ویتامین D در مقابل D3: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است
Drug Vs. دوستبررسی اجمالی دارو و تفاوتهای اصلی | شرایط درمان شده | اثر | پوشش بیمه و مقایسه هزینه | اثرات جانبی | تداخلات دارویی | هشدارها | سالات متداول
ویتامین های D ویتامین های محلول در چربی هستند که نقش مهمی در جذب کلسیم و سلامت استخوان و همچنین عملکرد ایمنی بدن دارند. پوست ما هنگام قرار گرفتن در معرض نور آفتاب ویتامین D تولید می کند ، اما به دلیل خطر سرطان پوست ، بسیاری از افراد از قرار گرفتن در معرض آفتاب جلوگیری می کنند یا از ضد آفتاب استفاده می کنند ، که مانع تولید ویتامین D در بدن می شود. بسیاری از انواع شیر و لبنیات ، همراه با آب پرتقال همچنین با ویتامین D. غنی شده است. هنوز بسیاری از ما ویتامین D کافی دریافت نمی کنیم و نیاز به مصرف مکمل داریم. مکمل های غذایی ویتامین D به دو شکل وجود دارد: ویتامین D2 (ارگوکالسیفرول) و ویتامین D3 (کلکالسیفرول) و درک تفاوت آنها در انتخاب مکمل ویتامین D مهم است.
تفاوت اصلی ویتامین D با D3 چیست؟
اصطلاح ویتامین D نوعی اصطلاح غلط است زیرا در راهروی ویتامین داروخانه چیزی را مشاهده نمی کنید که به عنوان ویتامین D باشد. بلکه گزینه های شما ویتامین D2 (ویتامین D2 چیست؟) یا ویتامین D3 (ویتامین D3 چیست) خواهد بود. به طور کلی ، وقتی کسی از ویتامین D نام می برد ، انتخاب ضمنی ویتامین D2 است. برای این مقاله ، وقتی ویتامین D ذکر شود ، به ویتامین D2 اشاره خواهد شد. این نام ها ممکن است گیج کننده باشد ، زیرا بسیاری از اوقات ، بیماران به دنبال ویتامین D به داروخانه می روند و از وجود D2 و D3 متعجب می شوند.
ویتامین D (D2) از منابع گیاهی مانند قارچ های وحشی و همچنین غذاهای غنی شده مانند شیر یا محصولات غلات تأمین می شود. قدرت آن به طور معمول در واحدهای بین المللی اندازه گیری می شود که به اختصار IU روی برچسب گذاری می شود. 50،000 کپسول IU فقط نسخه ای است ، در حالی که قدرت کمتری نیز بدون نسخه در دسترس است. تولید ویتامین D هزینه کمتری دارد و بنابراین شکلی است که بیشتر در محصولات غذایی غنی شده یافت می شود.
ویتامین D3 عمدتاً از منابع حیوانی مانند روغن ماهی ، ماهی های چرب ، کبد و زرده تخم مرغ تأمین می شود. هنگامی که پوست شما در معرض نور خورشید قرار می گیرد ، ویتامین D3 تولید می کند. به همین دلیل ، گاهی از آن به عنوان ویتامین آفتاب گیر یاد می شود. قدرت آن نیز در واحدهای بین المللی اندازه گیری می شود. همه انواع ویتامین D3 بدون نسخه در دسترس است.
| تفاوت اصلی بین ویتامین D و D3 | ||
|---|---|---|
| ویتامین D2 | ویتامین D3 | |
| کلاس دارو | آنالوگ ویتامین D | آنالوگ ویتامین D |
| وضعیت تجاری / عمومی | مارک و ژنریک موجود | مارک و ژنریک موجود |
| نام عمومی چیست؟ نام تجاری چیست؟ | ارگوکلسیفرول یا ویتامین D2 دریزدول ، کلسیدول ، کلسیفرول | کلکالسیفرول ، ویتامین D یا ویتامین D3 دکارا ، دیالیویت D3 Max |
| چه فرمهایی از دارو ایجاد می شود؟ | قرص و کپسول خوراکی ، محلول مایع خوراکی | قرص و کپسول خوراکی ، محلول مایع خوراکی ، محلول مایع زیر زبانی |
| دوز استاندارد چیست؟ | روزانه 1000 IU تا 2000 IU برای مکمل ویتامین D | روزانه 1000 IU تا 2000 IU برای مکمل ویتامین D |
| درمان معمول چه مدت است؟ | نامعین | نامعین |
| چه کسی به طور معمول از دارو استفاده می کند؟ | نوزادان ، کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان | نوزادان ، کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان |
شرایط تحت درمان با ویتامین D و D3
ویتامین D2 به عنوان نسخه برای درمان هیپوپاراتیروئیدیسم (کاهش ترشح هورمون تیروئید) ، راشیتیسم مقاوم به ویتامین D و هیپوفسفاتمی (سطح پایین فسفر در خون) استفاده می شود. این ماده معمولاً در نسخه های تجویز و بدون نسخه برای نارسایی ویتامین D استفاده می شود. FDA ادعاهای درمانی مکمل های ویتامین بدون نسخه را تأیید نمی کند ، بنابراین ، حتی اگر این استفاده بسیار رایج است ، اما خارج از برچسب در نظر گرفته می شود.
همه انواع مکمل های ویتامین D3 بدون نسخه در دسترس هستند و بنابراین FDA برای ادعای درمان تایید نشده است. با این حال ، ویتامین D3 معمولاً بدون برچسب برای درمان هیپوپاراتیروئیدیسم و کمبود ویتامین D و همچنین پیشگیری از پوکی استخوان استفاده می شود.
کاربردهای مختلف مکمل ویتامین D در جدول زیر ذکر شده است. همیشه باید قبل از شروع مصرف مکمل ویتامین D به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
| وضعیت | ویتامین D2 | ویتامین D3 |
| کم کاری تیروئید | آره | خاموش برچسب |
| راشیت نسوز | آره | خاموش برچسب |
| هیپوفسفاتمی | آره | خاموش برچسب |
| مکمل های غذایی | آره | آره |
| کمبود / کمبود ویتامین D | خاموش برچسب | خاموش برچسب |
آیا بهترین قیمت ویتامین D را می خواهید؟
برای هشدارهای قیمت ویتامین D ثبت نام کنید و از تغییر قیمت مطلع شوید!
هشدارهای قیمت را دریافت کنید
آیا ویتامین D یا D3 موثرتر است؟
ویتامین D2 و D3 در جریان خون جذب می شود و در آنجا توسط کبد به 25-هیدروکسی ویتامین D2 و 25-هیدروکسی ویتامین D3 متابولیزه می شود ، در غیر این صورت به عنوان 25D یا کلسی فدیول شناخته می شود. کلسیفیدیل ، ویتامین D است که در خون شما گردش می کند و سطح آن به طور مستقیم ذخیره کننده ویتامین D بدن است. کلسیفدیول معمولاً به عنوان فرم فعال ویتامین D شناخته می شود. هنگامی که پزشک شما آزمایشات آزمایشگاهی را برای بررسی سطح ویتامین D شما انجام می دهد ، سطح کلسیفدیول (25D) شما را اندازه گیری می کنند.
چندین مطالعه وجود دارد که مقایسه می کنند آیا مکمل با ویتامین D2 یا D3 سطح بالاتری از کلسیفیدیل در خون تولید می کند. آ مطالعه منتشر شده توسط انستیتوی ملی بهداشت در زنان مسن و یائسه که کمبود ویتامین D شناسایی شده بودند انجام شد. این مقاله اثرات دریافت یک دوز بالای ویتامین D2 یا ویتامین D3 را بر روی سطح کلسیفدیول مقایسه می کند. این مطالعه نتیجه گرفت که ویتامین D3 در مقایسه با ویتامین D2 ، تقریباً دو برابر مقدار کلسیفدیول در گردش خون در این جمعیت بیمار تولید می کند.
در یک جداگانه کارازمایی بالینی با مقایسه یک رژیم 10 هفته ای دو بار در هفته دوز 50000 واحد بین المللی ویتامین D2 و ویتامین D3 در گروههای جمعیتی ، ویتامین D3 همچنین در تولید سطوح بالاتر 25D یا کلسیفدیول برتر است.
از نظر آزمایشات آزمایشگاهی که سطح ویتامین D را اندازه گیری می کند ، پزشک ممکن است کل 25D یا 25D رایگان یا هر دو را ارزیابی کند. هنوز بحث بر سر اینكه آزمایشگاه بهترین اندازه گیری میزان ذخیره ویتامین D در بدن شماست ، همچنان ادامه دارد ، اما این مطالعات نشان داد كه ویتامین D3 در افزایش هر دو سطح برتر است.
آیا بهترین قیمت ویتامین D3 را می خواهید؟
برای هشدارهای قیمت ویتامین D3 ثبت نام کنید و از تغییر قیمت مطلع شوید!
هشدارهای قیمت را دریافت کنید
پوشش و مقایسه هزینه ویتامین D در مقابل D3
ویتامین D2 به صورت نسخه ای معمولاً در بیشتر برنامه های بیمه تجاری و Medicare پوشش داده می شود. فرمول های بدون نسخه معمولاً تحت پوشش برنامه های بیمه تجاری یا مدیکر قرار نمی گیرند. قیمت بسته به مقدار مصرف می تواند بسیار متفاوت باشد. هزینه متوسط دوز 50000 واحد بین المللی برای 12 هفته درمان 47.99 دلار است. با دریافت کوپن SingleCare ، این قیمت به 11 دلار کاهش می یابد.
ویتامین D3 بدون نسخه است و بنابراین معمولاً تحت پوشش برنامه های بیمه نیست. قیمت بسته به دوز متفاوت است. قیمت D3 می تواند 40 دلار باشد اما اگر پزشک دارویی را برای شما تجویز کند با کوپن تخفیف SingleCare می توانید آن را با هزینه ای کمتر از 20 دلار تهیه کنید.
| ویتامین D2 | ویتامین D3 | |
| به طور معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟ | بله ، در دوز تجویز شده | نه |
| به طور معمول توسط بخش D Medicare پوشش داده می شود؟ | بله ، در دوز تجویز شده | نه |
| دوز استاندارد | 12 ، 50000 کپسول IU | 12 ، 50000 کپسول IU |
| نسخه رایج Medicare Part D | <$10 depending on plan | n / a |
| هزینه SingleCare | 11 دلار - 17 دلار | 20 دلار + |
عوارض جانبی شایع ویتامین D در مقابل D3
هیچ عارضه جانبی رایجی برای درمان با ویتامین D2 یا D3 وجود ندارد. عوارض جانبی مربوط به ویتامین D نتیجه هایپرتویتامینوز D است ، یک بیماری بسیار نادر که هنگام مصرف بیش از حد ویتامین D رخ می دهد. این گاهی اوقات در بیمارانی دیده می شود که مقادیر زیادی ویتامین D مصرف می کنند و منجر به مسمومیت ویتامین D می شود. نتیجه تجمع مقادیر بسیار خطرناکی کلسیم در خون است که می تواند منجر به حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست و تکرر ادرار شود. در صورت عدم درمان ، نارسایی کلیه برگشت ناپذیر می تواند همراه با کلسیفیکاسیون اندام ها و بافت های نرم رخ دهد.
در جدول زیر عوارض جانبی مربوط به هیپروویتامینوز D و نه مکمل طبیعی ویتامین D ذکر شده است. اطلاعات بیشتر در مورد سمیت ویتامین D را می توان از پزشک یا داروساز دریافت کرد ، زیرا ممکن است لیست کاملی نباشد.
| ویتامین D2 | ویتامین D3 | |||
| عوارض جانبی | مناسب؟ | فرکانس | مناسب؟ | فرکانس |
| حالت تهوع | آره | نادر | آره | نادر |
| استفراغ | آره | نادر | آره | نادر |
| یبوست | آره | نادر | آره | نادر |
| پولیوریا | آره | نادر | آره | نادر |
| شب ادراری | آره | نادر | آره | نادر |
| نارسایی کلیه | آره | نادر | آره | نادر |
| کلسیفیکاسیون اندام | آره | نادر | آره | نادر |
| کلسیفیکاسیون بافت نرم | آره | نادر | آره | نادر |
| کم خونی | آره | نادر | آره | نادر |
| کاهش وزن | آره | نادر | آره | نادر |
| مین زدایی استخوان | آره | نادر | آره | نادر |
منبع: DailyMed .
تداخلات دارویی ویتامین D2 در مقابل D3
ویتامین D2 و D3 هر کدام توسط کبد به 25D متابولیزه می شوند و بنابراین فعل و انفعالات بالقوه دارویی برای هر دو شکل مشابه است. ویتامین D ممکن است در صورت مصرف با هیدروکسید آلومینیوم ، یک آنتی اسید مشترک ، سطح سرمی آلومینیوم را افزایش دهد و بنابراین از این ترکیب خودداری شود. داروهای ادرار آور تیازید ، مانند هیدروکلروتیازید ، ممکن است احتمال ویتامین D را در افزایش سطح کلسیم در خون به میزان خطرناکی بالا برسانند. بیمارانی که هم از داروهای ادرار آور تیازید و هم از مکمل های ویتامین D استفاده می کنند باید از نظر این اثر توسط مراقب بهداشتی آنها کنترل شوند. برخی از داروها ممکن است جذب و اثر بخشی مکمل ویتامین D شما را کاهش دهند. گیرنده های اسید صفراوی ، مانند کلستیرامین ، نمونه ای از دارویی است که جذب ویتامین D را مختل می کند. ویتامین D و کلستیرامین نباید همزمان تجویز شوند.
جدول زیر ممکن است لیست کاملی از تداخلات دارویی نباشد. لطفا برای کسب اطلاعات بیشتر و لیست کاملی از تعاملات با داروساز یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.
| دارو | کلاس دارو | ویتامین D2 | ویتامین D3 |
| هیدروکسید آلومینیوم | ضد انعقاد | آره | آره |
| کلستیرامین | ترشح کننده اسید صفراوی | آره | آره |
| دانازول | هورمون | آره | آره |
| اردافیتینیب | مهار کننده FGFR کیناز | آره | آره |
| روغن معدنی | ملین | آره | آره |
| اورلیستات | مهار کننده لیپاز | آره | آره |
| سوکرالفات | عامل پوشش مخاط | آره | آره |
| کلورتالیدون هیدروکلروتیازید اینداپامید متولازون | ادرار آور تیازید | آره | آره |
هشدارهای ویتامین D و D3
سمیت ویتامین D ممکن است با دوزهای بیش از حد زیاد رخ دهد. علائم می تواند شامل حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها ، یبوست ، کمبود آب بدن ، خستگی و گیجی باشد. با توجه به این واقعیت که ویتامین D یک داروی محلول در چربی است ، اثرات ویتامین D درمانی می تواند 2 ماه یا بیشتر پس از قطع درمان طول بکشد. همچنین دانستن میزان ویتامین D سایر مکمل هایی که ممکن است مصرف کنید مانند یک مولتی ویتامین روزانه بسیار مهم است. شما نباید دستورالعمل های مکمل ویتامین D را بدون دستور پزشک مصرف کنید.
سوالات متداول درباره ویتامین D در مقابل D3
ویتامین D (D2) چیست؟
ویتامین D (D2 - ارگوکالسیفرول) یک مکمل ویتامین D است که هم در نسخه و هم در فرمول های بدون نسخه موجود است. این دارو در قرص ها و کپسول های خوراکی و همچنین محلول خوراکی موجود است. ویتامین D2 از منابع گیاهی تأمین می شود و رایج ترین شکل ویتامین D است که در غذاهای غنی شده یافت می شود.
ویتامین D3 چیست؟
ویتامین D3 (کلکالسیفرول) یک مکمل ویتامین D بدون نسخه است که در نقاط قوت مختلف موجود است. این دارو در قرص ها و کپسول های خوراکی و همچنین محلول های خوراکی و زیرزبانی موجود است.
ویتامین D3 از منابع حیوانی مانند روغن ماهی ، ماهی چرب ، کبد یا زرده تخم مرغ تأمین می شود.
آیا ویتامین D یا D3 یکسان است؟
وقتی به ویتامین D مراجعه می کنیم ، در مورد ویتامین D2 صحبت می کنیم. ویتامین D2 و D3 هر دو به طور گسترده مکمل های ویتامین D هستند اما یکسان نیستند. ویتامین D2 ارگوکلسیفرول است و از منابع گیاهی تأمین می شود. ویتامین D3 کلکالسیفرول است و از منابع حیوانی تهیه می شود. هر دو مکمل در بدن توسط کبد به 25-هیدروکسی ویتامین D پردازش می شود ، اگرچه تصور می شود ویتامین D3 سطح بالاتری از 25D را فراهم می کند. برخی از فرمولاسیون های ویتامین D2 فقط نسخه ای هستند ، در حالی که تمام فرمولاسیون های ویتامین D3 بدون نسخه هستند.
ویتامین D بهتر است یا D3؟
ویتامین D و D3 هر کدام به ترتیب توسط کبد به 25 هیدروکسی ویتامین D2 و 25 هیدروکسی ویتامین D3 در بدن پردازش می شوند. مطالعات نشان داده است که مصرف ویتامین D3 منجر به افزایش سطح 25D می شود که به نوبه خود منجر به سهم بیشتری در ذخیره ویتامین D بدن می شود.
آیا می توانم در دوران بارداری از ویتامین D یا D3 استفاده کنم؟
ویتامین D و ویتامین D3 در هنگام بارداری و کنترل توسط پزشک بی خطر هستند. پزشک شما ممکن است دوز مکمل روزانه را توصیه کند و باید علائم مسمومیت نادر ویتامین D را کنترل کند.
آیا می توانم از ویتامین D یا D3 همراه الکل استفاده کنم؟
مصرف ویتامین D و ویتامین D3 در صورت مصرف الکل بی خطر است. هر دو ماده در وهله اول توسط کبد متابولیزه می شوند ، بنابراین عملکرد کبد باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی کنترل شود.
آیا باید ویتامین D مصرف کنم یا D3؟
ویتامین D (D2) و ویتامین D3 هر یک از مکمل های موثر ویتامین D هستند. ویتامین D2 در درمان هیپوپاراتیروئیدیسم ، راشیتیسم مقاوم به ویتامین D و هیپوفسفاتمی تأیید می شود. هر دو مکمل معمولاً برای مکمل ویتامین D استفاده می شود.
مطالعات نشان داده است که مکمل های ویتامین D3 می توانند در افزایش ذخیره ویتامین D بدن برتر باشند. مکمل های ویتامین D برای سلامتی فواید زیادی دارند ، اما پزشک شما باید از آزمایشات آزمایشگاهی برای توصیه مقدار ویتامین D و شکل شما استفاده کند.
ویتامین D3 برای چه چیزی مفید است؟
ویتامین D3 معمولاً به عنوان مکمل غذایی ویتامین D استفاده می شود. این ویتامین به جذب کلسیم کمک می کند و ممکن است در پیشگیری از پوکی استخوان و پوکی استخوان مفید باشد.
چرا پزشکان به جای D3 ویتامین D2 را تجویز می کنند؟
پزشک ممکن است توصیه شما برای ویتامین D را براساس کار آزمایشگاهی تعیین کند. در میان برخی از متخصصان بهداشت ، این تصور وجود دارد که ویتامین D2 موثرتر است زیرا فقط با نسخه در دسترس است ، حتی اگر مطالعات نشان داده است که این لزوما درست نیست. ویتامین D2 نیز ممکن است هزینه کمتری برای بیمار داشته باشد ، به خصوص اگر بخشی از آن تحت پوشش بیمه ویا کامل باشد.
آیا ویتامین D3 به شما انرژی می دهد؟
تصور می شود که افزایش مصرف ویتامین D باعث بهبود انرژی می شود. آ کارازمایی بالینی بررسی سطح خستگی در بیمارانی که کمبود ویتامین D مشخص شده بودند انجام شد. به این بیماران برای افزایش سطح ویتامین D در خون ، مکمل ویتامین D3 داده شد و نتایج بهبود قابل توجهی در سطح خستگی نشان داد. دانشمندان نشان داده اند که این ممکن است به دلیل اثر ویتامین D در سطح سلولی باشد که در آن فسفوریلاسیون اکسیداتیو میتوکندری در عضله اسکلتی افزایش می یابد. این باعث کاهش خستگی عضلات می شود.
