اصلی >> Drug Vs. دوست >> Torsemide در مقابل Lasix: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

Torsemide در مقابل Lasix: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

Drug Vs. دوست

Torsemide و Lasix دو داروی تجویزی هستند که در مدیریت ادم و فشار خون بالا یا فشار خون بالا استفاده می شوند. ادم تجمع مایعات در بافت های شما است. در موارد پیشرفته ، تجمع مایعات باعث تورم قابل توجه اندام ها می شود.

Torsemide و Lasix هر دو در زمره ادرار آورها دسته بندی می شوند و به طور خاص در یك گروه فرعی هستند كه به عنوان ادرار آورهای حلقه ای معروف هستند. دیورتیک ها به طور کلی داروهایی هستند که به بدن کمک می کنند مایعات اضافی را مدیریت کند.

تفاوت اصلی بین تورسماید و لاسیکس چیست؟

تورسماید دارویی است که فقط با نسخه تجویز می شود و به عنوان ادرار آور حلقه ای شناخته می شود. با مسدود کردن مجدد جذب سدیم و کلرید از طریق تداخل با انتقال سدیم ، پتاسیم و کلرید ، در کلیه ها ، به ویژه در حلقه صعودی Henle ، کار می کند. این منجر به دفع سریع آب ، سدیم و کلرید توسط کلیه ها به ادرار می شود. تورسمید بصورت قرص خوراکی با قدرت 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم و 100 میلی گرم در دسترس است. تورسماید همچنین به عنوان محلول تزریق در غلظت 10 میلی گرم در میلی لیتر در دسترس است.

لاسیکس یک دارو فقط با نسخه است و همچنین یک ادرار آور حلقه ای است. لاسیکس همچنین در انتقال سدیم ، پتاسیم و کلرید تداخل ایجاد می کند. این در نهایت منجر به دفع مقدار زیادی آب ، سدیم ، پتاسیم و کلرید توسط بدن می شود. Lasix بصورت قرص خوراکی با قدرت 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم و 80 میلی گرم در دسترس است. همچنین به عنوان محلول تزریق با غلظت 10 میلی گرم در میلی لیتر در دسترس است.

تفاوتهای اصلی بین تورسماید و Lasix
	Torsemide	لاسیکس
کلاس دارو	حلقه ادرار آور	حلقه ادرار آور
وضعیت تجاری / عمومی	نام تجاری و ژنریک موجود	نام تجاری و ژنریک موجود
نام تجاری عمومی یا عمومی چیست؟	Demadex (مارک)	فوروزماید (عمومی)
چه فرمهایی از دارو ایجاد می شود؟	قرص خوراکی و محلول تزریقی	قرص خوراکی ، محلول خوراکی ، محلول تزریقی
دوز استاندارد چیست؟	10 میلی گرم تا 20 میلی گرم در روز	روزانه 40 میلی گرم تا 120 میلی گرم
درمان معمول چه مدت است؟	کوتاه مدت (روزها تا هفته ها) و بلند مدت	کوتاه مدت (روزها تا هفته ها) و بلند مدت
چه کسی به طور معمول از دارو استفاده می کند؟	بزرگسالان	نوزادان ، کودکان و بزرگسالان

شرایطی که توسط تورسماید و لاسیکس درمان می شود

Torsemide و Lasix هر یک در مدیریت ادم در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن و احتقانی و نارسایی مزمن کلیه استفاده می شود. اینها به ترتیب شرایط قلب و کلیه ها هستند که منجر به تجمع مایعات می شوند و در صورت عدم درمان به موقع می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

نارسایی مزمن قلب یک بیماری پیشرونده است که در آن قلب قادر نیست خون اکسیژنه را به طور موثر از طریق بدن پمپ کند. نارسایی احتقانی قلب در شرایطی ضروری تر است که قلب جبران شده و در پمپاژ به قدری ناکارآمد شده باشد که خون در سمت چپ بدن پشت سر بگذارد و منتظر بماند تا وارد بطن چپ شود و سپس در ریه ها اکسیژن شود. این پدیده به عنوان کسر تخلیه بطنی کاهش یافته نیز شناخته می شود. این نسخه پشتیبان منجر به ادم ، احتباس مایعات در بافت ها می شود و استفاده از داروهای ادرار آور به کنترل بیش از حد مایعات کمک می کند. سندرم نارسایی حاد قلب به تغییر در علائم نارسایی قلبی و در نتیجه نیاز فوری به درمان اشاره دارد. این اصطلاحات گاهی به جای یکدیگر استفاده می شوند.

Torsemide و Lasix هر دو در کنترل فشار خون بالا یا فشار خون بالا نیز استفاده می شوند. از Lasix گاهی اوقات در درمان موارد اضطراری فشار خون خارج از برچسب استفاده می شود. این شرایطی است که فشار خون آنقدر زیاد است که می تواند باعث آسیب به اعضای بدن شود. فشار اورژانسی فشارخون به عنوان فشار خون سیستولیک بیش از 180 میلی متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک بیش از 110 میلی متر جیوه تعریف می شود. استفاده از Lasix به این روش بدون برچسب در نظر گرفته می شود زیرا توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای این موارد تایید نشده است.

نمودار زیر ممکن است هر استفاده از تورسماید یا Lasix را ذکر نکند. فقط پزشک شما می تواند تشخیص دهد که هر یک از این داروها برای شرایط شما مناسب است یا خیر.

وضعیت	Torsemide	لاسیکس
ادم همراه با نارسایی احتقانی قلب (CHF)	آره	آره
ادم همراه با نارسایی مزمن کلیه	آره	آره
درمان کمکی آسیت	آره	خاموش برچسب
فشار خون	آره	آره
ادم مرتبط با بیماری مزمن ریه (CLD)	نه	آره
ادم همراه با سندرم نفروتیک	نه	آره
مدیریت ادم ریوی همراه با انتقال فرآورده های خونی	نه	خاموش برچسب
فوریت فشار خون بالا / اورژانس فشار خون بالا	نه	خاموش برچسب
هیپرکلسمی همراه با بیماری نئوپلاستیک	نه	خاموش برچسب

تورسماید یا لاسیکس موثرتر است؟

اخیرا فراتحلیل در مقایسه با تورسمید و لاسیکس در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (CHF). این بررسی نوزده مطالعه و تقریباً 20،000 بیمار را شامل می شود. نتایج نشان داد که استفاده از تورسماید با میزان پایین تری در بیمارستان برای CHF همراه است. تورسماید همچنین در مقایسه با فوروزمید با تعداد قابل توجهی بیشتر از بیماران در زمینه بهبود عملکرد در وضعیت همراه است. بهبود عملکرد به عنوان بهبود از کلاس III / IV به کلاس I / II تعریف شده توسط انجمن قلب نیویورک (NYHA) تعریف شده است. استفاده از تورسماید نیز با خطر کمتری مرگ و میر قلبی همراه بود.

به گذشته نگر ، مطالعه همگروهی منتشر شده توسط کالج قلب و عروق آمریکا نشان داد که بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که بدون استفاده قبلی از داروی ادرار آور در بیمارستان بستری شده اند ، هنگام ترخیص با ادرار ادرار حلقه ، میزان مرگ و میر و بستری مجدد در بیمارستان کمتر است.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک ، یا نحوه عملکرد داروها در بدن ، تورسماید و لاسیکس متفاوت است. پس از مصرف دوز خوراکی ، قابلیت فراهمی زیستی تورسماید در حدود 80٪ است. جذب لازیکس بسیار کمتر قابل پیش بینی است و وجود غذا ممکن است پاسخ را به تأخیر بیندازد. تورسماید در مقایسه با میلی گرم تا میلی گرم دو برابر فوروزماید قوی است.

بر اساس این یافته ها ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است هنگام درمان نارسایی احتقانی قلب ، انتخاب شما را با تورسماید شروع کند ، اما Lasix نیز یک انتخاب قابل قبول است. انجمن قلب آمریکا (AHA) از تورسماید ، لاسیکس و یك حلقه دیورتیك دیگر ، بومتانید ، به عنوان گزینه های درمانی قابل قبول برای نارسایی مزمن قلب . انواع دیگری از دیورتیک ها نیز وجود دارد که ممکن است از جمله دیورتیک های تیازید در درمان نارسایی قلبی استفاده شود. فقط پزشکان می توانند تصمیم بگیرند که کدام روش درمانی برای شما بهتر است.

پوشش و مقایسه هزینه تورسماید در مقابل لاسیکس

Torsemide یک داروی عمومی و تجویزی است که به طور کلی تحت پوشش بیمه نامه تجویز تجاری و Medicare قرار می گیرد. قیمت تورسماید بدون بیمه حدود 36 دلار است. با استفاده از کوپن SingleCare ، می توانید با صرف 9 دلار به نسخه تورسماید خود دسترسی داشته باشید.

Lasix یک داروی تجویز شده با نام تجاری است که به طور کلی تحت پوشش بیمه نامه تجویز تجاری و مدیکر قرار می گیرد. قیمت نام تجاری Lasix بدون بیمه می تواند بیش از 50 دلار باشد. با یک کوپن SingleCare می توانید با هزینه ای کمتر از 4 دلار Lasix عمومی دریافت کنید.

	Torsemide	لاسیکس
به طور معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟	آره	آره
به طور معمول توسط بخش D Medicare تحت پوشش قرار می گیرد؟	آره	آره
تعداد	قرص 30 ، 20 میلی گرمی	قرص 30 ، 20 میلی گرمی
کپی معمولی مدیکر	کمتر از 10 دلار	کمتر از 10 دلار
هزینه SingleCare	9 دلار - 33 دلار	4- دلار 12 دلار

عوارض جانبی رایج تورسماید در مقابل لاسیکس

اقدامات تورسماید و لاسیکس ممکن است منجر به برخی عوارض جانبی نامطلوب و عوارض جانبی برای برخی از بیماران شود. به دلیل مکانیسم آنها ، ادرار بیش از حد یک عارضه جانبی رایج است. در بیشتر موارد ، توصیه می شود دوز تورساید یا Lasix خود را در اوایل روز مصرف کنید زیرا ادرار بیش از حد معمولاً در چند ساعت پس از مصرف دوز ، بیشتر دیده می شود. مصرف این داروها بعداً در روز یا شب می تواند به دلیل نیاز به دفع ادرار باعث بیدار شدن در شب شود و این می تواند بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارد.

سردرد و سرگیجه هم با تورسماید و هم با Lasix گزارش می شود. اینها به طور معمول هنگام شروع درمان بارزتر می شوند اما باید با گذشت زمان بهبود یابند. اگر آنها بهبود نمی یابند یا به خصوص آزار دهنده هستند ، باید این تأثیرات را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

داروهای ادرار آور اثرات مفیدی بر روی کارایی قلب دارند و باید این موارد را با عوارض جانبی بالقوه سنجید. لیست زیر به طور کامل شامل عوارض جانبی احتمالی این داروها نیست. لطفاً برای یک لیست کامل با داروساز یا متخصص بهداشت خود مشورت کنید.

	Torsemide	لاسیکس
عوارض جانبی	مناسب؟	فرکانس	مناسب؟	فرکانس
سردرد	آره	7.3	آره	گزارش نشده
ادرار زیاد	آره	6.7	آره	گزارش نشده
سرگیجه	آره	3.2	آره	گزارش نشده
رینیت	آره	2.8	نه	n / a
آستنی	آره	2.0	نه	n / a
اسهال	آره	2.0	آره	گزارش نشده
ناهنجاری ECG	آره	2.0	نه	n / a
افزایش سرفه	آره	2.0	نه	n / a
یبوست	آره	1.8	آره	گزارش نشده
حالت تهوع	آره	1.8	آره	گزارش نشده
آرترولژی	آره	1.8	نه	n / a
سوys هاضمه	آره	1.6	نه	n / a
گلو درد	آره	1.6	نه	n / a
میالژی	آره	1.6	نه	n / a
درد قفسه سینه	آره	1.2	نه	n / a
بیخوابی	آره	1.2	نه	n / a
عصبی بودن	آره	1.1	آره	گزارش نشده
پانکراتیت	نه	n / a	آره	گزارش نشده
زردی	نه	n / a	آره	گزارش نشده
آنورکسی	نه	n / a	آره	گزارش نشده
وزوز گوش / کاهش شنوایی	نه	n / a	آره	گزارش نشده
تاری دید	نه	n / a	آره	گزارش نشده
افزایش قند خون	نه	n / a	آره	گزارش نشده
گرفتگی عضله	نه	n / a	آره	گزارش نشده

منبع: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( لاسیکس )

تداخلات دارویی تورسماید در مقابل لاسیکس

تورسماید ، در صورت مصرف با مواد افیونی مانند کدئین یا فنتانیل ، ممکن است اثر ادرارآوری کاهش یابد. Torsemide و Lasix همچنین ممکن است در بیمارانی که هر دو دارو را با کدئین مصرف می کنند باعث افت فشار خون ارتاستاتیک شود. افت فشار خون ارتوستاتیک وضعیت جابجایی ناگهانی فشار خون را توصیف می کند که هنگام برخاستن ناگهانی از نشستن یا دراز کشیدن اتفاق می افتد. ممکن است باعث سرگیجه ، سبکی سر ، ضعف ، حالت تهوع یا گیجی شود. ممکن است فقط برای مدت زمان بسیار کمی ادامه داشته باشد. اگر مدت زمان طولانی تری (بیش از چند دقیقه) طول بکشد ، باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) در صورت مصرف با تورسماید یا لاسیکس ممکن است منجر به کاهش عملکرد کلیه و کاهش اثرات ادرار آور شود. سلکوکسیب ، یک NSAID COX-2 ، توسط آنزیمی متابولیزه می شود که توسط تورسماید مهار می شود. این منجر به احتمال بالقوه غلظت سلکوکسیب در پلاسما می شود. این غلظت های بالاتر پلاسما با گذشت زمان خطر سکته مغزی و سایر حوادث قلبی عروقی جدی را افزایش می دهد.

جدول زیر قرار نیست شامل همه تداخلات بالقوه دارویی باشد. لطفاً برای لیست کامل با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. قبل از تجویز تورسماید یا Lasix ، اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما از همه داروهای مصرفی شما مطلع است.

دارو	کلاس دارو	Torsemide	لاسیکس
کدئین ترامادول فنتانیل	مسکن های افیون	آره	آره
فنیل افرین سودو افدرین	ضد احتقان بینی	آره	آره
آلندرونات مقصر باش	بیس فسفونات ها	آره	آره
آلیسکیرن	بازدارنده های رنین	آره	آره
جنتامایسین توبرامایسین نئومایسین استرپتومایسین	آمینوگلیکوزیدها	آره	آره
آمیودارون	ضد آریتمی	آره	آره
بنازپریل کاپتوپریل انالاپریل لیزینوپریل کویناپریل	مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (مهار کننده های ACE)	آره	آره
ایبوپروفن ناپروکسن سلکوکسیب ملوکسیکام	NSAID ها	آره	آره
کندسارتان لوزارتان اولمزارتان Telmisartan والزارتان	مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARB)	آره	آره
امپرازول اسومپرازول پنتوپرازول لانزوپرازول	بازدارنده های پمپ پروتون	آره	آره
وارفارین	رقیقکننده خون	آره	نه
فنی توئین	ضد صرع	آره	آره
مترونیدازول	ضد عفونت	آره	نه
فلوکونازول میکونازول	ضد قارچ	آره	نه
فلوکستین سیتالوپرام اسکیتالوپرام سرترالین	مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین	آره	آره

هشدارهای تورسماید و لاسیکس

تورسماید و لاسیکس خطر وزوز گوش و کاهش شنوایی موقتی یا طولانی مدت را به همراه دارند. به نظر می رسد این نوع اختلال در هنگام تزریق سریع لاسیکس ، در بیماران با اختلال کلیوی یا در صورت دوز بالاتر از حد توصیه شده ، این نوع اختلال شایع است. این امر همچنین می تواند با درمان تورسماید خوراکی اتفاق بیفتد. به همین دلیل ، تزریق مداوم وریدی نسبت به تزریق سریع ترجیح داده می شود ، و نظارت باید در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی انجام شود.

هنگام استفاده از Lasix در درمان کمکی آسیت ، درمان بهتر است در یک بیمارستان انجام شود. کاهش ناگهانی مایعات و عدم تعادل الکترولیت ها ممکن است کما کبدی را در بیماران مبتلا به بیماری کبد یا سیروز تحریک کند. نظارت بر وضعیت اولیه و وضعیت بیمار در هنگام شروع درمان بهتر است در شرایط بیمارستان انجام شود. استفاده از Lasix در آسیت فقط در نظر گرفته شده است علاوه بر آنتاگونیست های آلدوسترون.

بیمارانی که از هر نوع ادرارآوری استفاده می کنند ، از جمله دیورتیک های حلقه ای ، در معرض خطر کاهش مایعات و عدم تعادل الکترولیت ها هستند. بیماران مبتلا به تورسماید و لاسیکس باید از نظر علائم و نشانه هایی مانند خشکی دهان ، تشنگی ، ضعف ، بی حالی ، درد و گرفتگی عضلات ، افت فشار خون و تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) کنترل شوند. عدم تعادل الکترولیت ها ممکن است شامل مقادیر زیاد یا پایین کلرید ، سدیم و / یا پتاسیم باشد. با داروهای ادرار آور حلقه ای ، هیپوکالمی یا پتاسیم کم ، یکی از رایج ترین عدم تعادل الکترولیت ها است. افزایش سطح نیتروژن اوره خون (BUN) نیز ممکن است رخ دهد. پزشک شما ممکن است برای کنترل سطح الکترولیت ها ، به طور دوره ای کار خون انجام دهد.

سوالات متداول در مورد تورسماید و لاسیکس

تورسماید چیست؟

تورسماید یک داروی تجویز شده است که در مدیریت ادم و فشار خون بالا استفاده می شود. این یک ادرار آور حلقه ای است و با از بین بردن مایعات اضافی از فضای بینابینی بافت ها کار می کند. تورسمید در قرص های خوراکی با قدرت 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم و 20 میلی گرم موجود است. همچنین به صورت محلول تزریقی با غلظت 10 میلی گرم در میلی لیتر در دسترس است.

Lasix چیست؟

Lasix یک داروی تجویزی است که در مدیریت ادم و فشار خون بالا استفاده می شود. همچنین یک ادرار آور حلقه ای است. Lasix در قرص های خوراکی با قدرت 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم و 80 میلی گرم موجود است. همچنین به صورت محلول تزریقی با غلظت 10 میلی گرم در میلی لیتر در دسترس است.

آیا تورسماید و لاسیکس یکسان هستند؟

Torsemide و Lasix هر دو ادرار آور حلقه هستند اما دقیقاً یکسان نیستند. Torsemide دو برابر Lasix است. Lasix دارای طیف وسیعی از نشانه ها برای استفاده است.

تورسماید یا لاسیکس بهتر است؟

تورسماید در مقایسه با Lasix با نرخ پایین بستری در CHF همراه است. همچنین در صورت مقایسه مستقیم با Lasix ، با سطح بالاتری از بهبود بالینی در بیماران CHF و نرخ پایین تر مرگ و میر مربوط به بیماری های قلبی عروقی همراه است.

آیا می توانم در دوران بارداری از تورسماید یا لاسیکس استفاده کنم؟

تورسماید دسته B بارداری است ، به این معنی که هیچ مطالعه حیوانی آسیب جنینی را نشان نداده است و هیچ مطالعه ای روی زنان باردار انجام نشده است. نباید استفاده شود مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. Lasix دسته C بارداری است ، به این معنی که هیچ آزمایش بالینی کنترل شده ای برای ایجاد ایمنی انجام نشده است. Lasix فقط باید در مواردی استفاده شود که فواید آن به وضوح از خطرات آن بیشتر باشد.

آیا می توانم از تورسماید یا لاسیکس با الکل استفاده کنم؟

مصرف الکل ممکن است منجر به کم آبی و عدم تعادل الکترولیت شود. Torsemide و Lasix ، در صورت مصرف با الکل ، ممکن است به طور قابل توجهی خطر کم آبی شدید و عدم تعادل الکترولیت ها را افزایش دهد.

آیا تورسماید در نارسایی قلبی موثرتر از فوروزماید است؟

یک متاآنالیز اخیر در مقایسه تورسماید و فوروزماید نشان می دهد که تورسماید ممکن است در مقایسه با فوروزماید با نتایج بالینی بهتری در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همراه باشد ، از جمله میزان بستری شدن در بیمارستان ، بهبود وضعیت عملکرد و کاهش عوارض قلبی. تورسماید همچنین نیمه عمر بیشتری دارد و برای مدت زمان طولانی تری در بدن کار می کند.

آیا تورسماید روی کلیه ها سخت است؟

از تورسماید در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی باید با احتیاط زیادی استفاده شود. هیپوولمی ، یا حجم مایعات کم ، ناشی از ادرار آور ، می تواند به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی از قبل خطرناک باشد.

چه ادرارآوری از Lasix قویتر است؟

تورسماید در مقایسه با میلی گرم در هر میلی گرم دو برابر Lasix قوی تر است و در مقایسه با Lasix با بهبود نتایج بالینی همراه است.

جایگزین Lasix چیست؟

وقتی نتایج بالینی با Lasix بدست نمی آید ، تورسماید جایگزینی برای Lasix است. آنها هر دو ادرار آور حلقه ای هستند که در مدیریت ادم و درمان فشار خون بالا استفاده می شوند ، اما نشان داده شده است که تورسمید قدرت بیشتری دارد.