اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی امپرازول و نحوه جلوگیری از آن

عوارض جانبی امپرازول و نحوه جلوگیری از آن

اطلاعات دارویی

امپرازول (با نام تجاری Prilosec) دارویی بدون نسخه و بدون نسخه است که اسیدیته معده را کاهش می دهد. متعلق به خانواده ای از داروها به نام بازدارنده های پمپ پروتون ، امپرازول تا حدی توانایی معده در ترشح اسید را مسدود می کند. اغلب از امپرازول به عنوان کپسول یا قرص استفاده می شود و برای درمان استفاده می شود سوزش سردل ، بیماری ریفلاکس معده و مری () GERD ) ، ازوفاژیت فرسایشی ، زخم معده ، زخم اثنی عشر ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری در پوشش معده و بیماری های نادر پزشکی مانند سندرم زولینگر-الیسون که باعث تولید بیش از حد اسید معده می شود.

اگرچه امپرازول را می توان بدون نسخه پزشک خریداری کرد ، این دارو عوارض جانبی مختلفی دارد ، برخی کاملاً جدی. یک بررسی جامع از عوارض جانبی ، هشدارها ، موارد منع مصرف و تداخلات دارویی می تواند به شما کمک کند تا تعیین کند که امپرازول داروی مناسبی برای مصرف است.

مرتبط: درباره امپرازول بیشتر بیاموزید | تخفیف های امپرازول دریافت کنید

عوارض جانبی شایع امپرازول

شایعترین عوارض جانبی احتمالی امپرازول عبارتند از:

سردرد
درد شکم
حالت تهوع
اسهال
استفراغ
نفخ شکم
عفونت تنفسی فوقانی
یبوست

امپرازول گاهی اوقات با آنتی بیوتیک های کلاریترومایسین و آموکسی سیلین برای درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری در پوشش معده ، عفونت همراه با ورم معده (تحریک پوشش معده) و تشکیل زخم ترکیب می شود. در صورت ترکیب با این آنتی بیوتیک ها ، رایج ترین عوارض جانبی درمان های ترکیبی امپرازول عبارتند از:

اسهال
تغییر طعم
سردرد
تغییر رنگ زبان
گرفتگی بینی

عوارض جانبی جدی امپرازول

عوارض جانبی جدی برای امپرازول نادر است و شامل موارد زیر است:

کلستریدیوم عفونت دشوار: C. դժվար است عفونت باکتریایی روده بزرگ که باعث اسهال و تب شدید می شود.
بیماری کبد: امپرازول می تواند عملکرد کبد را تغییر دهد و گاهی منجر به بیماری کبدی ، مرگ بافت های کبدی یا نارسایی کبدی بالقوه کشنده شود.
لوپوس: امپرازول ممکن است باعث شروع یا بدتر شدن لوپوس اریتماتوی شود ، یک بیماری خود ایمنی است که با بثورات و قرمزی پوست مشخص می شود.
عکس العمل های آلرژیتیک: واکنش های ازدیاد حساسیت ممکن است خفیف تا شدید از جمله آنافیلاکسی ، تورم سریع پوست (آنژیوادم) ، واکنش های شدید پوستی ، مشکل تنفس و تورم در لوله های فیلتراسیون کلیه (نفریت بینابینی) باشد.

برخی از عوارض جانبی جدی با استفاده طولانی مدت از امپرازول مرتبط است. به همین دلیل ، اطلاعات تجویز شده حاکی از آن است که از امپرازول باید در کمترین دوز مثر برای کوتاه ترین زمان استفاده شود. این تأثیرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شکستگی استخوان : استفاده از مزمن ، امپرازول با کاهش جذب کلسیم در سیستم هضم ، کلسیم موجود در جریان خون را کاهش می دهد. بدن با کشیدن کلسیم از استخوان ها ، متعادل کننده این از دست دادن است و منجر به پوکی استخوان و افزایش احتمال شکستگی می شود. به بیمارانی که به طور مداوم و در طولانی مدت (یک سال یا بیشتر) امپرازول مصرف می کنند ، توصیه می شود از مکمل های کلسیم و یا داروهای تجویز شده برای جلوگیری از پوکی استخوان و کاهش خطر شکستگی استفاده کنند.
رشد : امپرازول با ایجاد پولیپ غده بنیادی معده ، به طور معمول رشد خوش خیم در امتداد مخاط معده مرتبط است. به طور جدی تر اما نادرتر ، امپرازول همچنین در بیماران مبتلا به سندرم زولینگر-الیسیون با تومورهای رشد کند (کارسینوئیدها) در اثنی عشر ، قسمت اول روده کوچک ، همراه است.
منیزیم کم : همچنین استفاده طولانی مدت از امپرازول می تواند سطح منیزیم را در بدن کاهش دهد. منیزیم کم (هیپومنیزمی) منجر به چندین پیامد خفیف تا جدی از جمله مشکلات ریتم قلب یا تشنج می شود.
ورم معده آتروفیک و ویتامین B کم - 12 : همچنین مصرف مزمن امپرازول ممکن است باعث گاستریت آتروفیک (تورم و تحریک پوشش داخلی معده) شود. ورم معده آتروفیک منجر به کمبود ویتامین B-12 می شود ، بیماری که در نهایت باعث کم خونی (کمبود گلبول های قرمز خون سالم) می شود. با گذشت زمان ، ورم معده آتروفیک پوشش داخلی معده را از بین می برد و خطر سرطان معده را افزایش می دهد.
افزایش وزن : استفاده طولانی مدت از امپرازول خطر افزایش وزن در بیماران مبتلا به GERD را افزایش می دهد.

امپرازول و افزایش وزن

افزایش قابل توجه وزن با سالها استفاده از ارتباط دارد امپرازول و سایر PPI ها (مهار کننده های پمپ پروتون) برای درمان سوزش معده یا علائم GERD. دلایل آن مشخص نیست اما احتمال می رود به دلیل افزایش مصرف غذا هنگام کنترل بهتر علائم باشد. به خاطر داشته باشید که امپرازول فقط برای درمان کوتاه مدت سوزش معده ، ریفلاکس ریفلاکس و سایر بیماری های دستگاه گوارش در نظر گرفته شده است. استفاده طولانی مدت فقط برای افرادی که شرایط پزشکی نادر دارند و باعث ترشح بیش از حد اسید معده می شوند توصیه می شود. اگر سوزش معده یا ریفلاکس به درمان طولانی مدت امپرازول نیاز دارد ، برای مدیریت بهتر علائم با یک متخصص بهداشت در مورد داروهای جایگزین ، رژیم های غذایی یا انتخاب شیوه زندگی صحبت کنید.

امپرازول و سرطان

این تصور رایج وجود دارد که امپرازول و سایر PPI ها ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهند. تحقیقات در مورد ارتباط امپرازول با سرطان معده متفاوت است. برخی از مطالعات نشان می دهد امپرازول (یا هر PPI) می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد. امپرازول خطر ورم معده آتروفیک ، یا تحریک و تورم پوشش معده را افزایش می دهد. ورم معده آتروفیک پیش ماده سرطان معده محسوب می شود.

از همه مهمتر ، امپرازول می تواند علائم سرطان معده را پنهان کند. این خیلی مهم است. افراد می توانند امپرازول را برای سوزش سر دل شروع کنند ، اما علائم ممکن است به دلیل بدخیمی باشد. علائمی مانند سوزش سر دل مکرر همیشه باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارزیابی شود.

عوارض جانبی امپرازول چه مدت ادامه دارد؟

بدن در عرض چند ساعت امپرازول را پاک می کند ، بنابراین بسیاری از عوارض جانبی در آن زمان کم رنگ می شوند. از آنجا که اثرات امپرازول بر روی مخاط معده ، به طور معمول به مدت سه روز یا بیشتر ادامه دارد ، برخی از عوارض گوارشی ممکن است پس از قطع امپرازول برای چند روز باقی بماند. عوارض جانبی ناشی از ترکیب امپرازول با آنتی بیوتیک ها ، مانند انحراف طعم یا تغییر رنگ زبان ، چند روز پس از قطع آنتی بیوتیک برطرف می شود. عوارض جانبی جدی مرتبط با امپرازول ، با این وجود ، مانند از دست دادن استخوان ، کم شدن تعداد گلبول های سفید خون ، بیماری کبد یا مشکلات کلیوی ، ممکن است مدت زمان بیشتری برطرف شود. عوارض جانبی را به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود گزارش دهید.

موارد منع مصرف و هشدارهای امپرازول

امپرازول و دیگر مهارکننده های پمپ پروتون از داروهای موثر هستند و در صورت استفاده کوتاه مدت از آنها عوارض جانبی کمی دارند. با این حال ، امپرازول ممکن است برای همه مناسب نباشد ، به خصوص در صورت استفاده طولانی مدت.

وابستگی

استفاده مزمن از امپرازول می تواند به عوارض جانبی جدی و ناتوان کننده منجر شود. به طور خاص ، افرادی که به مدت طولانی از امپرازول استفاده می کنند ، رشد می کنند نوعی وابستگی جسمی . امپرازول یک حلقه بازخورد در معده ایجاد می کند. پس از استفاده مزمن از امپرازول ، معده شروع به تولید بیش از حد اسید معده می کند. برای بسیاری از افراد ، قطع مصرف طولانی مدت امپرازول به معنای بازگشت سریع ریفلاکس اسید و سوزش معده است.

آلرژی

امپرازول را کسی که دارای حساسیت شدید به امپرازول یا سایر مواد غیرفعال دارو باشد ، نباید مصرف کند.

افرادی که مشکلات کبدی دارند

امپرازول است توسط کبد پردازش می شود . بیماران مبتلا به مشکلات کبدی معمولاً می توانند از امپرازول استفاده کنند (در صورت تأیید پزشک) ، اما ممکن است دوز مصرفی کمتر از حد معمول باشد.

مردم آسیایی تبار

مردم آسیایی تبار افزایش خطر ابتلا به زوال عقل دارند از مهار کننده های پمپ پروتون مانند امپرازول. در مقایسه با سایر جمعیت ها ، الف درصد بالاتر آسیایی ها امپرازول را خیلی آهسته متابولیزه می کنیم - 20٪ در مقایسه با حدود 3٪.اطلاعات تجویز شده برای امپرازول دوز کمتری را در این بیماران توصیه می کند.

فرزندان

تجویز امپرازول برای درمان علائم GERD و ازوفاژیت فرسایشی مورد تأیید است در کودکان بین 1 تا 16 سال . امپرازول بدون نسخه نیست ، بنابراین نباید به کودکان داده شود. اگر فرمول مایع (بسته های مخصوص سوسپانسیون خوراکی) در دسترس نباشد ، دارو را می توان با داروخانه ای ترکیب کرد. یا ممکن است محتوای یک کپسول با یک قاشق غذاخوری سس سیب مخلوط شود و بلافاصله همراه با یک لیوان آب مصرف شود.

سالمندان

در آزمایشات بالینی ، امپرازول در بزرگسالان مسن همان سابقه ایمنی را دارد که در بزرگسالان دیگر وجود دارد.

بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه قطعی در مورد ایمنی مصرف امپرازول در دوران بارداری وجود ندارد. اطلاعات تجویز شده توصیه می کند که زنان باردار فقط در صورت ضرورت امپرازول استفاده کنند.

امپرازول به مقدار کم در شیر مادر وجود دارد. به دلیل خطرات احتمالی برای کودک شیرخوار ، FDA توصیه می کند مادرانی که تازه از امپرازول استفاده می کنند یا پرستاری را قطع کنند یا امپرازول را قطع کنند.

