اصلی >> اطلاعات دارویی >> فیناستراید چیست و چه کاربردی دارد؟

فیناستراید چیست و چه کاربردی دارد؟

فیناستراید چیست و چه کاربردی دارد؟اطلاعات دارویی

طاسی با الگوی مردانه و بزرگ شدن پروستات چه چیزهای مشترکی دارند؟ هر دو با فیناستراید درمان می شوند - و در اینجا شباهت آنها به پایان می رسد. چیه؟ این راهنما شرایطی را که درمان می کند ، عوارض جانبی بالقوه و درمان های جایگزین را توضیح می دهد.





فیناستراید چیست؟

فیناستراید یک مهار کننده 5 آلفا ردوکتاز است. این ماده با جلوگیری از تولید آنزیم 5-آلفا ردوکتاز ، که تستوسترون را به دی هیدروتستوسترون (DHT) تغییر می دهد ، باعث تحریک رشد پروستات و ریزش مو می شود. اثر DHT موضعی است ، به این معنی که وجود آن در پوست سر ، بزرگ شدن پروستات و بالعکس را نشان نمی دهد. حتی در این صورت ، فیناستراید ، با نام های مختلف و در دوزهای مختلف ، در درمان هر دو بیماری موثر است. نام های تجاری فیناستراید شامل Proscar (برای بزرگ شدن پروستات) و Propecia (برای ریزش مو) است. این دارو همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات با درجه پایین را کاهش دهد.



فیناستراید برای چه استفاده می شود؟

سازمان غذا و دارو (FDA) فیناستراید را برای درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) و آلوپسی آندروژنتیک ، یعنی کم پشت شدن تدریجی مو ، تأیید کرد. در مورد سایر موارد استفاده از برچسب از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی س Askال کنید.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات

نام تجاری پروسکار می تواند به تنهایی یا در ترکیب با Cardura (دوکسازوسین) برای درمان BPH ، بزرگ شدن غده پروستات استفاده شود. وقتی غده پروستات رشد می کند ، به مجرای ادرار فشار می آورد. علائم BPH ، با توجه به بنیاد مراقبت از ارولوژی ، عبارتند از:

  • احتباس ادراری - عدم توانایی تخلیه کامل مثانه
  • احساس فوریت ادرار کردن
  • داشتن جریان ادرار ضعیف
  • مشکل در ادرار کردن
  • نیاز به فشار برای دفع ادرار

مطالعات نشان داده است که مردان در حال مصرف فیناستراید به مدت 12 ماه کاهش 23 درصدی در انسداد و 18 درصد در نمره های عدم انسداد ، افزایش جریان ادرار و 19 درصد کاهش در حجم متوسط ​​پروستات را نشان دادند. داگلاس پی. جفری ، MD ، یک پزشک خانواده در اورگان و مشاور پزشکی برای eMediHealth .قبل از اینکه اندازه پروستات به اندازه کافی کاهش یابد تا علائم مرتبط با BPH کاهش یابد ، مصرف فیناستراید برای شش تا 12 ماه مهم است. تا زمانی که دارو برای سالها ادامه یابد علائم تسکین می یابد. با قطع دارو ، علائم اصلی BPH به طور کلی برمی گردد. این دارو برای استفاده طولانی مدت بی خطر محسوب می شود.



این خطر با افزایش سن افزایش می یابد. نیمی از مردان در سنین 51 و 60 تا 90 درصد از افراد بالای 80 سال علائم ناشی از بزرگ شدن پروستات را تجربه می کنند ، انستیتوی ملی دیابت و گوارش و کلیه (NIDDK) فیناستراید می تواند BPH را کنترل کند ، اما آن را درمان نمی کند. برای برخی از افراد ، نیاز به جراحی پروستات را کاهش می دهد.

طاسی الگوی مردانه

پروپسیا می تواند آلوپسی آندروژنتیک را درمان کند - طاسی با الگوی مردانه. این دارو نسبت به Proscar دوز کمتری فیناستراید است. به بهبود خط مو و ریزش مو در قسمت بالای پوست کمک می کند. با این حال ، طبق گفته ، کمکی به موهای ناحیه شقیقه نمی کند مدلاین پلاس .

پروپسیا ریزش مو را کند می کند و می تواند به رشد موهای جدید کمک کند قیصر دائمی . بسیاری از افراد سه تا شش ماه پس از شروع مصرف دارو بهبودی را مشاهده نمی کنند و فقط در صورت ادامه مصرف آن موثر است. اگر متوقف شوید ، رشد موهای جدید شما طی شش تا 12 ماه پس از ترک آن از بین می رود.



طبق ، فیناستراید نسبت به درمان های موضعی برای ریزش مو با الگوی مردانه مثرتر است دکتر جفری برخی مطالعات گزارش می دهند که مردان پس از دو سال استفاده مجدد رشد قابل توجهی پیدا می کنند و حتی در مردان جوانتر از 18 تا 41 سال نیز پیشرفت قابل توجهی دارند.

