اصلی >> اطلاعات دارویی >> عوارض جانبی ملوکسیکام و نحوه جلوگیری از آن

عوارض جانبی ملوکسیکام و نحوه جلوگیری از آن

عوارض جانبی ملوکسیکام و نحوه جلوگیری از آناطلاعات دارویی

عوارض جانبی ملوکسیکام | سردرد | افزایش وزن | مصرف بیش از حد | عوارض جانبی چه مدت ادامه دارد؟ | هشدارها | فعل و انفعالات | چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم





ملوکسیکام یک داروی تجویز شده عمومی است که درد و تورم ناشی از آرتروز ، آرتریت روماتوئید و آرتریت روماتوئید نوجوانان را تسکین می دهد. همچنین در داروخانه ها با نام های تجاری Mobic ، Vivlodex ، Qmiiz و Anjeso یافت می شود ، ملوکسیکام می تواند از طریق دهان به عنوان یک قرص ، کپسول ، قرص تجزیه کننده یا سوسپانسیون خوراکی مصرف شود یا می تواند توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی مستقیماً در جریان خون تزریق شود.



به عنوان یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) ، ملوکسیکام به همان خانواده داروهای معروف آسپرین ، ایبوپروفن و ناپروکسن تعلق دارد. با این حال ، ملوکسیکام فقط یک نسخه تقویت شده از Advil یا Aleve نیست. مردم باید توجه داشته باشند که ملوکسیکام به عنوان یک داروی NSAID با خطرات جدی ، عوارض جانبی ، هشدارها و تداخلات دارویی نسبت به NSAID های بدون نسخه پزشک همراه است.

مربوط: درباره ملوکسیکام بیشتر بدانید | تخفیف های ملوکسیکام بگیرید

عوارض جانبی شایع ملوکسیکام

شایع ترین عوارض جانبی ملوکسیکام (م affectثر) 2٪ یا بیشتر افرادی که دارو مصرف می کنند) عبارتند از:



  • درد شکم
  • سردرد
  • علائم شبیه آنفولانزا
  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • اسهال
  • گلو درد
  • نگهداری مایعات
  • تصادف و سقوط
  • یبوست
  • بیخوابی
  • عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
  • عفونت مجاری ادراری
  • درد مفصل
  • کمردرد
  • معده ناراحت
  • نفخ شکم
  • راش
  • خارش
  • مشکلات ادرار
  • استفراغ

عوارض جانبی جدی ملوکسیکام

ملوکسیکام می تواند عوارض جانبی جدی و حتی تهدید کننده زندگی ایجاد کند ، به خصوص اگر در دوزهای بالا یا برای مدت طولانی استفاده شود. این شامل:

  • حمله قلبی
  • سکته
  • لخته شدن خون
  • فشار خون بالا
  • نارسایی احتقانی قلب
  • خونریزی ، زخم یا سوراخ شدن در معده یا روده
  • آسیب کبدی یا نارسایی کبدی
  • اختلال عملکرد کلیه یا نارسایی کلیه
  • کم خونی
  • مشکلات خونریزی
  • حملات آسم در افراد مبتلا به آسم
  • شدید و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است واکنشهای آلرژیک مانند آنافیلاکسی ، مشکل تنفس یا واکنشهای شدید پوستی

عوارض جانبی جدی به فوریت پزشکی احتیاج دارند.

ملوکسیکام و سردرد

سردرد یک عارضه جانبی رایج و کمتر جدی ملوکسیکام است. در دو آزمایش بالینی 12 هفته ای در بیماران مبتلا به آرتروز یا آرتریت روماتوئید ، بین 5/5 تا 3/8 درصد از افرادی که ملوکسیکام مصرف می کنند سردرد گزارش کرده اند.در آزمایش های شش ماهه، 2.6٪ تا 3.6٪ افرادی که ملوکسیکام مصرف می کنند سردرد را تجربه کردند. با این حال ، به نظر نمی رسد سردرد به عنوان یک عارضه جانبی وابسته به دوز باشد.



ملوکسیکام و افزایش وزن

افزایش و کاهش وزن از عوارض جانبی غیرمعمول ملوکسیکام است که در کمتر از 2٪ افراد مصرف کننده مشاهده می شود. با این حال ، احتباس مایعات (ادم) یک عارضه جانبی شایع است ، که در 0.6 to تا 4.5 of از افرادی که ملوکسیکام مصرف می کنند گزارش شده استمطالعات بالینی. اگر ادم درمان نشود ، می تواند منجر به مشکلات قلبی عروقی از جمله نارسایی احتقانی قلب در افراد آسیب پذیر شود. احتباس مایعات را می توان تا حدی با افزایش غیرقابل توجیه وزن بدن تشخیص داد ، بنابراین افزایش وزن غیر ارادی باید به پزشک تجویز کننده یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی گزارش شود.

مصرف بیش از حد ملوکسیکام

به عنوان یک NSAID ، مصرف بیش از حد ملوکسیکام می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی شود ، واضح است تجارب رایج تر در افرادی که بیش از حد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین یا ایبوپروفن را بدون نسخه مصرف می کنند. شایع ترین علائم مصرف بیش از حد NSAID عبارتند از:

  • کمبود انرژی
  • خواب آلودگی
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • دل درد
  • تاری دید
  • سرگیجه
  • استفراغ خونین
  • مدفوع سیاه یا قیر

مصرف بیش از حد شدید می تواند منجر به فشار خون بالا ، نارسایی کلیه ، تشنج ، کما ، ناراحتی تنفسی و مرگ شود. افرادی که علائم مصرف بیش از حد NSAID را دارند نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.



عوارض ملوکسیکام چه مدت طول می کشد؟

بیشتر عوارض جانبی شایع ملوکسیکام موقتی است و پس از قطع دارو از بین می رود. متاسفانه ملوکسیکام مدت زمان بیشتری در بدن می ماند نسبت به سایر NSAID ها ، بنابراین عوارض جانبی ممکن است یک یا دو روز پس از آخرین دوز باقی بماند. عوارض جانبی جدی تر ، مانند زخم و خونریزی از دستگاه گوارش ، حتی پس از قطع ملوکسیکام نیز می توانند مدت زمان بیشتری برطرف شوند.

موارد منع مصرف و هشدارهای ملوکسیکام

مانند تمام NSAID های تجویز شده ، ملوکسیکام خطراتی دارد که ممکن است از مزایای برخی افراد بیشتر باشد. FDA با صدور موارد منع مصرف و اخطار ، داروهایی را برای افراد خاص بی خطر می داند. وقتی دارویی در افراد خاصی خطر بالایی برای اثرات سو ad خطرناک دارد ، به همین دلیل است منع مصرف برای آن افراد - اینگونه است هرگز در آن بیماران استفاده شود. هنگامی که یک دارو در برخی از بیماران بیشتر از حد طبیعی خطرناک است ، دارو همراه با یک است هشدار مصرف دارو مشکلی ندارد ، اما مصرف و دوز آن نیاز به نظارت یا اصلاح دارد.



آلرژی

ملوکسیکام هرگز نباید در افرادی که آلرژی شناخته شده به ملوکسیکام یا سایر NSAID ها دارند استفاده شود.

جراحی بای پس عروق کرونر (CABG)

جراحی CABG که بهتر به عنوان جراحی بای پس یا بای پس عروق کرونر شناخته می شود ، جریان خون طبیعی در عضلات قلب را با انحراف عروق کرونر یا استفاده از پیوند رگ خونی برای دور زدن عروق کرونر انسداد ، بازیابی می کند. از آنجا که ملوکسیکام می تواند باعث لخته شدن خون و مشکلات قلبی عروقی شود ، هرگز در دوره منتهی به جراحی بای پس یا در هفته های بعد استفاده نمی شود.



آسم

برخی از افراد به آسم حساس به آسپرین مبتلا هستند که به آن نیز معروف است بیماری تنفسی تشدید آسپیرین (AERD). در صورت تجویز آسپرین یا سایر NSAID ها ، افراد مبتلا به AERD با علائم کلاسیک آسم مانند خس خس و سرفه واکنش نشان می دهند. این واکنش می تواند کشنده باشد. ملوکسیکام هرگز نباید به افراد مبتلا به آسم حساس به آسپرین داده شود. در صورت بروز واکنش جدی ، سایر افراد مبتلا به آسم به احتیاط و نظارت نیاز دارند.

سایر شرایط پزشکی

ملوکسیکام و سایر NSAID ها ممکن است شرایط پزشکی موجود را بدتر کنند ، بنابراین این داروها هنگام تجویز برای افراد با عوامل خطر مانند:



  • بیماری قلبی
  • نارسایی احتقانی قلب
  • لخته شدن خون و سکته مغزی
  • زخم یا خونریزی در سیستم گوارش
  • فشار خون بالا
  • نگهداری مایعات
  • اختلالات خونریزی
  • مشکلات کلیوی
  • بیماری کبد و
  • سلامت عمومی ضعیف

فرزندان

ملوکسیکام برای درمان آرتریت روماتوئید نوجوانان در کودکان 2 سال به بالا از FDA تأیید شده است. در سه کارآزمایی بالینی ، کودکان همان عوارض جانبی را مانند بزرگسالان تجربه کردند ، اما با نرخ بالاتر.

سالمندان

افراد 65 سال به بالا در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی هستند ، بنابراین ممکن است با دوز کمتری شروع و کنترل شود.

باروری

ملوکسیکام ممکن است باعث تاخیر در تخمک گذاری شود ، بنابراین ممکن است برای زنانی که قصد بارداری دارند یا تحت درمان باروری قرار دارند ملوکسیکام تجویز نشود.

بارداری

ملوکسیکام بعد از 30 هفته توسط خانم های باردار مصرف نمی شود زیرا NSAID ها بر رشد قلب در نوزاد متولد شده تأثیر می گذارد. تحقیقات کافی برای دانستن اینکه آیا ملوکسیکام در 30 هفته اول بارداری برای زنان یا نوزادی که هنوز متولد نشده ایمن است. زنانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند باید با پزشک در مورد خطرات آن صحبت کنند.

شیر دادن

مشخص نیست که آیا مصرف ملوکسیکام هنگام پرستاری بی خطر است یا چه مقدار از آن به شیر مادر انسان منتقل می شود. مادران پرستار باید قبل از مصرف ملوکسیکام به دنبال مشاوره پزشکی باشند.

وابستگی

ملوکسیکام در هنگام قطع دارو وابستگی ایجاد نمی کند و همچنین به دوز کم حجم نیاز ندارد.

فعل و انفعالات ملوکسیکام

مصرف دو یا چند دارو گاهی اوقات منجر به دردسر می شود. ملوکسیکام نیز از این قاعده مستثنی نیست. ملوکسیکام به دلیل نحوه کار بر روی بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن ، به ویژه خون ، معده و کلیه ها تأثیر می گذارد. بنابراین ، روش های مختلفی وجود دارد که ملوکسیکام می تواند با سایر داروها و غذاها ارتباط برقرار کند. در اینجا نحوه درک همه آنها آورده شده است:

ملوکسیکام و NSAID ها

همانطور که قبلاً گفته شد ، ملوکسیکام یک NSAID است. در صورت مصرف با سایر NSAID ها ، از جمله آسپرین معمولی یا ایبوپروفن ، به دلیل اثرات افزودنی آنها ، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. به این دلیل که همه NSAID ها کم و بیش باعث عوارض جانبی مشابهی می شوند ، به ویژه مشکلات دستگاه گوارش از جمله درد معده ، خونریزی و زخم. به عنوان یک قاعده کلی ، از مصرف دو یا چند NSAID باید اجتناب شود ، مگر با توصیه پزشک. مصرف چندین نوع NSAID باعث تاخیر در ترک بدن می شود و شما را در معرض خطر بیشتری از عوارض جانبی قرار می دهد. استامینوفن ، ماده موثره در Tylenol ، به طور حاد می تواند جایگزین NSAIDs برای درمان درد یا تب شود ، اما در هنگام مصرف ملوکسیکام طولانی مدت نیست.

ملوکسیکام و خونریزی

ملوکسیکام در ایجاد بدن در ایجاد لخته خون اختلال ایجاد می کند. بنابراین ، هنگامی که ملوکسیکام با داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین مصرف می شود ، احتمال خونریزی قسمت ها ، به ویژه خونریزی معده ، افزایش می یابد. این به این دلیل است که NSAID گیرنده های COX-1 را نیز محافظت می کند که از مخاط مخاط معده محافظت می کند. یک پزشک باید انعقاد خون را در هر شخصی که ملوکسیکام را با داروهای رقیق کننده خون مصرف می کند ، کنترل کند. SSRI ها (ضد افسردگی ها) ، SNRI ها (ضد افسردگی ها) و برخی داروهای ضد سرطان نیز در صورت ترکیب با ملوکسیکام خطر خونریزی و خونریزی دستگاه گوارش را افزایش می دهند.

برخی از داروها به طور خاص خطر خونریزی دستگاه گوارش را افزایش می دهند ، از جمله کورتیکواستروئیدها ، برخی از داروهای پوکی استخوان (بیس فسفونات ها) و برخی داروهای ضد سرطان. اینها نیز هنگام ترکیب با ملوکسیکام ، باید به دقت مورد استفاده قرار گیرند.

چندین مکمل غذایی و گیاهی بدون نسخه نیز در لخته شدن خون تداخل دارند ، مانند روغن ماهی ، سیر ، جینکو ، پوست بید ، روغن کریل و پالمتو. یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند مشاوره صحیحی در مورد ترکیب این مکمل ها با ملوکسیکام ارائه دهد.

ملوکسیکام و فشار خون

افزایش فشار خون یکی از عوارض جانبی رایج ملوکسیکام است ، بنابراین مصرف ملوکسیکام ممکن است اثرات داروهایی را که برای کاهش فشار خون در نظر گرفته اند خنثی کند. همچنین ، مصرف ملوکسیکام با مهار کننده های ACE و انسداد گیرنده های آنژیوتانسین II (ARB) - دو نوع متداول داروی فشار خون - خطر مشکلات کلیوی و افزایش پتاسیم (هیپرکالمی) را در سالمندان یا افرادی که مشکلات کلیوی دارند افزایش می دهد.

چندین نوع دارو نیز فشار خون را افزایش می دهند. ترکیب هر یک از آنها با ملوکسیکام خطر فشار خون بالا را افزایش می دهد:

  • کافئین ، الکل و نیکوتین
  • محرک ها
  • داروهای ضد افسردگی
  • داروهای آسم
  • مواد ضد احتقان
  • قرص های جلوگیری از بارداری
  • داروهای میگرن
  • برخی از داروهای ضد سرطان سرکوب کننده سیستم ایمنی
  • داروهای بیماری پارکینسون

مصرف این داروها لزوما منعی برای مصرف ملوکسیکام ندارند ، اما هنگام مصرف آنها باید فشار خون کنترل شود.

برخی از داروهای گیاهی و مکمل های معروف نیز فشار خون را افزایش می دهند ، مانند افدرا ، شیرین بیان و یوهیمبه. دوباره ، هنگامی که این مکمل ها با ملوکسیکام مصرف می شوند ، خطر فشار خون بالا می رود.

ملوکسیکام و داروهای ادرار آور

مصرف ملوکسیکام با انواع خاصی از دیورتیک های حلقه ای یا ادرار آورهای تیازید ممکن است سطح سدیم را کاهش دهد ، که می تواند به طور بالقوه خطرناک باشد یا عملکرد کلیه را کاهش دهد. اگر مطمئن نیستید از چه نوع ادرارآوری استفاده می کنید ، پزشک ، داروساز یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی دیگر می توانند در شناسایی آن کمک کنند. درمان باید کنترل شود و ممکن است لازم باشد اصلاح شود.

ملوکسیکام و کلیه ها

ملوکسیکام روی موادی که جریان خون را در کلیه ها تنظیم می کنند ، تأثیر می گذارد و کلیه ها داروها را از بدن دفع می کند. این می تواند باعث آسیب به کلیه ها شود که توسط داروهای دیگر مانند سیکلوسپورین و تاکرولیموس ایجاد می شود. از طرف دیگر ، ملوکسیکام می تواند توانایی کلیه ها را در از بین بردن داروهای خاص ، به ویژه لیتیوم ، دارویی که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شود ، متوترکسات ، دارویی برای درمان سرطان یا روماتیسم و ​​پمترکسد ، داروی ضد سرطان ، کاهش دهد. این ممکن است چیز خوبی به نظر برسد ، اما در واقع به این معنی است که این داروها با غلظت های بالاتر در بدن طولانی تر می شوند و باعث افزایش سمیت و احتمال تأثیرات سو ad می شوند. باز هم ، از این داروها به طور کامل اجتناب نمی شود ، اما ممکن است رژیم های دوز آنها اصلاح شود.

چگونه می توان از عوارض جانبی ملوکسیکام جلوگیری کرد

مانند همه داروها ، ملوکسیکام می تواند عوارض جانبی داشته باشد ، به ویژه مشکلات معده و روده کوچک. چند قانون کلی می تواند به بهبود شانس کمک کند:

1. ملوکسیکام را طبق دستور مصرف کنید

دوز روزانه را طبق تجویز مصرف کنید. دوز را کم یا زیاد نکنید. دوز را فراموش نکنید و در صورت مصرف ، داروی اضافی مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید.

2. از مصرف سایر NSAID ها خودداری کنید

بسیاری از مسکن های بدون نسخه در یک گروه از داروهای ملوکسیکام از جمله آسپرین قرار دارند. آنها بسیاری از عوارض جانبی ملوکسیکام را دارند و به همان ترتیب از بین می روند ، بنابراین بهتر است هنگام مصرف ملوکسیکام از آنها اجتناب کنید.

3. ملوکسیکام را با غذا میل کنید

ملوکسیکام را می توان با غذا یا بدون آن مصرف کرد. اگر مصرف ملوکسیکام باعث ایجاد مشکلات معده می شود ، مصرف ملوکسیکام را به همراه غذا در نظر بگیرید. ملوکسیکام را می توان با خیال راحت همراه با آنتی اسیدها نیز مصرف کرد.

4- از مصرف طولانی مدت ملوکسیکام خودداری کنید

احتمال عوارض جانبی ، از جمله عوارض جانبی جدی ، هر چه دارو مصرف شود افزایش می یابد. برای به حداقل رساندن عوارض جانبی ، ملوکسیکام در نظر گرفته شده است که در کمترین دوز ممکن برای کمترین مدت ممکن برای دستیابی به اهداف درمانی مصرف شود. اگر یک بیماری پزشکی مانند روماتوئید باشد آرتروز نیاز به استفاده مداوم از مسکن ها دارد ، یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند گزینه هایی برای استفاده طولانی مدت از ملوکسیکام پیشنهاد کند.

5- از استعمال سیگار و الکل خودداری کنید

سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهدزخم معدهدر افرادی که از داروهای NSAID مانند ملوکسیکام استفاده می کنند.

6. همه شرایط پزشکی را به پزشک بگویید

برای کاهش خطر عوارض جانبی ، مطمئن شوید که پزشک تجویز کننده از همه شرایط پزشکی گذشته و حال مطلع است ، به ویژه:

  • مشکلات قلبی از جمله بیماری قلبی یا حمله قلبی
  • سابقه لخته شدن خون یا سکته مغزی
  • زخم یا خونریزی از دستگاه گوارش
  • نگهداری مایعات
  • آسم
  • کلسترول بالا
  • دیابت
  • مشکلات کبدی یا
  • مشکلات کلیوی
  • آلرژی به NSAID ها

پزشک تجویز کننده همچنین باید در مورد وضعیت بارداری ، شیردهی ، روشهای باروری یا هرگونه برنامه بارداری اطلاعاتی کسب کند.

7. درمورد تمام داروهای مصرف شده به پزشک بگویید

بسیاری از عوارض جانبی داروهای تجویز شده مانند ملوکسیکام به سادگی ناشی از ترکیب آنها با داروهای اشتباه است. برای هر کسی که یک بیماری مزمن مانند آرتروز دارد ، تهیه لیست تمام داروهای مورد استفاده مفید است. داروهای تجویز شده ، داروهای بدون نسخه ، مکمل های غذایی و داروهای گیاهی که هر دو به طور منظم یا به ندرت مصرف می شوند باید شامل این داروها باشند. این لیست را در دست داشته باشید تا قبل از نوشتن نسخه ، به راحتی با پزشک ، داروساز یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی به اشتراک گذاشته شود. اگر آنها حاکی از مصرف برخی داروها ، مکمل ها یا غذاها هستند ، توصیه های آنها را دنبال کنید.

منابع: