اصلی >> آموزش سلامت >> 8 آنتی بیوتیک که باعث C.Diff می شوند

8 آنتی بیوتیک که باعث C.Diff می شوند

8 آنتی بیوتیک که باعث C.Diff می شوندآموزش سلامت

معرفی آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ها بدون شک انقلابی در پزشکی طی قرن گذشته ایجاد کرد. اما برخی از این داروهای شگفت انگیز ، همانطور که قبلاً نامیده می شدند ، می توانند بدن را در برابر بیماری عفونی به نام C.Difficile آسیب پذیر کنند.





C.Diff چیست؟

کلستریدیوئیدس دیفیسیل ، قبلاً معروف به کلستریدیوم دیفیسیل ، یا C.Diff ، یک است باکتری های مسری که می تواند باعث اسهال شدید شود. سایر علائم رایج C.Diff شامل تب ، حالت تهوع ، کاهش اشتها و درد شکم است.



تخمین زده می شود که باعث شود تقریباً 500000 بیماری ها در ایالات متحده و 15000 مرگ هر ساله ، با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری . در حال حاضر توسط CDC به عنوان طبقه بندی شده است تهدید فوری - بالاترین سطح تهدید مراکز - برای سلامتی انسان از یک عامل بیماری زای عفونی در ایالات متحده (CDC قصد دارد یک گزارش به روز شده در مورد این داده ها در پاییز 2019.)

کدام آنتی بیوتیک ها باعث C.Diff می شوند؟

بنابراین دقیقاً چگونه استفاده از آنتی بیوتیک باعث می شود فرد در معرض بیماری تهدید کننده زندگی مانند C.Diff قرار گیرد؟ وقتی آنتی بیوتیک مصرف می کنید ، باعث از بین رفتن عفونت باکتریایی در بدن می شود. در طی فرآیند ، این داروها همچنین می توانند باکتری های سالم را از بین ببرند که مهاجمان مانند C.Diff را تحت کنترل نگه می دارد. مهم است که توجه داشته باشید ، همه آنتی بیوتیک ها باعث C.Diff نمی شوند ، و همه افراد خطر یکسانی ندارند. اگرچه تقریباً هر آنتی بیوتیکی می تواند باعث بروز آن شود ، اما بدترین عامل ، در این مورد ، اغلب آنتی بیوتیک های با طیف گسترده است. کسانی که بیشتر در معرض خطر هستند ، بیماران 65 سال یا بالاتر هستند که در یک مکان بهداشتی مانند بیمارستان یا خانه سالمندان بوده اند.

آنتی بیوتیک های طیف گسترده در برابر طیف وسیعی از باکتری ها که در روده قرار دارند ، فعالیت می کنند دکتر. هانا آکسلرود ، استادیار پزشکی در بخش بیماری های عفونی در دانشکده پزشکی و علوم پزشکی جورج واشنگتن . داشتن جمعیت سالم و متنوع از این باکتری ها بسیار مهم است. وقتی به افراد آنتی بیوتیک طیف گسترده ای داده می شود ، باکتریهای روده آنها تخلیه می شود و در نتیجه به یک گونه بیماری زا مانند C.Diff اجازه می دهد تا در اصل رشد بیش از حد باکتریهای تهاجمی ایجاد کند که سمومی تولید می کنند که به روده آسیب می رساند و بیماری بسیار سختی ایجاد می کند.



اریکا پروتی ، داروسازی ، استاد کمکی سابق در کالج داروسازی دانشگاه نیوانگلند غربی در اسپرینگ فیلد ، ماساچوست ، آن را بیشتر تجزیه می کند: آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای می تواند به طور بالقوه برای بیماران تهدید کننده باشد زیرا آنها نه تنها باکتری های بدی را که ما می خواهیم ریشه کن کنیم هدف قرار می دهیم ، بلکه بسیاری از باکتری های خوب موجود در سیستم هضم ما را نیز از بین می برد. .

دکتر آکسلرود و دکتر پروتی کلیندامایسین و فلوئوروکینولون ها را بعنوان بدترین مجرم شناسایی می کنند. لیستی از آنتی بیوتیک هایی که می تواند باعث C.Diff شود شامل می شود:

  • سفالوسپورین ها
  • کلیندامایسین ( کلئوچین )
  • سیپروفلوکساسین ( قبرس )
  • لووفلوکساسین ( لوواکین )
  • موکسی فلوکساسین ( آوالوکس ، ویگاموکس )
  • آموکسی سیلین (آموکسیل)

تأسف آور است ، دکتر آكسلرود می گوید ، زیرا آنتی بیوتیك ها برای همه چیز از ذات الریه تا عفونت های دستگاه ادراری بسیار استفاده می شوند. مسئله دیگر ، ضرورت وجود برخی از آنتی بیوتیک های IV است که به طور منظم توسط پزشکان در اتاق های اورژانس بیمارستان استفاده می شود ، که همچنین تحت چتر طیف وسیعی قرار دارند. این داروها عبارتند از:



  • پیپراسیلین / تازوباکتام (زوسین)
  • مروپنم (می گیرم)

دکتر آکسلرود توضیح می دهد ، آنتی بیوتیک های IV در محیط ER معمول هستند زیرا در صورت مریض بودن بیماران به عنوان یک درمان خط اول استفاده می شوند و مطمئن نیستند که چه عاملی باعث عفونت شده است. اما به عنوان یک متخصص پزشکی که در این زمینه غرق شده است ، وی به خوبی می داند که پزشکان باید از نظر درمان بیماری در حال راه رفتن ، در حالی که عفونت اضافی ایجاد نمی کنند ، قدم بردارند. او می گوید ، با گذشت زمان ، ما از خطرات در مقابل مزایای این نوع درمان با استاندارد گسترده آگاهی پیدا کرده ایم. شروع یا عدم شروع آنتی بیوتیک IV می تواند تماس سختی باشد. آنچه به ما در تصمیم گیری صحیح کمک می کند رویکردی منطقی و تلاش برای داشتن دلیل خاص برای دادن آنتی بیوتیک است.

کدام آنتی بیوتیک ها کمتر باعث ایجاد C.Diff می شوند؟

اگر در معرض خطر بالای C.Diff هستید ، لازم است با پزشک خود در مورد انتخاب یک روش درمانی کم خطر صحبت کنید. آنتی بیوتیک هایی که هستند کمتر باعث ایجاد C.Diff می شود عبارتند از:

  • آزیترومایسین ( زیتروماکس ، Z-Pak )
  • کلاریترومایسین (بیاکسین)
  • داکسی سایکلین ( اوریاسه ، ویبرامایسین )
  • اریترومایسین ( مرتب شده )
  • فیداکسومایسین ( دشواری )
  • ماینوسایکلین (Minocin ، سولود )
  • مترونیدازول (Flagyl)

چه آنتی بیوتیک هایی C.Diff را درمان می کنند؟

اگرچه داروهای گسترده در بالای لیست علل C.Diff قرار دارند ، فقط چند نوع آنتی بیوتیک C.Diff وجود دارد که قادر به درمان این عفونت خاص هستند. وانکومایسین دکتر Prouty ، با اشاره به اهمیت درمان خوراکی ، در مقایسه با IV ، گفت: بیشترین آنتی بیوتیک برای C.Diff است: IV در واقع به سیستم گوارشی نفوذ نمی کند ، بنابراین تقریباً بی فایده است. وی می گوید ، از آنجا که همه عفونت ها توسط میکروب های مختلف ایجاد می شوند (باکتری عامل بیماری) ، همه آنتی بیوتیک ها نمی توانند این میکروب ها را هدف قرار دهند و آنها را از بین ببرند. بنابراین ، در درمان C.Diff باید از داروهای خاص استفاده شود.



پیشنهاد شده است که نرخ C.diff کاهش یافته است در سالهای اخیر حداقل تا حدی به دلیل برنامه های سرپرستی آنتی بیوتیک در بیمارستان ها ، که به دنبال کاهش تجویز آنتی بیوتیک های غیر ضروری هستند. اما وقتی صحبت از فعال بودن بیماران در مورد پیشگیری از C.Diff می شود ، دکتر آكسلرود می گوید شماره یك كاری كه آنها می توانند انجام دهند این است كه با ارائه دهنده پزشكی خود در مورد اینكه آیا واقعاً به آن آنتی بیوتیك احتیاج دارند یا خیر گفتگوی صریح داشته باشند و زمان صرف شده را به حداقل برسانند. بر روی آن.