اصلی >> آموزش سلامت >> آنچه والدین باید در مورد سندرم ری بدانند

آنچه والدین باید در مورد سندرم ری بدانند

آنچه والدین باید در مورد سندرم ری بدانندآموزش سلامت

سندرم ری چیست؟ | علائم | تشخیص | درمان ها | جلوگیری

اگر والدین هستید ، ممکن است بدانید که هرگز نباید به کودک مبتلا به آبله مرغان یا آنفولانزا آسپرین بدهید. دلیل این امر کاهش خطر یک بیماری جدی و اختلال بالقوه کشنده به نام سندرم ری یا سندرم ری است که می تواند باعث اختلال در عملکرد کبد و تورم در مغز شود و با استفاده از آسپرین در کودکان و نوجوانان مبتلا به ویروس ارتباط دارد. عفونت هایی مانند آنفلوانزا ، واریسلا (که باعث آبله مرغان می شود) ، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و COVID-19 ، که توسط ویروس کرونا ویروس جدید ایجاد می شود.



در سال 1980 ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) 555 مورد را ثبت کردند سندروم ری در ایالات متحده. خوشبختانه همان سال هشدارهای گسترده در مورد مصرف آسپرین برای کودکان آغاز شده است ، و از سال 1994 هر سال کمتر از دو مورد در سراسر کشور گزارش می شود.



در دهه 80 ، از هر 100000 کودک ، تقریباً 1 نفر به آن مبتلا می شود - اکنون امی کرام ، دکتر ، متخصص اطفال با گروه پزشکی شمال شرقی . این بیشتر به این دلیل است که می دانیم استفاده از آسپرین به عنوان کاهش دهنده تب یا ضد التهاب خطر را افزایش می دهد.

اکثر کودکانی (حدود 80٪) که به سندرم ری (Reye) مبتلا می شوند زنده می مانند ، اما باید سریعاً در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان درمان شود. در صورت عدم درمان ، سندرم ری تنها در عرض چند روز می تواند منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ شود.



مربوط: بهترین مسکن یا کاهش دهنده تب برای کودکان چیست؟

سندرم ری چیست؟

سندرم ری یک بیماری است که تقریباً همیشه در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال دیده می شود - معمولاً آنهایی که 4 تا 12 سال دارند - اما می تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد. پزشکان نمی دانند دقیقاً همان چیزی که باعث سندرم ری می شود ، اما این بیماری همیشه به دنبال بیماری دیگری رخ می دهد و معمولاً با استفاده از داروهایی که در کودکان دارای عفونت ویروسی حاوی آسپرین هستند ارتباط دارد.

آسپرین ، همچنین به عنوان اسید استیل سالیسیلیک ، اسید سالیسیلیک یا استیل سالیسیلات شناخته می شود ، بیشترین مصرف داروی تسکین دهنده درد در تاریخ . این ماده با مهار تولید پروستاگلاندین ها در بدن که ترکیباتی هستند که توسط آنزیم های موجود در بدن تولید می شوند و نقشی اساسی در پاسخ التهابی بدن به عفونت یا آسیب دارند.



هنگامی که از آن برای بیماری ویروسی استفاده می شود ، آسپرین می تواند بر میتوکندری فرد تأثیر بگذارد ، این ساختارهای کوچکی در سلول ها است که قدرت تولید سلول را تولید می کنند.

آسپرین در شرایط بیماری ویروسی ، مانند آنفلوانزا یا آبله مرغان ، باعث آسیب میتوکندری کبد می شود ، Nathan Friday ، Pharm.D ، داروسازی با کروگر . و این باعث اختلال در عملکرد کبد می شود.

این اختلال در عملکرد میتوکندری می تواند منجر به تجمع آمونیاک - یک محصول جانبی از متابولیسم - در جریان خون شود. این بیماری که هیپرامونمی نامیده می شود ، می تواند منجر به تورم در مغز و افزایش فشار بر مغز در اثر فشار به جمجمه شود. میزان تورم و فشار شدت علائم عصبی فرد را تعیین می کند.



علائم سندرم ری

سندرم ری با وجودی که بر تمام اعضای بدن تأثیر می گذارد بیشترین آسیب را به مغز و کبد وارد می کند. به همین دلیل است که از نظر پزشکی ، این تعریف می شود: انسفالوپاتی غیر التهابی حاد با نارسایی کبد چرب. انسفالوپاتی ، وضعیتی که عملکرد یا ساختار مغز را تغییر می دهد ، خطرناک ترین علائم سندرم ری است ، اما تشخیص آن بسیار دشوار است تا زمانی که آسیب به مغز وارد شود و علائم بیماری مشخص نشود.

علائم به طور معمول سه تا پنج روز پس از شروع عفونت ویروسی ظاهر می شوند و معمولاً با استفراغ ناگهانی و مداوم شروع می شوند ، اگرچه در کودکان زیر 2 سال ، اولین نشانه ممکن است اسهال باشد . استفراغ معمولاً با بی حالی زیاد یا خواب آلودگی غیرمعمول همراه است. با این حال ، کودکان کمتر از 12 ماه ممکن است بدون استفراغ ظاهر شوند. علائم نورولوژیک پس از 24 تا 48 ساعت آینده شروع می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تحریک پذیری
  • بی قراری
  • گمراه کردن
  • تغییر شخصیت
  • حافظه ضعیف

با پیشرفت سریع بیماری و بدتر شدن مغز به دلیل تورم و فشار ، علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:



  • مردمک چشم گشاد
  • گیجی یا گمراهی
  • توهم
  • تنفس کم عمق یا سریع
  • ضربان قلب سریع
  • از دست دادن هوشیاری

سندرم Reye علاوه بر علائم عصبی ، می تواند باعث تجمع عظیم چربی در کبد و سایر اندام ها شود. شدت علائم و پیش آگهی بهبودی بسیار متفاوت است و به میزان آسیب وارد شده به مغز بستگی دارد. برخی از افراد علائم خفیف دارند و بهبودی کامل می یابند. برخی دیگر تا حدی دچار نقص ذهنی یا جسمی هستند.

بهترین دارو برای سرفه و آبریزش بینی

در موارد شدید ، آسیب به مغز می تواند منجر به تشنج ، فلج در بازوها و پاها ، کما و در نهایت مرگ شود. میزان مرگ و میر سندرم ری یک بار در حدود 50٪ بود ، اما این تعداد در سال های اخیر به کمتر از 20٪ رسیده است.

سندرم ری چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص و درمان به موقع از نظر سندرم ری بسیار مهم است ، بنابراین هر نوزاد ، کودک یا نوجوانی که به تازگی دچار عفونت ویروسی شده است و علائم سندرم ری را از خود نشان می دهد باید هر چه سریعتر به اورژانس بیمارستان منتقل شود. برای تشخیص صحیح ، مهم است که مراقبان شرح حال پزشکی مفصلی را ارائه دهند همه داروهایی از جمله نسخه بدون نسخه ، مکمل ها و ویتامین هایی که بیمار مصرف می کند.



تشخیص به طور معمول با آزمایش خون و آزمایش ادرار برای بررسی مواردی مانند افزایش اسید چرب یا آمونیاک در خون آغاز می شود. به ویژه آزمایش های شیمی کبد می تواند مفید باشد. نتایج می تواند ظرف چند ساعت آماده شود و آزمایشات می تواند سطح برخی از آنزیم های تولید شده کبد را در خون افزایش دهد. مقادیر بالای این آنزیم ها نشانه احتمالی سندرم ری است.

تعدادی از اختلالات دیگر می توانند علائمی شبیه به سندرم Reye ایجاد کنند ، بنابراین بخشی از تشخیص شامل رد شرایط مانند:

  • اختلالات اکسیداسیون اسیدهای چرب و سایر مشکلات عملکرد کبد
  • خطاهای ذاتی متابولیسم و ​​سایر اختلالات متابولیکی
  • مصرف مواد ، بلع یا قرار گرفتن در معرض سموم
  • عفونت های سیستم عصبی مرکزی مانند انسفالیت (التهاب مغز) و مننژیت (التهاب غشای محافظ اطراف مغز و نخاع)
  • بیماری روانی

در برخی موارد ، ممکن است برای تشخیص فشار بیشتر در مایع مغزی نخاعی بدن (CSF) ، یک ضربه نخاعی انجام شود. در این روش که سوراخ کمری نیز نامیده می شود ، یک سوزن از قسمت کمر به داخل فضایی در کنار ستون فقرات وارد می شود و مقدار کمی CSF برای آزمایش خارج می شود. افزایش فشار داخل جمجمه را نیز گاهی اوقات می توان با تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) تشخیص داد و پزشکان ممکن است یکی از این آزمایشات را در ارزیابی علت تجویز کنند.

درمان های سندرم ری

درمان سندرم Reye باید در اسرع وقت شروع شود تا به روند پیشرفت بیماری کمک کند.

در آن زمان بچه های مبتلا به سندرم ری [یا کودکی با هر دکتر کرام می گوید:] بیماری در وضعیت روحی خود تغییر کرده است (میزان هوشیاری و هوشیاری آنها) ، آنها باید به اورژانس مراجعه کنند. و سپس آنها احتمالاً در بخش مراقبتهای ویژه تحت مراقبت شبانه روزی تحت نظارت و تثبیت قرار می گیرند.

هیچ درمانی برای سندرم ری وجود ندارد ، بنابراین درمان با هدف محافظت از مغز در برابر آسیب بیشتر ، تلاش برای معکوس کردن موارد متابولیکی که باعث تورم مغز می شوند ، اطمینان از عملکرد ریه ها از طریق لوله های تنفسی یا ونتیلاتور ، و کاهش استرس کلی بدن که می تواند ایست قلبی را تسریع کند.

دکتر کرام می گوید ، شما می توانید از دستگاه تنفس برای تهویه دادن بیش از حد افراد مبتلا به سندرم Reye استفاده کنید ، که می تواند به تورم مغز کمک کند. داروهایی نیز وجود دارد (مانند مانیتول یا دگزامتازون ) می توانید به آنها بدهید که می تواند در تورم کمک کند.

درمان می تواند به کند شدن پیشرفت سندرم ری کمک کند و موارد خفیف که پیشرفت نمی کنند ممکن است هیچ عارضه ای طولانی مدت ایجاد نکنند.

چگونه می توان از سندرم ری جلوگیری کرد

1. داروهای جلوگیری از مصرف (علاوه بر آسپرین)

پیشگیری از همه موارد سندرم Reye ممکن نیست ، زیرا بعضی موارد با آسپرین ارتباط ندارند. با این حال ، با اطمینان از اینكه كودكان مبتلا به عفونت های ویروسی هیچ دارویی را كه حاوی ترکیبات استیل سالیسیلیک ، اسید سالیسیلیک ، استیل سالیسیلات یا سالیسیلات است ، استفاده نکنند ، احتمال ابتلا به این بیماری نادر به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این علاوه بر آسپرین شامل این داروهای بدون نسخه نیز می شود:

  • آلکا-سلتزر
  • آناسین
  • اسکریپتین
  • بافرین
  • Doan’s
  • اکوترین
  • اکسسدرین
  • کائوپکتات
  • ماالوکس
  • پامپرین
  • پپتو بیسمول

این فهرست کامل نیست. برای کسب اطلاعات بیشتر با ارائه دهنده یا داروساز فرزندان خود صحبت کنید. این مهم است که والدین و نوجوانان قبل از مصرف همه برچسب های داروهای بدون نسخه را بخوانند.

2. واکسن زدن

علاوه بر اجتناب از مصرف آن داروها ، در وهله اول می توانید با ایمن سازی کودکان در برابر بیماری های قابل پیشگیری از واکسن ، به ویژه آنفلوانزا (آنفلوانزا) یا واریسلا (آبله مرغان) ، خطر ابتلا به عفونت ویروسی در کودک را کاهش دهید ، شایعترین بیماریهای تب دار قابل پیشگیری از واکسن. کودکان در سنین 12 ماه و 4 سال واکسن واریسلا دریافت می کنند و باید هر ساله واکسن آنفلوانزا دریافت کنند.

3. مسکن های بی خطر و کاهش دهنده تب

استثنا در قانون عدم آسپرین ، کودکانی هستند که به خوبی به درمان آسپرین پاسخ می دهند ، مانند بیماری کاوازاکی. در این موارد ، والدین باید قبل از استفاده از داروهای ضد درد یا ضد التهاب ، با پزشک مشورت کنند. برای کودکان دیگر ، استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (موترین) بخصوص در بیماریهای ویروسی همیشه به جای آسپرین توصیه می شود.