فیناستراید بعضی اوقات برای درمان سایر شرایط خارج از برچسب استفاده می شود. خارج از برچسب به این معنی است که FDA دارو را برای درمان بیماری تأیید نکرده است. با این حال ، شواهد حکایتی نشان داده است که می تواند کمک کند. برخی از این شرایط عبارتند از:

هیرسوتیسم

این وضعیت باعث رشد بیش از حد مو در زنان می شود. رشد مو در مناطقی از بدن که به طور معمول مو رشد نمی کند ، مانند لب بالا ، چانه ، سینه ، شکم و پشت ظاهر می شود. طبق این گزارش ، بین 5 تا 10 درصد زنان دچار هیرسوتیسم هستند کلینیک کلیولند . علل شایع شامل سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، یائسگی ، برخی داروها و سایر شرایط سلامتی ناشی از سطح بالای تستوسترون است.



هورمون درمانی تراجنسی (مرد به زن)

فیناستراید گاهی اوقات در هورمون درمانی برای زنان تراجنسی برای کاهش رشد مو در نواحی دیگر از بدن به غیر از سر مفید است.

پیشگیری از سرطان پروستات

فیناستراید ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات با درجه پایین را کاهش دهد. یک مطالعه بزرگ نشان داد که فیناستراید به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پروستات را در مردان 55 سال به بالا کاهش می دهد موسسه ملی سرطان . همین مطالعه نشان می دهد که اگرچه این دارو خطر ابتلا به سرطان پروستات در درجه پایین را کاهش می دهد ، اما خطر تشخیص سرطان پروستات درجه بالا را افزایش می دهد ، که تهاجمی تر است و درمان آن دشوارتر است. با این حال ، یک مطالعه اخیر ، که به مدت 20 سال پس از مصرف فیناستراید توسط مردان ، افزایش مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات را مشاهده نکرد.



دکتر هوارد پارنس ، یکی از نویسندگان این تحقیق ، معتقد است که نتایج اولیه نشانگر افزایش سرطان با درجه بالا با بهبود تشخیص به دلیل عوامل دارویی ، حداقل تا حدی به راحتی قابل توضیح است. کاهش اندازه غده پروستات احتمال بدست آوردن نمونه مثبت در نمونه برداری را برای تشخیص افزایش می دهد و به نظر می رسد فیناستراید حساسیت آزمایش PSA را برای تشخیص سرطان پروستات درجه بالا بهبود می بخشد.

FDA فیناستراید را برای پیشگیری از سرطان تأیید نکرده است.



دوزهای فیناستراید

با توجه به داروی فیناستراید در قرص های 1 و 5 میلی گرمی موجود است مرجع میز پزشک ( PDR ) دوزهای معمول برای شرایط مختلف عبارتند از:

  • BPH: 5 میلی گرم در روز ، همراه یا بدون غذا ، حداقل به مدت شش ماه و در صورت لزوم تا 12 ماه مصرف شود. از آن به تنهایی یا همراه با Cardura (دوکسازوسین) استفاده کنید.
  • ریزش مو با الگوی مردانه: 1 میلی گرم در روز برای حداقل سه ماه. شما باید طی 12 ماه متوجه بهبودی شوید. اگر بهبودی حاصل نشود ، احتمالاً درمان بیشتر مثر نخواهد بود. شما برای ادامه فواید دارو حتماً به استفاده خود ادامه داده اید.
  • هیرسوتیسم در زنان: 5 میلی گرم در روز ، به تنهایی یا همراه با داروهای ضد بارداری خوراکی.
  • هورمون درمانی تراجنسی: طبق 1 تا 5 میلی گرم در روز کیتی امبورک ، MD ، مدیر مشترک کلینیک LGBTQ دانشگاه آیووا.

عوارض جانبی فیناستراید چیست؟

مانند تمام داروها ، فیناستراید نیز می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. همه واکنشهای جانبی را تجربه نمی کنند. با این حال ، شما باید از عوارض جانبی بالقوه فیناستراید ، که می تواند شامل اختلال عملکرد جنسی باشد ، آگاه باشید. بر اساس PDR ، عوارض جانبی شایع عبارتند از:



  • اختلال در نعوظ
  • کاهش میل جنسی
  • مشکلات مربوط به انزال ، از جمله کاهش حجم انزال
  • درد در بیضه ها
  • افسردگی

عوارض جانبی شدیدتر ، از جمله واکنش آلرژیک ، عبارتند از:

  • راش
  • خارش
  • کندوها
  • تورم لب و صورت
  • مشکل در تنفس یا بلعیدن

اگر هر یک از عوارض جانبی شدید را تجربه کردید ، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

طبق این ماده ، فیناستراید همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد دانشگاه میشیگان . در صورت مشاهده موارد زیر باید با یک پزشک متخصص تماس بگیرید:

  • توده های پستان
  • درد یا حساسیت به پستان
  • ترشحات نوک پستان
  • سایر تغییرات پستان

با وجود عوارض جانبی احتمالی ، فیناستراید استاستفاده نسبتاً بی خطر برای بهبود رشد مو برای بخشی از مردان جوان. نباید بدون بحث استفاده شود. دکتر جفری می گوید: بررسی دقیق عوارض جانبی احتمالی کوتاه مدت و بلند مدت و درک این نکته که از بین رفتن بهبودی 9 تا 12 ماه پس از قطع داروی فیناستراید مهم است که باید قبل از شروع بررسی شود. از آنجا که فیناستراید تمایل به کاهش سطح PSA دارد ، لازم است PSA تحت نظر قرار گیرد و برای بررسی پروستات معاینه مقعدی دیجیتال رکتال (DRE) انجام شود. به دلیل پایین آمدن PSA ، احتمال پوشاندن سرطان پروستات وجود دارد. DRE باید قبل از شروع درمان و شش ماه پس از شروع انجام شود. پس از آن سالانه DRE مهم می شود.

