اصلی >> اطلاعات دارویی >> داروهایی که اضطراب و افسردگی را درمان می کنند

داروهایی که اضطراب و افسردگی را درمان می کنند

داروهایی که اضطراب و افسردگی را درمان می کننداطلاعات دارویی

افسردگی و اضطراب دو مورد از رایج ترین اختلالات بهداشت روان در ایالات متحده هستند. اما آیا می دانید همزمان داشتن افسردگی و اضطراب معمول است؟ طبق این گزارش ، تقریباً 50٪ از افرادی که مبتلا به افسردگی تشخیص داده می شوند نیز دارای یک اختلال اضطرابی هستند انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا (ADAA)

ویتامین d یا d3 که باید مصرف کنم

اگر شما یا یکی از عزیزانتان این تشخیص مضاعف را دریافت کرده اید ، ممکن است تعجب کنید که آیا این به معنای درمان مضاعف است. نه لزوما - داروهایی وجود دارند که افسردگی و اضطراب را درمان می کنند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی مناسب برای نیازهای خاص شما تعیین کند.



آیا می توانم همزمان افسردگی و اضطراب داشته باشم؟

افسردگی و اضطراب دو اختلال مختلف سلامت روان هستند که غالباً همراه هستند. به معنی ، آنها همزمان اتفاق می افتند.



افسردگی نوعی اختلال روانی است که معمولاً با احساس ناامیدی ، ناامیدی ، بی ارزشی و غم و اندوه شدید شناخته می شود. طبق این گزارش ، حدود 10٪ از آمریکایی ها افسردگی اساسی (که گاهی اختلال افسردگی اساسی نامیده می شود) را تجربه می کنند کلینیک کلیولند . در حالی که بیشتر افراد در برخی مواقع ، با افسردگی ، احساس غم و اندوه را تجربه می کنند ، این احساسات طولانی مدت - پایدار هستند دو هفته یا بیشتر - و آنقدر شدید که بتواند بر زندگی روزمره تأثیر بگذارد.

اختلالات اضطرابی با نگرانی ، عصبی یا ترس بیش از حد مشخص می شود که بر عملکرد روزمره تأثیر می گذارد. بدون درمان ، اضطراب با گذشت زمان بدتر می شود. تعدادی از اختلالات اضطرابی وجود دارد ، با مجموعه ای از علائم منحصر به فرد خود.



در باره 2٪ از افراد در ایالات متحده دارای اختلال اضطراب عمومی (GAD) هستند. مطابق با ریچارد شلتون ، MD ، یک روانپزشک و معاون تحقیق در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام ، علائم GAD شامل ترس و نگرانی مداوم است که کنترل آن اغلب دشوار است. سایر اختلالات اضطرابی عبارتند از:

  • اختلال هراس (PD)
  • اختلال اضطراب اجتماعی (SAD)
  • فوبیا ، مانندوسایل هراسی ، یا ترس از رانندگی
  • وسواس اجباری (OCD)
  • اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)

دکتر شلتون می گوید تشخیص بیمار هم با افسردگی و هم با اضطراب باید با دقت انجام شود. وی می گوید: من فقط اگر کسی قبل از شروع افسردگی با مشکلات اضطرابی روبرو باشد - یا اگر نوع خاصی از اضطراب داشته باشد ، مانند حملات اضطرابی ، یک بیماری اختلال اضطراب همراه را تشخیص می دهد. وی همچنین افزود كه با در نظر گرفتن این معیارها ، حدود 40٪ از بیماران وی هم اختلال اضطراب و هم تشخیص افسردگی دریافت می كنند.

بین افسردگی و اختلالات اضطرابی شباهت ها و تفاوت هایی وجود دارد. دکتر شلتون می گوید: هر دو اختلال اضطراب و افسردگی با احساس پریشانی مشخص می شوند. دکتر شلتون اضافه می کند ، با این حال ، اضطراب خود مفهوم گسترده تری است که شامل علائمی است که در انواع بیماری های روانی مشاهده می شود. علاوه بر این ، احساس عمومی اضطراب می تواند نشانه افسردگی باشد ، اما افسردگی نشانه اضطراب نیست.



افسردگی و اضطراب علائم مشترک زیر را دارند: احساس ناامیدی مانند اینکه اتفاق خوبی رخ نخواهد داد ، علائم جسمی (از جمله سردرد و معده درد) و خستگی.

دکتر شلتون می گوید ، افراد افسرده معمولاً انرژی کم ، انگیزه کم ، احساس گناه و افکار خودکشی را تجربه می کنند - این عوامل افسردگی را از اضطراب متمایز می کند. علاوه بر این ، یک بیمار مبتلا به اختلال اضطرابی معمولاً ترس مداوم را تجربه می کند ، از موقعیت ها اجتناب می کند و افکار و احساسات اضطرابی را افزایش می دهد.

گزینه های درمانی برای افسردگی و اضطراب

اگر در مصرف داروهای ضد افسردگی برای اضطراب تردید دارید ، بسیاری از درمان های غیر پزشکی مختلف برای افسردگی و اضطراب وجود دارد. دکتر شلتون می گوید ، بسیاری از درمان های موثر هم برای افسردگی و هم برای اضطراب که شامل دارو نمی شوند ، انواع مختلفی از روان درمانی رفتاری شناختی هستند. شناخت درمانی رفتاری (CBT) درمانی است که شامل تغییر روش تفکر و همچنین الگوهای رفتاری شماست. برخی از رویکردهای CBT عبارتند از فعال سازی رفتاری و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی.



دکتر پلامر می گوید که یک روش درمانی جایگزین که برخی از بیماران مبتلا به افسردگی و اضطراب مفید می دانند مفید است کانابیدیل (CBD) ، م componentلفه ای از شاهدانه است که زیاد استفاده معمول از ماری جوانا را ایجاد نمی کند. بسیاری اظهار دارند که نشان داده شده است CBD تأثیرات مثبتی در افسردگی و اضطراب دارد ، اما مقدار زیاد حشیش ممکن است با حملات وحشت همراه باشد ، وی همچنین هشدار می دهد که این یک روش درمانی مورد تایید FDA نیست.

مربوط: بررسی CBD 2020

برخی دیگر درمان های غیر پزشکی ممکن است شامل تغییراتی در سبک زندگی زیر باشد:



حتی تحقیق کنید نشان می دهد که یوگا برای برخی می تواند به مبارزه با افسردگی کمک کند.

مربوط: درمان اضطراب و داروها

دارو برای اضطراب و افسردگی

داروهای زیادی برای اضطراب و افسردگی وجود دارد که برای بیمارانی که هر دو اختلال را تجربه می کنند در دسترس است.



دانیل پلامر ، Pharm.D. ، می گوید که داروهای ضد افسردگی می توانند اختلال وحشت ، اختلال اضطراب اجتماعی ، اختلال اضطراب عمومی و ترس را درمان کنند. دکتر شلتون می افزاید که این داروها همچنین تا حدی برای OCD م andثر هستند و کمتر برای PTSD که از نظر فنی اختلالات اضطرابی نیستند ، م effectiveثر هستند.

دکتر پلامر می گوید که این درمان بستگی به این دارد که بیمار کدام اختلال اضطرابی را داشته باشد. برای اختلال اضطراب فراگیر (GAD) ، SSRI ها و SNRI ها در ردیف اول قرار دارند. وی افزود: معمولاً داروهای تجویز شده برای درمان افسردگی و اضطراب SSRI ها و SNRI ها هستند.

مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) دسته ای از داروها هستند که دامنه درمانی گسترده ای دارند. می توان از آنها برای درمان برخی اختلالات اضطرابی ، افسردگی یا در بعضی موارد به طور همزمان هر دو استفاده کرد. SSRI ها جذب مجدد را مسدود کنید ، یا جذب مجدد ، سروتونین. در نتیجه ، SSRI ها باعث افزایش سروتونین در مغز می شوند.

مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI ها) دسته ای از داروها هستند که مشابه SSRI ها هستند زیرا آنها نیز مانع جذب مجدد می شوند و سطح سروتونین را افزایش می دهند. برخلاف SSRI ها ، آنها نوراپی نفرین را نیز افزایش می دهند ، که به عنوان جزئی از پاسخ استرس مغز ما در نظر گرفته می شود.

دکتر شلتون می گوید: بنزودیازپین ها ، از جمله داروهایی با نام تجاری مانند زاناکس و والیوم ، به دلیل اثربخشی موقتی و خطرات مرتبط با وابستگی ، برای افرادی که تحت درمان اختلالات اضطرابی و افسردگی هستند ، گزینه های نامناسبی محسوب می شوند.

اگر یک بیمار هم اضطراب داشته باشد و هم افسردگی ، و متوجه شده است که علائم اضطراب در حال کاهش است اما افسردگی او کاهش نمی یابد ، یک متخصص پزشکی احتمالاً دوز دارو را افزایش می دهد. او می گوید ، دوز دادن در محدوده دوز معمول دارو ، یک روش عالی برای درمان اضطراب و افسردگی است.

مرتبط: Xanax چیست؟ | Valium چیست؟

داروهای رایج که هم اضطراب و هم افسردگی را درمان می کنند
نام دارو کلاس دارو مسیر مدیریت دوز استاندارد عوارض جانبی شایع
زولوفت

( سرترالین است)

SSRI دهانی 50 تا 200 میلی گرم در روز حالت تهوع ، اسهال ، کاهش اشتها
پاکسیل

( پاروکستین )

SSRI دهانی 20 تا 50 میلی گرم در روز خواب آلودگی ، حالت تهوع ، سردرد
پروزاک

( فلوکستین )

SSRI دهانی 20 تا 80 میلی گرم صبح بی خوابی ، حالت تهوع ، عصبی بودن
سلکسا

( سیتالوپرام )

SSRI دهانی 20 تا 40 میلی گرم در روز صبح یا عصر حالت تهوع ، بی خوابی ، سرگیجه
لکساپرو

( اسکیتالوپرام )

SSRI دهانی 10 تا 20 میلی گرم در روز صبح یا عصر بی خوابی ، حالت تهوع ، کاهش میل جنسی
لووکس

( فلووکسامین )
* FDA برای OCD تأیید شده است

SSRI دهانی 50 تا 300 میلی گرم در روز ، قبل از خواب مصرف می شود خواب آلودگی ، خواب آلودگی ، بی خوابی
سیمبالتا

( دولوکستین )

SNRI دهانی 40 تا 60 میلی گرم در روز حالت تهوع ، خشکی دهان ، خواب آلودگی
پریستیق

( دزونلافاکسین )

SNRI دهانی 50 میلی گرم یک بار در روز و تقریباً در همان زمان هر روز حالت تهوع ، سرگیجه ، بی خوابی
افکسور XR (کپسول)

( ونلافاکسین XR )

SNRI دهانی 37.5 تا 225 میلی گرم در روز

حالت تهوع ، خواب آلودگی ، خشکی دهان

کارت تخفیف نسخه SingleCare را دریافت کنید

آیا داروهای ضد افسردگی می توانند اضطراب ایجاد کنند؟

دکتر شلتون می گوید SSRI ها معمولاً علائم اضطرابی ایجاد نمی کنند. با این حال ، اگر بیمار بسیار مضطرب است ، بهتر است دوز بسیار کمی را شروع کنید تا به بیمار اجازه دهید به آرامی با دارو سازگار شود.

دکتر پلامر می گوید ممکن است بیمار مبتلا به SSRI شروع به افزایش اضطراب کند. وی می گوید حداقل دو تا چهار هفته ، گاهی بیشتر وقت لازم است تا SSRI ها به سطح سروتونین مورد نیاز برای تسکین افسردگی یا اضطراب برسند.

مربوط: مصرف داروهای ضد افسردگی: راهنمای مبتدیان برای عوارض جانبی

اگر اضطرابم بهتر شود ، اما افسردگی من نه؟

دکتر شلتون می گوید ، گاهی اوقات SSRI برای کاهش اضطراب کار می کند ، اما برای بیماری که دارای انرژی کم یا خلق و خوی کم است مثر نخواهد بود. اگر افزایش دوز آن دارو جواب ندهد ، داروی دیگری برای مقابله با انرژی کم معرفی می شود. دکتر شلتون توضیح می دهد که SSRI ها در واقع برای خوشه های علائم اضطراب بهترین کار را می کنند ، اما داروهای ضد افسردگی دیگری نیز وجود دارند که نمای مخالف دارند.

Wellbutrin (بوپروپیون) یک داروی ضد افسردگی رایج است که با روحیه کم و انرژی کم مقابله می کند ، اما می تواند احساس اضطراب را افزایش دهد. دکتر شلتون می گوید ، اگر افسردگی کاملاً برطرف نشود ، این یکی از دلایلی است که اغلب با SSRI ترکیب می شود.

مربوط: درمان افسردگی و داروها | Wellbutrin چیست؟

مثل همیشه ، مطمئن شوید که با یک متخصص بهداشت روان درمورد اینکه کدام دارو یا برنامه درمانی برای شما مناسب است صحبت کنید. اگر افکار خودکشی را تجربه می کنید ، در فکر آسیب رساندن به خود هستید ، یا می خواهید با کسی صحبت کنید ، با آن تماس بگیرید خط ممنوع ملی پیشگیری از خودکشی در 1-800-273-TALK (8255). این خط تلفن رایگان ، 24/7 روزانه برای هر کسی که دچار پریشانی عاطفی یا افکار خودکشی است ، در دسترس است.