اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی Xarelto در سالمندان چیست؟

عوارض جانبی Xarelto در سالمندان چیست؟

عوارض جانبی Xarelto در سالمندان چیست؟اطلاعات دارویی

Xarelto نسخه نام تجاری rivaroxaban است. این یک رقیق کننده خون است که برای افراد مبتلا به برخی بیماری های قلبی عروقی ، لخته شدن خون را درمان و کاهش می دهد و همچنین می تواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد. Xarelto معمولاً برای سالمندان تجویز می شود اما ممکن است در بزرگسالان نسبت به بزرگسالان عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند. بیایید نگاه عمیق تری به چرایی تجویز این داروی رقیق کننده خون و عوارض جانبی Xarelto در افراد مسن بیندازیم.

چرا داروهای رقیق کننده خون برای سالمندان تجویز می شود؟

داروهای رقیق کننده خون که به آنها ضدانعقاد نیز گفته می شود ، داروهایی هستند که مدت زمان لازم برای تشکیل لخته خون را در بدن طولانی می کنند. Xarelto یک مهار کننده فاکتور Xa است ، که نوعی داروی ضد انعقاد خون است و از تشکیل آنزیم ترومبین جلوگیری می کند ، که نقش مهمی در تشکیل لخته های خون دارد. افراد مسن اغلب خطر بیشتری برای لخته شدن خون دارند و رقیق کننده های خون اثر ضد انعقادی شدیدی دارند.



بسیاری از سالمندان می توانند شرایط سلامتی مختلفی داشته باشند که ممکن است نیاز به مصرف داروی رقیق کننده خون داشته باشد. در اینجا برخی از شرایطی وجود دارد که نسخه رقیق کننده خون را توجیه می کند:

  • فیبریلاسیون دهلیزی غیر valvular: این نوع فیبریلاسیون دهلیزی به دلیل مشکل دریچه قلب ایجاد نمی شود ، اما باعث ضربان قلب سریع و نامنظم می شود. از آنجا که این وضعیت جریان خون را مختل می کند و خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد ، بسیاری از افرادی که به آن مبتلا هستند باید رقیق کننده خون مصرف کنند و آزمایشات بالینی نشان داده اند که Xarelto برای افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ایمن و موثر است.
  • ترومبوز ورید عمقی (DVT): DVT بیماری است که در آن لخته خون در اعماق رگ ایجاد می شود ، معمولاً در قسمت پایین ساق پا یا ران. این بیماری در صورت ایجاد آمبولی ریوی می تواند تهدید کننده زندگی باشد. افرادی که علائم یا تشخیص DVT دارند ممکن است از رقیق کننده خون استفاده کنند تا لخته خون بدتر نشود و از تشکیل هر نوع جدید جلوگیری کند.
  • آمبولی ریوی: به آمبولی ریوی اتفاقی است که می افتد وقتی لخته خون DVT از جایی که تشکیل شده شل شده و به یکی از عروق ریوی در ریه ها منتقل می شود. این امر می تواند باعث درد قفسه سینه ، تنگی نفس شود و در صورت عدم درمان با داروهای رقیق کننده خون یا اقدامات ، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
  • بیماری عروق کرونر (CAD): CAD با تنگی یا انسداد رگهای قلب مشخص می شود. افراد مبتلا به CAD احتمال لخته شدن خون که می تواند باعث سکته مغزی یا حمله قلبی شود افزایش می یابد.
  • بیماری شریان محیطی (PAD): درست مانند CAD ، افرادی که به بیماری شریان محیطی مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر لخته شدن خون و حمله قلبی یا سکته مغزی هستند. PAD با تنگی عروق در پاها ، بازوها و سر مشخص می شود.
  • جراحی تعویض مفصل زانو یا ران: بزرگسالان مسن اغلب در مراحل بعدی زندگی به جراحی تعویض مفصل زانو یا مفصل ران نیاز دارند و این نوع جراحی ها می تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. گاهی اوقات پزشکان پس از جراحی تعویض مفصل ران و زانو ، رقیق کننده خون مانند Xarelto تجویز می کنند.

