اصلی >> آموزش بهداشت ، اخبار >> تأثیر COVID-19 بر تیروئید شما: آنچه باید بدانید

تأثیر COVID-19 بر تیروئید شما: آنچه باید بدانید

تأثیر COVID-19 بر تیروئید شما: آنچه باید بدانیداخبار

CORONAVIRUS UPDATE: با کسب اطلاعات بیشتر کارشناسان در مورد ویروس کرونا ، اخبار و اطلاعات تغییر می کنند. برای اطلاع از آخرین موارد همه گیر COVID-19 ، لطفاً به سایت مراجعه کنید مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری .

وقتی دبورا ، یک زن 39 ساله در نیویورک ، در آوریل از ویروس کرونا بهبود یافت ، فکر کرد که بدترین حالت پشت سر او است. اما پنج هفته بعد ، او شروع به لرزش قلب ، هجوم آدرنالین به طور تصادفی کرد ، و فهمید که هر چیزی که اتفاق می افتد طبیعی نیست. وی با پزشكان خود شروع به بررسی احتمالات كرد و حتی قبل از اینكه متوجه شود تیروئیدیت باعث ایجاد علائم وی شده است ، برای انجام آزمایش های قلب و خون به یك متخصص قلب مراجعه كرد. به مدت هفت ماه ، دبورا دچار پرکاری تیروئید یا تیروئید پرکار بود. هورمونهای اضافی تولید شده توسط بدن او احساس سرخوشی را ایجاد می کند ، مانند این که فنجان قهوه زیادی نوشیده است. سرانجام عملکرد تیروئید وی به حالت طبیعی بازگشت. این عارضه شگفت آور و طولانی مدت پس از COVID-19 بود.



دبورا تنها نیست. او یکی از درصد کمی از افراد است که با مشکلات سیستم غدد درون ریز ناشی از عفونت ویروسی مانند COVID-19 روبرو شده است.



درباره مشکلات تیروئید

تیروئید غده ای به شکل پروانه در گردن است که هورمون هایی تولید می کند که بر متابولیسم ، رشد و نمو و دمای بدن شما تأثیر می گذارد. مشکلات تیروئید از خفیف تا شدید است. دور و بر 12٪ افراد به بیماری تیروئید مبتلا می شوند در زندگی آنها در اینجا چند مورد از تیروئید وجود دارد که باید آنها را تماشا کنید:

  • پرکاری تیروئید: این بیماری معمولاً ناشی از بیماری Grave’s است ، یک اختلال خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن شما به تیروئید شما حمله می کند ، این منجر به تولید بیش از حد هورمون تیروئید می شود.
  • کم کاری تیروئید: معمولاً توسط تیروئیدیت هاشیموتو ، که شرایطی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به تیروئید شما حمله می کند ، این منجر به کاهش تولید هورمون تیروئید می شود.
  • تیروئیدیت زیر حاد: ویروسی مانند ویروس کرونا باعث ایجاد التهاب در غده تیروئید می شود و اغلب دارای سه عبارت است از جمله: پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید و سپس سطح طبیعی ، مطابق ماریا کاردناس ، دکتر ، متخصص غدد.
  • سرطان تیروئید: دکتر کاردناس می گوید ، توده ها یا ضایعات می توانند احتمال سرطان را به همراه داشته باشند ، اما فقط 10٪ از اوقات. پزشکان می توانند برای تعیین سرطان تیروئید بیوپسی کرده و مشخصات آن را بررسی کنند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ( CDC ) عوامل خطر را به عنوان اشعه بیش از حد به ناحیه گردن و استعداد ژنتیکی ذکر کنید.

بیماری تیروئید و ویروس کرونا

در ابتدای همه گیری ، نگرانی هایی وجود داشت مبنی بر اینکه افرادی که قبلاً دارای اختلالات خود ایمنی مانند شرایط تیروئید بوده اند ، از نظر ایمنی نقص ندارند و احتمال ویروس کرونا دارند. آلن کریستینسون ، NMD ، متخصص غدد و مدیر پزشکی یکپارچه سازی بهداشت. خوشبختانه این ترس بی اساس بود.



آیا مبتلایان به بیماری تیروئید در معرض ویروس کرونا هستند؟

طبق افراد مبتلا به بیماری تیروئید - حتی بیماری خود ایمنی تیروئید - به احتمال زیاد به ویروس مبتلا نمی شوند انجمن تیروئید آمریکا . کریستینسون می گوید ، من به افراد [مبتلا به بیماری تیروئید] اطمینان داده ام که این خطرات در مورد آنها صدق نمی کند.

در صورت ابتلا به ویروس کرونا ، احتمال بروز عوارض بیشتر است؟

کسانی که به شدت تحت کنترل بیماری تیروئید نیستند ، ممکن است با عفونت COVID-19 بیشتر در معرض خطر عوارض باشند. کریستینسون می گوید ، آنها بیشتر مستعد بستری شدن در بیمارستان هستند. دکتر کاردناس می گوید ، علاوه بر این ، بیماران COVID-19 که دچار افزایش وزن یا کاهش وزن عمده ای می شوند ، ممکن است برای کنترل علائم نیاز به تنظیم دوز دارویی خود داشته باشند. این کار را می توان در یک قرار ملاقات بعد از COVID-19 با متخصص غدد انجام داد.

آیا ویروس کرونا می تواند باعث بروز مشکلات تیروئیدی در افرادی شود که قبلاً به این ویروس مبتلا نبودند؟

برخی از افراد که هرگز به مشکل تیروئید مبتلا نشده اند ، پس از بهبودی از COVID-19 دچار تیروئیدیت تحت حاد (SAT) می شوند. یک سری پرونده منتشر شده در مجله غدد درون ریز بالینی و متابولیسم در آگوست سال 2020 موارد چهار زن را دنبال می کند که بین 16-36 روز پس از برطرف شدن ویروس کرونا به SAT مبتلا شده اند. آنها علائمی در ارتباط با SAT مانند گردن درد (جایی که تیروئید در آن قرار دارد) و تپش قلب (نشانه پرکاری تیروئید) را تجربه کرده اند.



والیوم و زاناکس به کدام دسته از داروها تعلق دارند؟

دکتر کریستینسون می گوید که درد گردن می تواند کاملاً واضح باشد و ناحیه گردن در نزدیکی جایی که شما یک باکونت می بندید می تواند قرمز و متورم باشد. مردم همچنین باید مراقب مشکلات قلبی باشند همانطور که مطالعه مشاهده شده است. اگر تیروئید آسیب دیده باشد ، ممکن است به یکباره مقدار زیادی از جریان خون خارج شود. می تواند باعث به هم خوردن قلب شود. دکتر کریستینسون می گوید: هورمون اضافی تیروئید می تواند ضربان قلب 120-150 ضربان در دقیقه ایجاد کند. اگر آنها فعال بودند یا کافئین داشتند ، ممکن است واقعاً از بین برود. آنها ممکن است احساس وحشت کنندگی ، دلهره ، لرزش یا احساس گرما کنند.

کریستینسون توضیح می دهد که SAT در 10٪ از بیمارانی که با COVID-19 در بیمارستان بستری شده اند ، اتفاق می افتد ، طبق مطالعه منتشر شده در لانست ، دیابت و غدد درون ریز ، در سپتامبر 2020

پزشکان چگونه تیروئیدیت تحت حاد بعد از ویروس کرونا را درمان می کنند؟

خوشبختانه ، بیشتر موارد SAT به خودی خود برطرف می شوند ، اغلب بدون درمان. به عبارت دیگر ، این یک شرایط خود محدود کننده است. ایرنه ملا ، دکتر ، یک متخصص غدد درون ریز با گروه پزشکی شیکاگو بهداشت ، این بیماری را با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند Motrin یا Advil درمان می کند تا به خود درد گردن کمک کند. در برخی موارد ، او می گوید ، درمان بیشتری مانند استروئیدها لازم است.



برخی از بیماران مانند دبی با این واقعیت که می دانند چه خبر است ، راحت می شوند و بیشتر اوقات در نهایت از بین می رود. در مورد او ، او ترجیح داد که دارو مصرف نکند ، حتی اگر پرونده SAT وی به مدت 7 ماه ادامه داشت ، بیشتر از بازه زمانی 1-2 ماهه که پزشک توضیح داد ، معمول تر بود.

مطالعه ای در سپتامبر 2020 در مجله علوم پزشکی آمریکا به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کند که مراقبت های حمایتی همچنان سنگ بنای درمان تیروئیدیت تحت حاد مرتبط با COVID-19 باشد و NSAIDS و بتا بلاکرها مانند پروپرانولول می توانند به مدیریت علائم کمک کنند. ادامه می دهد که در بعضی موارد در مرحله کم کاری تیروئید ، یک دوره کوتاه لووتیروکسین ممکن است تا زمانی که تیروئید به عملکرد منظم خود ادامه دهد ، استفاده شود.

