چه عواملی باعث پتاسیم پایین می شود؟
آموزش سلامتشما بدون شک شنیده اید که یک سیب در روز پزشک را دور نگه می دارد. اما یک موز در روز چطور؟ بدن شما برای عملکرد به پتاسیم نیاز دارد. این ماده یکی از مواد معدنی ضروری برای سلامتی است . این به تنظیم تعادل مایعات بدن کمک می کند ، سیستم الکترولیت بدن شما را حفظ می کند ، فشار خون را کاهش می دهد و خطر سکته را کاهش می دهد.
با این حال ، وقتی نوبت به پتاسیم می رسد ، تعادل مهم است.
پتاسیم بیش از حد ، هیپرکالمی نامیده می شود ، می تواند باعث ضعف ، خستگی ، از دست دادن عملکرد عضلات و کند شدن ضربان قلب شود. پتاسیم بسیار کم ، هیپوکالمی نامیده می شود ، می تواند باعث ضعف عضلات ، کشیدگی عضلات ، تپش قلب و گرفتگی عضلات شود - همچنین می تواند منجر به فلج و نارسایی تنفسی شود.
سطح پایین پتاسیم می تواند ایجاد کند مشکلات جدی بهداشتی مانند فشار خون بالا و سنگ کلیه ، به همین دلیل دانستن چگونگی شناسایی علائم کم پتاسیم و عواملی که باعث ایجاد آن می شود مفید است. خوشبختانه ، شما اغلب می توانید سطح پتاسیم را به تنهایی از طریق رژیم غذایی و مکمل . این چیزی است که شما باید بدانید.
چه چیزی پتاسیم کم در نظر گرفته می شود؟
سطح پایین پتاسیم سطح پتاسیم خون زیر 3.5 mEq / L است. کمتر از 2.5 mEq / L می تواند زندگی را تهدید کند. سطح طبیعی پتاسیم ، برای اکثر افراد ، به طور معمول بین 3.5 تا 5.0 میلی آمپر در لیتر (mEq / L) است ، با توجه به به روز رسانی بالینی 2018 . هر چیزی بالاتر از 5.0 mEq / L بالا در نظر گرفته می شود ، و سطح بالاتر از 6.0 می تواند خطرناک باشد و ممکن است به فوریت پزشکی نیاز داشته باشد.
توجه: هیپوکالمی در افرادی که عملکرد طبیعی کلیه دارند غیر معمول است.
اکثر افراد به دلیل سطح پایین پتاسیم یا به دلیل اینکه فکر می کنند هیپوکالمی هستند به پزشک مراجعه نمی کنند. معمولاً هنگامی که شما در حال انجام آزمایش خون هستید ، علائم این بیماری تشخیص داده می شود زیرا علائم بیماری دیگری مانند اختلال غده فوق کلیوی را دارید یا آزمایشات روتین انجام می دهید ، که در صورت استفاده از ادرار آور معمولاً لازم است.
علائم پتاسیم پایین چیست؟
بسیاری از افراد هیچ علائمی از هیپوکالمی را تجربه نمی کنند تا زمانی که شدید باشد و میزان پتاسیم به زیر 3.0 mEq / L رسیده است.
افرادی که کمبود متوسط پتاسیم دارند ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- یبوست
- ضعف عضلانی
- خستگی
- یک احساس کلی ضعف
علائم شدید کمبود پتاسیم عبارتند از:
- کشیدگی های عضلانی
- گرفتگی عضلات
- ضعف عضلانی
- فلج
- ریتم یا تپش قلب غیر طبیعی
- مشکلات کلیوی
- از دست دادن اشتها ، حالت تهوع و استفراغ
- نفخ و یبوست
- خستگی
- سوزن سوزن شدن یا بی حسی
- فشار خون بالا
- غش کردن
چگونه هیپوکالمی تشخیص داده می شود؟
پتاسیم کم به خودی خود یک بیماری نیست ، بلکه نشانه ای از یک بیماری زمینه ای یا بیماری است. هنگامی که پتاسیم کم تشخیص داده می شود ، پزشک ممکن است آزمایشات اضافی را برای تعیین علت پیشنهاد کند. آزمایش خون بیشتر ممکن است گلوکز ، منیزیم ، کلسیم ، سدیم ، فسفر ، هورمون های تیروئید و آلدوسترون را بررسی کند. همچنین ممکن است پزشک شما تجویز کند الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی فعالیت الکتریکی در قلب شما.
در درمان سطح پایین پتاسیم چهار هدف اصلی وجود دارد:
- کاهش تلفات پتاسیم
- دوباره پر کردن پتاسیم
- ارزیابی سمیت بالقوه
- تعیین علت ، برای جلوگیری از قسمت های آینده
همچنین برای درمان بیماری های زمینه ای پزشکی یا از بین بردن علت آن ضروری است. به عنوان مثال ، اگر استفاده بیش از حد از ملین ها باعث هیپوکالمی شود ، رفع نیازهای جسمی یا روانی به ملین ها باید بخشی از برنامه درمانی باشد. اگر بیمار به مدر احتیاج دارد ، پزشک ممکن است در مورد جایگزینی هایی که باعث می شود پتاسیم در بدن باقی بماند (ادرار آور پتاسیم) یا مکمل های پتاسیم روزانه تجویز کند.
برای افرادی که پتاسیم بسیار کمی دارند ، پزشک ممکن است درمان وریدی را توصیه کند.
چه عواملی باعث پتاسیم پایین می شود؟
در حالی که پتاسیم یک ماده مغذی است که از طریق غذا دریافت می کنیم ، رژیم غذایی به تنهایی باعث ایجاد هیپوکالمی می شود. چندین علت احتمالی هیپوکالمی و جمعیت های خاص که خطر کمبود آنها بیشتر است وجود دارد. این شامل:
- استفراغ مکرر یا اسهال (از جمله در اثر پرخوری یا سو abuse مصرف ملین)
- تعریق بیش از حد
- مصرف بیش از حد الکل
- تغذیه نامناسب و سایر موارد کمبودهای تغذیه ای ، مانند کمبود منیزیم یا اسید فولیک
- اختلالات آدرنال ، مانند بیماری کوشینگ
- بیماری مزمن کلیوی
- اختلالات نادر ، مانند سندرم لیدل ، سندرم بارتر ، سندرم گیتلمن
- سرطان خون
- بیماری التهابی روده
- افراد مبتلا به پیکا (به خصوص اگر خاک رس بخورند ، زیرا خاک رس پتاسیم را در دستگاه گوارش متصل می کند و باعث افزایش دفع پتاسیم می شود)
- افرادی که داروهای خاصی مانند داروهای ادرار آور مصرف می کنند
هیپوکالمی ناشی از دارو
داروهای خاص همچنین می تواند باعث سطح پتاسیم پایین ، از جمله:
- داروهای ادرار آور: حدود 80٪ افرادی که دیورتیک مصرف می کنند به دلیل افزایش ادرار کمبود پتاسیم دارند. داروهای ادرار آور یا قرص های آب ممکن است برای بیمارانی که فشار خون بالا ، نارسایی قلبی و بیماری کلیوی دارند تجویز شود. دیورتیک ها شایع ترین علت هیپوکالمی هستند.
- ملین ها: ملین ها می توانند باعث از بین رفتن پتاسیم در مدفوع شوند.
- داروهای آگونیست بتا آدرنرژیک: گشادکننده های برونشیت ، استروئیدها یا تئوفیلین (که برای آسم ، آمفیزم و COPD استفاده می شود) می تواند بر سطح پتاسیم و گلوکز خون تأثیر بگذارد.
- برخی از آنتی بیوتیک ها: در مقادیر زیاد ، برخی از آنتی بیوتیک ها می توانند باعث افزایش دفع پتاسیم از طریق کلیه ها شوند.
- انسولین: دوزهای زیادی از انسولین ، که ممکن است درمان کندهیپراسمولارقند خونسندرم غیر کتوتیک(HHNS) ، یک وضعیت خطرناک ناشی از سطح بسیار بالای قند خون ،اغلب با پتاسیم وریدی تکمیل می شوند.
آیا پتاسیم کم خطرناک است؟
هیپوکالمی می تواند منجر به سایر موارد بهداشتی شود ، یا از جمله:
- فشار خون بالا
- سنگ کلیه
- کاهش تراکم مواد معدنی استخوان
- عدم تحمل گلوکز با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2
- دفع کلسیم از طریق ادرار
- حساسیت به نمک
سطح بسیار پایین پتاسیم می تواند شرایط سلامتی شدیدتری مانند مشکلات ریتم قلب را ایجاد کند و باعث توقف قلب شما شود.
مرتبط: 13 نشانه از مشکلات قلبی که جای نگرانی دارد
چگونه می توان سطح پتاسیم را بالا برد
در موارد خفیف هیپوکالمی ، سطح پتاسیم می تواند ظرف چند روز پس از شروع افزایش مصرف پتاسیم ، عادی شود. اطمینان از اینکه روزانه به اندازه کافی غذای غنی از پتاسیم می خورید می تواند به تقویت و حفظ سطح پتاسیم سالم کمک کند. مصرف روزانه پتاسیم ، مطابق با آکادمی های ملی علوم ، مهندسی و پزشکی (NASEM) عبارتند از:
- بزرگسالان سالم: 3،400 میلی گرم در روز برای مردان ، 2،600 برای زنان (سنین 19 سال به بالا)
- نوجوانان 14 تا 18 ساله: 3000 میلی گرم مرد ، 2300 میلی گرم زن
- کودکان 9 تا 13 ساله: 2500 میلی گرم مرد ، 2300 میلی گرم زن
- کودکان 4 تا 8 سال: 2300 میلی گرم مرد ، 2300 میلی گرم زن
- کودکان 1 تا 3 ساله: 2000 میلی گرم برای هر دو مرد و زن
- نوزادان 7 تا 12 ماهه: 860 میلی گرم برای هر دو مرد و زن
- تولد تا 6 ماهگی: 400 میلی گرم برای هر دو مرد و زن
غذاهای غنی از پتاسیم
پنج ماده غذایی با بالاترین سطح پتاسیم عبارتند از:
| غذای غنی از پتاسیم | اندازه خدمت | مقدار پتاسیم | درصد ارزش روزانه * |
| زردآلو خشک | ½ فنجان | 1،101 میلی گرم | 32.3٪ -42.3٪ |
| عدس پخته شده | 1 فنجان | 731 میلی گرم | 21.5٪ -28.1٪ |
| آلو خشک شده | ½ فنجان | 699 میلی گرم | 20.5٪ -26.8٪ |
| کدو حلوایی له شده | 1 فنجان | 644 میلی گرم | 18.9٪ -24.7٪ |
| کشمش | ½ فنجان | 618 میلی گرم | 18.1٪ -23.7٪ |
* برای بزرگسالان
سایر غذاهای پتاسیم بالا عبارتند از:
- سیب زمینی پخته
- لوبیا قرمز
- پرتقال / آب پرتقال
- دانه های سویا
- موز
- آووکادوها
- سبوس
- هویج
- شیر
- کره بادام زمینی
- ماهی سالمون
- اسفناج
- گوجه فرنگیها
- جوانه گندم
مکمل های پتاسیم
بهترین روش برای افزایش سریع سطح پتاسیم ، مصرف مکمل پتاسیم است که بسیاری از آنها بدون نسخه پزشک در دسترس است. لیندا گیرگیس ، MD ، یک پزشک خانواده دارای تابلوی معتبر در یک عمل خصوصی در South River ، نیوجرسی. هنگامی که سطح به حد نرمال رسید ، ممکن است بتوانید مکمل ها را قطع کرده و سطح پتاسیم را از طریق رژیم غذایی حفظ کنید.
با این حال ، مصرف مکمل ها می تواند خطرناک باشد. مکمل های پتاسیم ممکن است عوارض جانبی جزئی دستگاه گوارش یا مقادیر بسیار بالایی پتاسیم ایجاد کنند.
داشتن بیش از حد سطح پتاسیم می تواند به همان اندازه خطرناک باشد که خیلی پایین باشد. دکتر Girgis می گوید ، هر دو حالت شدید می تواند منجر به آریتمی قلبی و سایر مشکلات شود. بهتر است هنگام مصرف مکمل ها با پزشک خود کار کنید تا سطح پتاسیم شما کنترل شود تا اطمینان حاصل شود که در حد ایمن هستند.
اگر سطح پتاسیم بسیار پایین باشد مکمل های بدون نسخه ممکن است کافی نباشد.FDA مصرف مکمل ها را به کمتر از 100 میلی گرم پتاسیم محدود می کند ، که فقط بخشی از مقدار توصیه شده در روز است. پزشکان می توانند مکمل پتاسیم قوی تر برای بیماران مبتلا به هیپوکالمی تجویز کنند.
همچنین انواع مختلفی از مکمل های پتاسیم وجود دارد:
- کلرید پتاسیم
- سیترات پتاسیم
- فسفات پتاسیم
- بی کربنات پتاسیم
- آسپارتات پتاسیم
دانستن اینکه بهترین نوع مکمل پتاسیم برای شما کدام نوع است چالش برانگیز است. طبق گفته دکتر Girgis ، کلرید پتاسیم معمولاً برای افرادی که کمبود پتاسیم دارند استفاده می شود فسفات پتاسیم در صورتی مفید است که بیمار کمبود فسفات نیز داشته باشد. اگر بیمار مستعد سنگ کلیه است ، سیترات پتاسیم ممکن است مفید باشد زیرا سیترات می تواند به کلسیم ادرار متصل شود و از تشکیل بلور جلوگیری کند. وی توصیه می کند قبل از مصرف هرگونه مکمل ، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
