اصلی >> اطلاعات دارویی >> مهار کننده های ACE در مقابل مسدود کننده های بتا: کدام داروی فشار خون برای شما مناسب است؟

مهار کننده های ACE در مقابل مسدود کننده های بتا: کدام داروی فشار خون برای شما مناسب است؟

مهار کننده های ACE در مقابل مسدود کننده های بتا: کدام داروی فشار خون برای شما مناسب است؟اطلاعات دارویی

هفتاد و پنج میلیون بزرگسال آمریکایی فشار خون بالا دارند (فشار خون بالا) ، اما فقط 54٪ سطح آنها تحت کنترل است. خوشبختانه برای بیماری به اندازه فشار خون بالا ، انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می توانند به شما کمک کنند. از جمله آنها مهارکننده های ACE و بتا بلاکرها هستند که اکثر پزشکان قبل از هر نوع دارویی دیگر تجویز می کنند.

اگر بی علامت باشید ، مانند بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا ، پزشک احتمالاً ابتدا یک مهار کننده ACE را آزمایش می کند. اگر فشار خون بالا همراه با درد قفسه سینه یا اضطراب باشد ، مسدود کننده بتا می تواند گزینه بهتری باشد. پزشکان حتی در شرایط خاص ممکن است هر دو نوع دارو را همزمان تجویز کنند.



بهترین داروی فشار خون برای شما چیست؟ از این راهنما برای مقایسه بازدارنده های ACE در مقابل مسدود کننده های بتا استفاده کنید تا برای ویزیت پزشک بعدی خود آماده شوید.



آیا بهترین قیمت در Acebutolol HCL را می خواهید؟

برای هشدارهای قیمت Acebutolol HCL ثبت نام کنید و از تغییر قیمت مطلع شوید!

هشدارهای قیمت را دریافت کنید



مهار کننده های ACE و مسدود کننده های بتا چگونه کار می کنند؟

مهار کننده های ACE (مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) رگ های خونی را گشاد می کنند و حجم خون را کاهش می دهند ، که فشار خون را کاهش می دهد و جریان خون در قلب را افزایش می دهد. برای انجام این کار ، مهار کننده های ACE آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II - هورمونی که رگهای خونی را منقبض می کند - جلوگیری کنید. با مسدود کردن هورمون ، فشار خون فرد کاهش می یابد.

مهار کننده های ACE معمولاً توسط پزشکان برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی تجویز می شوند. آنها همچنین می توانند به کاهش خطر مرگ و میر پس از حمله قلبی (سکته قلبی) کمک کنند.

مسدود کننده های بتا (عوامل مسدود کننده بتا آدرنرژیک) جلوی اثرات هورمون های استرس را که بخشی از سیستم عصبی سمپاتیک هستند می شود. این هورمون ها شامل نوراپی نفرین و اپی نفرین هستند (که اصطلاحاً نامیده می شوند) آدرنالین ) انسداد این هورمون ها باعث می شود رگ های خونی شل شده و گشاد شوند. به نوبه خود ، بلاکرها می توانند ضربان قلب را کاهش دهند ، فشار خون را کاهش دهند و جریان خون را بهبود بخشند.



مسدود کننده های بتا می توانند فشار خون بالا را همراه با سایر بیماری های سلامتی مانند نارسایی احتقانی قلب ، ریتم غیر طبیعی قلب ، اضطراب و درد قفسه سینه درمان کنند.

دمای تب چقدر است

کارت تخفیف نسخه SingleCare را دریافت کنید

مهار کننده های ACE در مقابل مسدود کننده های بتا
مهار کننده های ACE مسدود کننده های بتا
شرایط بهداشتی درمان شده
  • فشار خون بالا
  • نارسایی قلبی
  • بیماری عروق کرونر
  • بیماری مزمن کلیوی
  • فشار خون بالا
  • نارسایی احتقانی قلب
  • ریتم های غیر طبیعی قلب
  • درد قفسه سینه
  • اضطراب
  • گلوکوم
  • میگرن
  • تاکی کاردی
داروهای معمولاً تجویز شده
  • لیزینوپریل
  • انالاپریل مالات
  • بنازپریل HCl
  • Acebutolol HCl
  • آتنولول
  • بیسوپرولول فومارات
عوارض جانبی شایع
  • سرگیجه
  • سرفه خشک
  • گیجی
  • یبوست
  • مشکل خواب
  • برخی می توانند باعث افزایش وزن شوند
هشدارها
  • برای زنان باردار خطرناک است و می تواند نقایص مادرزادی ایجاد کند
  • سطح پتاسیم را افزایش می دهد و می تواند باعث هیپرکالمی شود
  • برای زنان باردار خطرناک است و می تواند نقایص مادرزادی ایجاد کند
  • برخی می توانند بر میزان کلسترول و تری گلیسیرید تأثیر بگذارند
فعل و انفعالات
  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
  • مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمک حاوی پتاسیم
  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

بهترین قیمت لیزینوپریل را می خواهید؟

برای هشدارهای قیمت لیزینوپریل ثبت نام کنید و از تغییر قیمت مطلع شوید!



هشدارهای قیمت را دریافت کنید

آیا می توانید از مهار کننده های ACE با مسدود کننده های بتا استفاده کنید؟

ممکن است یک پزشک برای بهینه سازی سطح فشار خون برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا با خطر بالا یا افرادی که دارای شرایط پزشکی خاصی مانند بیماری عروق کرونر قلب یا نارسایی مزمن قلب هستند ، یک داروی مهار کننده ACE و یک بتا بلاکر تجویز کند.

بر اساس تخمین 75٪ بیماران مبتلا به فشار خون بالا برای رسیدن به اهداف فشار خون معمولاً به درمان ترکیبی (بیش از یک دارو) نیاز دارند. مجله انجمن فشار خون آمریکا . این درمان ترکیبی ممکن است شامل مصرف همزمان مهارکننده های ACE و بتا بلاکرها یا مصرف داروی دیگری با داروهای فشار خون مانند مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARB) باشد.



مهار کننده های ACE و بتا بلاکرها متفاوت عمل می کنند و قسمتهای مختلف بدن را هدف قرار می دهند. از این طریق می توانند مکمل یکدیگر باشند.

هشدارها

مهارکننده های ACE و بلاکرها می توانند برای زنان باردار خطرناک باشند. آنها می توانند باعث سرگیجه ناشی از فشار خون پایین شوند و به طور بالقوه نقایص مادرزادی ایجاد کنند. اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید ، صحبت با دکتر بهترین راه برای تعیین صحت یا عدم انسداد بتا یا مهار کننده های ACE برای شماست.

مهار کننده های ACE سطح پتاسیم خون را افزایش می دهند ، بنابراین نظارت بر مصرف پتاسیم در طول درمان ضروری است. در نتیجه ، مصرف مکمل های پتاسیم یا استفاده از جایگزین های نمکی که حاوی پتاسیم هستند ممکن است باعث افزایش بیش از حد پتاسیم خون (هیپرکالمی) شود. هیپرکالمی می تواند منجر به مشکلات سلامتی دیگری شود که احتمالاً زندگی آنها را تهدید می کند. علائم هایپرکالمی شامل گیجی ، ضربان قلب نامنظم و گزگز یا بی حسی دست و صورت است.



از طرف دیگر ، برخی از بلاکرها می توانند باعث افزایش تری گلیسیرید و کاهش سطح کلسترول خوب شوند. این معمولاً موقتی است اما ممکن است بیماران مبتلا به سندرم متابولیک را تحت تأثیر قرار دهد.

تداخلات دارویی-دارویی

اگر با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن ، Advil و Aleve مصرف شود ، مهار کننده های ACE و بتا بلاکرها ممکن است به همان میزان کارآمد عمل نکنند. در حالی که از مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های بتا یا هر دو استفاده می کنید ، قبل از مصرف NSAID با پزشک خود صحبت کنید.

تغییر وضعیت از بلاکرها به مهار کننده های ACE

گاهی اوقات ، پزشک ممکن است نسخه شما را برای مسدود کننده بتا به یک مهار کننده ACE یا بالعکس تغییر دهد.

در شرایطی که بیماران کم ضربان قلب یا ناهنجاری ریتم قلب دارند ، یا باید دوز مسدود کننده های بتا کاهش یابد و یا می توان از داروی فشار خون جایگزین مانند ACEi استفاده کرد. عاطف ظفر ، MD ، مدیر پزشکی برنامه سکته مغزی دانشگاه نیومکزیکو. در سناریوی دیگر ، در مواردی که بیماران مبتلا به بیماری شریان کلیوی هستند (مانند تنگی عروق کلیه) ، ACEi برای کنترل فشار خون توصیه نمی شود. سایر داروهای BP برای آن دسته از بیماران مناسب ترند.

مقداری مطالعات نشان می دهد که تغییر مسدود کننده های بتا به مهار کننده های ACE می تواند به کاهش علائم خواب آلودگی و بهبود شناخت کمک کند. با این حال ، این لزوما به این معنی نیست که بتا بلاکرها از بازدارنده های ACE بهتر هستند.

هر دارویی هدف خود را دارد و ممکن است در درمان یک بیماری خاص بهتر از دیگری باشد. دکتر ظفر می گوید [مهارکننده های ACE] خط اول درمانی هستند در حالی که بتا بلاکرها به عنوان خط دوم درمانی برای مدیریت BP دسته بندی می شوند. با این حال ، در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (CAD) ، یا بیماری ایسکمیک قلب پایدار به عنوان همزمان فشار خون ، مسدود کننده های بتا و ACEI گزینه های خط اول توصیه می شود.

از همه مهمتر ، صحبت با یک پزشک یا متخصص پزشکی بهترین راه برای تعیین اینکه آیا از بتا بلاکرها به مهارکننده های ACE تغییر می کند یا نه ، انتخاب صحیح شما بر اساس پاسخ شما به درمان و هرگونه عوارض جانبی است.

اثرات جانبی

مانند هر دارویی ، همیشه احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد. مصرف بلاکرها ، مهار کننده های ACE یا هر دو ممکن است منجر به برخی از عوارض جانبی زیر شود:

مهار کننده های ACE در مقابل عوارض جانبی مسدود کننده بتا
عوارض جانبی مهار کننده ACE عوارض جانبی مسدود کننده بتا
  • سرگیجه
  • سرفه خشک
  • گیجی
  • سردرد
  • خستگی
  • بثورات پوستی خارش دار
  • افزایش سطح پتاسیم خون
  • طعم فلزی یا نمکی در دهان
  • ضعف
  • دست و پای سرد
  • یبوست
  • افسردگی
  • سرگیجه
  • خشکی دهان ، پوست و چشم ها
  • اختلال در نعوظ
  • سبکی سر
  • خستگی
  • سردرد
  • حالت تهوع
  • تنگی نفس
  • ضربان قلب آهسته
  • مشکل خواب
  • افزایش وزن

این لیست از عوارض جانبی جامع نیست. یک متخصص پزشکی می تواند لیست کاملی از عوارض جانبی مرتبط با مهار کننده های ACE در مقابل مسدود کننده های بتا را به شما ارائه دهد.

اگرچه نادر است ، مهار کننده های ACE و بتا بلاکرها می توانند با عوارض جانبی جدی تری همراه باشند. مصرف مهار کننده های ACE ممکن است ایجاد کند آنژیوادم ، یک بیماری نادر است که باعث تورم صورت در سایر اعضای بدن می شود. مهار کننده های ACE همچنین ممکن است باعث نارسایی کلیه یا کاهش گلبول های سفید خون شوند.

مسدود کننده های بتا باعث حملات شدید آسم شده اند. برای افرادی که دیابت دارند ، بلاکرها ممکن است بدن را از بروز علائم پایین قند خون (مانند لرزش و تپش قلب) جلوگیری کند. هنگام مصرف بلاکرها ، باید فشار خون و ضربان قلب کنترل شود.

بهترین داروهای فشار خون چیست؟

اگرچه هیچ دارویی وجود ندارد که برای درمان فشار خون بالا بهترین باشد ، مهار کننده های ACE و بتا بلاکرها از محبوب ترین انواع داروهای فشار خون هستند. داروی تجویز شده به سابقه پزشکی فرد ، علائم و پاسخ به درمان بستگی دارد. یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند به تعیین بهترین داروی فشار خون بالا به صورت موردی در اینجا لیستی از متداول ترین داروها برای درمان فشار خون بالا آورده شده است:

داروهای مهار کننده ACE در مقابل داروهای مسدود کننده بتا
مهار کننده های ACE مسدود کننده های بتا
  • لوتنسین (بنازپریل HCl)
  • وازوتک (انالاپریل مالات)
  • Prinivil (لیزینوپریل)
  • زستریل (لیزینوپریل)
  • کاپوتن ( کپتوپریل )
  • مونوپریل ( فوزینوپریل سدیم )
  • آکوپریل ( quinapril HCl )
  • آلتاس ( رامیپریل )
  • Univasc ( moexipril HCl )
  • ماویک ( تراندولاپریل )
  • آسون ( پریندوپریل اربومین )
  • مقطعی ( acebutolol HCl )
  • تنورمین ( آتنولول )
  • Zebeta ( بیسوپرولول فومارات )
  • بیستولیک (نبیوولول)
  • لوپرسور ( تارتارات متوپرولول )
  • توپرول XL ( متوپرولول سوکسینات )
  • کورگ ( کارودیلول )
  • کورگارد ( نادولول )
  • Inderal LA ( پروپرانولول )

داروهای فشار خون بر اساس میزان فشار خون و کاهش خطر حملات قلبی ، مغزی و نارسایی قلبی انتخاب می شوند ،مجله انجمن فشار خون آمریکا. اگر یک مهار کننده ACE یا مسدود کننده بتا برای شما مفید نباشد ، پزشک ممکن است نوع دیگری از داروهای ضد فشار خون مانند مسدود کننده های کانال کلسیم ، دیورتیک ها ، آلفا بلاکرها و غیره را توصیه کند.

علاوه بر این ، تغییر سبک زندگی می تواند به همراه داشتن داروها به کنترل فشار خون کمک کند. اما مهمتر از همه ، یک متخصص پزشکی می تواند بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما ، بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کند.