دکتر کاردناس می گوید برخی بیماران ممکن است در مراحل پایین تیروئید SAT نیز به پشتیبانی نیاز داشته باشند و سپس می توانند دارو را از بین ببرند زیرا تیروئید خود بهبود می یابد.



اگر بیماری تیروئید دارم آیا باید واکسن کرونا ویروس بزنم؟

هیچ یک از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در توصیه واکسن COVID-19 برای بیماران تیروئیدی خود دریغ نکردند ، زیرا در معرض خطر افزایش عوارض یا عوارض جانبی ناشی از آن نیستند. دکتر کریستینسون می گوید ، هیچ گزارشی مبنی بر وخیم شدن بیماری خود ایمنی گزارش نشده است.

افرادی که دارای اختلالات تیروئیدی هستند نیز دریافت واکسن زودتر از سایرین در اولویت قرار نخواهند گرفت ، زیرا بیش از فردی که به بیماری تیروئید مبتلا نیست ، دچار نقص ایمنی نمی شود. کاردناس به بیماران خود اطمینان می دهد که دریافت واکسن ایمن است و آنها گروه خطر بالایی نخواهند بود.

آیا می توانم عوارض جانبی متی مازول را با عفونت COVID-19 اشتباه بگیرم؟

متیمازول دارویی است که برای درمان پرکاری تیروئید استفاده می شود و دکتر ملا می گوید داروی ضد تیروئید گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی داشته باشد. عارضه جانبی نگران کننده ای که می تواند COVID-19 را تقلید کند شامل تب و علائم شبه آنفولانزا است. دکتر ملا می گوید تنها راه تشخیص تفاوت این است که با متخصص غدد تماس بگیرید تا آزمایش خون بدهد تا ببیند بیمار با عوارض جانبی روبرو است یا COVID-19.



چه عواملی باعث مثبت بودن کاذب در مصرف الکل در آزمایش دارویی می شود

اگرچه این عوارض ممکن است در هر زمان اتفاق بیفتد ، او می گوید که این اتفاق معمولاً در ابتدای نسخه جدید یا در صورت بالا بودن دوز رخ می دهد. دکتر کاردناس همچنین به بیماران خود می گوید در این صورت آنها باید کار آزمایشگاهی انجام دهند تا منبع علائم به درستی شناسایی شود.

آیا باید اقدامات مربوط به تیروئید را در طی همه گیری به تأخیر بیندازم؟

تا زمانی که بیمارستان یا پزشک شما رویه های انتخابی را متوقف نکرده باشد و یکی از درمان های تیروئید شما برچسب انتخابی داشته باشد ، هیچ دلیلی وجود ندارد که بیماری همه گیر برنامه درمانی طبیعی شما را پیچیده کند. همه پزشکان توصیه می کنند که برای نمونه برداری از آسپیراسیون با سوزن خوب ، درمان ید رادیواکتیو و سایر روشهای توصیه شده به صورت طبیعی ادامه دهند.

برخی از پزشکان که گره ای را شناسایی می کنند و آن را در مشاهده ویژگی های بدخیم مشاهده نمی کنند ، به هر حال از انتظار و مراجعه استفاده می کنند. دکتر ملا می گوید در این موارد گره ها معمولاً خیلی آهسته رشد می کنند و اگر بیمار راحت منتظر بماند ، اشکالی ندارد. او فقط در مواردی که گره به سرعت دو برابر یا سه برابر می شود یا عوامل خطرناک دیگری را نشان می دهد که می تواند سرطان را نشان دهد ، می شتابد.

همچنین هیچ دلیلی برای به تعویق انداختن بررسی های طبیعی عملکرد اختلال تیروئید وجود ندارد ، آزمایش عملکرد تیروئید (آزمایش TSH) ، یا جراحی های تیروئید به دلیل همه گیری ، مگر اینکه ظرفیت بیمارستان در منطقه شما نگران کننده باشد.

تأمل در یک عارضه غیر منتظره

در مورد دبورا ، او پزشکان خود را مقصر نمی داند که پس از COVID-19 به او در مورد احتمال SAT هشدار ندادند ، و گفت که اوایل همه گیری است و اطلاعات کمتر از ما در حال حاضر است. من خوشحالم که همه آنها می شنوند که چیزی برای من طبیعی نیست و مایل به آزمایش برای حل بیشتر آن هستم. او می گوید ، این [درمورد] من پرسیدن سال و بحث و گفتگو بود. در حال حاضر ، افراد بیشتری با این شرایط و آگاهی بیشتر در مورد آن وجود دارد.