عوارض جانبی Xarelto در سالمندان چیست؟

داروهای رقیق کننده خون مانند Xarelto برای درمان و جلوگیری از لخته شدن خون بسیار مناسب هستند ، اما همچنین با افزایش خطر عوارض جانبی خاصی روبرو می شوند. از آنجا که داروهای رقیق کننده خون بر ضخامت خون تأثیر می گذارند ، اغلب با عوارض جانبی مرتبط با خونریزی همراه هستند. آنها همچنین بر تعداد سلول های خونی تأثیر می گذارند ، که می تواند مجموعه ای از علائم منحصر به فرد را ایجاد کند.

روغنهای اساسی برای عفونت مخمر روی پوست

عوارض جانبی شایع

در اینجا شایعترین عوارض جانبی Xarelto است که ممکن است سالمندان تجربه کنند:



  • افزایش خطر خونریزی
  • کبودی به راحتی
  • خونریزی طولانی مدت از بریدگی ها
  • خونریزی لثه
  • کمردرد
  • سرگیجه
  • سردرد
  • خون دماغ شدن
  • بی حسی
  • اختلال در عملکرد روده یا مثانه
  • ضعف

تداخلات دارویی-دارویی

این خطر تجربه کردن خون ریزی اگر همزمان با داروهای دیگر مصرف شود ، اثر جانبی Xarelto افزایش می یابد. در اینجا لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند باعث تداخلات منفی دارویی شوند:

  • سایر داروهای ضد انعقادی تزریقی یا خوراکی
  • آسپرین
  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
  • داروهای حاوی هپارین
  • وارفارین
  • کلوپیدوگرل
  • بازدارنده های پلاکت
  • مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)
  • مهارکننده های جذب مجدد نوراپی نفرین سروتونین (SNRI)

عوارض جانبی جدی

مصرف Xarelto همچنین می تواند عوارض جانبی جدی تری به ویژه برای سالمندان ایجاد کند. اگر هنگام مصرف Xarelto هرکدام از عوارض جانبی زیر را مشاهده کردید ، باید فوراً به مراقبت پزشکی بپردازید:

  • خونریزی غیرقابل کنترل یا غیرمعمول
  • ادرار قرمز ، صورتی یا قهوه ای
  • مدفوع خونین
  • مدفوع سیاه
  • سرفه کردن خون
  • سرفه کردن لخته های خون
  • استفراغی که شبیه زمین قهوه است

مهم است که افرادی که از Xarelto استفاده می کنند در صورت داشتن هر یک از این عوارض جانبی ، فوراً به پزشک مراجعه کنند زیرا ممکن است نشان دهنده وجود آن باشد خونریزی داخلی ، خونریزی از دستگاه گوارش یا خونریزی مغزی (خونریزی داخل جمجمه) ادامه دارد. این نوع از بروز خونریزی بیشتر در بین افراد سالخورده ای که داروی Xarelto مصرف می کنند بیشتر دیده می شود و اگر بلافاصله مورد رسیدگی قرار نگیرد ، می تواند تهدید کننده زندگی باشد. بیماران مسن که هنگام مصرف Xarelto به زمین می افتند باید به پزشک خود اطلاع دهند که چه اتفاقی افتاده است و به دنبال نشانه هایی از خونریزی داخلی هستند که ممکن است نشان دهد زمان آن است که به دنبال مشاوره پزشکی باشند.



هشدارهای دیگر

علاوه بر این عوارض جانبی ، Xarelto همراه با a هشدار جعبه ای که نسبت به قطع زودرس دارو احتیاط می کند زیرا این امر می تواند خطر انسداد لخته خون در ورید یا شریان را افزایش دهد. دستورالعمل های سازنده نشان می دهد که اگر به هر دلیلی غیر از وقایع عمده خونریزی ، دارو باید قطع شود ، باید داروی رقیق کننده خون دیگری به جای Xarelto مصرف شود. این به شما کمک می کند تا فردی که از Xarelto استفاده می کند لخته خون غیرضروری و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی را تجربه نکند.

