اصلی >> اطلاعات دارویی >> بهترین مسدود کننده بتا برای نارسایی قلبی چیست؟

بهترین مسدود کننده بتا برای نارسایی قلبی چیست؟

بهترین مسدود کننده بتا برای نارسایی قلبی چیست؟اطلاعات دارویی

بلاکرها داروهای کاملاً آزمایش شده و همه کاره ای هستند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی آنها را تجویز کرده اند از دهه 1970 . مسدود کننده های بتا تأیید FDA برای درمان همه چیز از گلوکوم گرفته تا میگرن داشته باشید. اما ، آنها همچنین برای درمان بیماری های قلبی عروقی استفاده می شوند - اغلب به عنوان یک درمان خط اول برای نارسایی قلبی.





بلاکرها چگونه کار می کنند؟

مسدود کننده های بتا با محدود کردن اثرات اپی نفرین (همچنین به عنوان آدرنالین شناخته می شوند) - هورمون استرس کار می کنند. این کار ضربان قلب شما را کند می کند ، فشار خون را کاهش می دهد و رگ های خونی را برای بهبود جریان خون باز می کند. این داروها می توانند فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، ریتم نامنظم قلب (آریتمی) ، درد قفسه سینه ، قلب را درمان کنند نارسایی ، میگرن و حملات قلبی.



برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، بتا بلاکرها به طور معمول [برای کاهش استرس بر قلب] با کاهش ضربان قلب بیمار کار می کنند ، سپیده دم ، Pharm.D. ، داروساز سیستم بهداشت و درمان سربازان کهنه کار در Anchorage ، آلاسکا.

بلاکرها به بهبود تعادل عرضه و تقاضای میوکارد کمک می کنند. دکتر شیل می گوید ، اساساً ، گاهی اوقات نارسایی قلبی ایسکمیک است. به این معنی که ، یک بافت عضلانی ضعیف در قلب وجود دارد که منجر به کاهش خون از قلب می شود. مسدود کننده های بتا می توانند با کاهش میزان اکسیژن رسانی مورد نیاز برای عملکرد قلب در سطح بهینه ، به بهبود عملکرد در مناطق خاصی از قلب کمک کنند.

پژوهش همچنین نشان می دهد که بلاکرها ترشح نوراپی نفرین را کاهش می دهند. همراه با اپی نفرین ، نوراپی نفرین به طور معمول به گیرنده های سراسر بدن متصل می شود و با فشار خون و ضربان قلب درگیر است. جلوگیری از اتصال این انتقال دهنده های عصبی به گیرنده های آنها به کاهش ضربان قلب و فشار خون کمک می کند.



از کدام بلاکرها می توان برای نارسایی قلبی استفاده کرد؟

بمسدود كننده های eta اغلب به بیمارانی كه دچار حمله قلبی می شوند ، داده می شود كه هدف آن جلوگیری از وقوع حمله قلبی دوم است.

کالج قلب و عروق آمریکا به طور خاص بتا بلاکرهای زیر را که برای FDA تأیید شده اند برای نارسایی قلبی توصیه می کند:

  • کورگ (کارودیلول)
  • Toprol XL (متوپرولول سوکسینات)
  • زبتا (بیسوپرولول)

توجه به این نکته مهم است که فقط نسخه با نسخه طولانی مدت از متوپرولول (متوپرولول سوکسینات) توسط FDA برای نارسایی قلبی تأیید شده است ، نه تارتارات متوپرولول .



هنگام استفاده از این بلاکرها برای درمان نارسایی قلبی ، آنها از تحریک بیش از حد قلب و پمپاژ زیاد آن جلوگیری می کنند ، جیسون رید ، داروساز

دکتر رید توضیح می دهد ، بیشتر مسدود کننده های بتا همچنین از شدت پمپاژ عضله قلب می کاهند. اما این بتا بلاکرها این کار را نمی کنند ، به همین دلیل قادر به درمان بیماری هستند بدون اینکه علائم را بدتر کنند.

که در از نظر اختلافات بین بلاکرها او برای نارسایی قلبی استفاده می شود ،کارودیلول گیرنده های بتا 1 بتا 2 در قلب و همچنین گیرنده های آلفا 1 در رگ های خونی را مسدود می کند. متوپرولول و بیسوپرولول در درجه اول گیرنده های بتا 1 را در قلب مسدود می کنند. اگرچه این بتا بلاکرها تفاوت هایی دارند ، اما در محافظت از قلب و کاهش خطر مشکلات ناشی از نارسایی قلبی موثر هستند.



بهترین بلاکرها برای نارسایی قلبی
نام تجاری (نام عمومی) مقدار مصرف کارآیی (در مقایسه با دارونما) اثرات جانبی بیشتر بدانید کوپن بگیرید
کورگ (کارودیلول) 1255/3 میلی گرم دو بار در روز به مدت 2 هفته و به دنبال آن دوز افزایش یافته هر 2 هفته تا رسیدن به نتایج مطلوب. حداکثر 25 میلی گرم دو بار در روز برای بیماران با وزن کمتر از 85 کیلوگرم و 50 میلی گرم دو بار در روز برای بیماران با وزن بیش از 85 کیلوگرم. 65٪ کاهش خطر مرگ و میر سرگیجه ، خستگی ، سردرد ، افزایش وزن ، اسهال بیشتر بدانید کوپن بگیرید
Toprol XL (متوپرولول سوکسینات) 12.5 تا 25 میلی گرم یک بار در روز و به مدت 2 هفته ، سپس هر 2 هفته یکبار افزایش دهید تا نتایج مطلوب حاصل شود. حداکثر 200 میلی گرم در روز. 3. 4٪ کاهش خطر مرگ و میر سرگیجه ، افسردگی ، خستگی ، خس خس سینه ، اسهال بیشتر بدانید کوپن بگیرید
زبتا (بیسوپرولول) 25/1 میلی گرم یک بار در روز به مدت 2 روز ، سپس 5/2 میلی گرم یک بار در روز برای ماه اول و سپس 5 میلی گرم یک بار در روز. حداکثر 10 میلی گرم در روز. 3. 4٪ کاهش خطر مرگ و میر سردرد ، سرگیجه ، درد مفاصل ، اسهال ، خستگی بیشتر بدانید کوپن بگیرید

چه دارویی برای شما تجویز می شود بستگی به شدت نارسایی قلبی دارد که تجربه می کنید. پزشک همچنین هر روش درمانی قبلی را که امتحان کرده اید و هرگونه عوارض جانبی قبلی را تجربه کرده اید. به عنوان مثال ، بیسوپرولول مانند سایر مسدود کننده های بتا برای نارسایی قلبی کار می کند ، اما ممکن است باعث شود خستگی کمتر از مسدود کننده های غیر انتخابی بتا مانند کارودیلول.

چه زمانی (و چگونه) بتا بلاکرها تجویز می شوند

مسدود کننده های بتا قلب را تقویت نمی کنند ، آنها به راحتی سیستم عصبی را از تحریک بیش از حد آن متوقف می کنند.دکتر رید توضیح می دهد ، این باعث می شود که عضله قلب بیش از حد به دلیل فشار بیش از حد ، که می تواند منجر به کاردیومیوپاتی شود ، به بیش از حد دچار فشار زیاد شود.



در حالی که بتا بلاکرها می توانند با از بین بردن فشار ، آسیب به قلب را کاهش دهند ، دکتر شیل توضیح می دهد که در صورت استفاده نادرست از آنها قلب ضعیف می شود. اگر طبق دستورالعمل مصرف نشود ، آنها می توانند بیش از سود آنها آسیب برسانند.مسدود کننده های بتا می توانند ضربان قلب کم خطرناکی به نام برادی کاردی ایجاد کنند که می تواند منجر به فشار خون شود.این می تواند علائمی مانند سرگیجه ، حالت تهوع ، غش ، عدم تمرکز یا تاری دید را ایجاد کند.

تا زمانی که بیمار پایدار باشد و بتا بلاکر مناسب در دوز مناسب تجویز شود ، می توان از بلاکرهای بتا برای درمان نارسایی قلبی استفاده کرد. دکتر رید می گوید ، سیستم عصبی دلسوز بیش از حد عمل می کند و قلب را تحت فشار قرار می دهد و به همین دلیل مسدود کننده های بتا شروع و سپس ادامه می یابند. پس از یک دوره نارسایی حاد قلب ، بیشتر بیماران به درمان مسدود کننده بتا ادامه می دهند. نشان داده شده است كه مسدود كننده هاي بتا ميزان مرگ و مير را كاهش مي دهند و شواهد زيادي در مورد استفاده از آنها وجود دارد.



از ابتدا ممکن است برای بیماران از نظر نارسایی قلبی دوز مسدود کننده بتا تجویز شود. سپس می توانند هر یک از عوارض جانبی را تحت نظارت پزشک به مدت یک یا دو هفته کنترل کنند. به گفته دکتر رید ، تا زمانی که دارو به خوبی تحمل شود ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند به تدریج دوز دارو را تا زمان تسکین علائم افزایش دهد.

کی باید نه از بلاکرها استفاده می کنید؟

در حالی که مسدود کننده های بتا می توانند برای برخی از بیماران نجات دهنده زندگی باشند ، این برای همه افراد صدق نمی کند.اگر بیماری در حال تجربه است نارسایی احتقانی قلب همراه با سایر بیماری های همراه مانند COPD ، دیابت یا بیماری عروقی محیطی ، مسدود کننده های بتا ممکن است دوره درمانی درستی نباشد. دکتر رید می گوید ، باید از بیمارانی که آسم و COPD دارند جلوگیری شود. همچنین برای بیماران با ضربان قلب آهسته یا فشار خون پایین ایده خوبی نیستند.



مانند همه داروها ، بلاکرها نیز می توانند عوارض جانبی داشته باشند.

دکتر رید توضیح می دهد که افت فشار خون برای بسیاری از افراد مبتلا به بتا بلاک یک عارضه جانبی مشکل ساز است. این می تواند باعث سرگیجه یا غش شود.

برخی از بلاکرها همچنین می توانند عوارض جانبی مانند افسردگی ، خستگی و اختلال نعوظ ایجاد کنند که می تواند از مهمترین عوارض جانبی این داروها باشد.

تداخلات دارویی بالقوه ای وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. دکتر رید می گوید ، برخی از داروهای متداول که با بلاکرها تداخل دارند شامل NSAID ها و داروهای ضد زخم است.

علاوه بر NSAID ها و داروهای ضد زخم ، لیست طولانی وجود دارد تعاملات احتمالی آگاه بودن از. در صورت استفاده از موارد زیر ، بیماران باید با پزشکان خود در مورد ایمنی در درمان بتا بلاکر صحبت کنند:

  • داروهای کاهش فشار خون
  • سایر داروهای قلب مانند داروهای ضد آنژینال یا ضد آریتمی
  • داروهای روانگردان مانند داروهای ضد افسردگی
  • داروهای بیهوشی
  • داروهای استاتین
  • وارفارین
  • داروهای دیابت
  • آنتی بیوتیک های خاصی مانند ریفامپین

در بیشتر موارد ، بتا بلاکرها یک درمان موثر برای نارسایی قلبی ، کاهش خطر مرگ ناشی از نارسایی قلبی و کاهش خطر حملات قلبی مکرر هستند. در مورد هر گونه نگرانی ممکن است با پزشک خود صحبت کنید و حتماً عوارض جانبی خود را هنگام استفاده از مسدود کننده بتا گزارش کنید.