اصلی >> شرکت >> نحوه پرداخت نسخه های بدون بیمه

نحوه پرداخت نسخه های بدون بیمه

نحوه پرداخت نسخه های بدون بیمهشرکت

خواه شغل خود را از دست داده باشید (و مزایای آن را به همراه داشته باشید) ، و یا با یک برنامه کاهش نرخ بهره همراه باشید که داروهایی را که نیاز دارید را پوشش نمی دهد ، ممکن است در بعضی از مواقع ، مجبور شوید که نسخه های پزشکی را پر کنید بیمه در حالی که قیمت نسخه به تنهایی می تواند زیاد باشد ، هزینه دارو بدون بیمه در واقع می تواند تقریبا ارزان تر باشد 25٪ از زمان دیگه چی؟ روش های زیادی وجود دارد که حتی می توانید پس انداز بیشتری در داروخانه پیدا کنید.

مربوط: بیمه درمانی ندارید؟ این منابع 2020 را امتحان کنید



آیا برای گرفتن نسخه به بیمه نیاز دارید؟

استفاده از سیستم مراقبت های بهداشتی بدون بیمه درمانی می تواند دلهره آور باشد ، اما نباید شما را از جستجوی مراقبت های پزشکی باز دارد. تو می توانی به پزشک مراجعه کنید و بدون بیمه نسخه بگیرید - اما برای پایین آوردن هزینه ها باید یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی را عاقلانه انتخاب کنید. کلینیک های بهداشت جامعه گزینه خوبی برای خدمات رایگان یا کم هزینه هستند ، بسیاری از آنها قیمت های مقیاس کشویی را بر اساس درآمد شما ارائه می دهند. کلینیک های ورودی و مراکز مراقبت های فوری به طور معمول به بیماران امکان پرداخت پول نقد را می دهند ، اما قیمت آنها بسیار متفاوت است. از سوی دیگر، پزشکی از راه دور - مشاوره از طریق تلفن یا پورتال وب با پزشک - اغلب ارزان تر از مراجعه به مطب است. یک مطالعه 2017 منتشر شده در امور بهداشتی دریافت که بیماران تنفسی به طور متوسط ​​79 دلار برای ویزیت telehealth در مقابل 146 دلار برای ویزیت مطب (هرچند همچنین نشان داد که راحتی از راه دور سلامت ممکن است هزینه های کلی را افزایش دهد).



برای درمان خماری چه باید کرد

هزینه ویزیت اداری با بیمه در مقابل بدون مشکل ارزیابی می شود ، زیرا بسیاری از عوامل - از جمله مکان و مدت زمان بازدید - همه نقش دارند. به عنوان مثال ، یک بازدید 15 دقیقه ای از مطب برای یک بیمار مستقر در سیاتل ، بین 128 تا 398 دلار است در حالی که طبق همان نوع ویزیت یک بیمار در نیویورک ، بین 138 تا 430 دلار هزینه دارد. کتاب آبی بهداشت . در همین حال ، طبق گزارش ، هزینه های کپی برای ویزیت استاندارد پزشک معمولاً بین 15 تا 25 دلار است بدهی.org .

همین واریانس برای داروهای تجویزی نیز صدق می کند. دارو با نام تجاری لیریکا برای مثال ، قیمت آن از 460 دلار تا 720 دلار در ماه بدون بیمه است. کپی های نسخه ای بسته به ارائه دهندگان متفاوت هستند ، اما متوسط ​​کپی ها از 11 تا 105 دلار بسته به رده دارو ، طبق نظرسنجی سال 2018 بنیاد خانواده قیصر .



هزینه داروهای تجویزی بدون بیمه چقدر است؟

انکار نمی شود که قیمت داروهای تجویزی همچنان در حال افزایش است. فقط امسال قیمت خرده فروشی 460 دارو به طور متوسط ​​5.2٪ افزایش یافته است ، طبق گفته شرکت تحقیقاتی مراقبت های بهداشتی 3 Axis Advisors. بر اساس داده های این سازمان ، به طور متوسط ​​هر ساله آمریکایی ها هر سال 1200 دلار برای داروسازی هزینه می کنند سازمان همکاری اقتصادی و توسعه . از نظر بسیاری از بیمه شدگان ، این افزایش هزینه ها بدان معناست که آنها باید بین مصرف داروی مورد نیاز و پرداخت هزینه های ضروری مانند اجاره و غذا یکی را انتخاب کنند. در واقع ، الف نظرسنجی 2016 دریافت که 14٪ آمریکایی های بیمه نشده از دوز دارو صرف نظر کرده اند یا به دلیل هزینه نسخه ای را پر نکرده اند. به طور خلاصه: قیمت داروها بیش از دلار برای آمریکایی ها هزینه دارد - این هزینه برای سلامتی ما نیز تمام می شود.

فاکتورهای زیادی در رابطه با هزینه دارو های تجویزی وجود دارد. در مقیاس بزرگتر ، تولیدکنندگان ادعا می کنند که هزینه بالای یک دارو اغلب به جبران هزینه های تحقیق و توسعه داروی دیگر کمک می کند. (با این حال ، بسیاری وجود دارد هزینه های دارویی که در این توضیحات اختصاص داده نشده است .)

در مقیاس کوچکتر ، و در صورت داشتن بیمه ، هزینه ها توسط فرمول برنامه (که به عنوان لیست دارویی نیز شناخته می شود) تعیین می شود ، که نام تجاری و داروهای عمومی تحت پوشش طرح بیمه شما را مشخص می کند. از آنجا، فرمول ها معمولاً به طبقات تقسیم می شوند (بر اساس مواردی مانند هزینه ، در دسترس بودن و غیره) ، با یک هزینه خاص از جیب اختصاص داده شده به هر طبقه. بنابراین ، به عنوان مثال ، می توان میزان پرداخت مشترک برای داروی ردیف 4 را با کرایه یک داروی ردیف 1 ، متفاوت دانست.



همچنین نوعی صنعت که تعداد کمی از آمریکایی ها احتمالاً نامش را شنیده اند بر تأثیر شما تأثیر می گذارد - به آن مدیر مزایای داروخانه (PBM) می گویند. اساساً یک واسطه ، PBM با همکاری داروخانه ها ، شرکت های بیمه و تولیدکنندگان دارو زنجیره تأمین را ساده می کند. (اساساً ، PBM به شركت بیمه كمك می كند تا تصمیم بگیرد كه چه داروهایی را تحت پوشش قرار خواهد داد (یعنی فرمول آن) و چقدر بابت آنها به سازنده پرداخت می كند.)

چه تعداد از مردم در ایالات متحده اضافه وزن دارند

چرا برخی از نسخه ها بدون بیمه ارزان ترند؟

قیمت داروهای بدون بیمه ممکن است در 25٪ از زمان ارزان تر باشد. اون چطور میتونه باشه؟ در یک دنیای کامل ، PBM مایل است کمترین قیمت را برای شرکت بیمه تأمین کند ، اما اغلب اوقات ، یک دارو ساز یک ضربه عقب را پرتاب می کند تا PBM محصول مارک نام خود را به جای کالای عمومی انتخاب کند. این عقب گردها ، در اصطلاح داروهایی که در زمینه دارویی گفته می شود ، عمدتاً جایی است که هزینه های افزایش یافته شما افزایش می یابد. اینجوری کار میکند:

  • برای شما دارویی تجویز شده است که سال گذشته فقط 30 دلار بود ، اما افزایش کپی شما هم اکنون 75 دلار را تعیین می کند.
  • داروخانه مبلغ 75 دلار واریز شما را دریافت می کند و ممکن است فکر کنید که سود مناسبی کسب می کنند زیرا خرید دارو فقط 15 دلار برای آنها هزینه دارد.
  • چیزی که شما نمی دانید این است که 50 دلار از 75 دلار شما به صورت عقب گرد به PBM برمی گردد.

به جای پرداخت 30 دلار حق الزحمه و اجازه دادن به داروخانه خالص 15 دلار پس از پرداخت هزینه دارو ، آوردن PBM ها در مخلوط باعث می شود قیمت نسخه به طور مصنوعی افزایش یابد تا آنها نیز سهم خود را بگیرند. بدترین قسمت از همه؟ داروسازان مجاز نیستند در مورد این سیستم به شما بگویند ، زیرا انجام این کار می تواند روابط آنها را با شرکتهای بیمه و PBM تهدید کند.



آیا SingleCare بدون بیمه کار می کند؟

این که آیا بیمه دارید و با هزینه زیادی روبرو هستید یا بیمه ندارید و از هزینه بالای جیب خود وحشت دارید ، کارت SingleCare می تواند پاسخی برای کاهش کل رسید شما باشد.

چند میلی گرم ملاتونین برای خوابیدن

SingleCare نوعی بیمه نیست ، بلکه یک کارت تخفیف نسخه ای است که برای تمام مشتریان داروخانه در ایالات متحده ، از جمله کسانی که بیمه نیستند ، رایگان است. SingleCare بدون بیمه کار می کند ، زیرا تخفیف به ارزش نقدی نسخه اعمال می شود. (بخوانید: شما نمی توانید از کارت SingleCare خود استفاده کنید و بیمه شما با یک نسخه.)

بنابراین واقعاً چقدر می توانید با SingleCare در قیمت داروهای تجویزی پس انداز کنید؟ در واقع کمی . به عنوان مثال ، در سال 2019 ، متوسط ​​قیمت نقدی داروی ADHD آمفتامین-دکستروآمفتامین 131.67 دلار بود. قیمت SingleCare متوسط؟ فقط 47.57 دلار. کاربران کارت SingleCare صرفه جویی مشابهی را در داروی کاهش دهنده کلسترول ، آتورواستاتین کلسیم مشاهده کردند. بدون کارت قیمت متوسط ​​105.68 دلار بود. با کارت: 29.06 دلار.



علاوه بر کارت SingleCare ، روش های مختلفی برای کاهش بالقوه قیمت نسخه شما وجود دارد:

  • نسخه عمومی را از پزشک خود بخواهید: داروهای با نام تجاری تقریباً همیشه گرانتر از داروهای عمومی هستند. برگردیم به مثال Lyrica ، در حالی که هزینه داروی تجاری 460 تا 720 دلار در ماه است ، نسخه عمومی آن بین 140 تا 370 دلار در ماه است.
  • از پزشک خود داروی دیگری بخواهید: آیا قیمت نقدی داروی فشار خون دیگر به طور قابل توجهی کمتر از دارویی است که در حال حاضر استفاده می کنید؟ اگر می توانید سوئیچ را انجام دهید از پزشک خود بپرسید.

درباره برنامه های کمک به بیمار تحقیق کنید: بسیاری از تولیدکنندگان دارو و سازمان های غیرانتفاعی برای افرادی که توانایی تهیه نسخه های خود را ندارند ، برنامه تخفیف ارائه می دهند که این می تواند به معنای داروهای کم هزینه یا حتی رایگان باشد. شرایط واجد شرایط بودن متفاوت است ، بنابراین شما باید با شرکت دارو تماس بگیرید تا صلاحیت خود را بررسی کنید.