اصلی >> آموزش سلامت >> آیا فرزند شما با ADHD به درستی تشخیص داده نمی شود؟

آیا فرزند شما با ADHD به درستی تشخیص داده نمی شود؟

آیا فرزند شما با ADHD به درستی تشخیص داده نمی شود؟آموزش سلامت

آیا به نظر می رسد دخترتان انرژی بی حد و حصر دارد ، و دور همه همسالان خود می چرخد؟ یا اینکه به نظر می رسد پسرتان تمرکز در کلاس سخت تر است و نمرات پایین تر از حد انتظار را کسب می کند؟ برای والدین سخت است که بدانند آیا رفتارهایی از این دست علائم ADHD هستند یا اینکه بچه ها به سادگی بچه هستند. دریافت یک تشخیص دقیق بیش فعالی برای کودک خود از یک متخصص بهداشت روان می تواند به معنای تفاوت بین ساده بودن و بزرگ شدن با اعتماد به نفس باشد.

ADHD چیست؟

اختلال بیش فعالی و نقص توجه نوعی اختلال رشد عصبی است که با الگویی از رفتار مشخص می شود ، در چندین محیط (به عنوان مثال ، مدرسه و خانه) وجود دارد ، که می تواند منجر به مشکلات عملکردی در محیط های اجتماعی ، آموزشی یا کاری شود ، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی ( DSM-5 ) این الگوهای رفتاری به بی توجهی یا بیش فعالی-تکانشگری تقسیم می شوند و شامل علائمی از عدم گوش دادن یا دنبال کردن دستورالعمل ها تا کج خلقی یا صحبت زیاد هستند.



بر اساس ، علت ADHD ناشناخته است دیانا دویچ ، MD ، یک روانپزشک مستقر در بروکلین ، اگرچه او می گوید که یک م componentلفه ارثی مشکوک وجود دارد.



شما اغلب کودکی را می بینید که این مشکل را دارد و پدر می گوید: 'اوه ، خوب ، من وقتی بچه بودم چنین چیزی را داشتم' ، وی توضیح می دهد که اگرچه شما به احتمال زیاد با ADHD متولد شده اید ، عوامل محیطی نیز می توانند داشته باشند تاثیری در شرایط این عوامل محیطی می تواند شامل زورگویی ، روال متناقض ، بی حوصلگی و احتمالاً رژیم غذایی باشد.

آیا می توانید علائم آنفولانزا را از واکسن آنفلوآنزا دریافت کنید؟

این واقعیت که ADHD با افزایش زیادی مرگ و میر همراه است ، ایجاد تشخیص صحیح از اهمیت بیشتری برخوردار است. افزایش مرگ و میر بیشتر ناشی از تصادف است ، اما خودکشی و مصرف بیش از حد مواد مخدر نیز در کودکان و بزرگسالان مبتلا به ADHD بیشتر دیده می شود.



علائم ADHD

علائم ADHD به دو دسته تقسیم می شود: بی توجهی و بیش فعالی- تکانشی ، به گفته دکتر دویچ ، اکثر بچه ها ترکیبی از هر دو را دارند.

علائم معمول بی توجهی عبارتند از:

  • دشواری در حفظ توجه
  • حواس پرتی به راحتی
  • عدم توجه به جزئیات
  • اشتباهات سهل انگارانه
  • برای به پایان رساندن تکالیف یا پیروی از دستورالعمل ها در تلاش هستید
  • از دست دادن یا فراموش کردن چیزها

علائم معمول بیش فعالی-تکانشگری عبارتند از:



  • قبل از فکر کردن اقدام کنید
  • بی قراری و دست و پا زدن
  • زیاد صحبت کردن یا قطع صحبت مردم در زمان های نامناسب.

این علائم برای رسیدن به تشخیص ADHD باید قبل از 12 سالگی در کودک وجود داشته باشد و باعث اختلال در زندگی او شود.

برای این منظور ، اگر به عنوان یک فرد بالغ ، ناگهان متوجه می شوید که در تمرکز مشکل دارید ، بسیاری از موارد دیگر (مانند اضطراب یا افسردگی) وجود دارد که پزشک احتمالاً ابتدا آنها را منتفی می کند. اگرچه ، معمولاً بزرگسالی در دوران کودکی دچار ADHD می شود و تا بزرگسالی ادامه می یابد. در این موارد ، دکتر دویچ می گوید این علائم ممکن است در بزرگسالی تقریباً یکسان به نظر برسند ، اگرچه واژگانی که برای توصیف آنها استفاده می شود احتمالاً کمی متفاوت خواهد بود.

وی می گوید ، هیچ لیست علائم ADHD در DSM در مقایسه با لیست بزرگسالان وجود ندارد. با این حال ، اغلب متفاوت ارائه می شود. ممکن است همسری داشته باشید که بگوید ، 'شوهر من از یک چیز به چیز دیگر می رود و برایش سخت است.' یا گاهی اوقات یک فرد بزرگسال وارد می شود و می گوید ، 'من می دانم که من همیشه این سختی را داشته ام ، اما هیچ کس هرگز من را [به دکتر] برد ، یا من به اندازه کافی هوشمند بودم که توانستم. '



چرا تشخیص نادرست ADHD اتفاق می افتد؟

تعداد تخمینی کودکانی که تاکنون با بیش فعالی تشخیص داده می شوند ، براساس نظرسنجی والدین در سال 2016 ، ذکر شده توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، 6.1 میلیون نفر است. با این حال ، یک مطالعه 2017 منتشر شده در روانپزشکی کودک و نوجوان و بهداشت روان اظهار داشت که حدود 1.1 میلیون کودک در ایالات متحده تشخیص نامناسب ADHD را دریافت کرده اند.

این مطالعه تعدادی از دلایل بالقوه تشخیص اشتباه ADHD را ذکر کرده است از جمله:

  • داشتن تاریخ تولد نزدیک به تاریخ قطع مهد کودک. غالباً ، برای دستیابی به تشخیص ، این رفتارهای دانش آموزان نابالغ با رفتار همکلاسی های نسبتاً پخته ترشان مقایسه می شود. (اساساً ، در حالی که همه دانش آموزان در مهد کودک هستند ، اقدامات کودک 5 ساله به احتمال زیاد کمتر از اقدامات کودکان 6 ساله خواهد بود.)
  • پزشکان در حال نتیجه گیری خود هستند و به درستی از روشهای تشخیصی که در مقاله ذکر شده استفاده نمی کنند DSM-5 .
  • علائم تقلید از ADHD در موارد دیگر یا بیماری که با چندین بیماری روبرو است ، تشخیص را پیچیده تر می کند.

هنگام تشخیص ADHD ، پزشکان باید مراقب باشند که علائم ADHD را با سایر موارد بهداشت روانی مانند اختلالات اضطرابی یا اختلالات خلقی تطبیق ندهند. دکتر دویچ می گوید ، کسی که هرگز مضطرب بوده است ، و همه این مسئله را می داند که توجه واقعاً مضطرب است. نمی توانید تمرکز کنید.



اختلالات رشد ، مانند اختلالات یادگیری و اختلالات طیف اوتیسم نیز باید منتفی باشد. نکته دیگر این است که گاهی اوقات یک بچه فقط از نظر تحصیلی مطابقت ندارد ، دکتر دویچ می گوید. این خیلی مهم است. بچه های کسی به خانه می آیند و می گویند که حوصله شان سر رفته است ، اما در واقع شاید آنها ناتوانی در یادگیری دارند.

این امکان وجود دارد که کودک هر دو دارای یک اختلال رشد و اختلال بیش فعالی (یا اضطراب / افسردگی و بیش فعالی) باشد ، بنابراین در تشخیص دقیق موضوع (های) اساسی تفاوت های زیادی وجود دارد.

در حالی که تشخیص بیش از حد یک مشکل است که اغلب در مورد ADHD مورد بحث قرار می گیرد ، اما توجه کمتری به پدیده عدم تشخیص می شود. دختران جوان ، به طور خاص ، معمولاً کمتر تشخیص داده می شوند ، اغلب به این دلیل که علائم آنها بیش از حد قابل توجه نیست و قادر به جبران خسارت کافی هستند.



دختران باهوش بیشترین گروهی هستند که نادیده گرفته می شوند ، که 27 سالگی می بینم آنها ، گفت: اوون مویر ، دکتر ، روانپزشک و بنیانگذار بروکلین میندز . هیچ کس برای شما مهم نیست که آیا شما A می کنید A + A نیست ، یا اگر یک دختر هستید و B + می گیرید ، به خصوص اگر ساکت باشید. و بنابراین دختران ساکت و بی سر و صدا که بیش از حد بی توجه هستند و بسیار باهوش هستند ، در کلاس دبیرستان یا دبیرستان محدوده دشواری کافی برای ایجاد اهمیت وجود ندارد. آنها می توانند آن کارها را در خواب انجام دهند. آنها می توانند بسیار ضعیف شوند ، اما اگر آنها به اندازه کافی هوشمند هستند ، مهم نیست - تا زمانی که به نقطه ای برسید که به دیوار برخورد کنید. و این نکته زمانی است که خواسته ها از توانایی آنها برای مقابله با آنها پیشی می گیرند و این امر باعث تشخیص خیلی دیرتر از زندگی می شود.

زندگی با ADHD تشخیص داده نشده (و بنابراین ، بدون درمان) می تواند عواقب عمده ای از عزت نفس پایین و دشواری در کار گرفته تا مشکلات رابطه - حتی اقدام به خودکشی داشته باشد.

مربوط: فواید داروی ADHD برای نوجوانان

به درستی تشخیص ADHD

اگر کودک شما علائم بیش فعالی را نشان می دهد ، مهم است که او را برای آزمایش نزد پزشک متخصص ببرید. مرحله اول ، با توجه به CDC ، به طور معمول یک آزمایش پزشکی ساده برای بررسی بینایی و شنوایی آنها برای رد هرگونه شرایط جسمی است که می تواند علائم ADHD را تقلید کند. پس از آن ، یک متخصص بهداشت روان احتمالاً مجموعه ای از مصاحبه ها را با والدین ، ​​معلمان و کودک انجام می دهد تا واقعاً درک کند که این مسائل چیست و چگونه بر مدرسه و زندگی خانه کودک تأثیر می گذارد.

دکتر دویچ می گوید ، این واقعاً یک تشخیص بالینی است. اما برای ساختن آن ، باید قطعات زیادی را که بالینی نیستند ، در آن قرار دهیم. اما بیشتر این لیست است. عملکرد آن: چرا این کودک همان کاری را که انتظار دارید انجام نمی دهد؟ چرا این شخص در این شرایط دانشگاهی این همه مشکل دارد؟ مثل این است که یک کارآگاه باشید.

محدوده سنی تست پذیرفته شده ، با توجه به آکادمی اطفال آمریکا ، 4 تا 18 سال سن دارد.

درمان ADHD

درمان ADHD به دو دسته رفتاری و دارویی تقسیم می شود. بسته به سن و نیاز کودک ، آنها اغلب به طور همزمان برای درمان این اختلال استفاده می شوند.

چگونه ADHD را بدون دارو درمان می کنیم؟

درمان رفتاری معمولاً اولین مرحله برای کودکان بسیار خردسال (4 و 5 سال) است که با بیش فعالی تشخیص داده می شوند. این اغلب به شکل آموزش والدین است. دکتر دویچ می گوید ، والدین باید درک کنند که باید رفتار خوبی را که می بینند تقویت کنند. والدین همچنین یاد می گیرند که چگونه کارهای بزرگ را به مراحل کوچکتر تقسیم کنند. برای اینکه فرزندشان با موفقیت دنبال کند ، هر مرحله باید با تقویت مثبت تری همراه باشد. برای کودکان بزرگتر ، درمان رفتاری ممکن است نوعی از درمان را نیز شامل شود. همچنین متخصصان بهداشت روان ممکن است با معلمان یک دانش آموز مشورت کنند تا نوع درست یادگیری را برای آنها تهیه کنند.

بهترین دارو برای ADHD چیست؟

داروهای ADHD به دو دسته تقسیم می شوند: محرک و غیر محرک. دکتر دویچ می گوید خط اول محرک ها است. داروهای محرک (که معمولاً متیل فنیدیت یا آمفتامین هستند) شامل داروهایی مانند این داروها هستند Adderall ، ریتالین ، و دگزدرین . بر اساس سازمان غذا و دارو (FDA) ،اعتقاد بر این است که سطح مغز دوپامین - انتقال دهنده عصبی همراه با انگیزه ، توجه و حرکت را افزایش می دهد ، که اثر آرام بخشی دارد. اگر کودکان نتوانند از یک ماده محرک استفاده کنند (شاید به دلیل یک بیماری زمینه ای دیگر باشد) ، برای آنها یک داروی غیر محرک مانند Strattera (آتوموکستین) ، Intuniv (گوانفاسین) یا Kapvay (کلونیدین) تجویز می شود.

این داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند و هیچ برنامه درمانی متنوعی برای ADHD وجود ندارد ، بنابراین مهم است که با پزشک کودک خود برنامه ریزی کنید تا یک برنامه درمانی برای آنها تهیه کنید ، که ممکن است در این زمینه نیاز به تغییراتی داشته باشد.

مربوط: وقتی داروی ADHD از بین می رود: چگونه ساعت جادوگری بعد از مدرسه را کنترل کنیم

در حالی که ADHD قابل درمان نیست ، اما می تواند به خوبی مدیریت شود. بسیاری از افراد مبتلا به چنین شرایطی استراتژی های مقابله ای موثری را ایجاد می کنند که دیگر در بزرگسالی دیگر به دارو نیاز ندارند.