فعل و انفعالات امپرازول

مانند همه داروها ، امپرازول با سایر داروها یا مواد دیگر تداخل می کند.

به طور کلی ، غذا بر جذب یا اثربخشی امپرازول تأثیر نمی گذارد. با این حال ، از آنجا که هدف کاهش اسید معده است ، احتمالاً مصرف امپرازول و سپس خوردن غذاهایی که بیش از حد ترشح اسید معده را تحریک می کنند مانند غذاهای پرادویه ، غذاهای چرب ، نوشابه های گازدار ، الکل یا قهوه منطقی نیست.

ریلپیویرین

داروی اچ آی وی rilpivirine برای استفاده با امپرازول منع مصرف دارد زیرا تأثیر امپرازول بر روی اسیدیته معده باعث کاهش جذب ریلپیویرین در بدن می شود. این مساوی است با کاهش دوز rilpivirine ، دارویی که HIV / AIDS را درمان می کند ، یک بیماری بالقوه کشنده.

سایر داروهایی که در صورت ترکیب با امپرازول نیز جذب بدن کمی می شوند عبارتند از:

زیاد داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول
برخی از آنتی بیوتیک های خوراکی مانند آموکسی سیلین و آمپی سیلین
برخی از داروهای ضد HIV مانند آتازاناویر و نلفیناویر
برخی از داروهای سرطان مانند ارلوتینیب
هورمونهای تیروئید
مقداری مکمل های آهن

فعل و انفعالات امپرازول با داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون)

امپرازول با وارفارین رقیق کننده خون تداخل می کند و به طور بالقوه می تواند باعث خونریزی غیرطبیعی یا حتی مرگ شود. اگر از امپرازول و وارفارین استفاده می کنید ، پزشک شما را از نزدیک کنترل می کند و ممکن است لازم باشد دوز دارو (های) شما را تنظیم کند.

امپرازول همچنین با عوامل ضد پلاکتی پلاویکس (کلوپیدوگرل) و پلتال (سیلوستازول) تداخل می کند. پلاویکس را نباید با امپرازول مصرف کرد. باید از داروی ضد پلاکت دیگری استفاده شود. اگر پلتال را با امپرازول مصرف می کنید ، دوز پلتال باید تنظیم شود.

فعل و انفعالات امپرازول که عوارض جانبی را افزایش می دهد

امپرازول با افزایش جذب آنها یا کاهش سرعت متابولیسم دارو ، سمیت و خطر ابتلا به عوارض جانبی برخی از داروهای تجویزی را افزایش می دهد. این داروها عبارتند از:

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی متوترکسات و تاکرولیموس
داروهای ADHD
بنزودیازپین ها مانند دیازپام
برخی از داروهای ضدتشنج مانند فنی توئین و فسفنیتوئین
داروی HIV ساکویناویر
داروی قلب دیگوکسین

این داروها به طور کلی می توانند با امپرازول مصرف شوند ، اما ممکن است یک متخصص مراقبت های بهداشتی نیاز به نظارت بر درمان و کاهش دوزها در صورت لزوم داشته باشد.

در صورت مصرف این دو دارو ، برخی از داروها خطر عوارض جانبی امپرازول را افزایش می دهند. این شامل:

برخی از داروهای فیبروز سیستیک
کانابیدیل
داروی ضد قارچ ووریکونازول

فعل و انفعالات امپرازول که باعث کاهش اثربخشی می شوند

برخی از داروها متابولیسم امپرازول در بدن را تسریع می کنند و از اثربخشی آن می کاهند. این شامل:

آنتی بیوتیک ها ریفامپین ، ریفاپنتین و ریفابوتین
انواع خاصی از داروهای ضد تشنج
برخی از انواع داروهای ضد ویروسی مانند ریتوناویر
باربیتورات ها مانند بوتالبیتال و فنوباربیتال
داروهای فیبروز سیستیک lumacaftor / ivacaftor
مخمر سنت جان

فعل و انفعالات امپرازول با داروهای مدر (قرص های آب)

مصرف داروهای ادرار آور با امپرازول خطر کم بودن منیزیم را افزایش می دهد. درمان ممکن است نیاز به نظارت یا اصلاح داشته باشد.

چگونه از عوارض جانبی امپرازول جلوگیری کنیم

درصورتی که برای مدت زمان محدود طبق دستور مصرف شود ، عوارض جانبی کمتری دارد. چند نکته می تواند به حداقل رساندن عوارض جانبی کمک کند:

1. امپرازول را طبق دستور مصرف کنید

دوز روزانه را طبق زمان تجویز شده مصرف کنید. امپرازول بدون نسخه باید صبح قبل از صبحانه مصرف شود. برای نسخه تجویز امپرازول ، پزشک تجویز کننده یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی زمانی از روز را برای مصرف دارو تعیین می کنند. دوز را کم یا زیاد نکنید. به مدت یک یا دو روز از یک دوز صرف نظر نکنید و به جای دوز فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید. دارو باید در طول دوره کامل روزانه مصرف شود تا فواید کامل آن را درک کنید.

2. از مصرف طولانی مدت امپرازول خودداری کنید

امپرازول را فقط به مدت کوتاه مدت ، از 10 روز تا هشت هفته مصرف کنید. در موارد بسیار کمی پزشکی نیاز به مصرف امپرازول برای مدت طولانی تر است. استفاده مداوم از امپرازول نه تنها به طور کلی خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد ، بلکه خطر عوارض جانبی جدی تر را نیز افزایش می دهد. اگر به نظر می رسد این دارو به استفاده طولانی مدت نیاز دارد ، در مورد روش های درمانی جایگزین با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

3. در مورد تمام شرایط پزشکی و داروهای خود به پزشک خود بگویید

به دلیل خطر عوارض جانبی ، باید در مورد موارد زیر به پزشک خود بگویید:

هر شرایط جسمی که دارید ، به ویژه
- درد قفسه سینه
- حالت تهوع ، استفراغ ، درد معده یا کاهش وزن غیرقابل توجیه
- بثورات پوستی ، خستگی یا درد مفاصل
- سطح منیزیم پایین
- مشکلات کبدی
- بارداری یا شیردهی
همه داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید ، به ویژه
- ریلپیویرین
- داروهای رقیق کننده خون / ضد پلاکت
- متوترکسات یا
- ریفامپین
به ویژه همه داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که مصرف می کنید
- مخمر سنت جان

4- قبل از مصرف OTC امپرازول با یک متخصص بهداشت صحبت کنید

امپرازول را می توان به راحتی و بدون نسخه پزشک خریداری کرد. هنوز هم به دلیل خطر استفاده بیش از حد ، وابستگی جسمی و عوارض جانبی ، قبل از مصرف امپرازول بدون نسخه از پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی استفاده کنید. ممکن است گزینه های بهتری از جمله سایر داروها ، تغییرات رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی وجود داشته باشد.

5- امپرازول را 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا بخورید

به احتمال زیاد نسخه پزشک ، راهنمای دارو یا بسته دستورالعمل حاوی دستورالعمل قبل از غذا مصرف شود. روش عمومی مصرف امپرازول است 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا خوردن.

6. از مصرف غذاها و داروهای افزایش دهنده اسید خودداری کنید

بسیاری از غذاها یا داروها باعث تحریک پوشش معده برای افزایش تولید اسید می شوند. این غذاها شامل غذاهای ادویه دار ، غذاهای سرخ شده ، گوشت های چرب ، پنیرها ، فلفل ها ، مرکبات ، شکلات ، قهوه ، الکل ، نوشابه ، آسپرین ، نعناع و برخی مکمل های معدنی است. خوردن غذاهای پرادویه و مصرف امپرازول خطر عوارض جانبی امپرازول را افزایش نمی دهد ، با این وجود مقدار اسید معده را افزایش می دهد و اثرات دارو را کم رنگ می کند.