هشدارهای فیناستراید

برخی از مردان هنگام قطع مصرف دارو ، سندرم پس از فیناستراید (PFS) را تجربه می کنند. PFS شامل عوارض جانبی مداوم جنسی ، عصبی ، جسمی و ذهنی است.سندرم پست فیناستراید به خوبی تعریف نشده است و نشان دهنده یک سندرم بحث برانگیز است. این بیماری با گروهی از علائم جنسی ، جسمی و روانی همراه است که در طول یا بعد از شروع فیناستراید ایجاد می شود و ممکن است پس از قطع آن ادامه یابد. به گفته دکتر جفری ، علائم شامل کاهش میل جنسی ، ED و اختلال عملکرد انزال و افسردگی است. در بعضی موارد ، علائم با گذشت زمان از بین رفت ، گرچه در بعضی دیگر سالها ادامه داشت.

با توجه به موارد زیر ، هیچ درمانی وجود ندارد و در صورت وجود ، تعداد معدودی از درمان ها وجود دارد بنیاد PFS .این بنیاد نشان می دهد 16198 گزارش عکس العمل دارویی در سراسر جهان ، 63 مورد خودكشی شناخته شده و 23 كشور وجود دارد كه در مورد مصرف دارو هشدار می دهند. آنها فعالانه در تلاشند تا دارو را از بازار خارج كنند ، یا حداقل اینكه هشدارهای قوی تری را روی همه نسخه ها و برگه های اطلاعات بیمار چاپ كنند.

اگرچه فیناستراید با کاهش سرطان پروستات در درجه پایین مرتبط است ، مطالعه 2003 متوجه شد که این می تواند خطر ابتلا به سرطان پروستات با درجه بالا را افزایش دهد ، که سرطان پروستات تهاجمی تر است. مطالعات بعدی ، مانند آنچه در سال 2007 منتشر شده است تحقیقات پیشگیری از سرطان ، در نهایت هیچ افزایش آماری قابل توجهی در سرطان پروستات درجه بالا در کسانی که فیناستراید مصرف می کنند ، یافت نشد.

زنانی که باردار هستند یا می توانند باردار شوند نباید قرص فیناستراید را لمس کنند زیرا این دارو ممکن است نقایص مادرزادی ایجاد کند.

آیا گزینه هایی برای فیناستراید وجود دارد؟

گزینه های جایگزین فیناستراید به دلیل مصرف دارو بستگی دارد.

آودارت (dutasteride) برای BPH

Avodart یک ترکیب مصنوعی 4-آزاستروئیدی است که BPH را درمان می کند. این کار با جلوگیری از تبدیل تستوسترون بهدی هیدروتستوسترون (DHT)، که جریان ادرار را بهبود می بخشد و ممکن است نیاز به جراحی پروستات را کاهش دهد. از آن به تنهایی یا همراه با داروی Flomax (تامسولوسین) استفاده کنید.

مسدود کننده های آلفا برای BPH

آلفا بلاکرها با شل کردن عضلات مثانه و پروستات کار می کنند و طبق 70 درصد از مردان مبتلا به BPH به 70٪ از مردان کمک می کنند. سلامتی هاروارد . این موارد تقریباً طی یک تا دو هفته شروع به کار می کنند و عوارض جانبی کمتری دارند. مسدود کننده های آلفا شامل موارد زیر هستند:

  • راپافلو (سیلودوزین)
  • فلوماکس (تامسولوسین)
  • Uroxatral (آلفوزوزین)

هیچ تاثیری در احتمال ابتلا به سرطان پروستات ندارند.

گزینه های جایگزین برای طاسی الگوی مردانه

علاوه بر فیناستراید ، یک درمان موضعی بدون نسخه می تواند با طاسی الگوی مردانه مقابله کند. روگاین (ماینوکسیدیل) به صورت مایع یا کف در دسترس است که هر روز به پوست سر مالیده می شود کلینیک مایو . ممکن است حداقل شش ماه طول بکشد تا متوجه ریزش بیشتر مو و رشد موهای جدید شوید. این درمان فقط در حالی که شما از آن استفاده می کنید مثر است. وقتی متوقف می شوید ، هر رشد موی جدیدی از بین می رود.

درمان های غیر دارویی شامل جراحی کاشت مو یا جراحی ترمیم و لیزر درمانی است. شما ممکن است به بیش از یک عمل جراحی نیاز داشته باشید و بیمه معمولاً این روشهای درمانی را پوشش نمی دهد.