اصلی >> آموزش سلامت >> عفونت گوش در کودکان

عفونت گوش در کودکان

عفونت گوش در کودکانآموزش سلامت

سرفه و عطسه بی پایان ، آبریزش بینی و برجستگی های خارش ناپذیر - به نظر می رسد بچه ها آهنربایی برای میکروب ها هستند. در راهنمای والدین برای بیماری های دوران کودکی ، ما در مورد علائم و روش های درمانی برای شایع ترین شرایط صحبت می کنیم. سری کامل را اینجا بخوانید.

عفونت گوش چیست؟ | چه موقع به پزشک مراجعه کنیم | درمان ها | عوارض | عفونت های مکرر گوش | جلوگیری



بوی کمی وجود دارد که من را سریعتر از داروی موز به کودکی برگرداند. من به عنوان کودکی که از عفونت مکرر گوش رنج می بردم ، با آن مایع زرد روشن که طعم آبنبات داشت ، اما در واقع یک آنتی بیوتیک بود ، کاملاً آشنا شدم. این که من بارها و بارها به دلیل حس بوی ناخوشایند بوی روزهای خود به عنوان یک معلم مهد کودک ، و اکنون یک والد داشته ام ، یک نکته را روشن می کند: عفونت گوش و کودکی دست به دست هم می دهد.



عفونت گوش چیست؟

عفونت گوش میانی (اوتیت میانی حاد یا AOM) التهاب گوش میانی است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مایعات در پشت لاله گوش جمع شده و معمولاً توسط باکتری ها ایجاد می شود. عفونت گوش در کودکان به خصوص شایع است ، با 5 از 6 کودک حداقل در 3 سالگی یک بار تجربه کرده اند که بیشترین میزان بروز آن بین سنین 6 تا 12 ماهگی است.

در حالی که عفونت گوش یک عفونت در گوش میانی است ، اما به طور معمول با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ناشی از ویروس ها ، از جمله ویروس های آنفلوانزا شروع می شود. باکتری ها یا ویروس های بینی و گلو به گوش میانی و به پرده گوش (غشای تمپان) منتقل می شوند و باعث افزایش ترشحات ، تورم و درد می شوند.



برخی از کودکان بیشتر از دیگران در معرض عفونت گوش هستند. کودکان زیر 6 سال که در مهد کودک حضور می یابند ، در معرض دود سیگار قرار می گیرند ، سایر موارد بهداشتی مانند آسم ، ناهنجاری های گوش یا صورت را دارند ، در مناطق آلوده زندگی می کنند یا از بطری دراز کشیده می نوشند خطر ابتلا به عفونت گوش. همچنین ، کمبود واکسن های شیردهی یا پنوموکوک و آنفلوانزا خطر عفونت گوش را افزایش می دهد. عفونت گوش در خانواده ها نیز ممکن است وجود داشته باشد.

علائم عفونت گوش در کودکان

وقتی تجمع مایعات در گوش میانی بدون عفونت وجود داشته باشد ، به این بیماری اوتیت میانی همراه با افیوژن گفته می شود. این معمولاً باعث ایجاد تب ، چرک یا تخلیه نمی شود ، اما هنوز هم می تواند باعث درد ناشی از فشار یا سایر مشکلات شود.

Leann Poston ، MD ، پزشکی ، می گوید: وقتی مایعات در گوش میانی وجود دارد ، لاله گوش نمی تواند لرزش ایجاد کند ، بنابراین اولین علائمی که ممکن است مشاهده کنید احساس سیری در گوش میانی و کاهش توانایی شنیدن از گوش شما است. همیار Ikon Health.



در صورت قطع مصرف آنتی بیوتیک چه اتفاقی می افتد

این تجمع مایعات می تواند جدی تر شود. دکتر Poston می گوید ، هر زمان مایعات ساکن می مانند ، دقیقاً مانند حوضچه ها ، تعداد باکتری ها و ویروس ها شروع به افزایش می کند و باعث ایجاد عفونت می شود.

کودکان کلامی می توانند در مورد گوش درد به والدین خود بگویند - اما از آنجا که عفونت گوش معمولاً قبل از اینکه کودکان بتوانند به وضوح خود را بیان کنند ، شروع می شود ، مراقبت از سایر علائم عفونت گوش برای والدین مهم است. این شامل:

  • کشیدن / کشیدن گوش ها
  • تب ، به ویژه در نوزادان و کودکان خردسال
  • مشکل خواب
  • سر و صدا / تحریک پذیری / گریه
  • مشکل در شنیدن / عدم پاسخگویی به صداهای آرام
  • تخلیه مایعات از گوش
  • ناشیانه / مشکلات با تعادل

چه زمانی باید کودک خود را برای عفونت گوش نزد پزشک ببرم؟

عفونت گوش همیشه نیازی به مراجعه به پزشک ندارد ، اما اگر مشکوک به عفونت گوش است ، بهتر است به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید - حتی اگر فقط تأیید کنید که علائم ناشی از عفونت گوش است و نه چیز دیگری. دکتر Poston می گوید ، دندان ها ، عفونت های سینوسی ، تجمع موم گوش یا لوزه های آلوده نیز می توانند منجر به درد گوش شوند که به دلیل عفونت نیست.



بازدید از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی (معمولاً پزشک خانواده ، متخصص اطفال یا پزشک پرستار) لازم است اگر وجود دارد:

  • تب 102.2 درجه فارنهایت یا بالاتر در کودکان بالای 6 ماه
  • تب در کودکان زیر 6 ماه 100.4 درجه فارنهایت یا بالاتر
  • تخلیه ، چرک یا مایعی که از گوش می آید
  • از دست دادن شنوایی
  • سردرد ، سفتی گردن یا گلو درد
  • هر علامت دیگری که نگران کننده یا شدید باشد

اگر علائم بیش از دو تا سه روز طول کشید ، بدتر شد یا درد با داروهای بدون نسخه قابل کنترل نیست ، باید قرار ملاقات بگذارید.

در هنگام مراجعه شما ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما معمولاً معاینه فیزیکی را برای بررسی علائم انجام می دهد. دکتر پستون می گوید ، یک ارائه دهنده پزشکی از یک اتوسکوپ استفاده می کند که یک ذره بین روی لوله ای با نور است و از طریق کانال گوش به لاله گوش نگاه می کند. اگر آلوده باشد قرمز و متورم به نظر می رسد و معمولاً می توانید مایع زرد رنگ را در پشت آن مشاهده کنید. اگر فشار بیش از حد جمع شود می تواند سوراخی در لاله گوش ایجاد کند. این باعث کاهش فشار و درد می شود و مایعات آلوده از گوش خارج می شوند.



درمان عفونت گوش در کودکان

دکتر Poston می گوید ، در صورت مشاهده مایعات در پشت لاله گوش ، عفونت گوش دردناک یا کودک دارای تب و گوش درد ، آنتی بیوتیک تجویز می شود. اولین انتخاب برای آنتی بیوتیک ها است معمولاً آموکسی سیلین مگر اینکه حساسیت داشته باشید ، اخیراً از آموکسی سیلین استفاده کرده اید ، عفونت های مکرر گوش دارید که در برابر درمان آموکسی سیلین مقاوم هستند یا به دلیل عفونت گوش ، عفونت چشم دارند. مقدار مصرف آموکسی سیلین بر اساس وزن است.

آنتی بیوتیک ها هستند همیشه لازم نیست . آنتی بیوتیک ها معمولاً برای کودکانی که به عفونت های مکرر گوش مبتلا می شوند ، استفاده می شود. با این وجود ، همه کودکان نیازی به درمان با آنتی بیوتیک ندارند ، Soma Mandal ، MD ، متخصص داخلی متخصص در هیئت مدیره می گوید گروه پزشکی Summit . بیشتر عفونت های گوش می توانند خود به خود برطرف شوند و مسکن ها مانند استامینوفن می توان برای تسکین درد استفاده کرد آنتی بیوتیک ها هیچ نقشی در درمان عفونت ویروسی گوش ندارند و می توانند با عوارض جانبی و مقاومت بالقوه آنتی بیوتیکی همراه باشند. آنتی بیوتیک های اولیه جایگزین شامل سفدینیر ، سفوروکسیم ، سفپودوکسیم ، یا سفتریاکسون .

تقریباً 80٪ کودکان مبتلا به عفونت حاد گوش بدون استفاده از آنتی بیوتیک بهبود می یابند. اگر کودک در ناراحتی زیادی نیست ، یا علائمی از عفونت جدی را نشان نمی دهد ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است انتظار مراقبانه را داشته باشد - برای اطمینان از تخلیه مایعات به خودی خود ، در فواصل زمانی دوباره گوش های او را چک کنید. مطالعات نشان می دهد که به تأخیر انداختن درمان آنتی بیوتیکی ، همراه با انتظار مراقب ، احتمال بروز مشکلات جدی در کودک را افزایش نمی دهد. اگر عفونت ویروسی باشد ، آنتی بیوتیک ها عفونت را درمان نمی کنند.



آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند ، تصمیم گیری در مورد عدم درمان اولیه آنتی بیوتیک و مشاهده آن باید یک تصمیم مشترک پزشک و والدین باشد. در چنین مواردی ، در صورت وخیم شدن علائم یا عدم بهبود در طی 48 تا 72 ساعت ، باید یک سیستم برای پیگیری دقیق و وسیله ای برای شروع آنتی بیوتیک ها وجود داشته باشد.

مربوط: داروها و درمان های عفونت گوش

در حالی که منتظر هستید خود عفونت گوش پاک شود ، مدیریت علائم یک گزینه است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروهای ضد درد و تب مانند ایبوپروفن ( ادویل ، موترین ) یا تایلنول (برای کودکان زیر 6 ماه فقط از Tylenol استفاده کنید - هرگز به کودک آسپرین ندهید)
  • قطره گوش بی حس - برچسب را بخوانید و مطمئن شوید هیچ ماده ای ندارند هشدار داده شده توسط FDA برای کودکان و قبل از استفاده از قطره گوش با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید. برای راهنمایی در مورد نحوه استفاده از قطره گوش ، این را بررسی کنید آموزش از آکادمی اطفال آمریکا.
  • باقی مانده
  • آبرسانی با آب و مایعات دیگر

مربوط: بهترین مسکن یا کاهش دهنده تب برای بچه ها چیست؟

کلمات احتیاط:

آیا قند خون 7.8 زیاد است؟
  • قبل از دادن داروهای بدون نسخه به کودک برای سرفه ، سرماخوردگی یا ضد احتقان ، همیشه با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید. این داروها می توانند اثرات خطرناکی را در کودکان ایجاد کنند.
  • هرگز چیزی داخل مجرای گوش کودک قرار ندهید (در صورت توصیه پزشک کودک ، قطره را جدا نکنید). این شامل سواب پنبه ، گلوله های پنبه ای ، یا هر چیز دیگر ، یا مایعات است ، مگر اینکه توسط یک متخصص بهداشت و درمان هدایت شود.
  • همیشه در صورت تجویز کل دوره آنتی بیوتیک را به پایان برسانید - حتی اگر کودک احساس بهتری داشته باشد.

کودکان معمولاً بعد از دو تا سه روز احساس بهتری پیدا می کنند اما ممکن است مایعات در گوش برای سه تا شش هفته باقی بماند.