Xarelto با هشدار جعبه دوم برای افزایش خطر مواجه می شود هماتوم نخاعی / اپیدورال . افرادی که دچار سوراخ نخاعی می شوند یا افرادی که از ناحیه ستون فقرات یا اپیدورال خود تزریق می کنند ، در معرض خطر لخته شدن خون هستند که می تواند باعث فلج طولانی مدت یا دائمی شود. پزشکان از نزدیک علائم لخته شدن خون را در بیماران خود کنترل می کنند که ممکن است شامل گزگز ، بی حسی ، کمر درد ، بی اختیاری و ضعف عضلانی باشد. اگر دچار سوراخ نخاع ، کاتتر اپیدورال یا تزریقات به ستون فقرات خود هستید و هر یک از این علائم را دارید ، باید سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

نحوه مصرف Xarelto

مصرف مناسب Xarelto برای اطمینان از اینکه هر چه بیشتر موثر است و باعث کمترین میزان عوارض می شود مهم است. قرص های Xarelto دارای چهار قدرت دوز هستند: 2.5 میلی گرم ، 10 میلی گرم ، 15 میلی گرم و 20 میلی گرم. در اینجا دوزهای استاندارد از Xarelto برای شرایط مختلف پزشکی:



  • فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از مشکل دریچه قلب نیست: 20-20 میلی گرم یک بار در روز همراه با وعده غذایی عصرانه مصرف می شود.
  • ترومبوز ورید عمقی (DVT): 15 میلی گرم دو بار در روز همراه با وعده غذایی ، در هر زمان یکسان مصرف شود.
  • آمبولی ریوی: 15 میلی گرم دو بار در روز همراه با وعده غذایی ، در هر زمان یکسان مصرف شود.
  • بیماری عروق کرونر (CAD): 2.5 میلی گرم دو بار در روز با یا بدون غذا مصرف شود.
  • بیماری شریان محیطی (PAD): 2.5 میلی گرم دو بار در روز با یا بدون غذا مصرف شود.
  • جراحی تعویض مفصل زانو یا جراحی تعویض مفصل ران: 10 میلی گرم یک بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف شود.

حدود دو تا چهار ساعت طول می کشد تا Xarelto به حداکثر اثر رقیق شدن خون برسد ، اما tمقدار دقیق Xarelto که لازم است کسی مصرف کند بر اساس شرایط پزشکی ، سابقه پزشکی و سن وی متفاوت خواهد بود ، بنابراین همیشه بهتر است با پزشک خود در مورد مقدار Xarelto که باید مصرف کنید صحبت کنید.

هنگامی که با پزشک خود صحبت کردید و دانستید که چه مقدار Xarelto باید مصرف کنید ، می توانید مصرف آن را شروع کنید به شرطی که از هر دستورالعمل پزشک خود استفاده کنید. بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که بیماران Xarelto را شبانه همراه با وعده غذایی عصرانه مصرف کنند. این به این دلیل است که سازمان غذا و دارو ( FDA ) اطلاعاتی را منتشر کرد مبنی بر اینکه اگر Xarelto از این طریق استفاده نشود ، ممکن است تأثیر کمتری داشته باشد.

تداخلات دارویی و غذایی

مصرف اکثر غذاها و نوشیدنی ها با Xarelto بی خطر است ، به استثنای الکل ، گریپ فروت و آب گریپ فروت. مطالعات نشان داده اند که مصرف الکل در هنگام مصرف Xarelto می تواند خطر خونریزی ، کبودی و سردرد را افزایش دهد. برای برخی از بیماران ، مصرف متوسط ​​الکل در حین مصرف Xarelto ممکن است مشکلی نباشد ، اما همیشه بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا در امنیت باشید.

افرادی که از داروهای رقیق کننده خون مانند Xarelto استفاده می کنند ، نباید گریپ فروت بخورند یا آب گریپ فروت بنوشند زیرا این ترکیبات حاوی ترکیباتی هستند که می توانند با دارو تداخل داشته و عوارض ایجاد کنند. استفاده از مرکبات دیگری مانند پرتقال می تواند جلوی هرگونه هوس مصرف میوه مرکبات را بگیرد و به شما در حفظ امنیت در هنگام مصرف Xarelto کمک کند.

دوز فراموش شده

اگر در نهایت دوز Xarelto را از دست دادید ، بهتر است دوز فراموش شده را به محض یادآوری در همان روز مصرف کنید. اگر به یاد دارید که یک روز بعد یک دوز را فراموش کرده اید ، بهتر است فقط دوز بعدی را که قرار است مصرف کنید ، مصرف کنید. Xarelto نیمه عمر تقریباً دارد 11 تا 13 ساعت برای بیماران مسن ، به این معنی است که طول می کشد تا بدن نیمی از دوز را پردازش کند. در صورت از دست دادن دوز ، دوز اضافی Xarelto را مصرف نکنید. داشتن داروی اضافی در سیستم می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. دوزهای Xarelto ممکن است لازم باشد در بیماران مسن با عملکرد کلیوی کاهش یابد.

چگونه از عوارض جانبی Xarelto جلوگیری کنیم

مصرف هر روز Xarelto به طور هم زمان به بدن شما کمک می کند تا به دارو عادت کند و به شما کمک می کند که چه زمانی آن را مصرف کنید. این امر همچنین به شما در کاهش احتمال بروز عوارض جانبی کمک می کند. اگر بعد از شروع Xarelto دچار عوارض جانبی شدید ، باید به مصرف دارو ادامه دهید اما پزشک را در جریان بگذارید. قطع ناگهانی Xarelto می تواند خطر ابتلا به a را افزایش دهد سکته یا عوارض جانبی جدی دیگری را تجربه می کنند.

برای اینکه دیگر با خیال راحت استفاده از آن را قطع نکنید ، باید Xarelto را کم کنید. پزشک شما طرحی را برای شما در نظر می گیرد که در آن شما دوز کمتری از Xarelto را برای مدت زمان مشخصی مصرف می کنید. این به شما کمک می کند شانس تجربه علائم ترک ، عوارض جانبی و مشکلات لخته شدن خون را کاهش دهید.

بی خطرترین رقیق کننده خون چیست؟

Xarelto تنها رقیق کننده خون برای سالمندان نیست. در اینجا برخی دیگر از داروهای رقیق کننده خون وجود دارد:

بهترین داروهای رقیق کننده خون برای سالمندان

نام دارو کلاس دارو دوز استاندارد در سالمندان (65+) * عوارض جانبی شایع در سالمندان پس انداز SingleCare بیشتر بدانید
زارلتو (ریوروکسبان) پادبند 2.5 میلی گرم -10 میلی گرم در روز افزایش خطر خونریزی ، کمر درد و ضعف کوپن بگیرید جزئیات Xarelto
اصطلاحات(apixaban) پادبند 2.5 میلی گرم -10 میلی گرم بسته به دو بار در روز مصرف می شود درد قفسه سینه ، کبودی و سرگیجه کوپن بگیرید جزئیات Eliquis
کومادین(وارفارین) پادبند <5 mg per day کبودی ، خونریزی و ضعف کوپن بگیرید جزئیات وارفارین
لوونوکس(انوکساپارین) پادبند 1 میلی گرم - 40 میلی گرم به صورت زیر جلدی تزریق می شود خونریزی ، واکنش های محل تزریق و کبودی کوپن بگیرید جزئیات Lovenox
پراداکسا (دبیگاتران) پادبند 75 میلی گرم - 150 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود کبودی و خونریزی جزئی ، حالت تهوع و دل درد کوپن بگیرید جزئیات پراداکسا
اریکسرا (فونداپارینوکس) پادبند 2.5 میلی گرم -10 میلی گرم یک بار در روز تزریق می شود مشکلات خونریزی ، کم خونی و کم بودن تعداد گلبول های قرمز خون کوپن بگیرید جزئیات Arixtra

* میزان مصرف بستگی به شرایط پزشکی دارد که تحت درمان قرار می گیرد