اصلی >> آموزش سلامت >> آنچه باید در مورد میگرن بدانید

آنچه باید در مورد میگرن بدانید

آنچه باید در مورد میگرن بدانیدداروساز آموزش بهداشت بهترین را می داند

به احتمال زیاد شما یا کسی که با میگرن زندگی می کنید. در حقیقت، 1 در 4 خانواده های آمریکایی شامل کسی است که میگرن دارد. این سومین بیماری شایع در جهان است. بنیاد میگرن آمریکا تخمین می زند که هزینه سالانه کار از دست رفته و هزینه های مستقیم پزشکی مربوط به میگرن حدود 20 میلیون دلار است.

ژوئن ماه ملی آگاهی از میگرن و سردرد است ، زمانی است که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی برای بیماران در مورد تشخیص و درمان میگرن صحبت می کنند. آنچه شما باید در مورد تفاوت میگرن و سردرد ، زمان مراجعه به درمان و گزینه های تجویز شما بدانید ، اینجاست.



میگرن در مقابل سردرد: تفاوت چیست؟

انواع سردردها

سردرد منظم یا غیر میگرنی می تواند ریشه های بسیاری داشته باشد. یکی از رایج ترین انواع آن است سردرد تنشی . سردردهای تنشی دردی کسل کننده ، مداوم و غیر ضربان دار است که به طور معمول با گرفتگی پوست سر همراه است. این نوع سردرد به طور معمول توسط استرس عاطفی ایجاد می شود یا گاهی اوقات مربوط به افسردگی است.



سردرد سینوسی همراه با آلرژی و علائم احتقان است که به طور معمول منجر به درد در پشت چشم و حفره سینوس در اثر فشار می شود. این نوع سردرد ممکن است در صبح یا هنگام خم شدن بیمار به دلیل تغییر فشار بیشتر باشد.

سردردهای خوشه ای می تواند بسیار دردناک باشد و در مردان شیوع بیشتری دارد. درد در ناحیه چشم است و می تواند بسیار تیز باشد ، ساعت ها طول بکشد و روز به روز بروز کند. این سردردها ممکن است توسط نوشیدنی های الکلی و سیگار کشیدن ایجاد شود.



بسیاری وجود دارد انواع دیگر سردرد . برخی ممکن است مربوط به تغییرات هورمون یا چرخه قاعدگی باشد. برخی دیگر ممکن است با ترک کافئین یا نیکوتین مرتبط باشند. گرسنگی یا روزه داری ممکن است باعث سردرد شود. فعالیت هایی که باعث خستگی چشم می شوند ، مانند بازی های ویدیویی یا استفاده از رایانه ، همچنین ممکن است منجر به سردردهای غیر میگرنی شوند.

چه چیزی برای تهوع بدون نسخه مناسب است؟

اما هیچ کدام از این سردردها مانند a نیستند میگرن . میگرن بی نظیر است. در واقع ، درد در سر شما فقط یکی از علائم میگرن است. در واقع می توانید یک میگرن داشته باشید و هیچ دردی در سرتان نداشته باشد. بنابراین ، چگونه می توانید تشخیص دهید که میگرن دارید؟

علائم میگرن

علائم مرتبط با حمله میگرن عبارتند از:



  • درد ضربان دار ، به طور معمول در یک طرف
  • حساسیت به نور و / یا صدا
  • حالت تهوع و یا استفراغ
  • خواهد داشت
  • تغییرات بینایی ، تاری دید یا لکه های کور

بیشتر این علائم به غیر از هاله ، خود توضیحی هستند. هاله مرتبط با دوره های میگرن یک تغییر حسی است که قبل از شروع میگرن اتفاق می افتد. این می تواند شامل چشمک زدن نور یا احساس گزگز در اندام های شما باشد. ممکن است تا یک ساعت طول بکشد. هر میگرن با هاله همراه نیست. بیمارانی که هاله ای را تجربه کرده اند احتمالاً با هر میگرن یکی از آنها را تجربه نخواهند کرد.

برای تشخیص میگرن لازم نیست همه علائم فوق را یک باره تجربه کنید. هر سردرد و هر بیمار متفاوت است.

درک تعداد دفعاتی که بیمار حملات میگرن را تجربه می کند بسیار مهم است. میگرن اپیزودیک با فرکانس پایین ، مواردی است که کمتر از 10 بار در ماه اتفاق می افتد. میگرن های اپیزودیک با فرکانس بالا ، آنهایی هستند که 10-14 بار در ماه اتفاق می افتند. میگرن مزمن به صورت 15 بار یا بیشتر در ماه تعریف می شود.



اگر مطمئن نیستید که چه نوع سردردی را تجربه می کنید ، یا اینکه سردرد شما مداوم بوده و تسکین آن دشوار است ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما می تواند سردرد یا میگرن شما را با دقت بیشتری تشخیص دهد و همچنین توصیه های درمانی مناسب را ارائه دهد.

گزینه های درمان میگرن

داروهای تجویزی و بدون نسخه وجود دارد که می توانید برای درمان میگرن استفاده کنید. در اینجا همان چیزی است که ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است توصیه کند.

داروهای میگرن بدون نسخه

استامینوفن و ضد التهاب های غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپیرین ، ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است به صورت کوتاه مدت مصرف شود تا تسکین میگرن فراهم شود. این روش های درمانی نسبتاً ارزان هستند و ممکن است در یک یا دو دوز به شما کمک کنند. کافئین ، منقبض کننده عروق نیز در تسکین درد میگرن م effectiveثر است. Excedrin Migraine ، یک انتخاب محبوب OTC ، یک محصول ترکیبی است که حاوی استامینوفن ، آسپرین و کافئین است. اگر مطمئن نیستید داروساز می تواند جهت تسکین درد شما را در مسیر درست قرار دهد.



hmo در اصطلاح پزشکی چیست؟

با وجود همه این داروها ، توجه به این نکته ضروری است که درمان بدون نسخه برای استفاده طولانی مدت بدون راهنمایی مستقیم ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما منظور نشده است.

درمان میگرن بدون نسخه
نام دارو طبقه بندی دوز معمول بهترین قیمت SingleCare
آسپرین NSAID 325 میلی گرم تا 1000 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت 1.69 دلار
ایبوپروفن NSAID 200 میلی گرم تا 400 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت 6.06 دلار
ناپروکسن NSAID 220 میلی گرم هر 12 ساعت 4.31 دلار
Excedrin میگرن NSAID (استامینوفن 250 میلی گرم / آسپرین 250 میلی گرم / کافئین 65 میلی گرم) 1 تا 2 قرص هر 6 ساعت 2.40 دلار

تجویز داروهای میگرن

متأسفانه ، گزینه های OTC تسکین کافی میگرن را برای بسیاری فراهم نمی کند. در آن موارد ، تجویز دارو می تواند تفاوتی ایجاد کند. نسخه های میگرن به دو دسته تقسیم می شوند: مواردی که برای درمان استفاده می شوند و سایر موارد برای پیشگیری.

درمان میگرن



دستورالعمل های درمانی توسعه یافته توسط پزشک NSAID ها (به طور خاص ، ایبوپروفن و ناپروکسن) را به عنوان درمان خط اول میگرن حاد خفیف تا متوسط ​​ذکر کنید. NSAID ها با کاهش ترشح پروستاگلاندین های التهابی ، درد را تسکین می دهند. آنها یک گزینه درمانی مقرون به صرفه برای میگرن خفیف تا متوسط ​​هستند. NSAID ها معمولاً تحت پوشش برنامه های بیمه تجاری یا Medicare Part D قرار دارند. برای صرفه جویی در هزینه ، حتماً از SingleCare هم دیدن کنید. به عنوان مثال ، یک نسخه معمولی برای ایبوپروفن 800 میلی گرم ممکن است بدون بیمه 37 دلار باشد ، اما با یک نسخه کوپن SingleCare ، این نسخه کمتر از 6 دلار است. NSAID ها نباید با معده خالی مصرف شوند و حتی به عنوان نسخه نیز ممکن است برای استفاده مداوم و طولانی مدت بهترین نباشد.

برای میگرن حاد متوسط ​​تا شدید ، آگونیست های 5HT ، که معمولاً به عنوان تریپتان شناخته می شوند ، خط اول درمان هستند. تریپتان ها باعث تحریک سروتونین در مغز می شوند که باعث کاهش التهاب و ایجاد انقباض عروقی می شود. انقباض عروق نقش مهمی در مدیریت میگرن دارد زیرا احساس جریان خون را کنترل می کند. این به کنترل احساس ضربان یا ضربان قلب کمک می کند که بسیاری از افراد در طی حمله میگرن تجربه می کنند.

سالانه چه تعداد نفر بر اثر دیابت می میرند

چندین داروی تریپتان در بازار موجود است ، از جمله: آلموترپتان ، التریپتان ، فرواتریپتان ، ناراتریپتان ، ریزاتریپتان ، سوماتریپتان و زولمیتریپتان. نسخه پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام یک ممکن است برای شما بهترین باشد ، اما ثابت شده است که همه آنها در درمان میگرن موثر هستند. تریپتان ها نیز به طور کلی تحت پوشش بیمه هستند ، اگرچه برخی از برنامه ها ممکن است محدودیت هایی در نوع تریپتان یا مقدار آن داشته باشند. قیمت خارج از جیب سوماتریپتان می تواند فقط با 9 قرص به 200 دلار نزدیک شود ، اما SingleCare این قیمت را به کمتر از 13 دلار کاهش می دهد.

نسخه تجویز میگرن
نام دارو طبقه بندی دوز معمول بهترین قیمت SingleCare
ایبوپروفن NSAID 600 میلی گرم هر 6 ساعت 6.06 دلار
ناپروکسن NSAID 500 میلی گرم هر 12 ساعت 4.31 دلار
آلموترپیتان آگونیست های 5HT (تریپتان ها) 25/6 میلی گرم - 5/12 میلی گرم در هنگام شروع ، در صورت عدم تسکین ، ممکن است هر 2 ساعت یک بار تکرار شود. n / a
التریپتان آگونیست های 5HT (تریپتان ها) 20 میلی گرم تا 40 میلی گرم در هنگام شروع ، در صورت عدم تسکین ، ممکن است 2 بار یک بار تکرار شود. 161.04 دلار
فرواتریپتان آگونیست های 5HT (تریپتان ها) 2.5 میلی گرم در هنگام شروع ، در صورت عدم تسکین ، ممکن است هر 2 ساعت یک بار تکرار شود. 112.56 دلار
ناراتریپتان آگونیست های 5HT (تریپتان ها) 1 میلی گرم تا 2.5 میلی گرم در هنگام شروع ، در صورت عدم تسکین ، ممکن است هر 2 ساعت یک بار تکرار شود. 92.61 دلار
ریزاتریپتان آگونیست های 5HT (تریپتان ها) 5 میلی گرم تا 10 میلی گرم در هنگام شروع ، در صورت عدم تسکین ، ممکن است هر 2 ساعت یک بار تکرار شود. 43.83 دلار
سوماتریپتان آگونیست های 5HT (تریپتان ها) 25 میلی گرم تا 50 میلی گرم در زمان شروع ، در صورت عدم تسکین ، ممکن است هر 2 ساعت یک بار تکرار شود. 42.90 دلار
زولمیتریپتان آگونیست های 5HT (تریپتان ها) 2.5 میلی گرم تا 5 میلی گرم در زمان شروع ، در صورت عدم تسکین ، ممکن است 2 بار یک بار تکرار شود. 97/37 دلار

پیشگیری از میگرن

گزینه های پیشگیری نقش مهمی در درمان بیمارانی که میگرن مزمن دارند دارد. این بیماران هنوز هم در صورت بروز میگرن به درمان های حاد نیاز دارند ، اما داروهای پیشگیرانه می توانند تعداد دفعات بروز این میگرن را کاهش دهند. تا همین اواخر ، بوتاکس یا آنابوتولینومتوکسین A ، تنها درمان پیشگیرانه مورد تایید FDA بود. اگرچه بوتاکس بسیار کارآمد است اما تأیید آن تحت بیمه دشوار است و گران است. برای سالها ، چندین کلاس دارویی دیگر مورد استفاده قرار گرفته است خاموش برچسب برای پیشگیری از میگرن با موفقیت زیادی. این داروها شامل داروهای تشنج ، داروهای ضد افسردگی و داروهای فشار خون است. این داروها به طور کلی از پوشش بیمه ای خوبی برخوردار هستند و روش های مقرون به صرفه ای برای کمک به جلوگیری از میگرن مزمن هستند. نمودار زیر خلاصه ای از برخی گزینه های موجود در هر کلاس را ارائه می دهد ، اگرچه این برنامه به صورت فراگیر در نظر گرفته نشده است.

داروهایی که اغلب برای پیشگیری از میگرن استفاده می شوند
نام دارو طبقه بندی دوز معمول بهترین قیمت SingleCare
Divalproex ضد انعقاد 500 میلی گرم ER دو بار در روز 12.99 دلار
توپیرامات ضد انعقاد 25 میلی گرم دو بار در روز 8.53 دلار
متوپرولول مسدودکننده بتا 25 میلی گرم دو بار در روز 4 دلار
پروپرانولول مسدودکننده بتا 20 میلی گرم دو بار در روز 16.33 دلار
آمیتریپتیلین ضد افسردگی سه حلقه ای 25 میلی گرم هنگام خواب 4 دلار
ونلافاکسین مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین انتخابی (ضد افسردگی) 150 میلی گرم ER یک بار در روز 15 دلار

اخیراً کلاس جدیدی از داروها برای پیشگیری از میگرن تولید شده است. اینها گروهی از مهارکننده های مربوط به ژن کلسی تونین (CGRP) هستند. شناخته شده است که بیماران مبتلا به میگرن دارای سطح بالاتری از CGRP هستند. هنگامی که به گیرنده خود متصل می شود ، مجموعه ای از حوادث را شروع می کند که منجر به التهاب و درد میگرن می شود. افراد مبتلا به میگرن مزمن ممکن است تعداد روزهای میگرن را با مهار کننده های CGRP به نصف کاهش دهند.

این داروها ممکن است گران باشد و پوشش بیمه ممکن است تفاوت زیادی داشته باشد. تولیدکنندگان برخی از برنامه های پس انداز را ارائه می دهند و SingleCare همیشه در دسترس است تا به شما کمک کند بهترین قیمت را دریافت کنید. نمودار زیر خلاصه ای از موارد موجود در این کلاس را ارائه می دهد.

درمان میگرن ضد CGRP
نام تجاری نام عمومی طبقه بندی
آیموویگ ارنوماب-اووو آنتی بادی های مونوکلونال CGRP
آجووی فرمنزوماب
عقلانیت galcanezumab-gnlm
ویپتی eptinezumab-jjmr
Ubrelvy بزرگ و بزرگ آنتاگونیست های گیرنده مولکول CGRP
Nurtec ODT سولفات ریمژپنت

این لیست ها به طور کامل شامل نمی شوند و ممکن است درمان ها برای هر فرد میگرنی مناسب نباشد. برای تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمانی ، همیشه بهتر است با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. می توانید مقایسه کنید درمان های میگرنی بیشتر در اینجا .