اصلی >> اطلاعات دارویی >> دوز ، فرم ها و نقاط قوت آتنولول

دوز ، فرم ها و نقاط قوت آتنولول

دوز ، فرم ها و نقاط قوت آتنولولاطلاعات مربوط به دارو دوز استاندارد آتنولول برای بزرگسالان مبتلا به فشار خون 25-100 میلی گرم در روز است

فرم ها و نقاط قوت | آتنولول برای کودکان | محدودیت های دوز آتنولول | آتنولول برای حیوانات خانگی | نحوه مصرف آتنولول | سالات متداول

آتنولول یک داروی تجویز شده عمومی است که است FDA تأیید شده است برای درمان فشار خون بالا ، سکته قلبی حاد (حمله قلبی) و آنژین پایدار مزمن (درد قفسه سینه). این همچنین برای استفاده های خارج از برچسب از جمله تجویز می شود ضربان قلب سریع ، سندرم ترک الکل ، تیروتوکسیکوز (طوفان تیروئید) پیشگیری از حوادث قلبی عروقی و پیشگیری از میگرن.



آتنولول یک نسخه عمومی از دارو با نام تجاری است تنورمین . آتنولول به عنوان یک طبقه بندی می شود مسدودکننده بتا . به طور کلی به عنوان یک ماده ضد آنژین و یک عامل ضد فشار خون طبقه بندی می شود. این ماده با اتصال به گیرنده های قلب و عروق خونی عمل می کند. فشار خون و ضربان قلب را کاهش می دهد در حالی که جریان خون به قلب را بهبود می بخشد.



آتنولول به طور معمول به عنوان یک قرص مصرف می شود. دوز به شرایط تحت درمان ، سن بیمار و عملکرد کلیه آنها بستگی دارد.

مربوط: کوپن رایگان آتنولول | آتنولول چیست؟



فرم ها و نقاط قوت آتنولول

آتنولول به عنوان یک قرص آزاد کننده فوری و به عنوان یک محلول برای تزریق داخل وریدی در دسترس است. در نقاط قوت زیر موجود است:

  • قرص: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم
  • تزریق IV: 5 میلی گرم در 10 میلی لیتر
نمودار دوز آتنولول
نشانگر مقدار مصرف اولیه دوز استاندارد حداکثر دوز مصرفی
سکته قلبی حاد (حمله قلبی) 5 میلی گرم IV طی 5 دقیقه و سپس دوز دوم 10 دقیقه بعد قرص 50 میلی گرم 10 دقیقه پس از آخرین دوز IV و پس از آن هر 12 ساعت بعد قرص 100 میلی گرم یک بار در روز
آنژین سینه (درد قفسه سینه) قرص 50 میلی گرم یک بار در روز قرص 100 میلی گرم یک بار در روز قرص 200 میلی گرم یک بار در روز
دیس ریتمی قلبی (ضربان قلب نامنظم) 25-100 میلی گرم یک بار در روز 50-100 میلی گرم یک بار در روز قرص 100 میلی گرم دو بار در روز
فشار خون بالا (فشار خون بالا) 25-50 میلی گرم قرص یک بار در روز 25-100 میلی گرم قرص روزانه در دو دوز منقسم روزانه 100 میلی گرم
سندرم مادرزادی QT طولانی قرص 25-100 میلی گرم یک یا دو بار در روز قرص 25-100 میلی گرم یک یا دو بار در روز قرص 100 میلی گرم دو بار در روز
پیشگیری از میگرن 25-50 میلی گرم قرص روزانه روزانه 100 میلی گرم قرص 200 میلی گرم در روز
تیروتوکسیکوز (طوفان تیروئید) قرص 25-100 میلی گرم یک یا دو بار در روز قرص 25-100 میلی گرم یک یا دو بار در روز قرص 100 میلی گرم دو بار در روز

مربوط: ایست قلبی در مقابل حمله قلبی

دوز آتنولول برای سکته قلبی

آتنولول در بیمارانی که ظرف 12 ساعت پس از انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) به بیمارستان می رسند ، در اسرع وقت تجویز می شود. آتنولول فشار قلب را کاهش می دهد با کاهش فشار خون ، ضربان قلب و قدرت انقباضات قلب. این خطر برای بیماران مبتلا به فیبریلاسیون بطنی (آریتمی تهدید کننده زندگی) یا ایجاد انفارکتوس دوم را کاهش می دهد. دوز 5 میلی گرم در طی چند دقیقه تجویز می شود. همان دوز 10 دقیقه بعد تکرار می شود. بیماران 12 ساعت بعد دوز خوراکی 50 میلی گرمی دریافت می کنند و به مدت شش تا نه روز به مصرف 100 میلی گرم در روز (به صورت تک دوز یا تقسیم به دو دوز 50 میلی گرم) ادامه می دهند.



دوز آتنولول برای آنژین سینه ای

آتنولول یک درمان خط اول برای کنترل علائم در بیماران مبتلا به آنژین پایدار مزمن است. علائمی مانند درد قفسه سینه هنگامی رخ می دهد که عضلات قلب بیش از حد تحت فشار قرار بگیرند. آتنولول با کاهش سرعت و نیروی انقباضات عضله قلب فشار روی قلب را کاهش می دهد. یک متخصص مراقبت های بهداشتی دوز آتنولول را برای دستیابی به ضربان قلب در حالت استراحت 55 تا 60 ضربان در دقیقه و دستیابی به کنترل علائم ، با حداکثر دوز 200 میلی گرم در روز تنظیم می کند.

مربوط: ضربان قلب طبیعی چقدر است؟

دوز آتنولول برای ضربان قلب نامنظم

آتنولول برای کنترل ضربان قلب در بیماران مبتلا به آریتمی ، معمولاً فیبریلاسیون دهلیزی (AF) استفاده می شود. برای حفظ ریتم طبیعی قلب در بیمارانی که آریتمی داشته اند و همچنین کاهش علائم در بیمارانی که آریتمی دارند ، مفید است. دوز معمول 50-100 میلی گرم در روز است ، با بسیاری از بیماران از 25 میلی گرم در روز شروع می شود.



دو سالگی برای تسکین درد چه مدت طول می کشد

دوز آتنولول برای فشار خون بالا

آتنولول به طور معمول به عنوان یک درمان افزودنی برای آن محفوظ است فشار خون در بیمارانی که علائم آنها با ترکیبی از داروهای دیگر مانند مسدود کننده های کانال کلسیم ، مهارکننده های ACE و دیورتیک ها به میزان کافی کنترل نمی شود. توصیه نمی شود از آتنولول به عنوان اولین عامل برای درمان فشار خون بالا استفاده کنید زیرا مسدود کننده های بتا در مقایسه با سایر داروهای ضد فشار خون محافظت کمتری در برابر سکته مغزی و مرگ و میر ناشی از آن دارند. دوز آتنولول برای دستیابی به فشار خون کمتر از 130/80 میلی متر جیوه در اکثر بیماران ، با حداکثر دوز 100 میلی گرم در روز تنظیم می شود.

مطالعات بررسی کرده اند که دوزهای آتنولول برابر است متوپرولول و پروپرانولول محدوده دوز ، از نظر اثربخشی برای کنترل فشار خون. در حالی که نتایج ارتباط مستقیمی را نشان نمی دهند ، اما هنوز هم می توانند برای تخمین دوز اولیه هنگام تغییر بین مسدود کننده های بتا مفید باشند. نتایج در زیر خلاصه شده است:

دوز آتنولول در مقابل متوپرولول
دوز روزانه آتنولول دوز روزانه متوپرولول
50 میلی گرم 50 میلی گرم
50 میلی گرم 100 میلی گرم
50 میلی گرم 150 میلی گرم
100 میلی گرم 200 میلی گرم
دوز آتنولول در مقابل پروپرانولول
دوز روزانه آتنولول دوز روزانه پروپرانولول
50 میلی گرم کمتر از 80 میلی گرم
50 میلی گرم 80 تا 120 میلی گرم
50 میلی گرم 120 تا 160 میلی گرم
100 میلی گرم بیش از 160 میلی گرم

دوز آتنولول برای سندرم مادرزادی طولانی مدت QT

سندرم مادرزادی طولانی مدت QT بیماری است که از بدو تولد به ارث می رسد. مشخصه آن یک ناهنجاری در هدایت قلب است و بیماران را در معرض خطر بیشتری برای آریتمی های قلبی خطرناک قرار می دهد. آتنولول می تواند با کاهش خطر آریتمی قلبی برای این بیماران سودمند باشد. همچنین ممکن است به عادی سازی هدایت قلب کمک کند. دامنه دوز آن است25-100 میلی گرم یک یا دو بار در روز.



دوز آتنولول برای پیشگیری از میگرن

آتنولول از گشاد شدن رگ های خونی در مغز جلوگیری می کند - این گسترش رگ های مغزی با میگرن همراه است. علاوه بر این ، آتنولول فعالیت های عصبی خاصی را که منجر به میگرن می شوند ، کاهش می دهد ، در حالی که شرایط عصبی را ایجاد می کند میگرن را تسکین می دهد . این دارو به صورت خوراکی یک بار در روز مصرف می شود و با دوز کم مانند 25 تا 50 میلی گرم شروع می شود و در صورت نیاز افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه برای پیشگیری از میگرن 200 میلی گرم در روز است.

دوز آتنولول برای تیروتوکسیکوز

وقتی سطح تیروئید (به طور خاص T3) بیش از حد بالا می رود ، از بلاکرهای بتا مانند آتنولول استفاده می شود. سطح بالای T3 باعث افزایش فعالیت بتا آدرنرژیک می شود که می تواند منجر به تپش قلب ، ضربان قلب سریع ، اضطراب و لرزش شود. آتنولول با کاهش فعالیت بتا آدرنرژیک این علائم را کاهش می دهد. آتنولول همچنین ممکن است به کاهش سطح T3 کمک کند. دامنه دوز برای درمان طوفانهای تیروئید است25-100 میلی گرم یک یا دو بار در روز.

دوز آتنولول برای کودکان

آتنولول برای استفاده در بیماران زیر 18 سال از FDA تأیید نشده است اما معمولاً در بیماران کودکان از برچسب استفاده می شود. دوز مصرفی در جمعیت کودکان بر اساس وزن است. در زیر برخی از موارد معمول استفاده از آتنولول در کودکان با دوز مربوطه ذکر شده است:



دوز آتنولول در کودکان
نشانگر دوز توصیه شده حداکثر دوز مصرفی
فشار خون 0/5-1 میلی گرم در کیلوگرم در روز در یک دوز منفرد یا تقسیم شده 2 میلی گرم در کیلوگرم در روز بیش از 100 میلی گرم در روز نباشد
همانژیوم نوزادی 0.5-1 میلی گرم در کیلوگرم در روز به عنوان یک دوز منفرد روزانه 1 میلی گرم در کیلوگرم به عنوان یک دوز واحد روزانه
دیس ریتمی قلب(ضربان قلب نامنظم) 0.3-1.4 میلی گرم / کیلوگرم در روز. هر 4-3 روز ممکن است 0.5 میلی گرم / کیلوگرم در روز افزایش یابد 2 میلی گرم در کیلوگرم در روز
سندرم مارفان 5/4 میلی گرم در کیلوگرم یک بار در روز 4 میلی گرم در کیلوگرم در روز (بیش از دوز کل 250 میلی گرم)

محدودیت های دوز آتنولول

بیماران کم توان کلیوی

بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ، به دوز پایین تری از آتنولول نیاز دارند. برای نارسایی کلیوی به حداکثر دوزهای آتنولول مراجعه کنید:

  • بیماری کلیوی خفیف تا متوسط (ترخیص کالا از گمرک کراتینین بین 15 و 35 میلی لیتر در اینچ / 1.73 مترمربع): حداکثر دوز 50 میلی گرم در روز
  • نقص شدید کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 15 میلی لیتر در میلی لیتر در 1.73 متر مربع): حداکثر دوز 25 میلی گرم در روز

موارد منع مصرف

چند منع مصرف مطلق از آتنولول وجود دارد. در صورت داشتن آتنولول:

  • برادی کاردی شدید (ضربان قلب آهسته)
  • سندرم سینوس بیمار
  • بلوک قلب درجه دو یا سوم (در بیماران فاقد ضربان ساز قلب)
  • آسم شدید یا کنترل نشده
  • COPD با یک جز واکنش پذیر
  • شوک قلبی

از آتنولول به طور کلی در بیماران با نارسایی حاد قلب (اختلال عملکرد بطن چپ با اضافه بار حجم) ، بیماری عروق محیطی و آسم خفیف تا متوسط ​​یا COPD اجتناب می شود. اگر پزشک بتواند در این شرایط استفاده شود ، ارزیابی می کند.

در صورت داشتن واکنش آلرژیک به آتنولول یا سایر داروهای مسدود کننده بتا مانند متوپرولول ، لبتالول ، آسبوتولول ، کارودیلول ، پروپرانولول ، بیسوپرولول ، نادولول یا نبویولول از آتنولول استفاده نکنید.

بارداری و شیردهی

مصرف آتنولول در دوران بارداری بی خطر نیست ، زیرا می تواند به کودک متولد شده آسیب برساند. در برخی شرایط ، خطرات ایجاد آسیب به کودک باید با منافع مادر سنجیده شود ، مانند موردی که از آتنولول برای درمان بیماری تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی استفاده می شود. خطر ایجاد آسیب در سه ماهه دوم و سوم بیشتر است.

آیا می توانم بعد از نوشیدن الکل از ایبوپروفن استفاده کنم؟

مصرف آتنولول هنگام شیردهی نوزاد را در معرض اثرات دارو قرار می دهد. آتنولول در شیر مادر متمرکز می شود و نوزاد را در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی خطرناک قرار می دهد.

اثرات آتنولول بر قند خون

بیمارانی که دیابت دارند باید توجه داشته باشند که بتا بلاکرها مانند آتنولول می توانند علائم کاهش قند خون مانند تپش قلب ، لرزش و ضربان قلب سریع را پنهان کنند. یکی از علائم افت قند خون که بتا بلاکرها آن را پنهان نمی کنند تعریق است. مسدود كننده هاي بتا مانند آتنولول نيز با اختلال تحمل گلوكز و افزايش خطر ابتلا به ديابت همراه است ، يكي از موارد مهم در بيماران مبتلا به ديابت موجود و در معرض خطر ابتلا به ديابت دیابت . برای بیماران دیابتی مهم است که قند خون را در طول روز کنترل کنید ، به خصوص هنگام استفاده از مسدود کننده بتا.

دوز آتنولول برای حیوانات خانگی

آتنولول معمولاً توسط دامپزشکان تجویز می شود برای درمان بیماری کرونر در حیوانات خانگی معمولاً برای درمان کاردیومیوپاتی (که معمولاً در اثر پرکاری تیروئید ایجاد می شود) ، آریتمی قلب و فشار خون بالا در گربه ها و سگها استفاده می شود. این یک استفاده خارج از برچسب از آتنولول است زیرا FDA برای استفاده در حیوانات تأیید نشده است.

دوز معمول برای سگها 0.12-0.45 میلی گرم در پوند یک یا دو بار در روز است. دوز معمول برای گربه ها 1 میلی گرم در پوند است.

نحوه مصرف آتنولول

  • بهتر است این دارو را با معده خالی مصرف کنید.
  • طبق دستورالعمل ارائه دهنده خدمات بهداشتی ، آتنولول مصرف کنید. ممکن است لازم باشد دوز دارو چندین بار تغییر کند تا بهترین نتیجه را برای شما پیدا کند.
  • دارو را در دمای اتاق (بین 68 تا 77 درجه فارنهایت) و دور از گرما ، رطوبت و نور مستقیم در یک ظرف دربسته نگهداری کنید.
  • در صورت مشاهده علائم عوارض جانبی جدی مانند سردی دست و پا ، خواب آلودگی غیرمعمول ، ضعف یا خستگی ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

سوالات متداول در مورد دوز آتنولول

چه مدت زمان کار با آتنولول طول می کشد؟

آتنولول می تواند در طی یک ساعت از مصرف قرص از طریق دهان تأثیر بگذارد. حداکثر اثر یک دوز خاص معمولاً دو تا چهار ساعت پس از مصرف دوز خوراکی اتفاق می افتد. این زمانی است که غلظت آتنولول در جریان خون بیشتر است.

در صورت تجویز داخل وریدی ، آتنولول در عرض پنج دقیقه تأثیر دارد.

برای برخی از شرایط مانند فشار خون بالا ، بهبود مستقیماً با سطح آتنولول در جریان خون ارتباط ندارد. به عنوان مثال ، ممکن است سه تا 14 روز طول بکشد تا آتنولول به عنوان یک درمان فشار خون بالا ، اثر کامل خود را بگذارد. ممکن است سه تا شش ساعت طول بکشد تا آتنولول تأثیر کامل خود را در درمان آنژین بگذارد.

چه مدت آتنولول در سیستم شما باقی می ماند؟

برای بیشتر بزرگسالان ، آتنولول 32 ساعت پس از آخرین دوز از بدن خارج می شود. مدت زمان لازم برای از بین بردن آتنولول در بزرگسالان مسن و بیماران با اختلال عملکرد کلیه بسیار بیشتر خواهد بود.

اگر یک دوز آتنولول را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

اگر دوز آتنولول را فراموش کردید ، به محض یادآوری دوز را مصرف کنید. اگر تقریبا نوبت به نوبت بعدی رسیده است ، تا آن زمان صبر کنید و یک دوز منظم مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده ، داروی اضافی مصرف نکنید.

اگر آنفلوانزا دارید ، چه موقع مسری هستید؟

چگونه مصرف آتنولول را متوقف کنم؟

هرگز نباید آتنولول به طور ناگهانی متوقف شود. برای جلوگیری از علائم ترک مانند درد قفسه سینه ، افزایش فشار خون و افزایش ضربان قلب ، باید به تدریج مخروطی شود. قطع ناگهانی منجر به آریتمی قلبی و حملات قلبی در برخی از بیماران شده است. برای جلوگیری از این خطرات ، باید دوز آتنولول طی یک تا سه هفته قبل از قطع کامل به تدریج کاهش یابد. بیماران باید فعالیت بدنی را در این دوره به حداقل برسانند. اگر علائمی مانند درد قفسه سینه پس از قطع آتنولول رخ داد ، دارو باید به طور موقت دوباره تجویز شود.

حداکثر دوز آتنولول چقدر است؟

حداکثر دوز آتنولول به عوامل خاص بیمار مانند سن ، عملکرد کلیه و بیماری قلبی زمینه ای بستگی دارد. به طور کلی ، حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم در روز برای بزرگسالان و 4 میلی گرم در کیلوگرم در روز در کودکان است.

چه چیزی با آتنولول تداخل می کند؟

آب میوه مانند آب گریپ فروت ، پرتقال و آب سیب می تواند جذب برخی از بتا بلاکرها را کاهش دهد ، بنابراین بهتر است هنگام مصرف آتنولول از نوشیدن این مواد خودداری کنید. مصرف آتنولول با هر ماده غذایی دیگری می تواند تأثیر مشابهی داشته باشد ، بنابراین در حالت ایده آل آتنولول باید با معده خالی مصرف شود. با این حال ، تأثیر غذا کمتر از آب میوه است و احتمالاً عواقب بالینی ندارد. آتنولول ممکن است با غذا یا بدون غذا مصرف شود ، اما بیماران باید در هر صورت ثابت باشند.

گشادکننده برونش

سایر داروها می توانند با آتنولول تداخل داشته باشند. گشادکننده های برونش مانند آلبوترول ، ویلانترول و فرموترول (که برای تنگی نفس در بیماران مبتلا به COPD و آسم استفاده می شود) می تواند اثر معکوس مسدود کننده های بتا داشته باشد ، که به طور بالقوه منجر به عوارض جانبی قلبی . آتنولول همچنین می تواند اثرات گشادکننده های برونش را کاهش دهد ، منجر به اسپاسم برونش یا مشکل تنفس می شود . اثر متقابل بین گشادکننده های برونش و بتا بلاکرها در مقایسه با بلاکرهای بتا کاردی انتخابی مانند آتنولول برای بتا بلاکرهای غیر قلبی انتخابی بیشتر است. در حالی که این فعل و انفعالات مشاهده شده است ، اما همچنان مورد توجه قرار می گیرد مصرف آتنولول با گشادکننده های برونش بی خطر است .

آگونیست های آلفا که به صورت مرکزی عمل می کنند

آگونیست های آلفا با عملکرد مرکزی (مانند گوانفاسین ، متیل دوپا و کلونیدین) در صورت مصرف با آتنولول می توانند باعث افت فشار خون شوند. علاوه بر این ، در صورت استفاده همزمان از آگونیست آلفا که به طور همزمان با آتنولول استفاده می شود ، خطر ابتلا به فشار خون بالا بیشتر است و هر دو دارو به طور ناگهانی قطع می شود.

داروهای دیگری که فشار خون را کاهش می دهند

سایر طبقات داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند ، در صورت مصرف با آتنولول می توانند خطر ابتلا به فشار خون پایین را افزایش دهند. این شامل مسدود كننده های كانال كلسیم (مانند وراپامیل ، آملودیپین ، دیلتیازم) است ، اگرچه پزشكان ممكن است تحت نظارت دقیق از این داروها با آتنولول استفاده كنند.

داروهای آریتمی

داروهایی که بر ریتم قلب تأثیر می گذارند (مانند دیگوکسین ، آمیودارون ، دوفتیلید و دیسوپیرامید) ممکن است در صورت مصرف آتنولول ، قلب را بسیار کند کنند. در صورت استفاده از آتنولول با داروهای آریتمی ، نظارت دقیق توسط پزشک ضروری است.

NSAID ها

NSAID ها مانند دیفلونیزال ، ایبوپروفن ، ایندومتاسین و ناپروکسن می توانند اثرات کاهش فشار خون آتنولول را با ایجاد افزایش سطح پتاسیم و احتباس مایعات جبران کنند.

MAOI ها

دسته ای از داروهای بهداشت روان به نام MAOIs مهارکننده های مونوآمین اکسیداز می توانند اثرات کاهش فشار خون آتنولول را افزایش دهند. اینها شامل ایزوکارباکسازید ، سلژیلین ، راساگیلین ، فنلزین و ترانسیل پرومین هستند). MAOI تا 14 روز پس از قطع مصرف ، اثرات کاهش دهنده فشار خون را افزایش می دهد.

منابع