آیا بتا بلاکرها می توانند به اضطراب کمک کنند؟
اطلاعات داروییدر مارس سال 2020 ، من با پزشک مراقبت های اولیه خود وقت ملاقات گذاشتم. من برای او توضیح دادم که ، حتی اگر از Lexapro ، یک مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) استفاده می کردم ، برای اضطراب و افسردگی ، من گاهی اوقات احساس سرپایی می کردم. تا ساعت 5 عصر هر روز ، وقتی بچه ها در خانه بودند ، گرسنه بودند و می خواستند توجه کنند ، احساس وحشت در سینه ام می شد. عرق می کردم و گاهی سرگیجه می گرفتم. گاهی اوقات به فرزندانم ضربه محکم و ناگهانی می زدم ، یا لازم بود در جایی ساکت و دور از دیگران استراحت کنم. آخرین شکرگذاری ، من برای دو روز آماده سازی و پخت و پز بودم ، فقط برای صرف بیشتر وعده های غذایی در اتاق خوابم. من به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود گفتم می خواهم بتوانم عوامل استرس زای اجتناب ناپذیر در زندگی خود را کنترل کنم بدون اینکه احساس کنم غرق شده ام.
دکترم به من گفت که پاسخ پرواز دارم و علائم جسمی من نشان دهنده حملات اضطرابی است. او برای من پروپرانولول تجویز کرد ، الف مسدودکننده بتا ، برای اضطراب این نوع دارو به طور معمول برای کنترل فشار خون و بیماری های قلبی استفاده می شود. من سابقه فشار خون بالا یا مشکلات قلبی نداشتم ، اما او به من گفت مصرف دوز کمی از این Rx روش خوبی برای مقابله با بعضی اوقات اضطراب است. من به عنوان کسی که به دارو بسیار حساس است ، نمی خواستم چیز قویتر یا احتمالاً اعتیاد آور مصرف کنم. تصمیم گرفتم امتحان کنم
من خیلی خوشحالم که این کار را کردم! همه گیری یک هفته پس از انتصاب من مدارس (و همه موارد دیگر) را تعطیل کرد. من خودم را با بچه هایم 24/7 در خانه دیدم ، و احساس می کردم پایان دنیا در گوشه و کنار است. من از پروپرانولول به دلیل اضطراب در ماههای ابتدایی همه گیر و اکنون بسیار سپاسگزارم ، تقریباً یک سال بعد هنوز در خانه ایمن هستم.
مربوط: حمله اضطراب در مقابل حمله وحشت
آیا بتا بلاکرها برای اضطراب موثر هستند؟
مسدود کننده های بتا با هدف کاهش اضطراب ایجاد نشده اند.مسدود کننده های بتا اغلب تجویز می شوند خاموش برچسب برای اضطراب ، توضیح می دهد اسپنسر کرول ، دکتر ، دکتری در داروسازی ،مدیر انجمن لیپیدهای شمال شرقی.[استفاده بدون برچسب] به این معنی است که آنها برای درمان اضطراب توسط FDA ایالات متحده تأیید نشده اند.
حتی اگر این داروها به طور خاص به عنوان داروی ضد اضطراب ساخته نشده باشند ، بلاکرها می توانند هنگام استفاده از آنها به ایجاد احساس آرامش کمک کنند. مسدود کننده های بتا می توانند ضربان قلب را کاهش دهند ، روانپزشک هوستون جارد هیتمن ، دکتر ، توضیح می دهد. هنگام اضطراب ، ضربان قلب ما بالا می رود. این ارتفاع به مغز بازخورد می دهد که بدن ما به طور مناسب وحشت زده است. این اضطراب را تقویت می کند. اگر توانایی افزایش ضربان قلب خود را به سرعت مهار کنید ، قلب شما می تواند به مغز شما بازخورد دهد که وحشت زده نیست ، به خصوص آنطور که در غیر این صورت انتظار نمی رود. اگر قلب و بدن ما آرام باشد ، بازخورد آرام بخشی به مغز ارائه می دهد. این باعث کاهش اضطراب می شود.
شلدون زابلو ، MD روانپزشک دارای هیئت مدیره ، این روند را یک حلقه بازخورد منفی می نامد. وی مسدود کننده های بتا را برای اضطراب تجویز می کند زیرا آنها با محدود کردن توانایی بدن در بیان علائم جسمی ، این چرخه را از بین می برند. مقابله با واکنش فیزیکی بدن در برابر استرس به مغز فرد مضطرب کمک می کند تا آرامش و کنترل بیشتری داشته باشد.
وقتی اضطراب روزانه شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، این می تواند تفاوت زیادی در کیفیت زندگی ایجاد کند. برخی از علائم اضطراب چنان شدید و ناراحت کننده احساس می شوند که افرادی که آنها را تجربه می کنند به نزدیکترین بیمارستان مراجعه می کنند. دکتر کرول می گوید ، علائم بسیاری وجود دارد که بیماران را به یک پزشک یا اورژانس وارد می کند که به نظر می رسد اضطراب دارند. این علائم جسمی اضطراب عبارتند از:
- تپش قلب
- تعریق
- خارش
- شکستگی پوست
- فشار خون بالا
- دهان خشک
- مشکل در بلعیدن
- مسائل دستگاه گوارش مانند ناراحتی معده یا درد
همانطور که مشخص شد ، کاهش اضطراب پس از مصرف بتا بلاکر در واقع از عوارض جانبی دارو است. بنابراین ، حتی اگر فشار خون من در حدی نیست که نیاز به دارو داشته باشد ، درصورتی که احساس اضطراب نمی کنم ، PCP باهوش من همان کاری را انجام داد که دکتر کرول می گوید اغلب به عنوان یک پزشک بالینی مفید است ، یعنی استفاده از آن عوارض جانبی به عنوان بخشی از درمان ویژه هر بیمار. من نگران این بودم که بنزودیازپین (مانند زاناکس) به دلیل اضطراب باعث شود من بیش از حد مراقب بچه هایم باشم ، احساس آرامش می کنم. بنابراین ، در عوض PCP من با یک مسدود کننده بتا همراه شد.
بلاکرهای بتا چه مدت برای اضطراب دوام می آورند؟
رسما ، نیمه عمر پروپرانولول سه تا شش ساعت است ، اما از نظر چه احساسی داری پیش بروید و برای چند ساعت تسکین برنامه ریزی کنید. مسدود کننده های بتا معمولاً به صورت قرص تجویز می شوند تا از راه خوراکی مصرف شوند. این دارو نسبتاً سریع کار می کند و به سرعت به حداکثر یک ساعت می رسد. وقتی در سیستم شما قرار گرفت ، اثرات آرام بخش دوز پایین مسدود کننده بتا برای چند ساعت طول می کشد.
دوز استاندارد مسدود کننده بتا بر اساس علائم ، تشخیص و سایر شرایط پزشکی متفاوت است. برای اضطراب ، به تنهایی ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی معمولاً پروپرانولول را با دوز کم شروع می کنند ، در صورت لزوم به آرامی افزایش می یابد. یک نسخه با پروپرانولول با انتشار طولانی نیز وجود دارد ، اما برای اضطراب ، معمولاً از نسخه بدون تمدید استفاده می شود.
بلاکرها چه احساسی در شما ایجاد می کنند؟
مسدود کننده های بتا می توانند به افرادی که اضطراب دارند احساس آرامش و کنترل بیشتری در احساسات خود کنند بدون اینکه احساس کنند تحت تأثیر قرار می گیرند. هدف از درمان اضطراب این است که شما بتوانید زندگی خود را بدون علائمی که مانع شما هستند ، ادامه دهید. مسدود کننده های بتا می توانند پاسخ آدرنالین بدن به عوامل استرس زای طبیعی را کاهش دهند ، بنابراین می توانید روی چیزهای دیگر تمرکز کنید.
بر خلاف SSRI ها - که اضطراب و افسردگی را طولانی مدت کنترل می کنند و شروع به کار کردن آنها چند هفته طول می کشد - بتا بلاکرها در اولین استفاده موثر هستند و می توانند به طور متناوب و بدون عوارض جانبی استفاده شوند. آنها علائم اضطراب کوتاه مدت را کاهش می دهند ، اما اضطراب را درمان نمی کنند. اگر علائم اضطراب را بصورت شبانه روزی تجربه می کنید ، ممکن است به داروی دیگری یا استفاده از مسدود کننده بتا برای تکمیل نسخه دیگری نیاز داشته باشید.
مسدود كننده هاي بتا مي توانند درمان موثري براي ترس از مرحله قبل از وقايع يا مشاركت در سخنراني در جمع - و نيز براي اضطراب خواب باشند. دکتر کرول می گوید ، از نظر تاریخی ، آنها اغلب قبل از سخنرانی عمومی و بازیگری به دلیل 'اضطراب عملکرد' به مردم داده شده اند. فقط مطمئن شوید که ابتدا آن را در خانه امتحان کنید تا ببینید قبل از استفاده از دارو برای یک رویداد پر استرس ، چگونه دارو روی شما تأثیر می گذارد.اگر قبل از مهمانی ها یا میهمانی ها مصرف شوند ، ممکن است برای اضطراب اجتماعی مثر باشند - گزینه ای ایمن برای هر زمان اضطراب.
دکتر زابلو می گوید برای کاهش اضطراب قبل از خواب می توان از یک مسدود کننده بتا در جای خود و یا با کمک خواب استفاده کرد. اگر نگرانی در مورد روز گذشته یا نگرانی در مورد روز بعد ضربان قلب را افزایش می دهد ، مانع از انتقال طبیعی به خواب می شود ، این مسدود کننده بتا از این تداخل جلوگیری می کند.
عوارض جانبی مسدود کننده های بتا
دکتر کرول می گوید ، به نظر نمی رسد مسدودکننده های بتا در افراد مستعد COVID-19 هیچ مشکلی یا نگرانی داشته باشند. اگر نگران هستید که یک بتا بلاکر ممکن است بر خطر ویروس کرونا تأثیر بگذارد ، قبل از شروع دارو از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید. احتمال بروز سایر عوارض جانبی ناشی از این نوع دارو وجود دارد.
عوارض جانبی شایع
مانند سایر داروها ، این پتانسیل نیز وجود دارد اثرات جانبی :
- سرگیجه
- سبکی سر
- خستگی
- کاهش میل جنسی
- حالت تهوع
- دل درد
- اسهال
- یبوست
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی کمتر شایع ، اما گاهی جدی رخ می دهد:
- توهم
- دست یا پاهای سرد
- ضعف عضلانی
- گرفتگی عضلات
- تنگی نفس
- از دست دادن حافظه
- نگهداری مایعات
- قند خون تغییر می کند
- بی خوابی و کابوس
- واکنش آلرژیک
- استفراغ
- لرزش
- افزایش وزن
- بثورات پوستی
- تغییرات خلق و خوی
در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک که شامل موارد زیر است: مشکل تنفس ، خس خس سینه ، تورم دست ها یا صورت و یا بثورات پوستی ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید
بر خلاف داروهای اضطراب سنتی ، مسدود کننده های بتا اعتیاد آور نیستند. پروپرانولول و نظایر آن باعث وابستگی به دارو نمی شوند (یا با قطع مصرف آنها علائم ترک) و مصرف آنها در طولانی مدت بی خطر است.
دکتر زابلو می گوید ، پروپرانولول از بسیاری جهات ایده آل است زیرا برخلاف بنزودیازپین ها که اغلب برای درمان اضطراب استفاده می شود ، می توان آن را بدون نگرانی در رانندگی مصرف کرد ، با داروهای ضد درد استفاده کرد یا با الکل استفاده کرد. من آن را با موفقیت تجویز کردم تا دوزهای بنزودیازپین ، ضد افسردگی و داروهای ضد روان پریشی مورد نیاز را کاهش دهد.
من به عنوان پدر و مادری که اغلب مجبور به مصرف حتی در نیمه شب هستند ، این اثر مثبت دارو را به خود جلب کردم. من می توانم پروپرانولول مصرف کنم و هیچ مشکلی برای رانندگی یا تعامل با بچه هایم ندارم ، چیزی که نمی توانم برای داروهای دیگر مانند بنزودیازپین ها مانند زناناکس بگویم.
از آنجا که مسدودکننده بتا عملکرد نسبتاً سریعی دارد اما تا حد قابل توجهی کاربران را مختل نمی کند ، دکتر زابلو می گوید برای شخص مبتلا به اختلال اضطراب مفید است که فقط در جیب خود داشته باشد تا احتمال وقوع یک اضطراب غیر منتظره را داشته باشد - فقط دانستن آن وجود دارد می تواند بروز علائم اضطراب را کاهش دهد.
شبها که نمی توانم ذهن شلوغم را کم کنم داروها را در اتاق خواب نگه می دارم. من همچنین یک بطری را در آشپزخانه نگه می دارم برای زمانی که نگرانی های روز باعث می شود بهترین فرد خودم نباشم. من هر روز به آنها احتیاج ندارم ، اما خوشحالم که آنها برای موارد نیاز من در دسترس هستند.
کدام مسدود کننده بتا برای اضطراب بهتر است؟
ارائه دهندگان خدمات بهداشتی معمولاً پروپرانولول یا آتنولول را برای درمان بدون برچسب اضطراب تجویز می کنند.از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید که کدام دارو ممکن است برای شما مناسب تر باشد و حتماً سابقه سلامتی کامل خود را ارائه دهید.در اینجا تفاوت های اساسی بین این دو وجود دارد:
پروپرانولول در مقابل آتنولول برای اضطراب | ||
| نام تجاری | Inderal LA ، Inderal XL ، InnoPran XL | تنورمین |
| نام عمومی | پروپرانولول | آتنولول |
| دوز استاندارد برای اضطراب | مقدار مصرف براساس شرایط متفاوت است و ممکن است از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم باشد. فقط برای اضطراب ، دوز کمتری معمولاً تجویز می شود. | 25-100 میلی گرم |
| عوارض جانبی شایع | سبکی سر ، سرگیجه ، مشکلات دستگاه گوارش | دست و پا سرد ، خستگی ، ضعف |
| بیشتر بدانید | بیشتر بدانید | بیشتر بدانید |
| پس انداز SingleCare | کوپن بگیرید | کوپن بگیرید |
وقتی مسدود کننده های بتا برای شما مناسب نیستند
اگر اضطراب مزمن و کنترل نشده ای دارید ، ممکن است به درمان منظم تری نسبت به مسدود کننده های بتا گاه به گاه - مانند داروهای روزانه نیاز داشته باشید. برخی از افراد مانند من علاوه بر SSRI از مسدود کننده بتا نیز استفاده می کنند. دکتر کرول می گوید ،به طور کلی ، مسدود کننده های بتا به خوبی تحمل می شوند و تداخلات دارویی علامت دار نسبتاً کم است.
در صورت داشتن هر یک از مشخصات زیر ممکن است مسدود کننده های بتا گزینه مناسبی برای شما نباشد:
- آسم: دکتر هیتمن می گوید: مسدود کننده های بتا می توانند در آسم تداخل کنند. در صورت بروز مشکل نیز می توانند باعث ایجاد مشکل شوند راههای هوایی بیش فعالی زیرا گیرنده های بتا ممکن است مشکلات تنفسی را تشدید کنند.
- شرایط پزشکی زمینه ای که نیاز به دارو دارد: دکتر کرول می گوید: مسدود کننده های بتا ممکن است با تعداد زیادی از داروهای تجویز شده متقابل باشند. این داروها شامل داروهای ضد فشار خون و ضد آنژین خاص ، داروهای ضد آریتمی ، داروهای ضد التهاب ، داروهای روانگردان ، داروهای ضد زخم ، داروهای بیهوشی ، کاهش دهنده کلسترول ، وارفارین ، داروهای دیابت و برخی داروهای سل است. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید تا بتواند تداخل دارویی نداشته باشد.
- مرد یا سن بالاتر: دکتر کرول توضیح می دهد که مسدود کننده های بتا ممکن است در بیماران جوان مبتلا به فشار خون بالاتر از بیماران مسن تر باشد و ممکن است برای کنترل فشار خون بالا در زنان در سن باروری استفاده شود. در اینجا ، او از آن به عنوان داروی فشار خون بالا با مزایای اضافی تسکین اضطراب یاد می کند. مسدود کننده های بتانباید در بارداری استفاده شود مگر اینکه منافع آن از خطر بیشتر باشد. بنابراین ، اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.
هیچ دارویی کامل نیست و هیچ شخصی مانند او نیست. برای من ، مانند بسیاری دیگر مانند من ، یک بلاکر مسدودکننده زندگی عاطفی در یک دوره بسیار دشوار در تاریخ بود. تأثیرات مثبت این که بتوانم خونسردی خود را در حالی که در خانه با بچه هایم در یک زمان بی سابقه و در مقابل عوامل استرس زای شخصی قرار داشته ام حفظ کنم ، بی ارزش بود. من بسیار سپاسگزارم که PCP من فکر کرد که یک مسدود کننده بتا برای من تجویز می کند. شما نمی توانید زندگی را کنترل کنید و گاهی اوقات می تواند استرس زا باشد - چه ناشی از یک رویداد مهم جهانی ، و چه فقط جزئیات روزمره کار و خانواده. مسدود کننده های بتا می توانند به بدن شما یاد دهند که ، حتی اگر زندگی کمی بیش از حد هیجان انگیز باشد ، می توانید با آن روبرو شوید ، با آن کنار بیایید و حتی پیشرفت کنید.
