اصلی >> Drug Vs. دوست >> کارودیلول در مقابل متوپرولول: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

کارودیلول در مقابل متوپرولول: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است

کارودیلول در مقابل متوپرولول: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر استDrug Vs. دوست

بررسی اجمالی دارو و تفاوتهای اصلی | شرایط درمان شده | اثر | پوشش بیمه و مقایسه هزینه | اثرات جانبی | تداخلات دارویی | هشدارها | سالات متداول





کارودیلول و متوپرولول داروهای تجویزی هستند که برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) و مشکلات قلبی مانند نارسایی قلبی استفاده می شوند. این داروها همچنین می توانند برای کاهش خطر مرگ پس از حمله قلبی (سکته قلبی) استفاده شوند.



کارودیلول و متوپرولول هر دو در طبقه بندی می شوند مسدود کننده های بتا ، همچنین به عنوان عوامل مسدود کننده بتا آدرنرژیک شناخته می شود. آنها با مسدود کردن گیرنده های بتا ، که جلوی اثرات نوراپی نفرین و اپی نفرین را در قلب و عروق خونی می گیرند ، کار می کنند. بتا-بلاکرها به کاهش فشار خون و کاهش ضربان قلب کمک می کنند تا استرس قلب را از بین ببرند.

کارودیلول و متوپرولول هر دو داروی عمومی هستند. اگرچه شباهت های مشترکی دارند ، اما در دوز ، فرمولاسیون و عوارض جانبی نیز تفاوت دارند.

تفاوت اصلی بین کارودیلول و متوپرولول چیست؟

کارودیلول یک بتا بلاکر غیر انتخابی در نظر گرفته می شود. این بدان معناست که کارودیلول می تواند گیرنده های بتا -1 و گیرنده های بتا -2 را مسدود کند. گیرنده های بتا 1 در قلب یافت می شوند در حالی که گیرنده های بتا 2 در عضلات صاف یافت می شوند. کارودیلول همچنین گیرنده های آلفا را در رگ ها مسدود می کند ، که به کاهش فشار خون کمک می کند.



Carvedilol نام عمومی Coreg است. این دارو معمولاً به صورت قرص خوراکی 12/3 میلی گرم ، 25/6 میلی گرم ، 5/12 میلی گرم یا 25 میلی گرم خوراکی دو بار در روز مصرف می شود. کارودیلول همچنین به صورت انتشار رهش یافته (Coreg CR) موجود است که می تواند یک بار در روز مصرف شود.

متوپرولول یک مسدود کننده انتخابی بتا 1 است که در درجه اول گیرنده های بتا 1 را در قلب مسدود می کند. با این حال ، گیرنده های بتا 2 را نیز مسدود می کند ، هرچند در درجه کمتری. بتا-بلاکرهای انتخابی ممکن است در مقایسه با بتا-بلاکرهای غیر انتخابی تأثیرات کمی متفاوت داشته باشند.

متوپرولول به دو شکل مختلف نمک وجود دارد: متوپرولول تارتارات و متوپرولول سوکسینات . متوپرولول تارتارات که با نام تجاری Lopressor نیز شناخته می شود ، یک قرص خوراکی آزاد فوری است که دارای قدرت 25 میلی گرم ، 5/37 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 75 میلی گرم و 100 میلی گرم است. متوپرولول سوکسینات که با نام تجاری Toprol XL نیز شناخته می شود ، یک قرص خوراکی با رهاسازی طولانی است که دارای قدرت 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم و 200 میلی گرم است.



مربوط: متوپرولول در مقابل آتنولول

تفاوت اصلی بین کارودیلول و متوپرولول
کارودیلول متوپرولول
کلاس دارو مسدودکننده بتا مسدودکننده بتا
وضعیت تجاری / عمومی نسخه تجاری و عمومی موجود است نسخه تجاری و عمومی موجود است
نام تجاری چیست؟ Coreg (انتشار فوری)
Coreg CR (با انتشار طولانی مدت)
Lopressor (آزاد فوری)
Toprol XL (با انتشار طولانی مدت)
چه فرمهایی از دارو ایجاد می شود؟ قرص خوراکی قرص خوراکی
دوز استاندارد چیست؟ کارودیلول (با ترشح فوری): 25 میلی گرم دو بار در روز
کارودیلول (با انتشار آزاد): 10 تا 80 میلی گرم یک بار در روز

مقدار مصرف بستگی به شرایط تحت درمان دارد

متوپرولول تارتارات (رهش فوری): 50 تا 100 میلی گرم دو بار در روز
متوپرولول سوکسینات (با انتشار آزاد): 25 تا 100 میلی گرم یک بار در روز



مقدار مصرف بستگی به شرایط تحت درمان دارد

درمان معمول چه مدت است؟ طولانی مدت طولانی مدت
چه کسی به طور معمول از دارو استفاده می کند؟ بزرگسالان بزرگسالان

شرایط تحت درمان با کارودیلول و متوپرولول

کارودیلول و متوپرولول سوکسینات FDA برای درمان نارسایی قلبی ناشی از ایسکمی ، فشار خون بالا یا کاردیومیوپاتی تأیید شده اند. هر دو بتا بلاکر برای درمان فشار خون بالا نیز تأیید شده اند.

بتا-بلاکرها به طور معمول علاوه بر داروهای دیگر مانند استفاده می شود مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) و ادرار آورها. کاهش فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک می تواند به کاهش خطر یک رویداد قلبی عروقی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی کمک کند.



برای کاهش خطر ابتلا به مرگ و میر می توان از کارودیلول و متوپرولول استفاده کرد به دنبال حمله قلبی . این داروها همچنین می توانند اختلال عملکرد بطن چپ را پس از حمله قلبی درمان کنند.

از هر دو دارو می توان برای درمان آنژین سینه ، یا درد قفسه سینه ، ناشی از بیماری کرونر قلب استفاده کرد. کارودیلول یا متوپرولول ممکن است برای کاهش حملات آنژین و بهبود توانایی های ورزشی در مبتلایان به بیماری قلبی یا نارسایی قلبی تجویز شود.



استفاده از کاردیلول و متوپرولول بدون برچسب شامل درمان آریتمی ، یا ریتم های غیر طبیعی قلب ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی است.

وضعیت کارودیلول متوپرولول
نارسایی قلبی آره آره
فشار خون آره آره
سکته قلبی آره آره
آنژین سینه ای خاموش برچسب آره
آریتمی خاموش برچسب خاموش برچسب

کارودیلول یا متوپرولول موثرتر است؟

آزمایش کارودیلول یا متوپرولول در اروپا (COMET) یک آزمایش کنترل شده تصادفی بود که کارودیلول و متوپرولول را در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن مقایسه می کند. این آزمایش طی بیش از 5 سال در بیش از 1500 بیمار انجام شد. نتایج ، که در لانست ، مرگ و میر علل 34٪ برای کارودیلول در مقابل 40٪ برای متوپرولول را نشان داد. به عبارت دیگر ، مشخص شد که کارودیلول بقای بیماران نارسایی قلبی را بیش از متوپرولول افزایش می دهد.



یک مطالعه مقایسه ای 2021 از مجله قلب و عروق آمریکا دریافت که پس از حمله قلبی با کارودیلول در مقابل متوپرولول در بیماران با کسر جهشی بطن چپ بیش از 40٪ تفاوت معنی داری در میزان بقا وجود ندارد. با این حال ، در کسانی که کسر جهشی بطن چپ کمتر از 40٪ دارند ، کارودیلول ممکن است یک بتا-مسدود کننده موثرتر باشد.

با توجه به الف فراتحلیل ، کارودیلول و متوپرولول هنگام استفاده بعد از حمله قلبی از نظر کارآیی مشابه هستند. هنگامی که با دارونما مقایسه می شود ، هر دو مسدود کننده بتا به طور قابل توجهی حوادث قلبی عروقی و حملات قلبی بعدی را کاهش می دهند. با این حال ، هیچ مزایای قابل توجهی در مرگ و میر ناشی از همه ، عروق مجدد ، و بستری شدن در بیمارستان برای کارودیلول یا متوپرولول یافت نشد.

کارودیلول و متوپرولول هم می توانند باشند گزینه های درمانی موثر . درمان ممکن است براساس شرایط درمان شده ، عوارض جانبی احتمالی و هزینه شخصی سازی شود. در مورد بهترین روش درمانی با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید.

پوشش و مقایسه هزینه کارودیلول در مقابل متوپرولول

Carvedilol تحت پوشش اکثر برنامه های Medicare و بیمه قرار دارد. هزینه چاپ به فرمول و پوشش برنامه بستگی خواهد داشت. متوسط ​​قیمت نقدی کارودیلول در حدود 160 دلار است. حتی با وجود بیمه ، کارودیلول می تواند گران باشد. استفاده از کارت تخفیف SingleCare برای کارودیلول ممکن است بتواند هزینه جیب شما را به حدود 5 دلار کاهش دهد.

متوپرولول همچنین تحت پوشش بیشتر برنامه های Medicare و بیمه قرار دارد. با داروساز یا برنامه بیمه خود مشورت کنید تا دریابید که هزینه متاپرولول چقدر است. متوسط ​​قیمت نقدی متوپرولول در حدود 168 دلار است. کارت تخفیف SingleCare برای متوپرولول تارتارات یا متوپرولول سوکسینات می تواند به شما کمک کند تا در هزینه نسخه قابل توجهی صرفه جویی کنید.

کارودیلول متوپرولول
به طور معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟ آره آره
به طور معمول توسط بخش D Medicare پوشش داده می شود؟ آره آره
تعداد 60 قرص (25/6 میلی گرم) 60 قرص (25 میلی گرم)
کپی معمولی مدیکر 0 تا 15 دلار 0 دلار - 65 دلار
هزینه SingleCare 4 دلار + 4 دلار +

عوارض جانبی شایع کارودیلول در مقابل متوپرولول

کارودیلول و متوپرولول عوارض جانبی مشابهی دارند. شایعترین عوارض جانبی کارودیلول عبارتند از: سرگیجه ، خستگی ، ضعف ، فشار خون پایین (افت فشار خون) ، اسهال ، افزایش قند خون (هایپرگلیسمی) ، ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) و افزایش وزن. شایعترین عوارض جانبی خستگی متوپرولول ، سرگیجه ، اسهال ، خارش و افسردگی.

عوارض جانبی جدی کارودیلول و متوپرولول ممکن است مانند واکنش های آلرژیک ، فشار خون پایین خطرناک و اسپاسم برونش یا تنگی نفس ایجاد شود. اگر بعد از مصرف کارودیلول یا متوپرولول دچار بثورات شدید ، تورم یا مشکل تنفس شدید ، سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

کارودیلول متوپرولول
عوارض جانبی مناسب؟ فرکانس مناسب؟ فرکانس
سرگیجه آره 32٪ آره 10٪
خستگی آره 24٪ آره 10٪
افت فشار خون آره آره
اسهال آره 12٪ آره
افزایش قند خون آره 12٪ آره *
ضعف آره آره 10٪
ضربان قلب آهسته آره آره
افزایش وزن آره 10٪ آره *
تنگی نفس آره * آره
اندام های سرد نه - آره
افسردگی آره <1% آره
خارش آره <1% آره

*گزارش نشده
فرکانس بر اساس داده های یک آزمایش سر به سر نیست. این ممکن است لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی نباشد. لطفاً برای کسب اطلاعات بیشتر به پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید.
منبع: DailyMed ( کارودیلول ) ، DailyMed ( متوپرولول )

تداخلات دارویی کارودیلول در مقابل متوپرولول

کارودیلول و متوپرولول می توانند فشار خون و ضربان قلب را کاهش دهند. بنابراین ، آنها می توانند با سایر داروهایی که اثرات مشابه دارند تداخل کنند. کارودیلول و متوپرولول ، مانند اکثر بلاکرها ، می توانند با عوامل کاهش دهنده فشار خون ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) و مسدود کننده های کانال کلسیم ارتباط برقرار کنند. مصرف این داروها با هم می تواند خطر پایین آمدن فشار خون یا کاهش ضربان قلب را افزایش دهد.

کارودیلول و متوپرولول عمدتا توسط آنزیم CYP2D6 در کبد فرآوری می شوند. داروهایی که این آنزیم را مهار می کنند می توانند با کارودیلول و متوپرولول تداخل داشته باشند ، که می تواند منجر به افزایش سطح کارودیلول یا متوپرولول شود. افزایش سطح کارودیلول یا متوپرولول در خون می تواند منجر به افزایش خطر عوارض جانبی شود.

مسدود کننده های بتا ممکن است اثرات کاهش دهنده قند خون داروهای خوراکی کاهش قند خون مانند گلیپیزید ، متفورمین یا انسولین را افزایش دهند. هنگام مصرف این داروها باید احتیاط کرد.

برای سایر تداخلات دارویی احتمالی به جدول زیر مراجعه کنید.

دارو کلاس دارو کارودیلول متوپرولول
کلونیدین
گوانتیدین
رزپرین
عوامل آلفا آدرنرژیک آره آره
سلگیلین
ایزوکاربوکسازید
فنل زین
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) آره آره
آملودیپین
نیفدیپین
مسدود کننده های کانال کلسیم آره آره
فلووکسامین
فلوکستین
کلرپرومازین
کینیدین
ریتوناویر
تربینافین
مهار کننده های CYP2D6 آره آره
گلیپیزاید
متفورمین
روزیگلیتازون
سیتاگلیپتین
افت قند خون آره آره
دی هیدرو ارگوتامین
ارگوتامین
آلکالوئیدهای ارگوت آره آره
هیدرالازین گشاد کننده های عروق آره آره
دیگوکسین گلیکوزیدهای قلبی آره آره
سیکلوسپورین سرکوب کننده سیستم ایمنی آره آره
دی پیریدامول بازدارنده های پلاکت آره آره

برای سایر تداخلات دارویی احتمالی با یک متخصص بهداشت مشورت کنید

هشدارهای کارودیلول و متوپرولول

مسدود کننده های بتا نباید به طور ناگهانی قطع شوند. در عوض ، آنها باید به تدریج مخلوط شوند و در دوزهای پایین تر استفاده شوند. ممکن است پس از قطع ناگهانی مسدودکننده بتا ، خطر بدتر شدن بیماری شریان کرونر ، آنژین ، انفارکتوس میوکارد و آریتمی های بطنی وجود داشته باشد.

بتا-بلاکرها می توانند علائم افت قند خون یا پرکاری تیروئید ، مانند ضربان قلب سریع. بیماران دیابتی و کسانی که مشکلات تیروئیدی دارند ممکن است احتیاط کنند با مسدود کننده های بتا.

کارودیلول و متوپرولول هشدارهای مربوط به برونکوسپاسم را دارند ، به ویژه در افرادی که بیماری انسداد ریوی مزمن (COPD) یا سایر مشکلات تنفسی دارند. با این حال، مطالعات نشان داده اند که بتا-بلاکرها ممکن است در واقع تشدیدات را کاهش دهند و بقا را در مبتلایان به COPD افزایش دهند.

اگر سابقه نارسایی احتقانی قلب ، آسم ، ضربان قلب آهسته ، مشکلات کبدی یا واکنش های آلرژیک به مواد موجود در کارودیلول یا متوپرولول دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید. برای سایر هشدارها و اقدامات احتیاطی مرتبط با استفاده از کارودیلول یا متوپرولول ، با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید.

سوالات متداول در مورد کارودیلول در مقابل متوپرولول

کارودیلول چیست؟

کارودیلول یک داروی مسدود کننده بتا است که برای درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا استفاده می شود. همچنین می تواند برای افزایش بقا پس از حمله قلبی مورد استفاده قرار گیرد. کارودیلول به اشکال آزادسازی فوری و آزادشدگی عرضه می شود. FDA در سال 1995 تأیید شد.

متوپرولول چیست؟

متوپرولول یک داروی مسدود کننده بتا است که می تواند نارسایی قلبی ، فشار خون بالا و درد مزمن قفسه سینه را درمان کند. متوپرولول سوکسینات ، فرم آزادشده متوپرولول همچنین FDA برای درمان نارسایی قلبی تأیید شده است. متوپرولول با رهاسازی فوری شامل متوپرولول تارتارات است. متوپرولول در ابتدا در سال 1978 توسط FDA تأیید شد.

آیا کارودیلول و متوپرولول یکسان هستند؟

کارودیلول و متوپرولول هر دو مسدود کننده های گیرنده های بتا آدرنرژیک یا مسدود کننده های بتا هستند. هر دو برای درمان نارسایی مزمن قلب و فشار خون بالا استفاده می شوند. با این حال ، آنها حاوی مواد فعال مختلف هستند و به روش های کمی متفاوت کار می کنند. کارودیلول یک بتا بلاکر غیر انتخابی و متوپرولول یک بتا بلاکر انتخابی بتا 1 است.

کارودیلول یا متوپرولول بهتر است؟

کارودیلول و متوپرولول هر دو در مقایسه با دارونما داروهای بسیار موثری هستند. طبق این موارد ، کارودیلول برای بیماران خاص مبتلا به نارسایی قلبی بهتر است آزمایش COMET . کارودیلول و متوپرولول به طور مشابه برای افزایش بقا پس از حمله قلبی موثر هستند. رهنمودها از کالج قلب و عروق آمریکا (ACC) و انجمن قلب آمریکا (AHA) استفاده از کارودیلول ، متوپرولول سوکسینات یا بیسوپرولول را برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی توصیه می کنند. برای بهترین گزینه درمانی برای شرایط خاص خود ، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

آیا می توانم از کارودیلول یا متوپرولول در دوران بارداری استفاده کنم؟

بتا بلاکرها هستند معمولاً استفاده می شود در زنان باردار مبتلا به بیماری های قلبی. با این حال ، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد بتا بلاکرها در دوران بارداری کاملاً بی خطر یا مضر هستند. کارودیلول و متوپرولول ممکن است خطر آسیب به جنین را داشته باشند. قبل از استفاده از مسدود کننده بتا در دوران بارداری ، برای مشاوره پزشکی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید.

آیا می توانم از کارودیلول یا متوپرولول همراه با الکل استفاده کنم؟

هنگام ترکیب مسدود کننده بتا با الکل ممکن است خطر عوارض جانبی افزایش یابد. مصرف کارودیلول یا متوپرولول با الکل ممکن است خطر خواب آلودگی ، سرگیجه و فشار خون پایین را افزایش دهد. الکل همچنین ممکن است اثر بتا بلاکرها را کاهش دهد.

آیا کارودیلول فشار خون را بیشتر از متوپرولول کاهش می دهد؟

کارودیلول ممکن است فشار خون را بیشتر از متوپرولول کاهش دهد. به این دلیل که کارودیلول دارای خاصیت وازودیلاسیون است که به شل شدن رگ های خونی و کاهش فشار خون کمک می کند. هیچ مطالعه ای به طور مستقیم اثرات کاهش فشار خون کارودیلول و متوپرولول را مقایسه نکرده است. با این حال ، کارودیلول ممکن است کمک کند از وقایع قلبی عروقی جلوگیری کنید بیشتر از متوپرولول در بیماران فشار خون بالا

آیا می توانید از متوپرولول به کارودیلول تبدیل شوید؟ / آیا تعویض مسدود کننده های بتا ایمن است؟

به طور کلی تعویض بتا بلاکرها در صورت نیاز یا توصیه شده توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی ایمن است. بسته به بتا بلاکر ، سوییچ می تواند فوری باشد و یا می توان دوز بتا بلاکر اولیه را از شیر گرفت در حالی که دوز بتابلوکر جدید به تدریج به دوز هدف افزایش می یابد. برای ارزیابی اثربخشی بتا-بلاکر جدید ، ممکن است به بازدیدهای بعدی نیاز باشد.

جایگزین مناسب برای کارودیلول چیست؟

بهترین جایگزین کارودیلول به شرایط تحت درمان بستگی دارد. فقط دو دارو وجود دارد که FDA برای درمان نارسایی قلبی غیر از کارودیلول تایید کرده است: بیسوپرولول و متوپرولول سوکسینات. نمونه های دیگر مسدود کننده های بتا شامل آتنولول ، نبیوولول و پروپرانولول است.

آیا بتا بلاکر بهتر از متوپرولول وجود دارد؟

گزینه های احتمالی متوپرولول سوکسینات برای درمان نارسایی قلبی شامل بیسوپرولول و کارودیلول است. مسدود کننده بتا بهتر کسی است که برای شما بهتر کار کند. سایر عوامل ممکن است در انتخاب مسدود کننده بتا نقش داشته باشد ، مانند هزینه ، عوارض جانبی و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید.