اصلی >> آموزش سلامت >> درک مشکلات تیروئید در دوران بارداری

درک مشکلات تیروئید در دوران بارداری

درک مشکلات تیروئید در دوران بارداریامور بهداشت مادران

شما باردار هستید - تبریک می گویم!

شما می دانستید که بدن شما نه ماه تغییرات اساسی را تجربه خواهد کرد ، اما برای این کار آماده نبودید. شما احساس خستگی دیوانه وار ، حالت فوق العاده حالت تهوع و یبوست ناخوشایندی داشته اید. افزایش وزن شما نیز خارج شدن از کنترل است. همه عادی هستند؟ شاید. اما اینها همچنین می تواند نشانه های مشکل تیروئید باشد.



تیروئید شما یک غده کوچک و پروانه ای شکل در جلوی گردن شما ، در پایه گلو است. این بخشی از سیستم غدد درون ریز بدن است ، مجموعه ای از غدد که تقریباً بر روی همه سلول ها و اعضای بدن شما تأثیر می گذارد. تیروئید شما ممکن است ریز باشد ، اما هورمون های تولید کننده آن - تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) - مسئول بسیاری از فرآیندهای اصلی بدن مانند تنظیم سوخت و ساز بدن (نحوه استفاده بدن از کالری و انرژی) ، دمای بدن هستند. ، و عملکردهای قلب ، گوارش و عضلات.



وقتی تیروئید شما به اندازه کافی هورمون های تیروئید تولید نمی کند ، همان چیزی را دارید که پزشکان به آن می گویند کم کاری تیروئید ، یا تیروئید کم کار. پرکاری تیروئید یا داشتن تیروئید بیش از حد فعال ، زمانی اتفاق می افتد که سطح هورمون های تیروئید شما بیش از حد بالا باشد.

به دلایلی که به طور کامل درک نشده اند ، زنان به مراتب بیشتر از مردان دارند اختلال عملکرد تیروئید . در حقیقت، 80٪ مبتلایان به تیروئید زن هستند - و بارداری ، با آبشار هورمون هایی که تولید می کند ، می تواند یک دوره مشکل برای تیروئید یک زن باشد. انجمن تیروئید آمریکا تقریباً آن را گزارش می کند 3٪ از زنان باردار در بارداری کم کاری تیروئید داشته باشید. پرکاری تیروئید کمتر از از هر 100 زن باردار 1 نفر ، سلامتی کودکان استنفورد می گوید.



چه ارتباطی بین تیروئید و بارداری وجود دارد؟

جنین شما برای رشد مناسب - بخصوص در سه ماهه اول بارداری ، در طی سیستم عصبی و رشد مغز - به یک منبع سالم از هورمونهای تیروئید نیاز دارد. با یک حاملگی طبیعی و سالم ، غده تیروئید شما بزرگ می شود و با افزایش سطح گردش خون هورمون HCg تحریک می شود ، باعث ایجاد بیشتر هورمون های تیروئید می شود - تا 50٪ بیشتر .

این مهم است ، زیرا کودک شما نمی تواند به اندازه کافی هورمون تیروئید به اندازه کافی برای حمایت از خود تولید کند هفته 18 تا 20 بارداری ، یادداشت موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK). می گوید ، اما اگر شما اختلال عملکرد تیروئید داشته باشید ، افزایش مناسبی در هورمون های تیروئید مشاهده نمی شود و علائم می تواند رخ دهد تینا نگوین ، MD ، استادیار پزشکی مادر و جنین در دانشکده پزشکی دیوید گفن در UCLA.

چه کسی در معرض خطر است؟

زنان به طور جهانی از نظر بیماری تیروئید در بارداری غربال نمی شوند ، مگر اینکه عوامل خطر خاصی داشته باشند. این شامل:



  • داشتن سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید
  • داشتن اختلال خود ایمنی (به عنوان مثال ، دیابت نوع 1 یا آرتریت روماتوئید)
  • مصرف داروهای ضد تیروئید (برای پرکاری تیروئید) یا دریافت ید رادیواکتیو (درمانی برای سرطان تیروئید)
  • جراحی تیروئید یا پرتوی ناحیه گردن

در صورت داشتن هر یک از این معیارها با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

آیا مشکلات تیروئید می تواند بارداری را تحت تأثیر قرار دهد؟

هورمونهای تیروئید - چه زیاد و چه خیلی کم - می توانند تأثیر عمیقی بر بارداری داشته باشند.

پرکاری تیروئید در بارداری

پرکاری تیروئید اگرچه در دوران بارداری نادر است ، اما هم برای مادر و هم برای نوزادش مشکلاتی ایجاد می کند. آنها عبارتند از:



  • پره اکلامپسی (وضعیتی که باعث فشار خون بالا در دوران بارداری می شود)
  • زایمان زودرس
  • وزن کم هنگام تولد
  • سقط جنین

چه عواملی باعث پرکاری تیروئید در دوران بارداری می شود؟

شایعترین علت پرکاری تیروئید در دوران بارداری یک بیماری خود ایمنی به نام بیماری گریوز است. این وضعیت باعث می شود آنتی بادی ها (پروتئین های خونی که سیستم ایمنی بدن برای مقابله با یک ماده خارجی تولید می کند و گاهی به دلایلی که کاملاً واضح نیستند ، حتی بافت و اندام های سالم) به غده تیروئید حمله کنند. در نتیجه ، تیروئید بیش از حد فعال می شود و تولید هورمون های تیروئید را افزایش می دهد.

علائم پرکاری تیروئید

علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:

چه داروهای ضد تهوع در دوران بارداری بی خطر هستند
  • موهای نازک و شکننده
  • تحریک پذیری
  • احساس ناراحتی گرم
  • چشم های برآمده
  • ضعف عضلانی
  • ضربان قلب سریع
  • کاهش وزن
  • گواتر ، که یک غده تیروئید بزرگ شده است و به صورت برآمدگی در گردن ظاهر می شود

در صورت مشاهده علائم پرکاری تیروئید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید. مطابق با سلامتی کودکان استنفورد ، پرکاری تیروئید شدید و کنترل نشده می تواند برای یک مادر آینده کشنده باشد. زنان مبتلا به پرکاری تیروئید در دوران بارداری نیز پس از زایمان می توانند تیروئیدیت پس از زایمان یا التهاب غده تیروئید را تجربه کنند.



درمان پرکاری تیروئید و بارداری

اولین داروی درمان پرکاری تیروئید در بارداری است پروپیلتیوراسیل ، بر اساس انجمن غدد درون ریز . داروی رایج تیروئید تاپازول ( متیمازول ) اگر در دوران بارداری خیلی زود مصرف شود ، می تواند باعث نقایص مادرزادی شود.

کم کاری تیروئید و بارداری

پزشکان کم کاری تیروئید را به دو دسته آشکار و زیر بالینی تقسیم می کنند. بر اساس انجمن تیروئید آمریکا اگر سطح T4 کم باشد اما هورمون دیگری به نام هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) زیاد باشد ، شما به عنوان کم کاری تیروئید طبقه بندی می شوید. کم کاری تیروئید تحت بالینی مورد خفیف تری است و زمانی اتفاق می افتد که سطح TSH شما بالا باشد اما سطح T4 طبیعی باشد.

کم بودن هورمون تیروئید می تواند مشکلات زیادی را برای زنان و نوزادان در حال رشد ایجاد کند. برای مبتدیان ، طبق تحقیق منتشر شده در مجله غدد درون ریز و متابولیسم هند ، اگر شما یک زن مبتلا به کم کاری تیروئید درمان نشده باشید ، در باردار شدن با مشکلات بیشتری مواجه خواهید شد ، زیرا این اختلال می تواند تخمک گذاری نامنظم ایجاد کند. پس از بارداری ، میزان سقط جنین و عوارض بارداری مانند پره اکلامپسی ، کم خونی و خونریزی بیش از حد پس از زایمان (خونریزی پس از زایمان) بیشتر خواهد بود. راهپیمایی Dimes گزارش می دهد که نوزادانی که از مادران مبتلا به کم کاری تیروئید درمان نشده متولد می شوند در معرض خطر بیشتری قرار دارند:



  • تولد زودرس
  • مرده زایی و مرگ در هفته اول زندگی
  • مشکلات رشد جسمی و فکری آنها

چه عواملی باعث کم کاری تیروئید در دوران بارداری می شوند؟

شایعترین علت کم کاری تیروئید در دوران بارداری یک بیماری خود ایمنی به نام تیروئیدیت هاشیموتو است. این وضعیتی است که در آن بدن سلول های غده تیروئید را به عنوان مهاجمان خارجی اشتباه می گیرد ، غده تیروئید را ملتهب می کند و سلول های آن را آسیب می رساند تا جایی که نمی تواند به اندازه کافی هورمون تیروئید ایجاد کند.

این به این معنی نیست که بارداری باعث این بیماری می شود - یا در واقع هر نوع اختلال تیروئیدی است ، یادداشت های Cheryl R. Rosenfeld ، DO ، سخنگوی انجمن غدد درون ریز بالینی آمریکا (AACE) . این ممکن است اولین بار در دوران بارداری کشف شود. وی توضیح می دهد که سیستم ایمنی بدن اکثر زنان در دوران بارداری به آرامش می رسد ، بنابراین بیشتر موارد بیماری خود ایمنی تیروئید بیماران مبتلا به بیماری پیش از این هستند که در دوران بارداری بیشتر مشخص می شود و متعاقباً تشخیص داده می شود.

علائم کم کاری تیروئید

علائم رایج کم کاری تیروئید بسیاری از موارد در اوایل بارداری را تقلید می کند ، به این معنی که به راحتی می توانید آنها را از دست بدهید. آنها عبارتند از:

  • خستگی مفرط
  • احساس حالت تهوع
  • یبوست

علائم اضافی عبارتند از:

  • ریزش مو
  • پوست خشک / ناخن های شکننده
  • ضعف / گرفتگی عضلات
  • تنگی نفس همراه با فعالیت بدنی
  • صدای خشن
  • تورم
  • گواتر

دریغ نکنید که هر یک از این علائم را به توجه ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برسانید. دکتر نگوین می گوید: سایر علائم کم کاری تیروئید که قطعاً نباید از آن چشم پوشی کنید احساس سرما در تمام مدت ، افزایش وزن و یا کاهش ضربان قلب است.

درمان کم کاری تیروئید و بارداری

ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند آزمایش شما را انجام دهد سطح هورمون تیروئید با یک آزمایش خون ساده هنگامی که کم کاری تیروئید گرفتار شده و به موقع درمان می شود ، بیشتر زنان می توانند نتایج بارداری سالمی داشته باشند. درمان انتخابی دارویی است به نام سینتروئید ( لووتیروکسین ) ، که جایگزین T4 می شود که بدن شما به طور طبیعی باید تولید کند. (T3 در رشد مغز جنین استفاده نمی شود ، بنابراین در بارداری نیازی به مصرف آن نیست.)

[لووتیروکسین] مصرف آن در دوران بارداری بسیار مهمتر است Omayra Qujano-Vega، MD ، یک متخصص غدد درون ریز با Paloma Health ، یک عمل پزشکی آنلاین که فقط به کم کاری تیروئید اختصاص دارد. دکتر Qujano-Vega می گوید این تنها داروی کم کاری تیروئید است که توسط FDA به عنوان گروه بارداری A رتبه بندی شده است ، به این معنی که هیچ خطری برای جنین وجود ندارد. حتی [بیشتر] ویتامین های قبل از زایمان نیز دسته B بارداری دارند ، هرچند بسیار ایمن و توصیه می شوند.

مربوط: درمان های کم کاری تیروئید و داروها

برای مراقبت های بهداشتی بدون بیمه کجا برویم

در مورد درمان های طبیعی تعجب می کنید؟ دکتر روزنفلد می گوید ، هیچ یک از آنها برای استفاده در دوران بارداری ایمن و م consideredثر نیستند.برای بهترین قیمت در درمان لووتیروکسین و هزاران داروی دیگر ، از داروهای خود استفاده کنید کارت تخفیف SingleCare .