آزمایش TSH چیست و نتایج شما به چه معناست؟

آموزش سلامت

آزمایش هورمون محرک تیروئید (TSH) عملکرد تیروئید و سطح هورمون تیروئید را ارزیابی می کند. توسط غده هیپوفیز تولید می شود ، که به تیروئید شما در قسمت جلویی پایین گردن شما گفته می شود و هورمون هایی را تولید می کند که دمای بدن ، متابولیسم بدن را کنترل می کنند و مغز ، قلب و سایر اندام های ما را به درستی کار می کنند.

انجمن تیروئید آمریکا (ATA) به بزرگسالان توصیه می کند که آزمایش TSH را در سن 35 سالگی آغاز کنند و اگر نتایج در محدوده طبیعی باشد ، هر 5 سال آزمایش را تکرار می کنند. اگر علائم تیروئید کم کار یا کم کار را دارید ، ممکن است پزشک آزمایش TSH را نیز تجویز کند. علائم کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) می تواند شامل خستگی ، مه مغزی ، خشکی پوست ، ریزش مو و احساس سرما باشد. علائم پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) می تواند شامل تعریق ، ضربان قلب سریع ، ضعف عضلانی ، اضطراب و تحریک پذیری باشد. در هر صورت ، شما - یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی - ممکن است متوجه شوید که تیروئید بزرگ شده است ، که به آن گواتر گفته می شود ، یا ندول های تیروئید ، که توده های کوچکی در غده تیروئید هستند.

آزمایش TSH شامل چه مواردی است؟

آزمایش خون TSH اغلب به عنوان بخشی از پانل آزمایشات خون همراه با یک معاینه سالانه سلامت انجام می شود. این آزمایش با اندازه گیری میزان هورمون تحریک کننده تیروئید در خون ، میزان عملکرد تیروئید را تعیین می کند. این یک آزمایش خون ناشتا است ، به این معنی که برای تهیه آن نیازی به کار خاصی نیست.

پزشکان باید هر چهار تا هشت هفته پس از تشخیص اولیه ، برای بیماران تیروئیدی نمونه خون TSH بگیرند. آنها آزمایش TSH را هر شش تا 12 ماه توصیه می کند در حالی که دوز دارویی ثابت دارید و اگر دوز دارو تغییر کرده باشد بیشتر اوقات آزمایش می کنید.

سطح TSH شما باید چقدر باشد؟

طبق بیشتر آزمایشگاه ها ، سطح TSH طبیعی را بین 0.4 تا 4.5 میلی واحد در لیتر طبقه بندی می کنند. انجمن تیروئید آمریکا (ATA) سطح TSH طبیعی در بیشتر موارد ، معمولاً نشان می دهد که شما مشکل تیروئید ندارید.

آنها گزارش می دهد که نزدیک به 20 میلیون آمریکایی به نوعی به بیماری تیروئید مبتلا هستند. با این وجود بیش از 60٪ از مبتلایان به اختلال تیروئید از وضعیت پزشکی خود بی اطلاع هستند.

وقتی TSH کم است یعنی چه؟

در بیشتر موارد ، سطح TSH کمتر از 0.4 mU / L نشان دهنده پرکاری تیروئید است که به عنوان تیروئید بیش فعال نیز شناخته می شود ، به این معنی که بدن شما بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. بیماری گریوز یک بیماری خود ایمنی است که گاهی اوقات باعث پرکاری تیروئید می شود.

چه اتفاقی می افتد که TSH شما بالا باشد؟

به طور کلی ، سطح TSH بالاتر از 4.5 mU / L نشان دهنده کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار است ، به این معنی که بدن شما به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند. تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی است که گاهی اوقات باعث کم کاری تیروئید می شود.

اگر TSH طبیعی باشد هنوز می توانید مشکلی داشته باشید؟

آزمایش TSH یک شاخص بسیار حساس از سلامت کلی تیروئید است ، می گوید بریتنی هندرسون ، MD ، متخصص غدد درون ریز دارای تاییدیه هیئت مدیره در مرکز تیروئید چارلستون در Mount Pleasant ، کارولینای جنوبی . تفسیر ممکن است دشوار باشد زیرا طیف گسترده ای از 'طبیعی' در مقیاس TSH وجود دارد.

داروها و مکمل هایی که در حال حاضر مصرف می کنید می توانند بر نتایج آزمایش TSH تأثیر بگذارند. یک نمونه بیوتین است که به دروغ می تواند سطح TSH پایین را نشان دهد.

آنچه طبیعی تلقی می شود تحت تأثیر عوامل مختلفی است:

• سن
• بارداری
• قومیت

پژوهش نشان داده است که سطح TSH با افزایش سن افزایش می یابد ، با بارداری کاهش می یابد و از نظر قومیت متفاوت است.

سن

یکی مطالعه دریافت که 97.5٪ بیماران تا سن 55 سال دارای مقادیر TSH کمتر از 4.0 mU / L بودند. بالاتر از آن سن ، مقدار بالای صدک 97.5 به تدریج افزایش یافت و در 75 تا 85 سالگی به حدود 4.75 میلی لیتر در لیتر و در بیماران بین 85 تا 90 سال به 5.0 میلی آمپر در لیتر رسید. بزرگسالان لزوماً به درمان نیاز ندارند.

سطح TSH همچنین می تواند برای کودکان متفاوت باشد و دامنه می تواند با توجه به سن تغییر کند. توصیه می شود والدین برای تعیین دامنه مطلوب TSH کودک خود با متخصص غدد درون ریز کودکان مشورت کنند.

بارداری

در خانم های باردار در سه ماهه اول بارداری ، انجمن تیروئید آمریکا توصیه می کند که سطح TSH براساس وضعیت خود ایمنی تیروئید حفظ شود. معمولاً TSH بین 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

قومیت

دکتر هندرسون ، که نویسنده مشترک این کتاب است ، آنچه باید درباره بیماری هاشیموتو بدانید ، خاطر نشان می کند که نتایج TSH با توجه به قومیت نیز می تواند متفاوت باشد. او توضیح می دهد که سطح TSH در جمعیت سفیدپوستان به طور سنتی بیشتر است ، در سیاه پوستان کمتر و در جایی در وسط برای جمعیت اسپانیایی تبار است.

وی می گوید ممکن است نتایج TSH در محدوده 'طبیعی' بیماران وجود داشته باشد ، در حالی که هنوز علائم فعال (مانند کاهش یا افزایش وزن ، ریزش مو ، خستگی ، اضطراب و موارد دیگر) را تجربه می کنند. سطح TSH نشان می دهد که تیروئید شما مشکلی دارد یا خیر ، اما نشان نمی دهد که این مشکل چیست. برای فهمیدن این موضوع ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است آزمایشات اضافی را سفارش دهد.

هنگامی که ممکن است به آزمایشات اضافی نیاز داشته باشید

در این موارد ، پزشکان می توانند علاوه بر TSH ، یک پانل جامع از آزمایشات عملکرد تیروئید برای اندازه گیری تیروکسین مانند Free T4 ، Total T4 ، Total T3 و آنتی بادی های تیروئید را نیز انتخاب کنند. بخش مهمی از به دست آوردن بهترین نتایج آزمایش TSH و درمان تیروئید شامل اطمینان از دریافت آزمایش های تشخیصی مناسب است.

تست T4

T4 رایگان یک آزمایش خون ناشتا است که سطح T4 ، هورمون تیروئید را اندازه گیری می کند. سطح طبیعی T4 آزاد بین است0.8 تا 1.5میکروگرم در دسی لیتر (ng / dL). بسته به روش آزمایشگاهی مورد استفاده می تواند متفاوت باشد. T4 كل به طور معمول انجام نمی شود مگر در بارداری كه از تست T4 رایگان دقیق تر باشد.محدوده نرمال Total T4 5-12 ug / dl است. سطح پایین T4 با کم کاری تیروئید مشاهده می شود ، در حالی که سطوح بالا با پرکاری تیروئید مشاهده می شود.

تست T3

آزمایش خون غیر ناشتا Total T3 گاهی اوقات به عنوان راهی برای تشخیص پرکاری تیروئید و تعیین شدت بیماری توصیه می شود. نتایج نرمال T3 در کل از 100 تا 200 نانوگرم در دسی لیتر (ng / dl) اندازه گیری می شود. تست رایگان T3 به ​​دلیل عدم تطابق آزمایش آزمایشگاهی توصیه نمی شود. Reverse T3 نقش محدودی در تشخیص مشکلات تیروئید دارد و به طور معمول توصیه نمی شود.

چه زمانی به درمان نیاز دارید؟

دکتر هندرسون می گوید ، بسیاری از بیماران کم کاری تیروئید وقتی تحت دارو هستند و سطح تیروئید آنها در TSH 'مطلوب' 0.5-2.00 (با مقیاس آزمایشگاهی 0.45-4.5) است ، در بهترین حالت خود احساس می کنند. از آنجا که سنجش و دامنه آزمایشگاهی متفاوت است ، سطح بهینه شده برای آزمایشگاه خاص بیمار نیز می تواند متفاوت باشد. برای بیماران مسن ، هدف TSH در محدوده 4.0 - 6.0 است.

اکثر پزشکان معمولاً بیماران کم کاری تیروئید خود را با دوز روزانه لووتیروکسین ، نسخه ساخته شده توسط انسان از هورمون تیروئید T4 ساخته شده توسط بدن ، معالجه می کنند ، برخی از پزشکان استفاده از T4 و T3 را به عنوان گزینه درمانی توصیه می کنند.

مربوط: 5 موردی که می تواند با داروی تیروئید شما به هم بریزد

دکتر هندرسون می گوید ، با داروهای تیروئید ، دوز باید درست باشد. مصرف زیاد یا خیلی کم دارو می تواند منجر به عوارضی شود که بر سلامتی بیمار تأثیر می گذارد.

در بیمارانی که هستند به عنوان هیپرتیروئید تشخیص داده می شود ، این درمان می تواند شامل داروهای ضد تیروئید مانند متیمازول باشد که برای کنترل تیروئید پرکار کار می کند. به برخی از بیماران ید رادیواکتیو داده می شود که به صورت قرص برای کوچک شدن تدریجی و ایمنی تیروئید تجویز می شود.

اگر علائم تیروئید کم کار یا پرتحرک دارید ، در مورد این آزمایشات و روش های درمانی از پزشک یا متخصص غدد درون ریز به دنبال مشاوره پزشکی حرفه ای باشید.