نقرس در یک سال یا نقرس با سابقه سنگ کلیه دکتر فیلدز توضیح می دهد ، یا کاهش عملکرد کلیه ، یا نقرس با توفی [رسوبات اسید اوریک در زیر پوست اطراف مفاصل که شبیه رشد ناخن هستند] ، سپس آنها به اسید اوریک خود نیاز دارند که با دارو کاهش می یابد.

برای درمان علائم شما ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و تورم
  • کلشی سین ، که تورم و تجمع اسید اوریک را کاهش می دهد
  • کورتیکواستروئیدها برای کاهش درد و التهاب. این موارد ممکن است از طریق دهان مصرف شود یا از طریق تزریق داده شود.

برای کمک به کاهش سطح اسید اوریک در بدن و جلوگیری از حملات بعدی ، ممکن است داروهای خوراکی زیر را دریافت کنید:

  • احتمالی (پروبنسید)
  • یولریک (فبوکوستات)
  • زیلوپریم (آلوپورینول)

یا ممکن است Krystexxa (pegloticase) ، دارویی برای تزریق IV دریافت کنید.

دکتر فیلدز توصیه می کند ، بیماران باید درمورد بحث در مورد امکان استفاده از دارو برای نقرس با پزشک خود آزاد باشند. اگر در دارویی مانند آلوپورینول باقی بمانید ، فرصت درمان از نقرس بسیار زیاد است.