عفونت گوش است مسری نیست . کودکان می توانند به مدرسه یا مهد کودک با از بین رفتن تب و احساس خوبی برای انجام این کار ، حتی اگر هنوز در دوره آنتی بیوتیک باشد. با این حال ، برخی از بیماری هایی که باعث عفونت گوش می شوند مسری هستند ، بنابراین قبل از اجازه دادن به کودک در نزدیکی سایر کودکان ، اطمینان حاصل کنید که علت عفونت گوش نیز مورد توجه قرار گرفته است.

عوارض احتمالی عفونت گوش چیست؟

بیشتر عفونت های گوش بدون مشکل بهبود می یابند ، اما برخی از عوارض نیز وجود دارد.

  • از دست دادن شنوایی به دلیل مایع طولانی مدت در گوش ، که می تواند گفتار و زبان را در کودکان خردسال تحت تأثیر قرار دهد
  • لاله گوش شکسته ، که فشار را آزاد می کند اما ممکن است با بافت اسکار بهبود یابد. پارگی های متعدد می تواند در ارتعاشات غشایی مشکل ایجاد کند.
  • ماستوئیدیت وقتی عفونت به سلولهای هوا در استخوان ماستوئید پشت گوش گسترش می یابد. این ممکن است به تخلیه جراحی نیاز داشته باشد.

اگر علائم کودک طی دو یا سه روز ، با یا بدون درمان از بین نرفت ، به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید. اگر پیگیری توصیه می شود ، حتماً قرار ملاقات را دنبال کنید.

عفونت های مکرر گوش چیست و چگونه درمان می شود؟

دکتر Poston می گوید ، عفونت های مکرر گوش به دلیل مایع مداوم پشت لاله گوش است که دوباره آلوده می شود. کودکان کوچکتر به احتمال زیاد به عفونت های مکرر گوش مبتلا می شوند زیرا لوله های استاش (لوله های تخلیه در گوش) هر دو افقی ترند و قطر آنها کوچکتر است.

آنتی بیوتیک ها مایعات پشت پرده را از بین نمی برند اما بیشتر باکتری ها را از بین می برند. کودکانی که در طی شش ماه بیش از سه عفونت گوش یا در 12 ماه چهار عفونت گوش دارند ، ممکن است در گوش خود لوله داشته باشند. این لوله های کوچک و پلاستیکی معمولاً تحت بیهوشی به داخل پرده گوش وارد می شوند و به تخلیه مایعات از پشت پرده گوش کمک می کنند. آنها نیاز به معاینه دارند و معمولاً پس از شش تا نه ماه خود به خود ریزش می کنند. اگر سایر روش های درمانی مثمر ثمر نباشد ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا متخصص گوش ، حلق و بینی می تواند آدنوئیدهای کودک را برای جلوگیری از شیوع عفونت در لوله های استاش پیشنهاد کند.

مربوط: درمان ها و داروهای گوش شناگر

چگونه می توان از عفونت گوش در کودکان جلوگیری کرد

در حالی که نمی توان به طور کامل از عفونت گوش جلوگیری کرد ، اما روشهایی برای کاهش عوامل خطر مرتبط با آنها وجود دارد:

  • دود سیگار را از کودکان به ویژه نوزادان دور نگه دارید. تحقیقات نشان می دهد کودکان اطراف سیگار سیگاری عفونت گوش بیشتری دارند.
  • واکسیناسیون کودکان ، به خصوص واکسن های پنوموکوکی و آنفلوانزا (آنفولانزا) را به روز نگه دارید.
  • از بهداشت بهداشت شستن دست برای همه از جمله کودکان استفاده کنید.
  • از نگه داشتن بطری خودداری کنید و اجازه ندهید که نوزادان یا کودکان خردسال با بطری بخوابند (یا چرت بزنند).
  • کودکان را از افراد بیمار دور نگه دارید.
  • به طور اختصاصی به مدت شش ماه شیر دهید و حداقل تا 12 ماهگی کودک به شیر خود ادامه دهید.