اصلی >> اطلاعات دارویی >> آیا کتامین 'داروی افسردگی معجزه آسا' است؟

آیا کتامین 'داروی افسردگی معجزه آسا' است؟

آیا کتامین اطلاعات دارویی

بعید به نظر می رسد که کتامین ، داروی بیهوشی و تفریحی مهمانی که با نام Special K نیز شناخته می شود ، به عنوان یک درمان افسردگی استفاده شود - اما یک مشتق دارو ، اسکتامین ، اخیراً توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است افسردگی مقاوم در برابر درمان و تحقیقات نشان می دهد که کتامین می تواند درمانی موثر برای افسردگی شدید و طولانی مدت باشد.

افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات بهداشت روان در این کشور است که برخی را تحت تأثیر قرار می دهد 17.3 میلیون م adultsسسه ملی بهداشت روان می گوید بزرگسالان آمریکایی. علائم افسردگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:



  • احساس پایدار غم ، ناامیدی و پوچی
  • کاهش انرژی ، یا خستگی
  • بی قراری
  • مشکل در تمرکز
  • اشتها و خواب تغییر می کند

افراد با افسردگی مقاوم در برابر درمان ، نوعی افسردگی که علی رغم استفاده حداقل از دو داروی ضد افسردگی متفاوت در دوز مناسب برای مدت زمان کافی ، ادامه دارد. علاوه بر کمک به افسردگی مقاوم در برابر درمان ، کتامین توسط افراد جامعه روانپزشکی به عنوان انقلابی در درمان افسردگی و سایر اختلالات خلقی ، مانند تحسین می شود اضطراب ، اختلال وسواس اجباری (OCD) ، اختلال دو قطبی ، و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) .



کتامین چیست؟

کتامین یک بی حس کننده تجزیه کننده است که گاهی اوقات در دوزهای پایین از آن به عنوان مسکن درد استفاده می شود. همچنین به عنوان داروی آرام بخش و داروی روانگردان مورد سو ab استفاده قرار می گیرد. یک داروی تجزیه کننده باعث می شود از بدن و افکار خود جدا شوید. کتامین در همان کلاس دارویی فنسیکلیدین (PCP) است و می تواند اثرات مشابهی داشته باشد. این ماده معمولاً به عنوان بیهوشی در کلینیک های دامپزشکی و گاهی نیز در محیط بیمارستان استفاده می شود.

بر اساس موسسه ملی سو Ab مصرف مواد مخدر ، در دوزهای بالا ، کتامین حالت های رویایی و توهم ایجاد می کند. در دوزهای پایین ، می تواند حافظه ، توجه و توانایی عملکرد شما را مختل کند. از دیگر عوارض جانبی می توان به فشار خون بالا و مشکلات تنفسی اشاره کرد.



هنگامی که از نظر پزشکی استفاده می شود ، کتامین به طور کلی به عضله تزریق می شود یا به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این گیرنده های NMDA را مسدود می کند تا باعث کاهش هوشیاری شود ، به همین دلیل است که اغلب در طی مراحل جراحی استفاده می شود. هنگامی که به صورت تفریحی استفاده می شود ، معمولاً خرخره ، دود می شود یا بلعیده می شود و به طور کلی باعث می شود فرد احساس بلندی ، خوشبختی ، آرامش داشته باشد و گاهی اوقات از بدن خود خارج شود.

چگونه از کتامین برای افسردگی استفاده می شود؟

مطالعات نشان داده است که درمان کتامین در برابر موارد موثر است افسردگی که در غیر این صورت نسبت به داروهای ضد افسردگی خوراکی سنتی ، گفتگوی درمانی و حتی درمان التهاب الکتریکی مقاوم بوده اند. طبق تحقیقات اخیر در مجله مراقبت مدیریت شده و داروسازی ویژه ، از هر سه نفر یک نفر مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) ، یک بیماری شدید افسردگی که با احساسات بی وقفه غم ، ناامیدی و افکار خودکشی مشخص می شود ، یک نفر مبتلا به افسردگی مقاوم در برابر درمان است.

هنگامی که برای درمان افسردگی استفاده می شود ، دوزهای بسیار کم کتامین (کمتر از دوزهایی که برای بیهوشی استفاده می شود) به طور کلی به یکی از دو شکل منتقل می شود: از طریق تزریق یا از طریق اسپری بینی. هر دو فقط در کلینیک های بهداشتی یا مطب های پزشک قابل اجرا هستند و هر دو باعث تسکین سریع افسردگی شدید می شوند ، اگرچه درمان های مکرر لازم است.



تزریق کتامین

از کتامین راشمیک اغلب در تزریق استفاده می شود. از کتامین دم کرده استفاده شده است خاموش برچسب برای چندین سال افسردگی مداوم این در کلینیک از طریق IV در بازو تجویز می شود. بعضی از کلینیک ها متخصصان بهداشت روان دارند. دیگران این کار را انجام نمی دهند اما همزمان با پزشک شما کار می کنند. بیماران غالباً با سه بار تزریق در هفته شروع می کنند و به تدریج تعداد آنها را کاهش می دهند تا زمانی که به یک بار در ماه برسند. آزمایشات بالینی کوچک نشان داده اند که کتامین تزریق شده می تواند علائم افسردگی را در طی دو تا چهار ساعت بهبود بخشد ، با اوج تسکین در 24 ساعت.

اسپری های بینی اسکتامین

در مارس 2019 ، FDA داروی اسکتامین (ماده شیمیایی موجود در کتامین) را برای افسردگی مقاوم در برابر درمان در بزرگسالان تأیید کرد. این دارو با نام تجاری به بازار عرضه شده است درست ، از طریق بینی از طریق اسپری تجویز می شود و همراه با داروی ضد افسردگی خوراکی روزانه استفاده می شود. درست برای چهار هفته اول دو بار در هفته تجویز می شود ، سپس هفته ای یک بار برای ماه بعد ، سپس هفته ای یک بار یا هر دو هفته یک بار تجویز می شود. به دلیل خاصیت اعتیاد آور کتامین و احتمال سو abuse مصرف آن - به علاوه آرام بخشی که دارو ایجاد می کند - دارو فقط در محیط پزشکی تحت نظارت پزشک متخصص استفاده می شود. برای استفاده در منزل در دسترس نیست. بیماران پس از آموزش از یک متخصص مراقبت های بهداشتی اسپری بینی را خود به خود تجویز می کنند و پس از آن حداقل برای دو ساعت قبل از ترک کلینیک کنترل می شوند.

در حالی که Spravato از دوزهای کم اسکتامین استفاده می کند ، هنوز هم یک داروی قدرتمند است. این یک هشدار جعبه ای است که به عوارض جانبی مانند اختلال در قضاوت و مشکل در تمرکز پس از تجویز اشاره دارد. بیماران و تجویزکنندگان آنها ملزم هستند آنچه را که به عنوان فرم ثبت نام بیمار شناخته می شود ، امضا کنند و بیان کنند که همه طرفین تشخیص می دهند که این دارو باعث آرامش می شود و بیماران نباید در روزی که تحت درمان هستند ماشین های سنگین رانندگی یا کار کنند. در واقع ، بیماران باید از کلینیکی که دارو در آن تجویز می شود به خانه خود بروند. چندین آزمایش بالینی کوتاه مدت ، دارو را بی خطر دانسته است ، با این حال این دارو برای افرادی که فشار خون بالا یا کنترل عروقی ندارند ، توصیه نمی شود ، زیرا این بیماران در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی مانند حمله قلبی و سکته مغزی هستند. این دارو همچنین نباید توسط کودکان ، افرادی که سابقه روان پریشی دارند ، زنان باردار ، زنانی که می خواهند باردار شوند یا زنانی که شیرده هستند استفاده شود.



Spravato علاوه بر م beingثر بودن ، مانند کتامین دم کرده ثابت کرده است که سریع عمل می کند. در حالی که داروهای ضد افسردگی سنتی ، مانند مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) پروزاک و لکساپرو ، ممکن است هفته ها کار کند ، Spravato برای رفع افسردگی در عرض چند ساعت تا چند روز کار می کند. این یک مزیت بزرگ برای هر کسی است که افسردگی شدید را تجربه می کند ، اما به ویژه برای کسانی که ممکن است خودکشی کنند.

می گوید تقریباً دو سوم بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی از نظر بالینی در طی سه ساعت بهبود قابل توجهی پیدا می کنند ویلیام کوریل ، MD ، نویسنده ای برای راهنمای Merck و استاد روانپزشکی در دانشگاه کالج پزشکی کارور دانشگاه آیووا. با این حال ، برای اکثر افراد ، این تأثیرات طی چند روز بعد بطور قابل توجهی کاهش می یابد. به همین دلیل ، یک سری از درمانها اغلب استفاده می شود و این برای بسیاری از بیماران سود پایدار به همراه دارد.



دکتر کوریول نسبت به امتحان کتامین تفریحی برای تسکین افسردگی هشدار می دهد.وی خاطرنشان کرد: به نظر می رسد اثرات ضد افسردگی فقط در یک محدوده خاص ، تحت بیهوشی است. استفاده های تفریحی احتمالاً از این حد فراتر خواهد رفت و خطر سو abuse استفاده قابل توجهی وجود دارد.

چه چیزی کتامین را موثر می کند؟

افسردگی نوعی اختلال خلقی است که تحت تأثیر انتقال دهنده های عصبی — پیام رسان های شیمیایی در مغز است که می تواند خلق و خو ، خواب و سایر عملکردها را تنظیم کند. متخصصان کاملاً مطمئن نیستند که کتامین یا اسکتامین موجود در Spravato برای بهبود افسردگی شدید چگونه کار می کنند ، اما آنها گمان می کنند که این ممکن است ربطی به چگونگی انسداد انتقال دهنده عصبی گلوتامات به یک گیرنده خاص داشته باشد (به نامN-methyl-D-aspartate یا NMDA)روی اعصابدکتر کوریل توضیح می دهد قبل از در دسترس بودن اسکتامین ، داروهای مورد استفاده برای استفاده به عنوان ضد افسردگی از طریق تغییر در انتقال دهنده های عصبی سروتونین ، نوراپی نفرین و دوپامین تأثیرات خود را داشتند. در مقابل ، بنظر می رسد که اسکتامین بیشتر از طریق تأثیرات آن بر روی انتقال دهنده عصبی گلوتامات کار می کند.محققان از آنچه در مورد كتامین می دانند استفاده می كنند و به دنبال راه هایی هستند كه می توانند مهاركننده های گلوتاماتی را كه اثرات جانبی منفی كتامین ندارند ، ایجاد كنند.



آیا استفاده از کتامین برای افسردگی و اضطراب بی خطر است؟

استفاده طولانی مدت از کتامین به خوبی مورد تحقیق قرار نگرفته است ، اما اتفاق نظر کلی این است که استفاده از آن در کوتاه مدت بی خطر است. عوارض جانبی ، که معمولاً بیش از چند ساعت طول نمی کشد ، شامل موارد زیر است:

  • خواب آلودگی
  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • تفکیک
  • فشار خون بالا
  • تاری دید
  • احساسات بدن ، مانند احساس عجیب و غریب یا لخت بودن

از کجا می توانم کتامین تهیه کنم؟

اگر افسردگی اساسی و مزمن دارید که با داروهای فعلی شما بهبود نمی یابد ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. کلینیک های تزریق در سراسر کشور وجود دارد که کتامین را با دستور پزشک تجویز می کنند ، اما این یک استفاده غیر برچسب در نظر گرفته می شود. اسپری بینی Spravato تنها داروی شبه کتامین مورد تایید FDA برای افسردگی مقاوم در برابر درمان است. دکتر کوریل می گوید ، این فقط در کلینیک های بهداشتی و مطب پزشکان در دسترس است - و هزینه آن زیاد است و بین 600 تا 800 دلار برای هر دوز کتامین متغیر است. تزریق از نظر قیمت مشابه است.



آخرین کلمه احتیاط: سعی نکنید کتامین را از خیابان خارج کنید. کتامین یک ماده کنترل شده است و یک متخصص پزشکی باید دوز مناسب را تعیین کند و شما را از نظر عوارض جانبی کنترل کند ، برخی از آنها می تواند بسیار جدی باشد.